Paediatric Advanced Life Support pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Jevon, Philip/ Soanes, Kirsti/ Berry, Kathleen/ Pearson, Gale A.

出品人:

页数:200

译者:

出版时间:2003-10

价格:$ 48.53

装帧:Pap

isbn号码:9780750655996

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 急救
• 高级生命支持
• BLS
• ACLS
• PALS
• 心肺复苏
• 呼吸
• 循环
• 医疗指南

紧急医学综述：从基础到高级的临床实践指南 本书旨在为所有参与危重患儿管理的医疗专业人员提供一个全面、深入且高度实用的临床资源。 它不仅仅是一本教科书，更是一本侧重于快速决策和有效执行的实战手册，涵盖了儿科重症监护和急救医学领域最前沿的知识体系与操作规范。 本书的结构经过精心设计，从最基础的生理学复习入手，逐步深入到复杂的病理生理学机制、诊断评估流程，最终聚焦于高级生命支持（ALS）技术的精准应用。我们深知，在儿科急症场景中，时间就是生命，因此，内容的组织逻辑紧密围绕“识别、评估、干预”这一核心流程展开。 --- 第一部分：儿科急症基础与评估的艺术 本部分奠定了理解儿科危重病症的基石。与成年医学范式的差异化是本部分强调的重点。 章节一：儿科生理学的关键差异化 详细阐述了新生儿、婴儿、幼儿及学龄期儿童在呼吸系统、心血管系统和神经系统成熟度上的关键差异。重点剖析了儿童独特的氧气储备有限性、较高的代谢率、以及对体液容量变化的敏感性。深入探讨了儿童心输出量的调节机制（主要依赖心率而非每搏输出量），这对指导容量复苏和心血管药物的使用至关重要。 章节二：快速初级评估（Primary Survey）的系统化流程 本章引入了改进版的“A-B-C-D-E”评估框架，并针对儿科特点进行了特化。 气道（Airway）与呼吸（Breathing）： 详尽描述了不同年龄段气道阻力的分布特点，从婴儿的喉部狭窄到儿童的杓状软骨塌陷风险。呼吸音的细微变化（如三脚架姿势、鼻翼扇动、三凹征）如何提示不同的病理过程（如哮喘、细支气管炎、异物吸入）。涵盖了从非侵入性通气（CPAP/NIV）到同步辅助通气的适应症和禁忌症。 循环（Circulation）： 区分了“代偿性休克”与“失代偿性休克”的临床表现。强调了脉搏灌注压力（PPPI）在评估外周循环灌注中的价值。详细介绍了液体复苏的剂量计算、复苏液的选择（晶体液、胶体液、血制品）以及监测复苏反应的动态指标（如乳酸清除率、中心静脉氧饱和度）。 残疾（Disability）： 专注于儿童神经系统状态的快速评估工具（如AVPU量表及改良的PGCS评分），以及高热惊厥、中毒、颅脑损伤等常见病因的鉴别诊断路径。 暴露与环境控制（Exposure/Environment）： 强调了体温管理在儿科急症中的关键作用，尤其关注低体温对凝血功能和心肌抑制的影响，以及如何安全有效地进行快速降温或升温。 章节三：病史采集与快速鉴别诊断 本章教授如何在混乱的现场或急诊环境下，通过有限的家属信息和初步体征，迅速构建潜在的鉴别诊断列表。涵盖了对“危及生命的五大儿科急症”（如严重哮喘急性发作、败血性休克、严重脱水、癫痫持续状态、急性喉炎）的快速锁定策略。 --- 第二部分：核心生命支持技术与干预 本部分深入探讨了在初级评估后，需要立即启动的高级生命支持技术。 章节四：高级气道管理：从插管到通气 气道管理是儿科急救的核心挑战。本章提供了基于循证医学的深度指导： 快速诱导气管插管（RSI）： 详细分析了不同年龄段药物剂量的精确计算方法（基于体重和体表面积），药物选择（镇静剂、肌松剂）的平衡考量，以及如何处理高风险插管（如先天性面部畸形、严重水肿）。 插管后管理与监测： 强调了胸腹部听诊、二氧化碳描记法（Capnography）作为确认和持续监测插管位置的金标准。深入讨论了机械通气的模式选择，包括容量控制、压力控制、以及在特定疾病（如ARDS）中应用的容量/压力策略。 难插管和无法通气的场景处理： 提供了结构化的处理算法，从紧急环甲膜切开术（Cricothyroidotomy）到气管穿刺环切术（Needle Cricothyroidotomy）的适应症和技术要点。 章节五：心血管支持与心律失常处理 本部分侧重于儿童心源性休克和严重心律失常的识别和治疗。 休克管理精细化： 区分了心源性、分布性（感染性/过敏性）、梗阻性和心因性休克的临床路径。详细介绍了正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）和缩血管药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）在不同休克亚型中的地位和滴定技巧。 心电图解读与除颤复律： 针对儿童常见的快速性室上性心动过速（SVT）、房室传导阻滞、心房颤动等，提供了详细的识别特征和药物（如腺苷、胺碘酮）或电击（同步/不同步）指征。强调了儿科除颤能量的选择标准。 章节六：液体复苏与容量管理的精细化控制 本章超越了传统的“20毫升/公斤”公式，引入了更精细的容量管理理念： 低渗与高渗状态的液体处方： 深入分析了糖尿病酮症酸中毒（DKA）和严重脑损伤患者中，电解质紊乱和渗透压变化的液体调整策略，避免快速纠正引起的渗透压性脱髓鞘综合征（ODS）等并发症。 容量监测新技术： 讨论了床旁超声在评估腔静脉变异性、心包积液、以及肺水肿方面的应用，指导临床医生进行“目标导向的液体管理”。 --- 第三部分：特定危重病症的综合管理 本部分将前两部分的技术整合应用于最常见的、高风险的儿科急症场景。 章节七：呼吸系统危重症的阶梯式管理 严重哮喘和急性喉炎： 重点讲解了吸入性皮质类固醇、支气管扩张剂的优化使用，以及在药物治疗失败后如何安全地使用全身性镁剂、肾上腺素或气管插管的决策树。 儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 基于最新指南，详细阐述了ARDS的严重程度分级，低潮气量通气的实施，以及选择性使用高频振荡通气（HFOV）或呼气末正压（PEEP）的个体化策略。 章节八：感染性休克与败血症管理 本章严格遵循“早期液体复苏-早期抗生素”的原则，并结合了儿科败血症的独有挑战。 感染源控制： 强调了在复苏期间快速定位和控制感染源（如化脓性脑膜炎、腹腔感染）的重要性。 血管活性药物的联合使用： 在对初始液体复苏无反应的患儿中，如何安全、有效地联合使用两种或三种血管活性药物，以维持关键器官的灌注压力。 章节九：创伤与中毒的综合处理 小儿创伤评分与损伤控制复苏： 介绍了PALS/ATLS兼容的评估流程，对颅脑损伤（TBI）中颅内压的监测与管理，以及复苏性输血中新鲜冰冻血浆（FFP）与红细胞（PRBC）的比例选择。 常见毒物处理： 针对对乙酰氨基酚、有机磷、三环抗抑郁药等常见中毒的特异性解毒剂使用和支持治疗。 --- 第四部分：高级操作技能与模拟训练 本部分侧重于提高临床技能的熟练度和团队协作能力。 章节十：高级操作技能的循序渐进 详细图解或步骤描述了多项高级操作，包括中心静脉置管（CVC）、动脉穿刺置管（Art Line）、胸腔穿刺（Thoracentesis）、胸腔闭式引流（Chest Tube Insertion）以及骨髓腔内通路（IO）的建立。所有技术均强调无菌原则和疼痛管理。 章节十一：团队协作与沟通艺术 强调在混乱的急救环境中，清晰、简洁的沟通（如SBAR汇报模式）对减少医疗差错的重要性。本章涵盖了领导力、任务分配、以及如何有效地处理冲突和进行术后/抢救后回顾（Debriefing）。 结论：迈向卓越 本书的最终目标是培养临床工作者在面对儿科危重病症时，能够迅速从“反应模式”转变为“预测与预防模式”，确保每一次关键的干预都基于最精确的评估和最熟练的技术执行。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学史和急救技术发展史颇感兴趣的读者，《Paediatric Advanced Life Support》这个书名引起了我极大的好奇。我设想这本书的价值不仅仅在于提供当下的最佳实践，更可能蕴含着儿科生命支持理念的演变和进步的脉络。我希望书中能够追溯儿童复苏技术的起源，介绍那些曾经被广泛使用但现在已被淘汰的理论和方法，并解释其背后的原因。我期待能够看到不同历史时期，儿科急救领域有哪些里程碑式的突破，以及那些伟大的医学家是如何通过他们的智慧和努力，不断推动着这项救命技术向前发展。这本书或许能让我理解，我们现在所遵循的每一个指南和每一个操作，都是无数先辈们不懈探索和实践的结晶。我设想书中可能会包含一些历史性的案例，那些发生在过去，但却极具启示意义的抢救故事，它们或许能让我们感受到生命的脆弱，也能让我们体会到医学的伟大。我希望这本书能够以一种引人入胜的方式，将理论知识、实践经验与历史视角巧妙地结合起来，让我不仅学到“是什么”和“怎么做”，更能理解“为什么”和“如何发展”。《Paediatric Advanced Life Support》对我而言，是一扇可以窥探儿科急救发展史的窗口，我期待从中看到那些闪耀着智慧之光的身影，以及那些改变了无数生命的动人故事。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科麻醉医生，在手术室里，我也经常会遇到需要进行高级生命支持的患儿。在我看来，儿科麻醉与儿科急救在很多方面有着共通之处，尤其是在处理气道管理、循环支持以及危重情况的预判和处理上。所以我对《Paediatric Advanced Life Support》这本书充满了期待，我希望它能为我提供更系统、更深入的儿科急救知识，从而更好地配合急诊科和ICU的同事，共同为患儿提供全方位的生命支持。我尤其关注书中关于气道管理的章节，因为在麻醉过程中，维持开放、通畅的气道是至关重要的。我希望书中能够详细介绍儿童不同年龄段的气道解剖特点，以及在各种紧急情况下，如何快速有效地建立高级气道，比如各种喉罩、气管插管的适应症和禁忌症，以及不同插管技巧的优劣。同时，我希望书中也能深入探讨儿童在麻醉过程中可能出现的各种并发症，例如喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症以及心律失常等，并提供相应的预防和处理措施。我期待这本书能够提供一些关于儿科生命支持团队协作的建议，因为我知道，在处理危重患儿时，团队的默契配合是成功的关键。我希望能通过阅读《Paediatric Advanced Life Support》，将我在麻醉领域的经验与儿科急救的最新进展相结合，从而更好地理解和实践儿科高级生命支持，为那些需要我帮助的患儿，提供更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长期在儿科急救一线工作的医生，我一直渴望有一本能够系统梳理、全面更新儿童高级生命支持理念和实践的权威著作。当我的目光落在《Paediatric Advanced Life Support》这本书上时，心中便升腾起一种强烈的期待。我设想着，它应该是一本厚重而严谨的学术专著，能够深入浅出地剖析儿童不同生理状态下的病理机制，并在此基础上提供最前沿、最科学的急救方案。我期待书中能有大量详实的案例分析，让我在阅读过程中能够身临其境，体会到每一次生死救援的惊心动魄与分秒必争。同时，我希望这本书能不仅仅停留在理论层面，更能提供实操性的指导，比如详细的复苏流程图、药物剂量表、器械选择建议，甚至是不同年龄段儿童气道管理的细微差别。一本优秀的书，应该能够激发读者的思考，帮助他们建立起坚实的理论基础，更重要的是，能够提升他们的临床判断能力和应对突发危重病情的信心。《Paediatric Advanced Life Support》这个名字本身就充满了力量，它暗示着书中蕴含着拯救年轻生命所需的关键知识和技能，足以让我在面对那些最脆弱的患者时，拥有更强大的专业武器，为他们争取一线生机。我迫不及待地想翻开这本书，探索其中蕴藏的宝藏，希望能从中获得力量和智慧，更好地履行我的职责。

