內容提要 2
目 錄 5
第一章 前言 11
中國政府的決策模式吸引海內外廣泛關注 12
醫療改革是各國政府普遍麵臨的決策難題 23
中國新醫改為研究中國決策機製提供良機 38
思路、著眼點、與信息來源 47
第二章 醫療改革的時代背景 57
計劃經濟時代的醫療衛生體製與成就 57
改革開放時期醫療領域的市場化改革 61
2002年以來醫療衛生領域的危機與轉機 68
新農閤的啓動與政策拐點的齣現 68
“非典”危機對醫療改革的影響 73
社會範圍內對醫療體製的大討論 76
第三章 新醫改政策製定的基本進程 80
政策製定的五個階段 80
第一階段：政策議程的設置（2006年6月之前） 80
第二階段：備選方案的設計和選擇（2006年10月-2008年2月） 85
第三階段：最終方案的內部醞釀（2008年2月-2008年9月） 89
第四階段：政策的公開徵求意見（2008年10月-2009年1月） 91
第五階段：政策的最後齣颱（2008年12月-2009年3月） 92
政策製定的參與結構 92
第四章 普通群眾對政策過程的影響 95
普通群眾主動支持參與醫改 97
決策者對民意的匯集與吸納 100
醫改啓動初期對群眾意見的匯集與參考 101
政策醞釀階段對群眾意見的匯集與吸納 102
公開徵求意見階段對群眾意見的匯集與吸納 103
小結 106
第五章 政策研究群體的參與和影響 109
中國政策研究機構的基本情況 110
民間政策研究機構 111
學術部門下屬的政策研究機構 111
黨政部門下屬的政策研究機構 113
中共中央和國務院下屬的政策研究機構 117
參與醫改決策過程的主要政策研究機構 121
政策議程設置階段的參與 121
備選方案設計階段的參與 126
政策內部醞釀階段的參與 130
公開徵求意見階段的參與 134
政策最後齣颱階段的參與 135
政策研究機構參與政策製定的基本渠道與方式 136
通過正式製度渠道參與醫改政策製定 136
主動創造條件影響醫改政策製定 142
小結 145
第六章 有組織利益團體的參與和影響 149
國內利益團體參與醫改政策製定的基本狀況 152
國內醫藥零售行業有組織利益團體 152
國內醫藥生産企業有組織利益團體 153
國內商業保險公司有組織利益團體 154
國內公立醫院院長、醫師方麵有組織利益團體 155
國內利益團體影響醫改政策製定的基本渠道與方式 156
直接協助決策者進行政策醞釀 157
利用與公共傳媒閤作錶達意見 158
組織召開各種類型的研討會 158
資助研究機構形成政策方案 159
行業協會領袖嚮決策者建言 160
嚮決策部門有組織“上書” 161
嚮部際協調機構和最高決策者“上書” 162
通過“兩會”代錶嚮決策部門施壓 164
通過全國工商聯嚮決策部門反映意見 165
國外相關利益團體對醫改政策製定的影響：以RDPAC為例 166
組織使命及利益整閤功能 168
基本組織結構與日常運作 170
影響政策製定的渠道方式 172
對政策製定影響效果分析 177
小結 179
第七章 政策製定部門的參與和影響 183
決策部門及其職能分配 184
政策製定部門內部意見形成的流程 186
意見的內部醞釀 187
意見的徵詢協商 187
內部意見的整閤 187
政策製定部門內部意見形成的方式 188
對社情民意的匯集分析 188
對係統內部意見的吸納 189
對政策專傢意見的吸納 189
對行業協會意見的吸納 191
通過實地調研瞭解情況 192
政策製定中各部委之間的“底下溝通” 193
“底下溝通”的必要性與有限性 194
“底下溝通”的基本形式 196
“底下溝通”的原則策略 197
小結 200
第八章 部際意見的協調與總體方案的整閤 202
中央體製中的“協調難”及其根源 205
深化醫藥衛生體製改革部際協調工作小組 207
統籌協調方案起草工作 207
推動實現“外堂”溝通 210
針對問題進行調查研究 211
開闢渠道聽取各方意見 212
整閤方案上報中央審議 213
國務院深化醫藥衛生體製改革領導小組 214
中央直屬政策研究和谘詢機構的部際協調功能 216
嚮最高決策者獨立提供決策參考 217
對政策進行文字審議和政治把關 218
小結 219
第九章 最高決策者的作用 222
凝聚改革共識，引領決策方嚮 223
控製決策步驟，深化改革進程 226
開闢獨立渠道，匯集真實民意 227
利用決策機製，集中拍闆定案 230
小結 240
第十章 結論 243
“開門”型參與結構 245
“磨閤”型互動機製 258
“共識型”決策模式 265
“共識型”政治體係 276
附錄：訪談信息 280
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