Cardiac CT Made Easy

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出版者:Taylor & Francis
作者:Schoenhagen, Paul
出品人:
页数:10
译者:
出版时间:
价格:269.95
装帧:HRD
isbn号码:9781841846477
丛书系列:
图书标签:
  • Cardiac CT
  • Cardiac Imaging
  • CT Scan
  • Cardiology
  • Medical Imaging
  • Radiology
  • Heart Disease
  • Diagnosis
  • Clinical
  • Easy Guide
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具体描述

复杂诊断的清晰指引:心血管磁共振成像(CMR)精要 本书旨在为临床医生、放射科医师以及心血管影像专业人员提供一个全面、实用且深入的指南,专注于心血管磁共振成像(CMR)在当代心血管疾病诊断、风险评估和治疗监测中的核心应用。 在心血管疾病的精准诊断领域,CMR凭借其卓越的软组织分辨率、无电离辐射的特性以及对心肌灌注和微循环状态的独特评估能力,已成为不可替代的工具。本书并非聚焦于CT技术,而是将全部篇幅奉献给CMR的原理、技术优化、序列选择、以及在各类复杂心血管病理学中的具体实施和解读。 --- 第一部分:CMR基础与技术革新 本部分将详细剖析CMR技术的核心原理,为读者构建坚实的理论基础,确保他们能理解图像的生成机制,并能根据临床需求优化扫描方案。 第1章:CMR物理基础与心脏成像原理 本章从磁共振的量子力学基础出发,逐步过渡到生物医学成像的实际应用。我们将深入探讨射频脉冲、梯度场、T1和T2弛豫时间的概念及其在心肌组织特性评估中的意义。重点讲解如何通过调整回波时间(TE)和重复时间(TR)来优化序列,以提高对比度和信噪比(SNR)。 核心内容: Bloch方程在心脏成像中的应用;不同权重(T1w, T2w, PDw)的图像对比机制;心脏运动伪影的来源与校正技术(如呼吸门控和心电门控)。 第2章:先进CMR序列与定量分析技术 CMR的强大之处在于其定量能力。本章将专注于那些实现定量测量的关键序列。我们将详细介绍电影成像(Cine Imaging)的采集和后处理,包括容积测量(Volumetrics)、射血分数(EF)的精确计算,以及应变成像(Strain Imaging)的原理和临床价值。 电影成像与射血分数: 介绍Simpson法和面积长度法在左心室(LV)和右心室(RV)功能评估中的精确操作流程。 T1/T2定量与ECV(细胞外容积): 深入探讨延迟钆增强(LGE)前后的T1 Mapping技术,如何用于评估弥漫性心肌纤维化(如淀粉样变性、高血压性心脏病)。详细解析ECV的计算公式、临床应用边界及对间质疾病的敏感性。 第3章:钆造影剂药代动力学与安全性 详细阐述超顺磁性氧化铁(SPIO)和钆(Gadolinium-based Contrast Agents, GBCAs)在CMR中的作用。本章将重点讨论不同代系钆剂的药代动力学特性、肾脏清除率、以及在存在不同程度肾功能不全患者中的安全使用规范,包括近期对CSM(脑部钆沉积)的认识与管理策略。 --- 第二部分:CMR在常见心血管疾病中的诊断路径 本部分是本书的核心应用篇,系统性地将CMR技术应用于临床中最常见的和最具挑战性的心血管疾病诊断流程中。 第4章:冠状动脉疾病(CAD)的CMR评估 CMR是评估缺血性心脏病(CAD)的“金标准”之一。本章将聚焦于如何通过CMR区分活动性心肌缺血与陈旧性心肌梗死。 