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出版者:Amer Academy of Pediatrics

作者:American Academy of Pediatrics/ Schanler, Richard J. (EDT)/ Dooley, Sharon (EDT)

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2005-7

价格:$ 56.44

装帧:Pap

isbn号码:9781581100907

丛书系列:

图书标签:

• Breastfeeding
• Physicians
• Lactation
• Pediatrics
• Maternal-Fetal Medicine
• Clinical Practice
• Medical Handbook
• Healthcare Professionals
• Infant Nutrition
• Lactation Management

临床营养学：从基础理论到个体化实践 一部全面涵盖人类营养学前沿知识与临床应用的权威指南 书籍简介： 《临床营养学：从基础理论到个体化实践》旨在为医疗专业人员提供一个深度、广度兼备的知识框架，以理解营养在健康维护、疾病预防以及慢性病管理中的核心作用。本书超越了简单的宏量营养素和微量营养素介绍，深入探讨了营养在分子生物学层面、生理功能调节以及不同生命阶段的复杂作用机制。我们相信，营养不仅仅是能量的摄入，更是调控基因表达、影响免疫系统功能和肠道微生物群落平衡的关键因素。 第一部分：营养学基础与生物化学机制 本部分奠定坚实的科学基础，详细阐述营养素在体内的吸收、代谢和排泄过程。 第一章：宏量营养素的精细代谢调控 碳水化合物代谢的动态平衡： 深入剖析胰岛素抵抗的分子机制，探讨膳食纤维（可溶性与不可溶性）如何通过调控血糖反应和短链脂肪酸的生成来影响宿主代谢。重点讨论低聚果糖、菊粉等益生元在肠道健康中的具体作用。 脂质组学与心血管健康： 不再局限于“好脂肪”与“坏脂肪”的简单分类，本书详细介绍了不同脂肪酸（如长链多不饱和脂肪酸EPA/DHA、反式脂肪酸）的细胞膜结构参与度、炎症介质的产生，以及它们如何通过影响PPARs（过氧化物酶体增殖物激活受体）通路调控脂质代谢。引入高级脂质组学分析在风险评估中的应用。 蛋白质与氨基酸的信号作用： 探讨支链氨基酸（BCAAs）与胰岛素信号传导的相互影响，分析精氨酸、瓜氨酸在血管内皮功能调节中的作用。详述蛋白质能量营养不良（PEM）的生化标志物及恢复策略。 第二章：微量营养素的信号转导与酶促功能 维生素作为辅酶与非辅酶功能： 对水溶性维生素（如B族维生素）在三羧酸循环、单碳代谢中的关键作用进行详尽的酶学解析。特别关注维生素D在钙磷稳态之外的免疫调节和细胞分化中的非经典作用，以及维生素K在骨骼健康和血管钙化抑制中的机制。 矿物质的细胞内稳态与毒性阈值： 深入探讨钙、镁、锌、铁在信号转导通路中的地位。例如，镁在ATP依赖性反应中的核心作用，以及铁代谢障碍（如血色病）的分子基础。平衡讨论营养素的缺乏与过量（毒性）的风险评估。 第二章：肠道-微生物群-宿主轴：营养学的核心焦点 本章聚焦于现代营养学最前沿的领域——肠道菌群。 微生物群落的结构与功能解析： 介绍宏基因组学和代谢组学技术如何揭示健康菌群的特征。阐述益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生制剂（Synbiotics）的临床证据等级。 菌群与营养代谢的互作： 详细分析微生物群产生的代谢产物，特别是短链脂肪酸（SCFA，如丁酸盐）对结肠细胞能量供应、肠道屏障完整性的维持，以及对全身炎症状态的调节。探讨宿主基因多态性与个体对特定食物的代谢反应差异。 第二部分：营养评估与诊断：从宏观到微观 本部分旨在提供一套严谨、多维度的营养评估工具和方法。 第三章：综合性营养状况评估体系 临床指标与生物标志物： 评估蛋白质营养状况的新兴指标，如前白蛋白（Prealbumin）的局限性与替代指标（如转铁蛋白）。强调炎症对急性期反应蛋白（CRP）干扰下的营养状态解读。 体成分分析的精确化： 比较生物电阻抗分析（BIA）、双能X射线吸收法（DXA）在评估肌肉量（Sarcopenia）和脂肪量分布上的优势与局限。建立基于不同临床情境下的体成分目标设定。 第四章：能量需求与代谢率的精准测定 静息能量消耗（REE）的测定方法： 详细介绍直接和间接测热法（Indirect Calorimetry）的操作规范与数据解读。探讨不同疾病状态（如败血症、严重烧伤）下能量消耗的动态变化模型。 预测公式的适用性与修正： 批判性评估Harris-Benedict、Mifflin-St Jeor等传统公式，并提供针对特定病理生理状态（如肥胖、高龄）的修正系数。 第三部分：特定生理状态与临床营养干预 本部分将理论知识转化为可操作的临床方案。 第五章：重症与手术患者的早期肠内营养支持 肠内营养的适应症与禁忌症的严格界定： 强调早期、充分的肠内营养是维持肠黏膜屏障、减少感染并发症的基石。 肠内营养配方的选择与滴注策略： 根据患者的胰腺功能、吸收能力和代谢应激水平，指导选择标准型、短肽型或高蛋白、高脂肪配方。探讨肠内营养管饲过程中并发症（如腹泻、胃潴留）的管理流程。 第六章：慢性病管理的营养学策略 心血管代谢疾病（CVD）： 侧重于DASH饮食、地中海饮食的分子机制证据，关注氧化应激、内皮功能障碍的营养干预。探讨饱和脂肪酸摄入量与LDL亚型的关系。 肾脏病营养管理（CKD）： 聚焦于蛋白质适宜性摄入（APR）与高磷血症的控制。详细说明液体管理、电解质平衡中对钾、钠的个体化限制，并讨论透析患者的特殊营养需求。 糖尿病（T2DM）的综合管理： 深入解析升糖指数（GI）与升糖负荷（GL）的概念及其在膳食设计中的应用。讨论碳水化合物质量、纤维摄入对糖化血红蛋白（HbA1c）的长期影响。 第七章：营养支持在肿瘤全程管理中的地位 恶病质（Cachexia）的干预： 分析癌症恶病质中的炎症因子（如TNF-$alpha$）与代谢紊乱。探讨高蛋白、高热量摄入与抗炎药物联合使用的策略。 放化疗期间的副作用管理： 针对黏膜炎、味觉障碍、食欲不振等常见副作用，提供具体的、高营养密度的流质或半流质食谱建议，以维持患者的治疗依从性。 第八章：生命周期营养：从围产期到老年期 孕期与哺乳期的能量与微量营养素优化： 重点关注叶酸、铁、碘在胎儿神经管发育和胎盘功能中的关键作用。探讨孕期体重增加的健康范围与风险评估。 肌肉衰减症（Sarcopenia）的营养干预： 阐述蛋白质（特别是亮氨酸）与维生素D联合干预的有效性。讨论抗阻训练与营养摄入在延迟老年功能衰退中的协同效应。 结论与展望 本书最后总结了营养医学的未来方向，强调精准营养学（Personalized Nutrition）是发展趋势，依赖于基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据的整合应用，以实现真正的个体化、精准化的膳食干预方案。本书致力于推动营养学从经验医学向循证、精准医学的转化。

