Spondylolysis, Spondylolisthesis, and Degenerative Spondylolisthesis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Gunzburg, Robert (EDT)/ Szpalski, Marek (EDT)

出品人:

页数:298

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 168.94

装帧:HRD

isbn号码:9780781776332

丛书系列:

图书标签:

• sp
• 脊柱病学
• 椎间裂隙
• 脊椎滑脱
• 退行性脊椎滑脱
• 脊柱外科
• 疼痛管理
• 诊断
• 治疗
• 康复
• 运动医学

《脊柱外科的进阶实践：从基础解剖到复杂病变的微创管理》 本书聚焦于现代脊柱外科领域的前沿进展与临床实践的深度融合，旨在为中高级别脊柱外科医生、骨科住院医师以及相关研究人员提供一本全面、深入且极具操作指导意义的参考手册。本书避开了对特定退行性病变（如单纯的椎弓根离解或椎体滑脱）的单一、冗长论述，而是将重点放在跨越不同脊柱节段、涵盖多种病理类型的综合性诊疗策略、手术技术革新以及患者预后的优化管理上。 第一部分：脊柱生物力学与高级影像诊断的整合分析 本部分首先建立坚实的生物力学基础，超越教科书式的静态分析，深入探讨脊柱在动态负荷、旋转力矩和剪切力下的三维稳定性与代偿机制。详细阐述了不同脊柱节段（颈椎、胸椎、腰椎）在正常生理曲线维持中的关键作用，并引入先进的有限元分析模型，用以模拟病理状态下应力分布的变化。 高级影像诊断的精细解读： 本章着重于如何将先进的影像技术转化为可指导手术决策的临床信息。内容涵盖： 1. 功能性脊柱成像： 强调在最大活动度（Flexion/Extension/Lateral Bending）下进行动态X线、MRI和CT扫描的重要性，尤其是在评估韧带复合体损伤和微小不稳定结构时的应用。 2. 三维重建与导航数据融合： 详细介绍如何利用锥束CT（CBCT）和术中导航系统获取的精确解剖数据，建立个性化的三维骨性参数，例如椎管狭窄的真实截面积、骨块之间的相对移位向量等，为复杂的内固定设计提供依据。 3. 神经根与硬膜囊的精确评估： 介绍使用高分辨率MRI序列（如CISS序列）来清晰显示神经根走行、水肿情况以及与周围骨赘、瘢痕组织的粘连程度，这对于微创减压手术的设计至关重要。 第二部分：复杂脊柱畸形的矫正与融合技术 本书的这一核心部分，将目光投向了需要多节段、大范围重建的复杂病例，特别是那些合并有严重畸形或陈旧性创伤的患者。 A. 脊柱矫形手术的力学策略： 三柱截骨术的精进： 详细对比了Ponte截骨、Smith-Petersen截骨和Versu-Wedge截骨在不同畸形（如重度胸腰后凸、矢状面失衡）中的选择标准、风险控制与截骨量化评估。重点讨论如何利用术中肌电图监测和神经保护技术，安全地执行深部、高风险的截骨操作。 矢状面与冠状面平衡的协同： 阐述如何通过多维度（骨盆倾斜、骶骨倾斜、胸椎后凸角）的参数调整，确保术后整体姿态的恢复，避免术后进行性失平衡（Flat Back Syndrome 或 Sagittal Imbalance）。 B. 内固定系统的选择与植入技术： 长节段固定： 深入探讨如何安全地进行长节段（＞4节段）固定时，如何处理固定端（Cephalad and Caudal Anchor Points）的应力遮挡效应。介绍使用混合固定（短节段固定结合椎体成形术/椎体替代）的策略，以降低固定端邻近节段的退变风险。 经椎间孔入路（TLIF/PLIF）的高级应用： 重点介绍在高角度校正或椎间高度丢失严重的病例中，如何通过扩大椎间融合床、优化植骨空间，并结合椎体撑开器进行可靠的复位和内固定，确保三柱的重建。 第三部分：微创脊柱手术（MIS）的适应症扩展与技术细节 本书强调，微创手术并非仅仅是“小切口”，而是对生物力学、入路选择和软组织保护的精细化管理。 