Essentials Of Airway Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Dolenska, Sylva, M.D. (EDT)/ DALAL, PRITI/ Taylor, Andrew

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781841101538

丛书系列:

图书标签:

• 气道管理
• 麻醉学
• 急诊医学
• 呼吸道
• 临床医学
• 医学教育
• 呼吸支持
• 插管
• 通气
• 重症监护

好的，这是一份关于一本名为《Essentials of Airway Management》的书籍的详细图书简介，重点描述了该书未涵盖的内容，旨在提供一个详尽的视角，侧重于那些通常不在基础气道管理核心内容范围内的复杂或高级主题。 --- 图书简介：超越基础——深入探讨复杂临床场景与先进气道策略 书名： 《Essentials of Airway Management》（此处为参考名称，以下内容描述的为未包含于该核心基础教材中的内容） 核心定位： 本简介描述的书籍，并非聚焦于气道管理的基本原则、快速诱导和插管技术（例如，MAC 3/4 叶片的使用、标准药理学剂量、或教科书式的成人气道评估流程）。相反，它是一部旨在弥补基础教育与真实世界复杂临床环境之间鸿沟的深度指南。它将气道管理的焦点从“如何成功插管”转移到“当一切按计划进行时该怎么办”，以及“当遇到罕见或高风险的解剖结构或生理挑战时如何应对”。 本卷不涵盖的范围概述： 本书的广度和深度远超标准基础教材所能提供的范围。如果《Essentials of Airway Management》是一份坚实的蓝图，那么本书则是一份关于极端情况下的工程手册和高级修复指南。它回避了对常见体位（如仰卧位）的插管步骤的重复阐述，转而深入探讨那些需要跨学科知识和高度专业化技能的领域。 第一部分：危重与病理生理学驱动的气道决策 本书避开了对简单低氧血症的处理，转而深入探讨由严重疾病状态导致的生理学瀑布效应。 心肺复苏（CPR）中的气道管理： 本书不讨论标准的胸外按压流程，而是专注于在严重酸中毒、高钾血症或严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，如何调整通气压力、二氧化碳清除目标以及插管时机，以优化心肺复苏的总体效果。它详尽分析了经环甲膜穿刺术（Cricothyrotomy）在持续心脏骤停期间的适应症和技术挑战，而非仅仅将其视为一个备用选项。 低血压休克中的药理学悖论： 基础教材通常提供标准诱导剂量。本书深入分析了在严重心源性休克或出血性休克中，使用阿片类药物或镇静剂可能引发的致命性血压下降，并提供基于灌注压力的滴定方案，包括使用血管活性药物与镇静剂的动态平衡策略。这部分内容超越了简单的“使用小剂量”的建议，而是探讨了药代动力学在低灌注状态下的剧烈变化。 气道梗阻的动态评估与管理： 本书不教授“漏斗试验”（Burping Test）或简单的喉镜检查。它关注于区分上气道完全性梗阻（如喉水肿、气管内肿瘤）和部分性梗阻，并详细讨论了在气道完全阻塞，但仍有微弱呼吸时，如何安全地进行机械通气和维持氧合，包括针对肿瘤患者的支气管镜引导下支架置入术前的临时气道控制策略。 