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这本书简直是我孕期和产后最珍贵的宝藏！作为一名新手妈妈，我对哺乳的认识可谓是一片空白，充满了各种担忧和不确定。从一开始的乳头疼痛、宝宝吸吮困难，到后来的奶量不足、堵奶的恐惧，每一个小小的挑战都让我倍感挫败。而《Breastfeeding Handbook for Physicians》就像一位经验丰富、耐心细致的导师，它没有那些空洞的理论，而是用非常清晰、实用的语言，一步步地指导我解决遇到的问题。我尤其喜欢它在讲解宝宝衔乳姿势的部分，图文并茂，让我这个手忙脚乱的新手妈妈也能很快掌握正确的技巧。书中的内容涵盖了从产后立即开始哺乳的黄金时间，到不同时期宝宝的喂养需求，再到如何处理常见的哺乳困难，可以说是应有尽有。我曾经在半夜因为宝宝胀气而焦头烂额，翻开这本书，找到关于宝宝肠绞痛缓解的章节，按照书中的建议，轻轻地为宝宝按摩腹部，再配合一些喂奶的技巧，竟然真的让宝宝舒服了很多，也让我自己得到了片刻的安宁。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位温柔的陪伴者，它让我感到自己不是一个人在战斗，有专业知识作为后盾，我变得更加自信，也更加享受和宝宝亲密相处的时光。它让我明白了，哺乳不仅仅是为了喂饱宝宝，更是母子之间一种独特的情感连接，而这份连接，是如此珍贵而美好。

