Clinical Textbook Of Addictive Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Guilford Pubn

作者:Frances, Richard J. (EDT)/ Miller, Sheldon I. (EDT)/ Mack, Avram H., M.D. (EDT)

出品人:

页数:684

译者:

出版时间:

价格:695.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781593851743

丛书系列:

图书标签:

• 成瘾障碍
• 临床
• 教科书
• 精神病学
• 心理学
• 诊断
• 治疗
• 药物滥用
• 行为成瘾
• 康复

《药物依赖与成瘾行为：基础理论、临床实践与康复策略》 引言 药物依赖与成瘾行为是当今全球公共卫生领域面临的重大挑战之一。它不仅严重威胁个体的生理和心理健康，更对家庭结构、社会稳定和经济发展构成深远影响。本书《药物依赖与成瘾行为：基础理论、临床实践与康复策略》旨在提供一个全面、深入且与时俱进的学术视角，剖析成瘾行为的复杂性、病理机制、诊断评估以及多模式的治疗干预路径。本书的编写目标是服务于精神病学、心理学、社会工作、护理学等相关专业的高年级本科生、研究生以及临床一线工作者。 第一部分：成瘾的理论基础与神经生物学机制 本部分将构建理解成瘾现象的理论框架，从生物学、心理学和社会学的交叉视角，探讨成瘾的本质。 第一章：成瘾的定义、历史演变与概念模型 本章首先追溯人类历史上对“滥用”与“依赖”概念的认识演变，从早期的道德谴责转向现代的生物-心理-社会医学模型。我们将详细辨析“物质使用障碍”（Substance Use Disorder, SUD）的当前诊断标准，着重阐述DSM-5（或ICD-11）中的核心症状集群，如渴求（Craving）、耐受性（Tolerance）和戒断（Withdrawal）。此外，本章还将探讨成瘾行为的连续谱理论，讨论从实验性使用到完全依赖的动态过程，并介绍当前流行的多维度概念模型，包括易感性-压力模型（Vulnerability-Stress Model）和神经适应性理论。 第二章：成瘾的神经生物学基础 理解成瘾的根源在于深入探究其大脑回路的改变。本章将聚焦于“奖赏通路”（Reward Pathway），特别是中脑边缘系统（Mesolimbic System）中的多巴胺（Dopamine）释放机制。我们将详细阐述伏隔核（Nucleus Accumbens）、腹侧被盖区（Ventral Tegmental Area, VTA）以及前额叶皮层（Prefrontal Cortex, PFC）在成瘾过程中的关键作用。内容将涵盖GABA能和谷氨酸能系统的失调，以及这些变化如何导致决策能力下降、冲动控制受损和认知功能障碍。同时，我们将讨论神经可塑性在成瘾维持和复发中的作用，包括长期增强作用（LTP）的异常。 第三章：遗传学与环境因素的交互作用 成瘾的发生并非单一因素的结果。本章将系统梳理影响成瘾易感性的生物遗传学研究，包括特定基因多态性（如多巴胺受体基因、代谢酶基因）与物质使用风险的相关性。随后，我们将转向环境因素的探讨，分析童年逆境（Adverse Childhood Experiences, ACEs）、家庭功能障碍、社会经济地位（SES）以及同伴压力等宏观和微观环境风险因素。重点在于阐释基因-环境交互作用（GxE Interaction）如何放大或缓冲个体对成瘾物质的脆弱性。 第二部分：临床评估与诊断 精准的临床评估是制定有效治疗方案的前提。本部分将提供一套系统的评估工具和诊断流程。 第四章：物质使用障碍的全面临床评估 本章提供从初次接触到深度访谈的全流程评估指南。内容包括：详细的物质使用史采集（包括首次使用年龄、使用频率、剂量、使用方式及伴随症状）、共患精神障碍（Co-occurring Psychiatric Disorders）的筛查与鉴别诊断。