Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:The Guilford Press

作者:Marsha M. Linehan

出品人:

页数:180

译者:

出版时间:1993-5-21

价格:USD 45.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780898620344

丛书系列:

图书标签:

• 心理学
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理解与疗愈：一本关于边界性人格障碍的深入指南 边界性人格障碍（BPD）是一种复杂且常常令人痛苦的心理健康状况，它深刻地影响着个体的自我认知、人际关系、情绪调节和冲动控制。对于那些深受其困扰的个体，以及希望理解和支持他们的家人、朋友和专业人士而言，一本全面而详实的指南显得尤为重要。本书并非一本治疗手册，而是一次对边界性人格障碍的深度探索，旨在提供一个理解的框架，并为疗愈之旅铺设坚实的认知基础。 第一章：揭开边界性人格障碍的面纱 本章将深入探讨边界性人格障碍的本质，将其从其他精神健康状况中区分开来。我们将首先聚焦于其核心特征，这些特征如同一张交织的网，困扰着患者的内心世界。 不稳定的自我意象： 边界性人格障碍的核心症状之一是患者极度不稳定和扭曲的自我认知。他们可能时而觉得自己价值连城，时而又陷入深深的自我憎恨，这种剧烈的情绪波动让他们的自我感觉摇摇欲坠。这种不稳定性不仅体现在对自己的看法上，也影响着他们如何看待他人和外部世界。他们可能经历“全好”或“全坏”的极端认知，缺乏中间地带的灰色区域。这种非黑即白的思维模式，是导致人际关系紧张和情绪失调的重要原因。 激烈且不稳定的情绪： 边界性人格障碍患者的情绪往往如同过山车般剧烈起伏，且难以预测。短暂的沮丧可能迅速演变成毁灭性的愤怒，短暂的喜悦也可能瞬间被深刻的空虚感所取代。这种情绪的失控感，让他们难以应对日常生活的挑战，常常陷入情感的漩涡。他们可能经历濒死般的恐惧、强烈的羞耻感、无法排解的愤怒，以及一种难以言喻的、弥漫性的空虚感。 不稳定的、紧张的人际关系： 边界性人格障碍患者在人际关系中常常表现出两极化的行为。他们可能过度依赖他人，将对方理想化，视之为拯救者；然而，一旦对方未能满足其期望，或者出现任何令其不满意的行为，他们可能立刻将对方贬低为恶魔，并采取疏远、指责甚至攻击性的行为。这种“理想化-贬低”的模式，使得他们难以建立稳定、健康的人际连接，常常在亲密关系中经历剧烈的冲突和破裂。他们对被抛弃的恐惧尤为强烈，这种恐惧驱使他们做出一些极端行为，反而可能导致他们真正被抛弃。 冲动性行为： 冲动性是边界性人格障碍的另一个显著特征，这些冲动可能发生在金钱挥霍、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴饮暴食等方面。这些行为往往是患者在无法承受强烈情绪时，为了寻求短暂的解脱或逃避痛苦而产生的。然而，这些冲动性行为往往带来长期的负面后果，加剧了他们的困境。 反复出现的自杀意念、自杀行为或自我伤害行为： 这种症状是边界性人格障碍患者面临的严峻挑战之一，常常是他们极度痛苦和绝望的表达。自杀意念或行为可能是对被抛弃的恐惧、无法承受的情绪痛苦，或是试图引起他人注意的信号。自我伤害行为（如割伤、烧伤）则是一种宣泄强烈情绪、证明自己存在的、扭曲的方式。 漫长且难以抑制的愤怒： 边界性人格障碍患者常常难以控制自己的愤怒，表现出不恰当、强烈的愤怒，或者频繁发脾气、持续地怀恨在心。这种愤怒可能源于微不足道的小事，也可能源于内心深处的创伤。 短暂的、与压力相关的偏执观念或严重分离症状： 在巨大的压力下，患者可能会出现短暂的、类似精神病的思维，例如怀疑他人的意图，认为别人要伤害自己；或者出现分离症状，感觉自己与身体、思想或周围环境脱节，好像在做梦一样。 通过对这些核心特征的详细剖析，本章旨在帮助读者建立一个对边界性人格障碍的清晰认识，理解其复杂性和多层面性。 第二章：探索边界性人格障碍的根源 了解一个问题的成因，是走向理解和疗愈的第一步。本章将深入探讨边界性人格障碍可能存在的生物学、心理学和社会学等多种诱因。 生物学因素： 研究表明，遗传因素在边界性人格障碍的形成中可能扮演一定角色。家族史中存在类似精神健康问题的人，罹患BPD的风险可能会增加。此外，大脑结构和功能的差异，特别是与情绪调节、冲动控制和应激反应相关的脑区（如杏仁核、前额叶皮层），也可能与BPD有关。神经递质（如血清素）的失衡也可能影响情绪的稳定性。 