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当我第一次翻开《Breastfeeding Handbook for Physicians》时，就被它清晰的结构和专业的排版所吸引。这本书不是那种随随便便堆砌文字的“育儿读物”，而是经过精心编排，逻辑严谨，内容扎实的医学指南。书中关于不同喂养阶段的宝宝发育特点和营养需求的讲解，让我能够更好地理解宝宝的生理需求，从而更科学地进行母乳喂养。我尤其欣赏它对于“追奶”这个话题的处理。书中详细分析了影响奶量的各种因素，并提供了多种科学有效的追奶方法，比如增加夜奶、使用催奶食物、以及通过按摩和热敷来促进乳汁分泌。当我遇到奶量瓶颈时，能够参照书中的建议，一步步调整，最终成功地增加了奶量，这让我倍感欣慰。这本书还特别提到了如何识别宝宝的饥饿信号和满足信号，这对于新手妈妈来说尤为重要。它让我能够更准确地把握喂奶的时机，避免过度喂养或喂养不足，从而帮助宝宝建立健康的饮食习惯。这本书不仅为我提供了知识，更给了我一种安心感，让我知道，即使遇到再复杂的问题，也有专业的指导可以依靠。

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从怀孕初期我就开始搜集关于哺乳的资料，希望能为宝宝的到来做好准备。然而，市面上很多书籍要么过于理论化，要么过于浅显，很难找到一本既有深度又不失实用性的。直到我遇到了《Breastfeeding Handbook for Physicians》，我才真正找到了我的“理想型”。这本书的严谨性让我印象深刻，它不仅仅是经验的总结，更是基于科学研究和临床实践的成果。书中关于母乳喂养并发症的详细介绍，让我对可能出现的风险有了预警，也让我知道一旦发生，该如何应对。我特别关注了关于“产后抑郁与哺乳”的章节，书中深入探讨了两者之间的关系，并提供了相应的支持和建议。这让我意识到，哺乳不仅仅是身体的付出，也包含着心理的调适。当我感到情绪低落时，能够回想起书中的内容，提醒自己要关注自己的情绪，寻求支持，而不是独自承受。这本书还提供了很多关于特殊情况下的哺乳指导，比如早产儿、双胞胎、以及患有某些疾病的婴儿的喂养问题。这让我觉得，无论遇到何种情况，这本书都能给我提供有价值的参考。它让我感受到，母乳喂养的道路虽然充满挑战，但也充满了科学的智慧和人性的关怀。

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这是一本真正意义上的“大百科全书”级别的哺乳指南。它涵盖了哺乳过程中可能遇到的几乎所有问题，并且提供了详尽的解决方案。作为一名对母乳喂养充满热情的准妈妈，我花了很长时间搜集各种信息，但往往是零散的、片面的。而《Breastfeeding Handbook for Physicians》则系统地将所有知识点串联起来，形成了一个完整的知识体系。我尤其喜欢它在处理“堵奶”这个常见但棘手问题上的细致讲解。书中不仅列出了多种疏通堵奶的方法，还详细说明了每种方法的原理和注意事项，甚至提供了图片演示。在我第一次遇到堵奶，奶结硬得像石头一样时，我参照书中的方法，配合热敷和按摩，最终成功疏通，避免了更严重的感染。这本书还特别强调了父亲在哺乳过程中的支持作用，提供了很多具体的建议，比如如何协助妈妈进行哺乳、如何安抚哭闹的宝宝等。这让我和我的伴侣都感觉不再孤单，我们作为一个团队，共同迎接新生命的到来。书中关于母乳喂养与工作平衡的章节，也给我提供了极大的帮助，它鼓励妈妈们根据自己的情况制定合理的哺乳计划，并提供了一些实用的回奶技巧和储存母乳的指南。这让我看到了即使在重返职场后，也能继续母乳喂养的可能性，给了我莫大的信心。这本书的价值，远超其印刷成本，它是我母乳喂养旅程中最坚实的后盾。

