具体描述
《实用晚期恶性肿瘤综合治疗手册》以恶性肿瘤晚期患者的症状为主线，详细介绍晚期恶性肿瘤不同分期的治疗及调护原则；对各种症状的发生原因、诊断做简明扼要的阐述，而把重点放在详细介绍各种症状的治疗上，包括西医治疗、中医药治疗、针灸治疗，使临床医生在参照《实用晚期恶性肿瘤综合治疗手册》进行治疗时有较强的可操作性；同时对癌症的病名告知、知情同意、精神心理障碍、对患者家属的精神支援、晚期恶性肿瘤治疗时的肾上腺皮质激素的应用、晚期肿瘤的输液原则、持续皮下注入法、晚期肿瘤的镇静及输血的应用原则等也做了详细的论述。
另外，对于姑息治疗中的适度的放疗、化疗、生物治疗也做了适当的涉猎。
《新世纪心血管疾病诊疗指南与临床实践精要》 第一部分：心血管疾病的宏观图景与基础科学革新 第一章：全球心血管流行病学变迁与挑战 本章聚焦于21世纪以来全球范围内心血管疾病（CVD）流行病学特征的深刻变化。我们详细分析了西方国家与新兴经济体在冠状动脉疾病（CAD）、心力衰竭（HF）和卒中发病率上的动态平衡。特别强调了代谢综合征、肥胖与糖尿病在推动年轻化和复杂化趋势中的核心作用。本章不仅回顾了既往关键研究，更深入探讨了社会经济决定因素、环境污染物暴露（如空气质量指数对心血管事件的即时影响）对区域性疾病负担的影响模型。最后，对未来十年可能主导疾病谱的未知风险因子进行了前瞻性评估。 第二章：心血管生物学前沿与分子靶点解析 本章深入介绍了心血管研究领域最新的基础科学发现。重点阐述了非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在调控心肌细胞凋亡、血管平滑肌细胞增殖和动脉粥样硬化斑块稳定性中的精确机制。详细解析了内皮细胞糖萼损伤的信号通路，以及如何通过靶向特定受体（如G蛋白偶联受体的新型激动剂）来优化血管张力调控。此外，对心肌纤维化和心肌再生潜力相关的细胞外基质重塑过程进行了细致的分子生物学图谱构建，为下一代药物研发奠定理论基础。 第三部分：诊断技术的精准化与影像学的革新 第三章：高分辨率心电图与心律失常的电生理重塑 本章超越了传统12导联心电图的范畴，专注于高密度心电图（HD-ECG）在早期心肌缺血、局灶性瘢痕检测中的临床价值。详述了新型体外循环心电监测系统（如可穿戴设备数据在临床决策中的整合标准）。电生理学部分，深入探讨了复杂室性心律失常（VT/VF）的先进三维标测技术（如高密度电图标测与MRI融合引导），以及消融术中对异位自律性起源点的精确定位策略。对于心房颤动（AF）的持续性管理，本章提供了基于AF基质（Substrate）的个性化射频消融方案设计。 第四章：先进心脏影像学在风险分层中的应用 本章是关于心脏影像学多模态融合应用的权威指南。心脏磁共振（CMR）部分，重点介绍了T1/T2 Mapping在弥漫性心肌病（如淀粉样变性、肥厚型心肌病）中早期纤维化和水肿的定量分析，以及延迟钆增强（LGE）的伪影控制与可靠性评估。心脏CT方面，详细阐述了钙化积分（CAC）与冠脉CT血管造影（CCTA）的结合应用，特别是斑块特征分析（如软斑块、侵蚀性斑块）的AI辅助识别技术。本章还涵盖了超声心动图在负荷试验中的局限性与最新技术（如三维实时超声、应变成像）在评估室壁运动异常和心功能储备方面的突破。 第三部分：循证医学驱动下的核心疾病管理策略 第五章：急性冠脉综合征（ACS）的阶梯式救治流程 本章详细拆解了ACS从院前急救到后期管理的完整流程。针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI），强调了优化“从门到球囊”时间的关键路径，并对不同解剖学复杂程度的病变（如左主干病变、分叉病变）的PCI策略进行了深入的算法分析。