1. 经皮椎弓根螺钉的精准置入： 详细分析了在严重骨质疏松、既往手术史导致的解剖标志模糊情况下，如何结合术中C-arm透视、神经电生理反馈以及导航系统，实现螺钉的准确锚定，尤其是在不完全暴露椎板或椎弓根的情况下。 2. 微创减压与间植骨术（MIS-TLIF/PLIF）： 阐述在保证足够的神经减压空间和植骨面积的前提下，如何通过专用的器械和内窥镜辅助技术，最小化肌肉和韧带的损伤，从而加速术后恢复。重点讨论如何使用生物相容性好的融合材料（如钛网或Porous Scaffolds）以促进骨桥接合。 3. 后路腰椎融合术的动力学思考： 探讨在某些特定病例中，如何平衡稳定性与运动性。介绍使用动态稳定系统（Dynamic Stabilization Systems）或部分节段内固定（Segmental Fixation）的指征，尤其适用于那些希望保留部分生理活动的年轻患者。 第四部分：围手术期管理与结果优化 A. 骨质疏松性脊柱病变的综合干预： 本书认为，仅依靠机械植骨无法解决结构性退变。因此，本章详细介绍了术前、术中、术后对患者骨代谢的全面评估（DEXA、骨转换标志物检测），以及如何根据患者的骨密度（T-score）和骨折风险评估，制定个体化的抗骨质疏松药物方案（如双膦酸盐、特立帕肽或地舒单抗），以确保内固定件的长期稳定性。 B. 疼痛管理与功能康复的无缝对接： 多模式镇痛（Multimodal Analgesia）： 强调在脊柱手术后，应采用结合局部麻醉、非阿片类药物和适度阿片类药物的综合方案，以减少术后恶心和阿片依赖的风险。 早期活动与康复方案： 提出基于患者自身生物力学恢复能力的个性化康复路径，指导患者在保证内固定安全的前提下，尽快恢复核心力量和日常活动。 《脊柱外科的进阶实践》不是一本简单的病理分类手册，它是一本关于如何运用现代技术解决复杂脊柱力学问题的实战指南，侧重于手术决策的逻辑推理、技术实施的精确性，以及全病程的优化管理。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，可以用“拨云见日”来形容。在阅读之前，我对“脊柱松解症”、“椎体滑脱”这些术语感到陌生和困惑，但随着阅读的深入，我逐渐对这些概念有了清晰的认识。作者在解释“脊柱松解症”时，不仅仅是描述了椎弓峡部的骨折，还深入探讨了其可能的病因，比如重复性的腰部过度伸展，这让我明白了为何某些运动员更容易出现这种情况。对于“椎体滑脱”，书中详细介绍了不同类型的滑脱，以及它们在影像学上的表现，这让我能够更好地理解医生提供的诊断报告。最令我印象深刻的是，“退行性椎体滑脱”部分的阐述，它深入浅出地解释了随着年龄增长，椎间盘的退化、关节面的磨损以及韧带的松弛如何导致椎体的向前滑动，并且详细描述了由此可能引起的腰痛、腿部放射痛甚至步态异常等症状。书中在治疗方面，也进行了多方面的探讨，从保守治疗的物理疗法、药物治疗，到手术治疗的适应症和不同的手术方式，都进行了详细的介绍。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受是，它将复杂的医学知识转化为易于理解的信息，让即使是普通读者也能窥探到脊柱疾病的精髓。“脊柱松解症”的部分，作者用生动的语言解释了椎弓峡部应力性骨折的发生过程，以及它对脊柱稳定性的潜在威胁。随后，“椎体滑脱”的概念也得到了清晰的阐释，书中通过对比不同类型的滑脱，让我能够区分它们的成因和特点。最令我印象深刻的是，书中对“退行性椎体滑脱”的深入探讨，它详细描述了随着年龄的增长，脊柱是如何逐渐发生退行性变化的，包括椎间盘的退变、关节面的磨损以及韧带的松弛，这些变化是如何最终导致椎体的不稳定和向前移位。书中在解释影像学检查时，也做得非常到位，例如详细说明了X光片如何显示骨骼的结构，CT扫描如何提供更精细的骨骼信息，而MRI又如何更好地评估软组织，如椎间盘、神经和韧带。

