肝移植手册

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页数:468
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出版时间:2007-11
价格:76.00元
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isbn号码:9787117092609
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 肝移植
  • 移植医学
  • 肝脏疾病
  • 外科手术
  • 医学教材
  • 临床指南
  • 器官移植
  • 术后管理
  • 并发症
  • 医学科普
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具体描述

《肝移植手册》分5篇49章,约20万字,其内容涵盖肝移植的临床、病理、免疫等方面,内容丰富,结构严谨,力求融科学性、实用性和现代信息于一体,以满足日益增多的肝脏移植医务人员,以及研究生及高年级医学生之需要,为提高我国肝移植发展及推广尽一份绵薄之力。

器官移植是人类20世纪医学发展的巨大成就之一,随着现代移植免疫学的飞跃进步,以及外科技术、器官保存、围手术期处理为基础的肝脏移植技术日趋成熟,肝移植已经成为目前治疗终末期肝病的唯一有效手段。世界肝脏移植总例数已超过13万例,目前以每年1万多例的速度递增,肝移植排在肾脏移植手术之后的所有器官移植的第二位,术后患者最长生存时间已超过30年。我国的器官移植已经有30来年的历史,2005年我国肝脏移植手术历史性地突破了2000例,一跃成为世界上的肝移植大国。我国拥有较为庞大的各类肝病人群,肝移植备受关注。