评分☆☆☆☆☆

我对《Paediatric Advanced Life Support》这本书的期待，更多地源于其在应对儿童危重症方面的潜在影响力。我经常在想，当一个孩子因为突发的心脏骤停、严重的呼吸衰竭或者休克而生命垂危时，我们作为医生，应该如何才能在最快的时间内，给予他们最有效的支持，将他们从死亡边缘拉回来。这本书的名字就直接指向了这一核心问题，我期望它能够提供一份详尽的“操作手册”，帮助我们应对各种复杂而紧急的情况。我设想书中会深入探讨儿童在不同年龄段，特别是新生儿、婴幼儿以及学龄儿童，在发生心肺功能骤停时的特有病理生理变化，以及这些变化如何影响我们的急救策略。例如，儿童心跳骤停的原因往往更多是呼吸因素，这一点就与成人有很大的区别，我希望书中能够详细阐述这一点，并提供相应的处理方案。此外，在药物选择、剂量调整、液体复苏以及电除颤等关键环节，我期待书中能够提供明确的指导和实用的建议，帮助我们在混乱和压力下做出最准确的判断。这本书的价值，我认为在于它能够帮助我们建立起一种有条不紊、科学严谨的急救思维模式，让我们能够迅速识别危象，果断采取行动，并不断优化我们的治疗方案。《Paediatric Advanced Life Support》对我来说，不仅仅是一本参考书，更像是一位无声的战友，它将陪伴我在每一次与死神赛跑的征途中，提供坚实的支持和可靠的指引，最终帮助我更好地守护孩子们稚嫩的生命。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科新生，刚刚步入这个充满挑战但也极具成就感的领域。对于儿童生命支持，我既充满热情，又深感自身知识储备的不足。我听说《Paediatric Advanced Life Support》是一本非常全面的教材，我希望它能像一位经验丰富的导师一样，引导我逐步认识和掌握儿童高级生命支持的各个环节。我期待这本书的语言风格能够贴近临床，既有学术的严谨性，又不至于过于晦涩难懂，能够让我这个新手也能理解其中的精髓。我希望书中能有大量的插图和表格，清晰地展示各种急救操作的步骤，例如胸外按压的正确位置和深度，不同插管方法的对比，以及药物滴定曲线的绘制。如果书中能包含一些模拟场景的演练，帮助我熟悉流程，并在压力下做出正确决策，那就更好了。我非常注重基础知识的牢固，所以希望这本书能够从儿童基本的生理特点讲起，解释为什么儿童在急救时与成人有如此大的差异，以及这些差异如何影响我们的急救策略。我更看重的是循证医学的依据，希望书中提供的所有建议都能有坚实的科学文献支持，让我能够建立起对这些方法的信心。对于我来说，《Paediatric Advanced Life Support》不仅是一本书，更是我通往合格儿科急救医生的必经之路，我希望能从中汲取知识的甘泉，为我未来的职业生涯打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