Oxford Handbook of Clinical Pharmacy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Wiffen, Philip/ Mitchell, Marc/ Snelling, Mel/ Stoner, Nicola

出品人:

页数:656

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 62.15

装帧:Pap

isbn号码:9780198567103

丛书系列:

图书标签:

• 临床药学
• 药物治疗
• 药物信息
• 药剂学
• 药物管理
• 药物安全性
• 循证医学
• 药物相互作用
• 疾病管理
• 用药指导

好的，这是一份为一本名为《临床药学实践手册》的书籍撰写的详细简介，其内容完全独立于《牛津临床药学手册》（Oxford Handbook of Clinical Pharmacy）。 --- 临床药学实践手册 序言：构建现代药学实践的基石 在瞬息万变的医疗健康领域中，临床药师的角色已从传统的药品配发者，转变为患者护理团队中不可或缺的决策支持者与治疗优化者。药物治疗的复杂性日益增加，多重用药、特殊人群用药差异以及精准医疗的兴起，对从业人员提出了前所未有的专业要求。《临床药学实践手册》应运而生，旨在为广大临床药师、药学专业学生以及需要深入理解药物治疗的医疗专业人员，提供一套系统化、实操性强且紧贴临床前沿的知识体系与工具集。 本书的编纂团队汇集了来自不同专业领域（如重症监护、心血管、肿瘤、传染病及药物信息学）的资深临床药师和医学专家。我们深知，理论知识必须能够无缝对接至实际的床旁操作。因此，本书的结构设计力求清晰、逻辑严谨，并着重于“如何应用”而非仅仅“是什么”。 第一部分：临床药学基础与核心能力 本部分奠定了现代临床药学实践的理论基础与职业素养。我们深入探讨了临床药师在医疗团队中的定位、伦理责任以及与患者沟通的关键技巧。 章节精要： 1. 临床药师的角色与整合： 详细阐述了临床药师在不同医疗机构（医院、门诊、长期护理机构）中的职能范围，重点分析了如何有效地融入多学科团队（MDT）并发挥其在药物治疗管理中的核心作用。本章提供了实用的“团队协作流程图”和“冲突解决策略”。 2. 药物治疗监测与个体化： 超越了传统的血药浓度监测（TDM），本章聚焦于药代动力学/药效学（PK/PD）模型的临床应用，特别是在肾功能不全、肝功能障碍及危重症患者中的剂量调整策略。我们引入了最新的“个体化药物治疗指数（IPTI）”评估框架，指导药师如何利用患者的基因型、表型数据进行精准用药推荐。 3. 药物不良事件（ADE）管理与风险评估： 系统介绍了药物警戒的全球标准，并详细剖析了从信号检测、因果关系评估（如Naranjo量表、WHO-Uppsala方法）到风险最小化策略的完整闭环管理流程。特别增设了“高警示药物（HAPIs）”的预防性管理清单。 4. 药物治疗性计划（MTP）的制定与执行： MTP是衡量药师专业价值的关键工具。本章提供了从初步评估、确定治疗目标、制定干预措施到效果反馈的八步法流程，并通过大量真实案例演示了MTP在慢性病管理中的应用实例。 第二部分：专科药物治疗优化 本部分是本书的支柱，涵盖了当前临床实践中需求量最大、技术壁垒最高的几大核心专科领域，提供了最新的治疗指南解读和药师干预点。 章节精要： 1. 