好的,这是一份关于《神经病学诊断与治疗实践指南》的详细图书简介: --- 神经病学诊断与治疗实践指南 本书聚焦于神经系统疾病的临床实践,旨在为神经科医师、住院医师以及相关医务人员提供一套全面、前沿且高度实用的诊断流程和治疗策略。它不仅仅是一本教科书式的理论汇编,更是一部贴合临床工作实际、强调循证医学证据的“行动手册”。 第一部分:神经系统疾病的系统性评估与诊断思维 本部分构建了严谨的神经系统疾病诊断框架。我们将诊断过程分解为精细的步骤,确保临床医生能够系统、高效地采集病史、进行体格检查,并最终得出准确的定位诊断和病因诊断。 一、 临床病史采集与神经系统专科查体(重塑与深化) 详尽病史采集的艺术: 强调如何从患者的主诉中提取关键的时间轴信息(急性发作、亚急性进展、慢性病程),区分先兆症状、伴随症状和后遗症。重点探讨神经系统疾病特有的病史采集技巧,例如共济失调患者对平衡的描述、癫痫发作的详细目击者报告等。 神经系统体格检查的标准化与敏感性: 精神状态与认知功能评估: 详细介绍简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的评分标准与局限性,以及如何通过床旁测试快速识别失语、失认、失用和执行功能障碍。 脑神经功能精细评估: 针对易被忽略的脑神经(如嗅觉、味觉、双眼运动的微小异常)提供详细的检查流程和替代性检查方案。 运动系统与感觉系统: 区分肌张力(正性体征与负性体征)、肌力(MRC分级)的精确评估方法,以及感觉盘的划分与特定通路障碍的定位。重点阐述共济失调的步态分析和姿势不稳的临床鉴别。 反射系统与病理征: 深入探讨深腱反射、病理反射(如Babinski征、Chaddock征)的阳性意义、阴性预测价值及其在锥体系与锥体外系损伤中的定位价值。 二、 神经影像学与电生理的整合应用 本章旨在指导临床医生如何“阅读”影像和电生理报告,并根据临床情境选择最合适的检查。 磁共振成像(MRI)的优化应用: 不仅覆盖常规的T1/T2序列,更深入讲解弥散加权成像(DWI)在急性缺血性卒中的早期识别、磁共振波谱分析(MRS)在肿瘤代谢评估中的作用,以及神经节段特殊序列(如FLAIR高分辨率扫描)在多发性硬化症(MS)中的应用。 计算机断层扫描(CT)的必要性与局限性: 强调在急诊环境下,CT如何快速排除颅内出血和急性水肿,并探讨其在骨性结构评估中的独特优势。 电生理学的基石: 脑电图(EEG): 阐述不同睡眠阶段的正常背景活动、棘波、慢波的形态学特征,并详细解析视频脑电图(VEEG)在癫痫灶定位和非惊厥性癫痫状态诊断中的价值。 肌电图(EMG)与神经传导速度(NCV): 区分轴突性损伤与脱髓鞘性损伤在传导速度和波幅上的表现,指导临床医生如何利用EMG对神经源性疼痛和肌源性疾病进行鉴别。 第二部分:常见神经系统疾病的循证管理与治疗方案 本部分是本书的核心,涵盖了当前临床中最常见、最具挑战性的神经系统疾病,强调基于最新临床试验和指南的治疗决策。 三、 急性脑血管事件的管理策略 急性缺血性卒中(AIS): 详细阐述“时间窗”的概念,从溶栓(rTPA的适应症、禁忌症及并发症管理)到机械取栓(支架取栓与抽吸技术)的流程。重点讨论高级影像学(如灌注成像)指导下的治疗决策。 颅内出血(ICH): 聚焦于血压的动态管理目标(收缩压目标值),抗凝剂相关的出血逆转方案(如凝血酶原复合物浓缩物PCCs的应用),以及颅内压(ICP)的监测与保守治疗。 短暂性脑缺血发作(TIA): 强调ABCD2评分的应用,以及TIA后高危患者的早期二级预防措施,包括抗血小板、他汀类药物和颈动脉内膜剥脱术/支架植入术(CAS/CEA)的适应症选择。 四、 癫痫与意识障碍的精准处理 癫痫的分类与药物选择: 依据ILAE 2017分类标准,针对不同类型的癫痫(局灶性、全面性、不明原因性)推荐一线、二线抗癫痫药物(AEDs),并详细说明药物的药代动力学相互作用。 癫痫持续状态(Status Epilepticus, SE): 建立清晰的“三步走”治疗流程:初始稳定(苯二氮卓类)、巩固治疗(负荷剂量)、难治性SE的管理(麻醉药的应用与监测)。 昏迷与严重意识障碍: 区分结构性病因与代谢性病因,强调对脑干反射的动态观察,以及针对不同原因(如中毒、缺氧、感染)的特殊干预措施。 五、 运动障碍性疾病的精准分型与治疗 帕金森病(PD)的疾病进展管理: 强调早期非运动症状(如睡眠障碍、便秘)的识别。详细阐述左旋多巴的早期应用策略、多巴胺受体激动剂的合理使用,以及针对运动波动(开关现象、异动症)的药物调整方案(如COMT抑制剂、MAO-B抑制剂的引入)。 震颤的鉴别诊断: 重点解析特发性震颤与帕金森病震颤的临床特征差异,并详细介绍特发性震颤的一线药物(如普萘洛尔、扑尔宁)的应用指征和剂量滴定。 肌张力障碍(Dystonia): 聚焦于肉毒毒素注射的技术要点、剂量计算和注射靶点的选择,尤其针对颈部肌张力障碍的实践操作指南。 六、 神经感染与炎症性疾病的免疫学干预 脑膜炎与脑炎的鉴别诊断: 强调腰穿脑脊液(CSF)分析(细胞计数、蛋白、糖、寡克隆带)的关键指标。针对细菌性、病毒性(如HSV)和自身免疫性脑炎的经验性和靶向性抗感染/抗炎治疗方案。 多发性硬化(MS)的疾病修饰治疗(DMTs): 详细梳理不同疾病严重程度的MS患者的DMT选择路径,从干扰素到新型口服和静脉注射靶向药物的切换原则与安全性监测。 吉兰-巴雷综合征(GBS): 明确静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换(PLEX)的适应症和操作规范,强调呼吸肌功能监测的重要性。 第三部分:常见症状的临床路径与疑难病例分析 本部分旨在提高临床医生对常见神经系统症状的快速处理能力,并提供应对复杂病例的思维工具。 七、 头痛、眩晕与疼痛的评估路径 头痛的“红旗”识别: 建立一套快速识别伴有神经系统危急体征(如“雷击样”剧痛、突发视力改变)的头痛,并指导急诊影像学检查的流程。偏头痛的急性期与预防性治疗的药物选择与联合应用。 眩晕的“中央”与“周围”鉴别: 重点讲解HINTS(Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew)检查在急性前庭综合征中的应用,指导区分良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病和前庭神经炎。 八、 神经肌肉疾病的诊断与支持 重症肌无力(MG)的临床分型: 针对眼肌型、全身型,以及急性重症肌无力危象(分为胆碱能危象与肌无力危象)的鉴别与针对性治疗。 周围神经病的病因学筛查: 提供系统性的病因学检查流程(从代谢性、营养缺乏到免疫介导性),指导临床医生如何从EMG/NCV结果推导出进一步的针对性血清学检查。 《神经病学诊断与治疗实践指南》以其严谨的结构、丰富的临床案例(穿插在各章节中进行说明)以及与时俱进的循证医学证据,力求成为神经科临床工作者案头必备的工具书,确保每一次诊断和治疗决策都建立在最坚实的科学基础之上。

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