童年经历与创伤： 童年时期的负面经历，尤其是情感虐待、身体虐待、性虐待、忽视、父母的丧失或不稳定，是导致边界性人格障碍的重要风险因素。在成长过程中，缺乏安全、稳定的依恋关系，长期处于充满恐惧、混乱或不被理解的环境中，会对儿童的情感、社交和人格发展产生深远影响。这些早期的创伤体验，可能会在个体心中埋下不安全感、不信任感和自我价值低的种子。 依恋模式： 不安全的依恋模式，例如混乱型或回避型依恋，与边界性人格障碍的形成密切相关。在童年时期，未能与主要照顾者建立安全的依恋关系，会导致个体形成不健康的应对机制，影响其日后与他人建立亲密关系的模式。 社会文化因素： 一些研究也开始关注社会环境的影响，例如社会经济地位、文化期望、家庭结构稳定性等，都可能在一定程度上影响个体人格的发展，并与BPD的发生有关联。 本章强调，边界性人格障碍的形成往往是多种因素相互作用的结果，并非单一原因所致。这种综合性的视角，有助于避免简单化的归因，并为理解个体独特的经历提供更广阔的空间。 第三章：理解边界性人格障碍的个体体验 除了疾病的诊断标准，更重要的是深入理解身处其中的个体的内心世界和真实感受。本章将尝试从患者的角度，描绘其生活中的挑战和挣扎。 被抛弃的恐惧： 对被抛弃的极度恐惧，是边界性人格障碍患者内心深处最深的烙印之一。这种恐惧源于早期的创伤经历，让他们时刻处于警惕状态，害怕失去重要的人。为了避免被抛弃，他们可能会做出极端的行为，例如过度纠缠、威胁、甚至自我伤害，然而这些行为恰恰可能将他人推开。 情感的巨浪： 那些强烈的情绪波动，对于患者而言并非“小题大做”，而是真实而难以承受的痛苦。他们可能感到自己被无法控制的情感淹没，仿佛置身于一场永无止境的风暴之中。这种情感的汹涌，让他们难以维持内心的平静，也常常影响到他们的判断和行为。 空虚感的侵袭： 一种深刻的、难以填补的空虚感，常常如影随形。他们可能觉得自己内心是空的，缺乏真正的自我，或者无法感受到生命的意义。这种空虚感驱使他们不断地寻求外界的刺激和关注，却往往收效甚微。 自我认知的碎片化： “我是谁？”这个问题，对于边界性人格障碍患者而言，可能是一个持续的困惑。他们无法形成一个稳定、统一的自我形象，常常感到自己是破碎的、矛盾的。这种自我认知的模糊，让他们在人际关系和社会交往中感到迷茫和不安。 人际关系的泥沼： 他们的亲密关系往往充满了戏剧性，从极度的亲近迅速滑向极度的疏远。他们渴望连接，却又常常因为不安全的依恋模式和失控的情绪而破坏了关系。每一次关系的破裂，都会加剧他们的痛苦和对被抛弃的恐惧。 自我伤害的循环： 自我伤害并非是寻求关注的表演，而是患者在承受无法忍受的情感痛苦时，试图以此来麻痹自己、证明自己还活着，或是控制自己混乱情绪的一种扭曲方式。这种行为虽然带来短暂的缓解，却会陷入一个痛苦的恶性循环。 通过这些细腻的描述，本书力图让读者 empathize （感同身受），理解边界性人格障碍患者所经历的真实痛苦，从而培养更深层次的同情和理解。 第四章：打破困境：理解的意义 本章将聚焦于“理解”本身的力量，阐述为何对于边界性人格障碍的疗愈而言，认知上的理解至关重要。 去污名化： 很多时候，边界性人格障碍的患者会因为其行为而遭受误解、指责甚至排斥，被贴上“麻烦”、“难缠”的标签。深入的理解能够帮助人们看到这些行为背后的痛苦和挣扎，从而消除对患者的污名化，为他们赢得更多的尊重和支持。 建立连接的桥梁： 当家人、朋友或伴侣能够理解边界性人格障碍的特质，他们就能更好地调整自己的沟通方式和应对策略，减少不必要的冲突，建立更稳定、更有建设性的关系。理解是建立信任和有效沟通的基石。 赋能个体： 对于患者自身而言，理解自己的症状和可能的成因，是踏上疗愈之路的起点。当他们明白自己并非“故意”表现出某些行为，而是受到内在因素的影响时，他们就更有可能接受专业的帮助，并积极参与到疗愈的过程中。理解是自我接纳和自我改变的前提。 促进同情与耐心： 面对边界性人格障碍患者的挑战，理解能够帮助身边的人培养更多的同情心和耐心。他们能够认识到，患者的某些行为并非针对自己，而是其内心痛苦的体现。这种同情和耐心，对于患者的康复至关重要。 为疗愈奠定基础： 尽管本书不提供具体的治疗方法，但它强调了认知上的准备。一个深入、全面的理解，是进行任何有效心理治疗（如辩证行为疗法DPT、心智化为基础的疗法MBT等）的基础。了解疾病的本质，才能更好地与治疗师合作，实现长期的改变。 本书的目标，是通过细致入微的分析和深刻的洞察，为读者构建一个关于边界性人格障碍的全面知识体系。它旨在点亮那些被误解和痛苦所笼罩的角落，为所有关怀和寻求理解的人们提供一盏指引的明灯，共同迈向更加富有同情和希望的未来。