心血管系统： 聚焦于抗凝治疗的复杂性管理，包括新型口服抗凝药（NOACs）的相互作用筛查、心房颤动患者的卒中风险评估（CHA2DS2-VASc）及出血风险评估（HAS-BLED）的实操指导。对于心力衰竭（HF）患者的液体平衡管理与利尿剂方案优化，提供了剂量滴定和监测的详细图表。 2. 感染与抗微生物药物管理（AMS）： 本书在抗生素管理方面投入了大量篇幅。内容涵盖了广谱抗生素的“德-升级”策略、生物标志物（如降钙素原PCT）在指导抗生素使用的决策流程。特别设立了“耐药菌株管理专栏”，提供针对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的最新联合用药方案。 3. 肿瘤药学与支持治疗： 本章详细介绍了细胞毒性药物、靶向治疗和免疫检查点抑制剂的药代动力学特点及特有的不良反应谱。重点阐述了化疗相关恶心呕吐（CINV）的预防性分层管理，以及骨髓抑制、免疫相关不良事件（irAEs）的早期识别与快速干预方案。 4. 肾脏病与透析药学： 针对肌酐清除率（CrCl）计算的局限性，本章推荐使用更精确的药物剂量调整方法（如Cockcroft-Gault、MDRD方程的应用边界）。详细列出了血液透析和腹膜透析过程中，抗生素、降糖药和免疫抑制剂的剂量修正表。 5. 神经与精神药学： 着重于中枢神经系统药物的血脑屏障穿透特性、药物相互作用风险（如5-HT综合征、血清素危机）及特殊人群（如老年痴呆、双相情感障碍）的起始用药剂量推荐。 第三部分：特殊人群与前沿技术应用 本部分聚焦于药物治疗的特殊挑战，以及如何将新兴技术整合到日常临床实践中。 章节精要： 1. 儿科与新生儿药学： 鉴于儿童的生理差异，本章提供了新生儿、婴儿及学龄期儿童的体重、体表面积和器官发育状态对药物剂量和剂型选择的影响。特别是针对新生儿重症监护室（NICU）中常用血管活性药物和表面活性物质的精准输注速率计算。 2. 老年患者的综合药物评估（CMA）： 系统介绍了“潜在不适宜用药清单”（PIMs），如Beers标准和STOPP/START标准在老年患者中的应用。重点讲解了如何通过“去处方化”（Deprescribing）策略，安全地减少不必要的药物负担。 3. 药物信息学与临床决策支持系统（CDSS）： 本章指导药师如何评估和利用电子病历（EMR）中的CDSS工具。内容包括：临床路径的药学整合、自动化的药物过敏/相互作用警报系统的调优，以及如何利用大数据工具进行院内用药依从性分析。 4. 药物配制与无菌制剂： 详尽说明了高活性药物（如细胞毒性药物、激素）的安全隔离配制标准（USP <800>要求），以及肠外营养制剂（TPN）的无菌配制流程、兼容性测试和稳定性评估方法，确保临床用药的安全性。 附录：临床实用工具箱 附录部分旨在成为一本可以随身携带的参考卡片。它包含了数百个快速参考图表和计算器： 电解质紊乱与酸碱平衡校正速查表： 包括高钾血症的钙化剂、胰岛素/葡萄糖方案。 常用抗生素的PK/PD参数表： 包含目标区间（T>MIC, AUC/MIC）及推荐给药间隔。 临床常用指数计算器： 如Ranson标准、APACHE II评分、肾小球滤过率（eGFR）估算公式汇总。 药物相互作用矩阵： 重点列出了 CYP450 酶系（1A2, 2C9, 2D6, 3A4）的相互作用清单及临床意义分级。 《临床药学实践手册》不仅仅是一本参考书，它是对当代临床药学实践的全面指南、对专业技能的系统提升，更是每一位致力于优化患者药物治疗结果的专业人士的案头必备。我们相信，通过对本书内容的深入学习和实践，临床药师将能更自信、更精准地应对日益复杂的医疗挑战。