对于非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS），本章依据最新的GRACE评分和TIMI评分系统，制定了精准的早期血运重建时机决策树。抗栓治疗部分，对比了新型P2Y12抑制剂与双联抗血小板治疗（DAPT）持续时间的个体化标准，并探讨了禁忌证患者的管理方案。 第六章：心力衰竭（HF）的病理生理、诊断与多维治疗 本章将HF管理分为射血分数降低型（HFrEF）、射血分数保留型（HFpEF）和射血分数轻度降低型（HFmrEF）三大板块。 HFrEF的优化四联药物治疗： 详细分析了SGLT2抑制剂（如达格列净）在心衰管理中的核心地位，以及RAS抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）和β受体阻滞剂的剂量滴定原则。 HFpEF的治疗瓶颈与新兴靶点： 聚焦于血流动力学稳定和炎症通路调控，评估了新型醛固酮受体拮抗剂和PARP抑制剂在改善HFpEF症状和住院率中的潜力。 器械治疗与心脏再同步化： 对心室再同步化治疗（CRT）的适应症选择（基于QRS宽度和形态）和适应症拓展（如左束支传导阻滞LBBBs）进行了严格的指征梳理。无导线起搏技术（Leadless Pacing）和左心耳封堵术（LAAO）在新指南框架下的具体操作要求与长期随访数据。 第七章：高血压与血脂管理的精细化干预 本章旨在实现血压与血脂管理从“达标”到“风险最小化”的转变。血压部分，详细讨论了不同年龄层和合并症（如慢性肾脏病、糖尿病）患者的目标血压设定，并引入了诊室外血压监测（ABPM/HBPM）在识别“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”中的应用规范。血脂管理聚焦于非他汀类药物（如PCSK9抑制剂、Ezetimibe）在极高风险患者中的地位，并探讨了LDL-C靶点设定与动脉粥样硬化斑块逆转之间的关系。本章特别设立小节，讨论了对阵发性高血压和妊娠期高血压的特殊处理方案。 第四部分：特种人群与复杂合并症的综合管理 第八章：合并复杂代谢异常的心血管疾病管理 本章专注于糖尿病、慢性肾病（CKD）与心血管疾病之间的复杂相互作用。详细阐述了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在糖尿病患者中展现出的心血管获益机制，强调其超越降糖作用的心肾保护属性。CKD患者的心血管风险管理，重点关注对心力衰竭和钙磷代谢紊乱的管理，以及透析患者的血压控制挑战。 第九章：心脏危症与危重症监护的优化路径 本章聚焦于院内高风险和危重情况的处理。涵盖了感染性心内膜炎（IE）的抗生素选择与手术时机决策，特别是针对耐药菌株的经验性治疗方案。休克管理部分，系统介绍了不同类型休克（心源性、分布性、梗阻性）的血流动力学特点（利用脉搏轮廓分析），以及血管活性药物（去甲肾上腺素、血管加压素）的序贯使用方案。对于急性肺栓塞（PE），强调了影像学确诊后的溶栓指征与介入取栓的流程规范。 第十章：老年心血管疾病的生理学考量与去激进化治疗 本章正视了老年患者的生理储备下降和多重用药问题。强调老年高血压和心力衰竭管理应更加侧重于症状改善而非单纯的靶点达标。详细讨论了老年患者中植入式电子装置（起搏器、ICD）的获益与风险评估，特别是应对“去激进化”（De-escalation）的治疗趋势，即何时安全地终止或减少高强度干预。药物相互作用和药物安全性（如抗凝剂在跌倒风险高患者中的平衡）是本章的核心议题。 结语：未来十年心血管医学的整合趋势 本章总结了当前临床实践中的痛点，展望了数字健康、人工智能辅助诊断以及基于多组学数据指导的个体化精准预防策略将如何重塑未来的心血管医疗格局。
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