评分☆☆☆☆☆

翻阅这本书，如同踏上一段严谨而充满发现的学术旅程。对于医学专业人士，尤其是骨科、康复科和神经外科的医生、研究人员和学生来说，这本书无疑是一份宝贵的参考资料。它在“脊柱松解症”的病理生理机制方面，深入探讨了应力性骨折的发生发展过程，包括疲劳性骨折的早期表现以及进展期骨折的影像学特征。对于“椎体滑脱”的分类，书中采用的是国际上广泛认可的Meyerding分级系统，并且对每一种分级进行了详细的描述和区分，这对于临床诊断和治疗方案的选择具有指导意义。最让我印象深刻的是，作者对于“退行性椎体滑脱”的讨论，不仅限于其力学机制，还触及了伴随的神经压迫症状，如神经根受压或马尾神经综合征的潜在风险，并提供了详细的神经解剖学解释。书中对不同治疗策略的权衡，包括保守治疗的适用范围和手术治疗的适应症、禁忌症，以及各种手术技术的优缺点，都进行了详尽的对比分析，这对于临床决策无疑提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于那些正在经历或担心脊柱问题的人来说，简直是一份福音。它不仅仅罗列了疾病的名称，更是深入剖析了它们是如何发生的，以及可能带来的影响。我尤其欣赏书中对“脊柱松解症”的解释，它不仅指出了椎弓峡部裂隙的形成，更进一步探讨了这种裂隙在负重时可能产生的应力集中，以及这种应力如何逐步导致椎体的移位。书中对于“椎体滑脱”的描述，也让我认识到，这并非单一原因造成的疾病，而是多种因素共同作用的结果，包括先天性的椎体结构异常，或者后天性的创伤或退变。最让我受益匪浅的是，书中对于“退行性椎体滑脱”的详细介绍，它让我明白了，即使没有明显的创伤史，随着年龄的增长，脊柱的稳定性也会受到挑战。作者在解释诊断方法时，也尽可能地让普通读者理解，例如解释CT扫描如何显示骨骼的细节，而MRI又如何更好地观察软组织，如椎间盘和神经。

评分☆☆☆☆☆

这本书的整体结构严谨，内容扎实，如同精心打磨的宝石，散发着知识的光芒。我作为一个对脊柱健康充满好奇的普通读者，在阅读过程中，逐渐构建起对“脊柱松解症”、“椎体滑脱”和“退行性椎体滑脱”这三个概念的清晰认知。书中的语言平实却不失专业性，很多时候，作者会用生活中的类比来解释复杂的医学原理，例如将椎间盘比作弹簧，将椎体比作积木，这样生动的比喻让我在理解疾病的发生机制时，能够更加轻松自如。对于“退行性椎体滑脱”，书中特别强调了其与衰老过程的紧密联系，以及个体生活习惯、职业暴露等环境因素的影响，这让我意识到，脊柱的健康并非一成不变，而是受到多种因素的动态影响。书中的图片虽然不多，但每一张都恰到好处，例如展示不同程度椎体滑脱的示意图，以及通过手术干预后椎体位置改善的对比图，都起到了画龙点睛的作用，加深了我对疾病严重程度和治疗效果的直观理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书为我打开了一个关于脊柱健康的全新视野。在阅读过程中，我对于“脊柱松解症”有了更深刻的理解，了解到它不仅仅是椎弓峡部的一个小小的裂隙，而是可能导致整个椎体不稳定的潜在隐患。书中对“椎体滑脱”的描述，也让我明白，这是一种椎体向前移位的现象，其发生的机制多种多样，从先天性的骨骼发育异常，到后天性的创伤或退变。最令我印象深刻的是，书中对“退行性椎体滑脱”的详细解读，它清晰地阐述了随着年龄的增长，脊柱的结构和功能会发生哪些变化，以及这些变化如何逐渐导致椎体的不稳定。我尤其喜欢书中在描述诊断方法时，那种循序渐进的风格，从简单的体格检查，到X光、CT、MRI等影像学检查，每一种方法都进行了详细的解释，让我能够更好地理解医生是如何做出诊断的。