我们将重点介绍临床上常用的标准化评估工具（如CAGE、AUDIT、DAST等量表）及其评分解读，并强调生物标志物（如尿液毒理学筛查、血液酒精浓度等）在诊断和监测中的应用。 第五章：特定物质障碍的临床特征与鉴别 本书将按物质类型划分，详述不同物质使用障碍的特有临床表现。涵盖但不限于： 1. 中枢神经系统抑制剂：酒精、阿片类（如海洛因、芬太尼）的急性中毒与戒断综合征的生理表现及管理。 2. 中枢神经系统兴奋剂：可卡因、苯丙胺（甲基苯丙胺）的使用模式、精神病性症状及心血管并发症。 3. 大麻和致幻剂：长期使用对认知功能的影响及急性精神病发作的处理。 4. 处方药滥用：特别是苯二氮卓类药物和阿片类镇痛药的依赖性发展路径。 第六章：共病精神障碍与复杂性案例管理 物质使用障碍与焦虑症、抑郁症、双相障碍乃至精神分裂症的共病率极高。本章深入探讨“双重诊断”（Dual Diagnosis）的临床挑战。我们将讨论如何区分物质使用引起的症状与原发性精神障碍的症状，并介绍一体化治疗（Integrated Treatment）的必要性与策略，包括如何同时管理药物治疗和心理社会干预，避免相互干扰。 第三部分：干预与治疗策略 本部分是本书的核心，详细阐述当前循证医学指导下的多阶段治疗模式。 第七章：急性期处理与排毒（Detoxification） 急性期管理关注患者的生命安全和痛苦的最小化。本章详细介绍不同物质的戒断症状管理方案，包括药物选择（如苯二氮卓类药物用于酒精戒断、美沙酮/丁丙诺啡用于阿片类戒断）。强调生命体征的监测、并发症（如癫痫、谵妄）的预防与快速干预。 第八章：药物辅助治疗（Medication-Assisted Treatment, MAT） MAT是治疗酒精、阿片和尼古丁依赖的基石。本章将系统回顾FDA批准的用于SUD的药物疗效、作用机制、剂量调整和依从性管理。重点分析阿片类疾病的长期维持治疗策略，包括美沙酮诊所的管理规范、丁丙诺啡的门诊给药优势，以及纳曲酮在阿片和酒精依赖治疗中的地位。 第九章：心理治疗干预：理论与技术 心理治疗是促成长期行为改变的关键。本章详细介绍针对成瘾行为的循证心理疗法： 认知行为疗法（CBT）：聚焦于识别和重塑导致使用物质的高危情境思维模式。 动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）：增强患者改变的内在动机，解决矛盾心理。 辩证行为疗法（DBT）：侧重于情绪调节、痛苦耐受和人际效能的训练，特别适用于共病边缘性特征的患者。 成瘾强化疗法（Contingency Management, CM）：利用激励机制促进短期行为的改变。 第十章：社区康复与复发预防 治疗的成功不仅在于急性期的稳定，更在于长期的社会功能恢复和复发的预防。本章探讨了从住院治疗到社区支持的过渡策略。内容将包括：12步计划（如匿名戒酒会AA）在现代治疗中的整合角色；家庭治疗在修复关系和改善家庭环境中的应用；职业康复和社会技能再培养的重要性。我们将深入分析复发是一个过程而非单一事件的观念，并提供结构化的复发预防计划，包括识别高危信号、制定危机应对脚本和维护长期支持网络。 结论与未来展望 本书最后将总结成瘾治疗的整合性必要性，并展望该领域的前沿研究方向，包括精准医学在SUD治疗中的潜力、新型神经调控技术（如rTMS）的应用前景，以及针对特殊人群（如青少年、老年人、慢性疼痛合并SUD者）的干预优化策略。 附录 附录将包含常用药物剂量参考表、关键术语对照表及专业资源链接。 本书特色： 跨学科整合：将神经科学发现与临床行为矫正技术紧密结合。 实践导向：提供大量案例分析和操作性强的临床工具。 聚焦当前挑战：特别关注阿片类药物危机（Opioid Crisis）背景下的新策略。

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