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我一直认为，科学的育儿知识是减轻新手父母焦虑的关键。《Breastfeeding Handbook for Physicians》正是这样一本充满了科学依据和实践指导的书籍。它不是简单地告诉你“应该怎么做”，而是深入浅出地解释“为什么这么做”，让你从根本上理解哺乳的原理和技巧。书中对母乳成分的分析，让我了解到母乳不仅仅是营养的载体，更蕴含着宝宝成长所需的各种关键物质，这让我对母乳喂养的价值有了更深刻的认识。我曾经对宝宝体重增长缓慢感到担忧，这本书提供了关于如何评估宝宝是否获得足够母乳的多种方法，包括尿量、大便次数、体重增长曲线等，让我能够客观地判断宝宝的状况，而不是凭空猜测。它还提供了关于如何增加奶量的科学方法，比如增加哺乳频率、使用吸奶器辅助等，让我能够采取有针对性的措施，而不是盲目地尝试各种偏方。我特别欣赏书中关于“纠正错误喂养姿势”的详细指导。在产后初期，我曾经因为姿势不当导致乳头破裂，疼痛难忍，几乎想要放弃。幸好及时翻阅了这本书，找到了正确的衔乳方式和放松技巧，才慢慢缓解了痛苦，重新找回了哺乳的信心。这本书让我明白，很多问题并非不可克服，只要掌握了科学的方法，就能迎刃而解。

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坦白说，在拿到这本书之前，我对“医生手中的哺乳指南”这个定位并没有太多的期待，以为会是一本枯燥、晦涩的专业医学文献，充斥着各种我无法理解的术语。然而，《Breastfeeding Handbook for Physicians》彻底颠覆了我的认知。它以一种非常接地气的方式，将复杂的生理学和医学知识转化为易于理解的语言，甚至对于没有医学背景的普通读者来说，也毫不费力。我印象深刻的是关于母乳成分的讲解，书中详细分析了母乳中各种免疫球蛋白、抗体和酶的作用，让我深刻理解了母乳喂养对宝宝免疫力提升的不可替代性。这让我更加坚定了母乳喂养的决心，也让我能更科学地向家人解释母乳喂养的好处，驳斥那些过时的观念。书中关于泌乳机制的章节，也为我解答了很多疑惑，比如为什么有时候奶量很多，有时候又会感觉不足，以及如何通过科学的方法来调节和维持稳定的奶量。它让我明白，泌乳是一个动态的过程，受到很多因素的影响，而不是简单地“有”或“没有”的问题。我特别赞赏书中关于“按需喂养”的解释，它不仅仅是字面上的“宝宝饿了就喂”，而是包含了一系列关于观察宝宝饥饿信号、判断宝宝是否吃饱的细致指导。这让我避免了陷入“定时喂养”的误区，也让我的宝宝能够更自主地决定进食量，从而更好地建立起供需平衡。这本书让我从一个迷茫的新手，变成了一个更加知情、有底气的妈妈，我为我的选择感到庆幸。

