实用皮肤病性病科门诊急诊手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:涂平

出品人:

页数:255

译者:

出版时间:2008-01-01

价格:45.00元

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isbn号码:9787811161212

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皮肤病与性病学：从基础到临床的全面探索 本书旨在为读者提供一个全面深入的皮肤病学与性病学知识体系，涵盖了该领域的最新研究进展、经典理论以及临床实践中的重要考量。我们致力于打破知识的壁垒，将复杂深奥的医学概念以清晰易懂的方式呈现，帮助不同背景的读者——无论是医学生、住院医师、专科医生，还是对皮肤健康有浓厚兴趣的普通大众——都能从中获益。 一、 皮肤的奥秘：结构、功能与生理 理解皮肤疾病，首先必须深入了解皮肤本身的复杂性。本书将从解剖学和组织学的角度，细致剖析皮肤的各层结构，包括表皮、真皮和皮下组织，以及它们所包含的各种细胞和附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺、指甲）。我们将重点阐述皮肤的多种关键功能： 屏障功能： 皮肤如何抵御外界病原体、化学物质和物理损伤，维护体内环境的稳定。我们将探讨皮肤的免疫屏障、化学屏障和物理屏障机制，以及它们在抵御感染和过敏中的作用。 感觉功能： 皮肤作为人体最大的感觉器官，如何接收冷、热、痛、触、压等感觉信号，并将这些信息传递至大脑，帮助我们感知世界。我们将介绍皮肤中的各种感受器及其工作原理。 体温调节： 皮肤如何通过出汗和调节血管收缩舒张来维持体温恒定，尤其是在极端温度环境下。 代谢功能： 皮肤在维生素D的合成、药物的吸收等方面发挥的作用。 排泄功能： 汗腺如何帮助排出体内代谢废物。 此外，我们将深入探讨皮肤生理学的各个方面，包括皮肤的生长、分化、更新过程，以及皮肤的免疫应答机制。理解这些基础知识，是准确诊断和有效治疗皮肤疾病的基石。 二、 皮肤疾病的病因、发病机制与分类 皮肤疾病的种类繁多，其发病原因复杂多样，涉及遗传、感染、免疫、环境、肿瘤等多种因素。本书将系统地梳理皮肤疾病的常见病因和发病机制，帮助读者建立起疾病发生发展的逻辑框架。 感染性皮肤病： 我们将详细介绍由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起的各种皮肤感染，包括痤疮、脓疱病、带状疱疹、湿疹样念珠菌病、疥疮等。对于每种感染，我们将深入分析其病原体特征、传播途径、临床表现、诊断方法（如微生物学检查、血清学检查）以及治疗原则（抗菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫药物的应用）。 免疫性皮肤病： 许多皮肤病与免疫系统的紊乱密切相关，如特应性皮炎、银屑病、白癜风、自身免疫性大疱病等。本书将阐述这些疾病的发病机制，重点关注自身免疫、炎症反应和过敏机制在其中扮演的角色，并介绍相关的免疫抑制剂和生物制剂的应用。 变态反应性皮肤病： 接触性皮炎、荨麻疹、药物疹等是常见的变态反应性皮肤病。我们将深入探讨皮肤的免疫耐受和过敏反应机制，以及如何通过斑贴试验、皮肤点刺试验等方法进行诊断，并介绍抗组胺药物、糖皮质激素等治疗手段。 遗传性皮肤病： 一些皮肤病具有遗传倾向，如鱼鳞病、遗传性大疱性表皮松解症等。我们将介绍相关的遗传模式和基因突变，以及在基因治疗和基因诊断方面的前沿研究。 皮肤肿瘤： 从良性肿瘤（如痣、血管瘤）到恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤），皮肤肿瘤是临床上非常重要的一个组成部分。本书将详细介绍各种皮肤肿瘤的临床特征、病理学表现、诊断技术（如皮肤镜、活组织检查）以及治疗策略（手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）。 其他常见皮肤病： 此外，本书还将涵盖其他广泛的皮肤疾病，包括毛发疾病（脱发、多毛）、指甲疾病（灰指甲、甲沟炎）、色素异常性疾病（雀斑、黄褐斑）、以及与全身疾病相关的皮肤表现等。 三、 性传播感染：病因、传播、诊断与防治 性传播感染（STIs）是全球公共卫生的重要课题，对个体健康和社会经济发展都带来严峻挑战。本书将系统阐述各种主要的性传播感染，包括： 细菌性STIs： 如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎（衣原体、支原体等）。