第二部分：高难度气道与解剖学变异的深度探究 本书完全跳过了对“成人颈部结构正常”的描述，而是聚焦于那些教科书上仅以插图提及的复杂解剖变异。 罕见或极端解剖变异的处理： 这包括对先天性畸形（如Pierre Robin序列、Klippel-Feil综合征）的详细分析。例如，对于后仰受限（头颈部活动度极低）的患者，本书不只是建议使用视频喉镜，而是提供了基于CT扫描重建的三维规划插管路径，以及在无法复位时的气管切开术的改良技术。 气道创伤的紧急重建： 本书不涉及简单的环状软骨骨折的初步固定。它详尽描述了急性喉气管裂伤的急诊修复原则，包括如何使用胸骨下皮瓣支撑或软骨移植来稳定喉部结构，并在保持临时气道的同时，规划最终的重建手术。这部分内容需要深入的耳鼻喉科和创伤外科知识。 气道管理中的放射影像学应用： 本书强调了在无法直接可视化的情况下，利用床旁超声、颈部X光片（特别是侧位片）和CT扫描来指导气道操作。它详细说明了如何利用超声识别气管前间隙、区分食管与气管，以及在盲插困难时如何使用导丝辅助技术，这远超基础教材中对超声的简单介绍。 第三部分：高级设备与新兴技术的前沿应用 本书的关注点在于那些需要高度专业培训和特定设备才能操作的先进技术，而非简易的通气球囊或咬口器。 复杂困难气道处理系统： 本书深入探讨了高阶的纤维支气管镜引导技术，包括在苏醒状态下（Awake Fiberoptic Intubation）应对预期困难气道的详细流程。它对比了不同类型纤维镜（例如，较细的儿科镜与标准镜）在有限空间内操作的优势和局限性，以及如何使用双腔气管导管（Endobronchial Tubes）在单肺通气状态下的复杂置入与定位。 微创与经皮技术： 本书详尽描述了经皮环甲膜切开术（Percutaneous Cricothyrotomy）在战术环境或快速处理严重面部创伤后的应用，包括使用套管扩张器（Melker/QuickTrach）的步骤、并发症管理，以及如何与后续的开放性手术衔接。这与基础教材中提及的（通常是更保守的）外科环甲膜切开术有所区别。 激光与电凝技术在气道病变中的应用： 针对气道内肿瘤或瘢痕性狭窄，本书讨论了在维持气道通畅的前提下，如何使用激光汽化或射频消融技术进行临时缓解，以及术前如何通过导丝进行保护性插管。 第四部分：环境与特定人群的极端管理 本书放弃了对普通成年人在理想环境下的插管描述，转向极端的外部条件和生理敏感人群。 高海拔与水下气道管理： 针对在极端海拔或水下环境（如潜水员减压病）中的气道需求，本书分析了气压和氧分压的快速变化如何影响镇静剂的效力、肺水肿的发生，以及通气技巧的调整，这完全脱离了标准急诊科的范畴。 围手术期和移植病人的气道管理： 本书深入探讨了同种异体气管移植、气管置换术后患者的气道护理，以及在接受大剂量免疫抑制剂或特定靶向药物治疗的患者中，如何预测和管理潜在的肺部毒性引起的急性气道反应。 总结： 简而言之，本书并非气道管理的“入门手册”，而是一部面向资深麻醉师、重症医学专家、资深急诊科医师或高级气道研究人员的“高级故障排除与前沿实践指南”。它假设读者已经熟练掌握了基础插管流程，并致力于解决那些在标准培训中因其罕见性或复杂性而被简略带过或完全省略的关键临床难题。它关注的是临床决策的灰色地带，以及在缺乏理想条件下的创新与适应。