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从一个资深药剂师的角度来看，这本书的价值体系远超出了“给药建议”本身。它更像是一部关于“系统思维”的入门教材。书中对于药物经济学因素、患者依从性管理、以及如何与多学科团队进行有效沟通的章节，着墨不多，但字字珠玑。它清晰地勾勒出了一个现代临床药剂师的完整画像：不仅要精通分子层面的机制，还要能站在整个医疗体系的角度去优化治疗方案。我发现自己在使用这本书时，无形中也在训练如何将孤立的知识点串联成一个完整的临床服务链条。它的深度和广度，使得即便是经验丰富的同仁，在研读后也能发现自己知识体系中的盲区或待加强之处。这本书的价值，在于它提供了一个全面、高标准的参照系，促使我们不断向卓越迈进，而不是满足于“差不多就行”的及格线。

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初次接触这类手册时，我通常会带着一种审视的眼光去打量它的实用价值，毕竟临床工作节奏极快，谁有时间去啃那种过于理论化的砖头书？然而，这本书的编排方式巧妙地解决了这个问题。它的结构设计明显是为一线人员量身定制的——信息点被高度浓缩，关键的剂量调整、药物相互作用的警示，都采用了醒目的高亮和表格形式呈现。我记得有一次深夜急诊，面对一个复杂的合并症患者，我急需确认一种罕见药物在特定肝功能指标下的起始剂量。我几乎是凭借记忆定位到了相关章节，那张关于肾功能不全患者用药指南的表格，简直就是救命稻草，信息提取效率高得惊人。它没有冗长的叙述来解释为什么如此设定，而是直接告诉你“应该怎么做”，这种高度的行动导向性，是很多纯理论著作所缺乏的。对我而言，它不是一本用来“阅读”的书，而是一本用来“执行”的指南，它的价值体现在每一次快速的、正确的决策制定过程中。

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我特别关注学术著作的“鲜活度”，毕竟医学知识的迭代速度令人咋舌。这本手册给我的感觉是，它紧跟在了时代脉搏的前沿，尽管体量巨大，但内容却像是刚刚出版的期刊摘要汇编。我发现其中对于一些新兴的生物制剂的使用指征和不良反应监测的描述，非常细致和贴近最新的临床试验数据。这绝不是简单地将旧版内容修修改改就能达到的效果，它背后一定有一个极其严谨且高效的编辑和审稿团队，不断地进行着定期的深度更新。这种对时效性的执着，让我在使用它时充满了信心，不用担心因为采用了过时的信息而对患者造成潜在风险。相比于那些五年甚至十年才更新一次的参考书，这种持续保持高质量更新的状态，才是真正体现了一本“权威指南”应有的责任感和专业精神。

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这本书在处理复杂、灰色地带问题时的态度，非常值得称赞。临床实践中，很多时候我们面对的不是非黑即白的标准答案，而是充满了不确定性的临床决策树。这本书并没有简单地给出单一推荐方案，而是常常会呈现几种主流的、基于不同证据级别的处理路径，并清晰地标注出每种路径的支持证据强度和潜在的局限性。例如，在处理特殊人群（如孕妇、老年人）的合并用药方案时，它会细致地分析不同指南的差异。这种平衡的视角，既满足了我们对“标准操作”的追求，也承认了临床实践的复杂性和个体化需求。它教会我的，不仅仅是如何用药，更是一种审慎的、批判性的思维方式——在应用知识的同时，始终保持对证据基础的质疑和探索。这种哲学层面的影响，远超了一本手册本身的实用功能。

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这本书的封面设计简直是教科书级别的典范，那种严谨中带着一丝不苟的学院派气质扑面而来。我是在一个昏黄的午后，在一家安静的二手书店里偶然发现它的，当时它静静地躺在“药学”分类的最深处，几乎被遗忘了。它的装帧厚重，拿在手里能感受到那种沉甸甸的学术分量，仿佛里面汇集了无数个不眠之夜的智慧结晶。打开扉页，那精细的字体排版和清晰的图表布局，立刻让我这个常年与药典打交道的临床工作者感到无比的亲切。每一个章节的标题都直击要害，没有一丝多余的虚饰，直接点明了讨论的核心范畴。我尤其欣赏它对章节间逻辑衔接的处理，从基础药理到实际操作流程的过渡是如此自然流畅，让人在不知不觉中就已经进入了深层次的专业思维模式。这本书的整体风格透露出一种对知识的绝对尊重，它不是那种追求华丽辞藻的畅销书，而是致力于成为一本可以被反复翻阅、随时查阅的“工具箱”。这种内敛而强大的气场，让它在众多医学参考书中脱颖而出，成为我书架上一个无可替代的存在。

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