心肌灌注成像(MPI): 详细介绍静息/负荷(压力)灌注成像的采集参数、剂量管理(尤其在使用腺苷或多巴胺负荷时)以及定量分析(如绝对心肌血流储备[CFR])的解读。重点区分由冠脉狭窄引起的灌注缺损与局灶性疤痕。 延迟钆增强(LGE): 强调LGE在识别心梗范围、评估梗死体积、确定梗死部位(心内膜下、透壁性)以及预测室性心律失常风险中的决定性作用。 第5章:心肌病与炎症性心脏病 对于各种类型的心肌病,CMR提供了无与伦比的组织特征分析能力。 扩张型心肌病(DCM): 如何通过Cine评估全心室功能,通过T1/T2 Mapping和LGE识别炎症活动期(T2升高、水肿)与纤维化/瘢痕(LGE)。 肥厚型心肌病(HCM): 详细阐述HCM中LGE的常见模式(常累及中隔和心尖部),以及LGE负荷与恶性心律失常风险的关联。 心肌炎(Myocarditis): 基于“湖泊中的岛屿”概念,系统性地介绍CMR的“四联征”(水肿[T2/T1升高]、坏死/出血[非对称强化]、灌注缺损、晚期强化)。强调高敏感度的T2 Mapping在早期诊断中的价值。 第6章:心脏结构异常与心力衰竭管理 本章关注CMR在评估结构性心脏病和复杂心衰病例中的应用。 心力衰竭的CMR策略: 评估右心室功能(RV Assessment,其重要性常被低估)在肺动脉高压和陈旧性肺栓塞中的评估。 心肌淀粉样变性(Amyloidosis): 重点解析T1 Mapping和ECV在早期识别和区分乳糜沉积(ATTR vs AL)中的关键作用,并阐述其LGE形态的典型特征。 慢性血栓与心肌组织特性: 如何利用特殊的序列(如无钆序列)来评估左心室内的血栓负荷,并在心脏肿瘤的鉴别诊断中发挥作用。 --- 第三部分:特定临床场景与未来展望 本部分探讨CMR在专业和新兴领域的应用,并对技术未来发展方向进行展望。 第7章:先天性心脏病(CHD)的复杂评估 CMR是评估成人和儿童复杂先天性心脏病(CHD)后遗症的首选模态。 容量与分流评估: 详细介绍通过CMR相位编码技术(Phase Contrast)精确测量肺血流量与体血流量(Qp/Qs)比值的方法,用于评估体肺分流的程度和矫正术后的残余分流。 心室替代与重构: 针对Fontan术后患者,评估上腔静脉/下腔静脉的流量和压力变化,以及监测Fontan相关并发症(如蛋白质丢失性肠病)。 第8章:CMR在心脏介入治疗与手术规划中的角色 本章聚焦于CMR如何指导临床决策,而非仅仅是诊断。 TAVI/ MitraClip 规划: 利用Cine和定量数据精确测量心室和心房腔室大小、瓣环几何形状,为经导管介入手术提供关键的三维数据支持。 室性心律失常(VT)的靶点定位: 深入讨论CMR指导的射频消融术(RF Ablation),如何利用LGE的边界区域来指导消融导管的精准放置,以消除折返基质。 第9章:CMR技术的未来与整合 展望未来的技术发展,包括: 人工智能(AI)在图像后处理中的集成: 如何利用深度学习加速T1/T2 Mapping的计算和LGE的分割,缩短扫描时间。 超快CMR(Ultra-fast CMR): 探讨如压缩感知(Compressed Sensing)等技术如何将传统的冗长扫描时间压缩至数分钟,以适应危重病人和儿科患者的需求。 多模态融合: 讨论如何将CMR数据与PET/SPECT或CT数据进行有效整合,以实现更全面的心脏组织代谢和结构评估。 --- 本书的独特价值在于其高度的临床实用性和对定量分析的强调。它为读者提供了一个清晰的框架,将复杂的CMR原理转化为可靠、可重复的临床诊断流程,尤其是在那些需要区分心肌炎症、水肿、纤维化和脂肪浸润等细微病理改变的关键时刻,CMR是您最可靠的影像“放大镜”。

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