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我对这本书的编写风格感到有些困惑，似乎过于注重理论深度，而忽略了临床实践中的一些实用技巧和“窍门”。举例来说，书中对不同通气方式的生理机制进行了详尽的阐述，这当然是重要的基础知识，但对于急诊科的医生来说，往往需要在几秒钟内做出最快、最有效的决策，这时候，一些经验性的指导，比如如何根据患者的体型和紧急程度选择合适的通气装置，如何快速评估通气效果，书中给出的建议就显得不够直接。我期待的是，在介绍完复杂的理论之后，能够有更明确的、可操作性强的临床建议。例如，在讨论困难气道处理时，虽然列举了各种评估工具和预案，但对于如何在高压环境下，快速判断并切换备用方案，书中的指导感觉略显滞后，缺乏一些“实战”的味道。我曾尝试结合自己的一些临床经验，去理解书中的内容，但这让我觉得这本书更像是理论教材，而非一本能够帮助我在紧张的临床情境下迅速解决问题的实用指南。当然，严谨的科学理论是基础，但我认为，在气道管理这个充满不确定性的领域，理论与实践的结合，以及更贴近临床的指导，会更有价值。

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这本书的语言风格，对我而言，有时候显得过于学术化和抽象，尤其是在描述一些复杂的气道反应机制和生理过程时。我理解医学教材需要严谨和准确，但有时过于晦涩的词汇和长句结构，会让我在阅读时感到吃力，需要反复推敲才能理解其深层含义。我更希望能够有一些更生动、更形象的比喻或类比，来帮助我理解这些抽象的概念。例如，在讲解喉痉挛的发生机制时，书中用了大量的生理学术语，如果能辅以更形象的描述，比如将喉部肌肉想象成一个“敏感的哨兵”，在受到刺激时会“过度反应”，这样或许更容易记住和理解。此外，书中缺乏一些真实的临床案例分析，来佐证理论的实际应用。我尝试着将书中的理论知识与我过去的一些临床经验进行比对，但由于缺乏具体的案例，感觉理论的落地性不强。一本好的教材，应该能够连接理论与实践，让读者感受到知识的价值和力量，而不是仅仅停留在概念层面。

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这本书对于我来说，在某些章节的逻辑顺序上存在一些可以改进的空间。例如，在介绍完气道解剖结构后，紧接着就详细阐述了多种插管技术，包括纤维镜引导、喉罩置入等。我个人认为，在详细讲解具体操作之前，可以先对“何时”以及“何种情况”选择哪种技术做一个更宏观的概述。现在这种安排，让我感觉在学习具体操作时，缺乏一个整体的框架来支撑。我会经常思考，我所学的这种技术，在什么样的情况下才是最优先的选择，或者说，它与其他技术的区别和优劣势到底在哪里。书中虽然在后续章节有所提及，但如果能在早期就给出更明确的指引，或许能帮助读者更好地理解和记忆这些技术。此外，某些术语的定义，也感觉略显分散，比如一些关于通气压力的术语，在不同章节反复出现，但每次的解释方式和侧重点略有不同，这让我有时会混淆。我希望未来版本能够更加注重章节之间的逻辑连贯性，并对核心概念进行更系统、更集中的梳理，这样对于读者形成清晰的知识体系会非常有帮助。

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这本书，我拿到的版本似乎有一些版本上的印刷错误，导致某些关键插图的清晰度大打折扣，尤其是关于喉镜使用技巧的图例，很多细节都模糊不清，这对于一个初学者来说，无疑是增加了学习的难度。我花了很多时间试图辨认出图片中的关键解剖结构以及操作的细微差别，但收效甚微。甚至有时候，文字描述也因为缺乏清晰的视觉辅助而显得有些空洞。我曾尝试在网上查找同一章节的电子版，希望能弥补这个印刷上的缺陷，但效果也并非尽如人意。这本书的内容本身，理论部分应该是扎实的，讲解也尽量细致，但一旦涉及到需要直观演示的环节，这种印刷质量就显得十分碍眼了。我希望未来的版本能够重视印刷质量，毕竟，医学教材的准确性和直观性是至关重要的，尤其是在如此关键的领域。一个模糊的插图，可能就会导致学习者对某个操作产生误解，甚至在实际操作中出现偏差，后果不堪设想。我对这本书的理论深度表示认可，但对于其呈现方式，特别是视觉部分的质量，我不得不表示失望。

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我拿到这本书的时候，感觉它的篇幅有些过于臃肿，而内容的精炼度却不够。书中有很多理论性的背景介绍，以及对不同器械的详尽描述，这固然能展现作者的全面性，但对于我这样一个希望快速掌握核心技能的读者来说，这些内容显得有些冗余。我更希望看到的是，在简要介绍了必要的背景知识后，能够将更多的篇幅投入到关键的气道管理策略、并发症的预防与处理，以及紧急情况下的决策流程上。例如，关于不同麻醉药物对气道反应的影响，书中进行了详细的药理学讲解，但对于临床上如何根据患者具体情况，选择和调整药物以最小化气道风险，这方面的指导相对较少。我花了大量时间去筛选和提炼书中对我最有用的信息，感觉像是在大海里捞针。一本好的教材，应该能够高效地传递知识，帮助读者迅速提升能力，而不是让读者花费过多的精力去辨别哪些是真正核心的内容。我希望能看到一个更加精炼、更聚焦于临床应用的书籍。

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