我们将深入分析其病原体特性、流行病学特点、详细的临床表现（根据不同感染部位和性别）、实验室诊断方法（如病原体培养、核酸检测、血清学检测）以及有效的治疗方案，并强调耐药性的监测与防控。 病毒性STIs： 如人乳头瘤病毒（HPV）感染、生殖器疱疹（HSV）、艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）等。我们将重点介绍这些病毒的生物学特性、传播途径、疾病进展、诊断技术（如抗原抗体检测、病毒载量检测、基因分型）以及抗病毒治疗和疫苗接种的重要性。 寄生虫性STIs： 如滴虫病、阴虱病等。我们将阐述其传播方式、临床症状、诊断和治疗方法。 在性传播感染的章节中，本书还将特别关注以下几个方面： 筛查与预防： 强调高危人群的定期筛查，以及 condom 使用、疫苗接种、安全性行为等预防措施的重要性。 共感染与并发症： 探讨多种STIs同时感染的复杂性，以及STIs可能引起的长期健康问题（如不孕不育、盆腔炎、宫颈癌等）。 咨询与教育： 强调医患沟通、性健康咨询以及公众教育在STIs防治中的关键作用。 四、 诊断技术与鉴别诊断 准确的诊断是有效治疗的前提。本书将详细介绍皮肤病学和性病学领域的常用诊断技术，并指导读者如何进行鉴别诊断，避免误诊和漏诊。 病史采集与体格检查： 强调详细询问病史（包括发病诱因、既往史、家族史、生活习惯等）和细致全面的体格检查（包括皮损的形态、分布、颜色、大小、质地等）在诊断中的首要地位。 影像学检查： 皮肤镜在诊断色素性病变和早期皮肤癌中的应用；超声、CT、MRI在评估深层病变或肿瘤转移中的作用。 实验室检查： 微生物学检查： 细菌培养、真菌镜检和培养、病毒抗原或核酸检测、寄生虫检查。 免疫学检查： 皮肤试验（斑贴试验、皮肤点刺试验）、血清学检测（抗体检测、细胞因子检测）。 病理学检查： 活组织检查（皮肤切除活检、Punch活检）及其在诊断炎症性、增生性、肿瘤性病变中的金标准地位。我们将介绍不同类型的病理组织学特征，以及如何与临床表现相结合进行综合判断。 分子生物学技术： DNA测序、基因芯片等在遗传性疾病和病原体检测中的应用。 鉴别诊断策略： 针对常见皮肤病的临床表现，提供系统的鉴别诊断思路，教会读者如何根据病史、体征和辅助检查结果，排除其他相似疾病，最终确定诊断。 五、 治疗原则与临床实践 基于准确的诊断，本书将系统阐述各种皮肤病和性传播感染的治疗原则、方法和药物选择。 药物治疗： 外用药物： 糖皮质激素、角质溶解剂、抗生素、抗真菌药、免疫调节剂等外用制剂的选择、用法用量及注意事项。 口服药物： 抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药、免疫抑制剂、生物制剂、口服异维A酸等口服药物的适应证、禁忌证、剂量、疗程及不良反应。 注射治疗： 糖皮质激素局部注射、生物制剂皮下或静脉注射等。 物理治疗： 光疗： 紫外线疗法（UVB/UVA）、光动力疗法（PDT）在银屑病、白癜风、痤疮、皮肤癌等疾病中的应用。 激光与射频： 各种类型激光（如染料激光、Q开关激光）和射频技术在血管瘤、色素痣、瘢痕、皱纹、脱毛等治疗中的应用。 冷冻治疗： 适用于疣、痣、皮肤赘生物等。 电灼治疗： 适用于皮肤赘生物。 手术治疗： 各种皮肤肿瘤的切除术、莫氏显微手术、植皮术、皮瓣移植术等。 其他治疗方法： 创面护理、伤口愈合促进、皮肤屏障修复等。 在临床实践部分，本书将特别强调： 个体化治疗： 根据患者的病情、年龄、性别、全身状况、治疗反应以及经济承受能力，制定个体化的治疗方案。 治疗随访： 强调定期随访的重要性，监测治疗效果，及时调整治疗方案，并预防复发。 多学科协作： 在处理复杂的皮肤病和性传播感染时，鼓励与内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科等相关科室进行多学科协作。 循证医学： 鼓励读者关注最新的临床研究和治疗指南，将循证医学理念融入临床实践。 六、 皮肤病与性病学的未来展望 本书最后，我们将展望皮肤病学与性病学领域的未来发展趋势，包括： 精准医学： 基于基因组学、蛋白质组学和微生物组学等技术，实现疾病的精准诊断和个性化治疗。 再生医学： 干细胞技术、组织工程在皮肤修复和疾病治疗中的应用。 人工智能（AI）在皮肤病诊断与治疗中的潜力。 新型药物和治疗技术的研发。 公共卫生领域的持续挑战与应对策略。 本书力求内容严谨、条理清晰、图文并茂，旨在成为一本集理论性、实践性和参考性于一体的权威著作。我们希望通过本书，能够帮助读者提升皮肤病学和性病学的诊疗水平，为广大患者提供更优质的医疗服务，共同为人类的皮肤健康和性健康做出贡献。