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作为一名对母乳喂养有着浓厚兴趣的准妈妈，我一直在寻找一本能够解答我所有疑问的“终极指南”。《Breastfeeding Handbook for Physicians》的出现，让我觉得我的寻找终于有了答案。这本书的结构非常清晰，易于查阅，每个章节都围绕着一个核心主题展开，并且提供了详尽的解释和实用的建议。我特别关注了关于“宝宝辅食添加与母乳喂养的衔接”这一章节。书中详细讲解了在宝宝添加辅食的过程中，如何继续维持母乳喂养，以及如何调整喂奶时间和喂奶量，以确保宝宝获得充足的营养。这让我对未来宝宝辅食添加的计划有了更清晰的认识。我非常赞赏书中对于“母乳喂养与家庭成员的支持”的强调。它鼓励丈夫、家人积极参与到母乳喂养的过程中，给予妈妈情感和实际上的支持。这让我感觉到，母乳喂养不是妈妈一个人的责任，而是整个家庭共同的任务。这本书让我从一个对母乳喂养充满憧憬的新手，变成了一个更加自信、有准备的准妈妈，我期待着和我的宝宝一起，开启这段美好的旅程。

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在选择育儿书籍时，我非常看重书籍的权威性和实用性。《Breastfeeding Handbook for Physicians》无疑是这两者兼备的典范。这本书的内容，尤其是关于母乳喂养并发症的处理，让我能够更清晰地认识到潜在的风险，并提前做好准备。我曾经因为宝宝的“便秘”问题而焦急不安，咨询了多方意见，却始终没有找到明确的解决方案。翻阅了这本书后，我才了解到，在母乳喂养的宝宝中，便秘的情况相对较少，并且可能与宝宝的喂养方式有关。书中所提供的关于如何识别和处理母乳喂养宝宝便秘的方法，让我能够更有针对性地采取措施，并且不再过分担忧。这本书还强调了母乳喂养的灵活性，它鼓励妈妈们根据宝宝的个体需求调整喂养计划，而不是死板地遵循某种模式。这让我感到非常放松，不再为“完美母乳喂养”而过度焦虑。它让我明白，母乳喂养的最终目标是母婴的健康和幸福，而不是所谓的“标准”。

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《Breastfeeding Handbook for Physicians》不仅仅是一本“写给医生看的书”，它更是所有想要科学、健康地进行母乳喂养的父母们的宝贵财富。这本书的特点在于它的全面性，它从生理学、营养学、心理学等多个角度，全方位地解析了母乳喂养的方方面面。我印象最深刻的是关于“母乳喂养对妈妈身体恢复”的论述。书中详细解释了母乳喂养如何帮助子宫收缩，减少产后出血，以及对妈妈体重恢复的积极影响。这让我更加认识到母乳喂养对妈妈自身健康的好处，而不仅仅是为了宝宝。我曾经对“断奶”这件事感到非常迷茫，不知道什么时候是合适的时机，也不知道如何进行。这本书提供了关于“自然离乳”和“人工离乳”的详细指导，让我能够根据宝宝的个体情况，做出最合适的选择，并且能够以一种温和、尊重的方式完成断奶过程，最大限度地减少对宝宝的心理影响。它让我明白，母乳喂养是一个循序渐进的过程，断奶也是如此，关键在于耐心和科学的方法。

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说实话，在母乳喂养的道路上，我经历了不少“坑”。从各种网上流传的“经验之谈”，到亲朋好友的“好心建议”，很多时候让我感到无所适从，甚至适得其反。《Breastfeeding Handbook for Physicians》的出现，就像一道清流，让我得以回归科学和理性。这本书的专业性体现在它对每一个问题的深入剖析，以及对每一个建议的科学解释。我曾为宝宝的“吐奶”问题而焦虑，翻阅这本书后，我才了解到宝宝吐奶的常见原因，以及如何通过调整喂奶姿势、喂奶量和喂奶后的护理来改善。书中关于“溢奶”的处理方法也让我受益匪浅，让我能够更有效地管理自己的乳汁分泌，避免浪费，也能更好地满足宝宝的需求。我尤其喜欢书中关于“乳头皲裂”的预防和治疗章节。书中详细讲解了正确的衔乳姿势，以及如何进行乳头的日常护理，让我能够从源头上预防这个痛苦的问题。即使不小心出现了轻微的皲裂，书中的护理方法也能帮助我快速恢复。这本书让我明白了，母乳喂养不是一门玄学，而是一门有科学原理可循的技能，只要掌握了正确的方法，就能事半功倍。

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