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这本书的行文风格，初读起来会让人感觉有些“硬核”，它不像那些面向大众普及的心理健康读物那样，用大量温暖人心的比喻或娓娓道来的叙事来拉近距离。相反，它更像是一份严谨的实验报告或操作手册，逻辑链条紧密得几乎不留喘息的余地。我欣赏这种直截了当的专业态度，它明确地告诉读者：“这不是来安慰你的，这是来教你工具的。” 我特别注意到它在描述特定技巧（比如情绪调节的步骤）时，所使用的语言精确到近乎技术性的描述，每一个动词的选择似乎都经过了深思熟虑，以确保在临床实践中不会产生歧义。这对于我这样一个追求精确操作的人来说，是极大的加分项。它要求读者必须集中全部注意力去消化每一个图表和流程图，稍一走神，就可能错过理解某个关键环节的线索，这种挑战性反而激发了我的学习热情。

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这本书的封面设计初见之下有些平淡，没有那种一目了然的视觉冲击力，但仔细端详，那种沉稳的蓝色调和简洁的字体排版，反而透出一种专业和可靠感，让我在翻开之前就隐约期待里面内容的深度。我记得当时我是在一家略显昏暗的书店角落里发现它的，那天的光线很不好，但书脊上的“Skills Training Manual”几个字还是吸引了我。拿到手里掂了掂重量，感觉内容量是相当扎实的，不是那种轻飘飘的理论介绍。我当时最关心的点是它是否能提供真正可操作的、经过临床验证的训练步骤，因为市面上很多关于心境稳定和人际关系的书籍，往往在“如何做”的层面上流于泛泛。我特别关注它在案例呈现上的细致程度，希望它能像一个经验丰富的老前辈在手把手地示范，而不是仅仅停留在概念的阐述上。整个初次接触的体验，带着一种对知识的渴求和对实用工具的期待，感觉这次“邂逅”不会是徒劳的。

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这本书的排版设计，虽然整体上偏向学术风格，但在细节处理上又显示出一种体贴入微的关怀。例如，在某些极其复杂的概念解释之后，总会穿插一些简洁的“要点回顾”或者“常见误区”的小方框，这些设计就像是在漫长而艰深的旅途中设置的休息站，提供了短暂的喘息和巩固理解的机会。我个人对那些需要对照阅读的书籍非常挑剔，如果图表和文字描述分散在不同的页面，或者字体小到需要眯眼才能看清，体验感就会大打折扣。但这本书在这方面做得相当不错，核心的教学内容布局清晰，重点突出，即使是那些复杂的交互式练习，也能通过清晰的编号和层次结构，引导读者按部就班地完成。可以说，它在保持学术严谨性的同时，成功地将学习的“路径友好度”提升了一个档次。

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最让我感到惊喜的是，尽管它是一本“训练手册”，但它并没有完全忽略治疗关系的微妙性。在介绍那些可能导致治疗联盟紧张的特定行为模式时，作者的处理方式非常老练。它没有简单地将这些行为标签化或病理化，而是深入剖析了这些行为背后可能的功能性需求，并提供了如何在保持边界的同时，体现共情和接纳的具体话术和应对策略。这部分内容，超越了我对一本“技能手册”的预期，它暗示了技术执行的背后，依然需要高度的人文关怀和临床智慧来支撑。阅读这些章节时，我能感受到作者在专业知识深度之外，所蕴含的那份对受苦者的深刻理解和耐心，这使得整本书的基调在严谨的技术指导中，多了一份不易察觉的温度和成熟度。

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深入阅读后，我发现这本书最令人印象深刻的是其对“标准化”的坚持。它似乎完全避免了那种基于个人经验的主观臆断，而是将每一个训练模块都构建在一个清晰的理论框架之下，并且配有详尽的评估工具和进展跟踪表格。我特别喜欢它在介绍某项技能引入时，总是先回顾该技能在整个治疗模型中的定位，就像一个建筑师在绘制蓝图时，会先标明每一块砖石的承重作用一样。这种系统性和结构化的编排，极大地降低了在实际操作中出现混乱的可能性。我甚至开始在自己的笔记中模仿它的格式，用方框和箭头来梳理这些复杂的技能网络。它不是在教你“感觉更好”，它是在教你“如何系统地构建一个更适应环境的应对系统”，这种务实到近乎冷酷的效率感，是我在其他同类书籍中鲜有体会到的。

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An absolute treasure heavily packed with worksheets. Beginners / non-professionals looking for a more user-friendly read on applicable DBT skills, see Dialectical Behavioral Therapy Workbook by Matthew McKay.

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An absolute treasure heavily packed with worksheets. Beginners / non-professionals looking for a more user-friendly read on applicable DBT skills, see Dialectical Behavioral Therapy Workbook by Matthew McKay.

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Waiting for her more user-friendly new book