评分☆☆☆☆☆

这本书如同一本精心编织的知识网络，将“脊柱松解症”、“椎体滑脱”和“退行性椎体滑脱”这三个相互关联又各有侧重的概念，梳理得条理清晰。我尤其赞赏书中对“脊柱松解症”的细致分析，作者并没有止步于描述椎弓峡部的应力性骨折，而是进一步探讨了其在人体力学中的作用，以及一旦发生骨折，可能对椎体整体稳定性的影响。这种层层递进的讲解方式，让我能够从宏观到微观，全面理解疾病的发生机制。对于“椎体滑脱”的论述，书中则更加侧重于其临床表现和诊断过程，通过引用真实的病例数据和影像学图片，生动地展示了不同程度的椎体滑脱是如何影响患者的日常生活，以及通过何种方式可以进行准确的诊断。而“退行性椎体滑脱”部分，则将重点放在了疾病的长期演变和治疗策略上，作者不仅探讨了退行性变化对椎体稳定性的影响，还详细分析了保守治疗和手术治疗的利弊，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，如同一个细致入微的向导，引领我探索脊柱疾病的奥秘。“脊柱松解症”部分，作者从生物力学的角度，详细解释了椎弓峡部为何容易发生应力性骨折，并分析了可能存在的诱发因素，这对于理解疾病的发生有很大的帮助。随后，“椎体滑脱”部分，则将焦点放在了椎体向前移位的现象上，书中通过大量的图示，生动地展示了不同程度的滑脱，以及它们对脊柱整体稳定性的影响。而“退行性椎体滑脱”作为其中的一个重要分支，更是被详尽地剖析。作者深入浅出地解释了随着年龄增长，椎间盘的退变、关节突关节的退化以及韧带的松弛如何共同作用，导致椎体的失稳和移位，并且详细描述了由此可能引起的一系列临床症状，如腰痛、坐骨神经痛以及步态改变等。书中在治疗方案的介绍上，也力求全面，从保守治疗的物理康复、药物干预，到手术治疗的适应症、禁忌症以及各种手术方法的优缺点，都进行了细致的对比分析。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是一扇通往脊柱健康复杂世界的大门，初读之下，便被其详尽的结构和清晰的脉络所吸引。对于那些被脊柱疼痛困扰，或者对脊柱退行性疾病感到好奇的读者而言，这本书无疑提供了一个绝佳的起点。它不仅仅是对“脊柱滑脱”这一系列疾病的简单介绍，更像是一次深入的探索之旅。作者巧妙地将解剖学、病理学、诊断学以及治疗学融为一体，使得读者能够在一个统一的框架下理解这些概念。书中的插图尤其令人印象深刻，它们以一种直观的方式揭示了椎体之间微妙的力学关系，以及在不同病理状态下这些关系的失衡。我尤其欣赏书中对“脊柱松解症”（Spondylolysis）成因的细致分析，从生物力学角度解释了椎弓峡部应力性骨折的可能性，以及与之相关的风险因素，例如反复的运动应力、遗传易感性等。这种对根本原因的探究，对于理解后续可能发生的“椎体滑脱”（Spondylolisthesis）至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉是，它不仅仅是一本医学教科书，更像是一份为患者和对脊柱健康有深刻兴趣的普通人量身定制的科普指南。作者没有使用过于晦涩的医学术语，而是用一种相对易懂的语言，将复杂的医学概念层层剥开。我特别喜欢书中对“退行性椎体滑脱”（Degenerative Spondylolisthesis）的讲解，它详细阐述了随着年龄增长，椎间盘退变、关节突关节退化以及韧带松弛如何共同作用，导致椎体的不稳定和向前移位。书中的图表，特别是那些动态展示椎体移动的插画，帮助我直观地理解了疾病的进展过程，这比单纯的文字描述要生动得多。同时，作者在介绍诊断方法时，也力求全面，从X光、CT到MRI，每一种影像学检查的适用性和局限性都被清晰地列出，并配以真实病例的影像资料，这对于非专业人士来说，能够大大增强他们与医生沟通时的理解能力，也帮助他们对自己的病情有一个更客观的认识。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