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我观察到，这本《实用皮肤病性病科门诊急诊手册》在药物治疗方面的更新速度和全面性令人印象深刻。在快速发展的皮肤病治疗领域，新的生物制剂、靶向药物和新型抗生素层出不穷，如果一本手册不能及时跟进这些前沿进展，它的实用价值就会大打折扣。然而，这本书对新药的收录和疗效评估做得非常到位，尤其是在一些传统治疗效果不佳的慢性难治性疾病上，它提供了最新的循证医学证据支持的治疗选择。更重要的是，它没有盲目推崇昂贵的新药，而是清晰地划分了“一线标准治疗”、“二线选择”以及“特殊情况下的替代方案”，这对于我们这种需要兼顾医保政策和患者经济承受能力的临床环境来说，是极其重要的参考维度。它帮助我们在循证医学和临床可及性之间找到了一个非常务实的平衡点，让我们可以自信地为不同经济状况的患者制定出最合适的个体化治疗方案，而不是一味追求“最新”而忽视了“可行”。

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这本《实用皮肤病性病科门诊急诊手册》简直是皮肤科和性病科临床工作者的救星，尤其对于我们这些常年处于高强度、快节奏门诊环境下的医生来说，它简直是一本放在手边就能立刻找到答案的“武功秘籍”。我最欣赏的是它那种直击痛点的实用性。书中对于常见和罕见病种的梳理，从病史采集的关键点到体格检查的要点，再到诊断思路的逻辑推演，都写得极其精炼而到位。举个例子，面对一个皮疹形态多样、病史复杂的病例，你不再需要翻阅厚重的教科书，这本书的流程图和鉴别诊断表格能迅速帮你锁定最可能的几种情况，大大缩短了诊断时间。它不是那种纯粹的理论堆砌，而是充满了临床经验的智慧结晶，比如某些特定情况下如何巧妙地调整初始治疗方案以提高患者依从性，或是处理一些需要快速决策的急症如中毒性表皮坏死松解症（TEN）或史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）的初步处理流程，描述得非常清晰，每一步都像是带教老师在你耳边指导，让人心里有底。对于初入职场的年轻医生来说，这本手册无疑是一盏明灯，它教会的不仅仅是“是什么病”，更是“该怎么办”，这种实操层面的指导价值无可替代。它真正体现了“手册”的精髓——快速、准确、可执行。

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我对这本书的结构清晰度和索引系统的赞赏是发自内心的。在海量的皮肤病和性病知识体系中，如果找不到条理，再好的内容也会变成负担。这本书在这方面做得堪称典范。它不仅仅是按字母顺序排列，更重要的是，它根据临床常见的“主诉”来组织章节。比如，如果你面对的是一个大面积的瘙痒患者，你可以直接跳到“瘙痒性疾病的鉴别诊断树”，而不是去翻阅所有可能引起瘙痒的病种。这种基于临床思维的组织方式，极大地提升了查阅效率。我记得有一次，我接诊了一个病人，他身上出现了不典型的斑丘疹，病史也比较模糊，我直接利用手册中的“皮损形态图谱”快速定位到几种可能性，然后对照“实验室检查推荐”来决定下一步的检查方向，整个过程如行云流水。这种“症状导向”的设计，体现了编者对临床工作流程的深刻理解，而不是仅仅停留在病理分类层面。对于我们处理海量病人的门诊医生来说，这种效率上的提升，直接转化为对患者更好的服务和更低的漏诊率。

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说实话，很多医学参考书读起来都像是在啃一本晦涩难懂的学术论文，充满了复杂的术语和繁琐的分子生物学机制，但翻开这本《手册》后，我的感觉完全不同。它的编排逻辑简直是为急诊和门诊的场景量身定制的。作者显然深谙临床一线对效率的极致追求。我特别喜欢它在“紧急处理”章节的设计，那种“红灯警示”式的排版和加粗重点的字体运用，即便是在病人多、环境嘈杂的情况下，也能一眼捕捉到最重要的干预措施和注意事项。例如，在处理突发性的血管水肿或严重的过敏反应时，时间就是生命，这本书提供的快速排序步骤，避免了任何不必要的思考延迟。而且，它对不同年龄段（尤其是儿童和老年人）的特殊用药剂量和禁忌症的标注也非常细致，避免了因为剂量计算错误带来的风险。这本书的语言风格是那种极其务实的、口语化的，像是经验丰富的前辈在给你传授“江湖经验”，而不是生硬的教科书腔调。它让你觉得，只要按照这个步骤走，即使遇到不熟悉的新情况，你也能保持镇定并做出最合理的应对。

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这本书的价值并不仅限于治疗，它在“患者教育”和“医患沟通”方面也提供了极具价值的辅助材料。我们都知道，很多皮肤病和性病患者本身就带着巨大的心理负担和信息焦虑。这本书在每个主要疾病条目后，都附带了简明扼要的“患者须知”模板。这些模板用词通俗易懂，直指患者最关心的几个问题：病因是什么？传染性如何？治疗周期多久？日常需要注意什么？这极大地减轻了我们医生在查房或问诊结束后，需要花费大量时间重复解释的负担。我发现，当我能直接拿出手册的某个部分，指着清晰的插图或简化的流程图向患者解释病情时，患者的理解度和配合度明显提高了，焦虑感也随之降低。这不仅仅是节省了我的时间，更是提升了医疗质量——一个被充分告知的患者，其治疗依从性往往更高。这种对“软技能”的关注，让这本书超越了单纯的临床工具书的范畴，更像是一个全面的临床助手。

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