中药药理与内科辨病用药

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页数:536
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出版时间:2007-8
价格:36.00元
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isbn号码:9787117087520
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具体描述

《中药药理与内科辨病用药》以疾病为纲,从辨病治疗的角度对有关中药进行了系统整理。中药多在多个靶点、环节对疾病起到治疗作用,从而改善疾病的症状和体征,因此,在编写体例上,首先将疾病的病因、发病机制、病理生理以及临床表现进行简要的论述,然后把对相应疾病具有治疗作用的中药进行系统整理,前后两部分相互参阅,可提高对药物作用机制的理解。

《临床药学实践指南:从基础到前沿》 本书导言 在现代医学体系中,药学作为连接基础科学与临床治疗的桥梁,其重要性日益凸显。《临床药学实践指南:从基础到前沿》旨在为广大临床药师、医学研究人员以及高年级医学生提供一本全面、深入且具有高度实操性的参考手册。本书突破了传统药学教材的局限,侧重于药学知识在真实临床场景中的转化与应用,覆盖了从药物研发、临床试验设计到个体化精准用药的全过程。 第一部分:临床药学基础与药物作用机制的深化理解 本部分着重于夯实临床药学的基础理论,并以前沿视角审视药物作用机制。 第一章:药物代谢动力学(PK)与药效学(PD)的整合应用 本章深入探讨了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程的定量分析。重点讲解了经典的单室模型、多室模型以及生理药代动力学模型(PBPK)在临床决策中的应用。内容包括: 1. PK/PD 关联性建模: 如何利用血药浓度监测数据(TDM)指导抗生素、抗凝剂和免疫抑制剂的剂量调整,强调从“经验用药”向“个体化用药”的跨越。 2. 酶诱导与抑制的临床预测: 详述细胞色素P450(CYP450)酶系在药物相互作用中的核心地位,结合具体药物案例分析临床上常见的酶促或酶抑制作用导致的毒性或疗效不全。 3. 特殊人群的PK/PD考量: 针对老年患者(器官功能衰减)、儿科患者(体表面积、成熟度差异)以及肝肾功能不全患者的剂量修正策略,提供详尽的计算公式与临床路径图。 第二章:药物遗传学与药物基因组学(PGx)的临床转化 本章聚焦于基因多态性对药物反应的影响,这是实现精准医疗的关键领域。 1. 关键靶点基因解析: 详细介绍与药物反应密切相关的基因,如CYP2D6、CYP2C19、VKORC1、HLA-B1502等,阐述其等位基因的分布与临床意义。 2. PGx 检测的应用流程: 描述从临床需求提出、样本采集、检测技术选择(Sanger测序、NGS)到结果解读的全流程,并对当前指南推荐的PGx指导用药的药物(如阿片类药物、抗抑郁药、抗血栓药)进行分层介绍。 3. 未来展望: 讨论多基因风险评分(PRS)在复杂疾病(如心血管疾病、精神分裂症)药物选择中的潜力与挑战。 第二部分:药物治疗管理(MTM)与临床决策支持 本部分将理论知识转化为实际的临床工作流程,是药师核心价值的体现。 第三章:抗感染药物的合理化管理 抗生素耐药性是全球公共卫生挑战。本章提供一套系统化的抗感染药物管理策略(AMS)。 1. 病原学驱动的治疗选择: 强调“先定性,后定量”的原则,基于快速诊断技术(如质谱、分子生物学检测)指导经验性用药的降级与优化。 2. 社区与医院获得性感染的抗生素管理: 分别针对肺炎、尿路感染、血流感染等常见感染类型,制定基于当地微生物流行病学数据的治疗方案推荐。 3. 抗生素PK/PD指导下的持续输注与冲击剂量: 探讨头孢菌类、碳青霉烯类药物如何通过调整输注模式(CBI/PI)最大化疗效并减少毒性。 第四章:慢性病药物治疗的整合管理 慢性病管理要求长期的、多学科协作的药物治疗方案。 1. 心血管疾病的药物协同作用与风险管理: 聚焦于抗血小板、降脂药、降压药的联合应用,尤其关注新型口服抗凝药(NOACs)的使用剂量调整与出血风险评估工具的应用。 2. 糖尿病的个体化降糖策略: 比较SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药的心血管和肾脏获益,并结合患者的肾功能和体重指数制定联合用药方案。 3. 药物警戒与ADR的深度分析: 建立一套药物不良反应(ADR)的主动报告与因果关系评估体系,重点剖析精神类药物与代谢综合征的关联。 第三部分:新兴技术与未来药学实践 本部分展望了影响未来药物治疗的先进技术和研究方向。 第五章:生物制剂与细胞免疫疗法的药学管理 随着生物技术的飞速发展,生物药品的管理挑战日益突出。 1. 单克隆抗体(mAb)的药代动力学特点: 介绍生物大分子药物的非线性PK、组织分布特点及靶点介导的清除机制。 2. 生物类似药的评估与转换: 阐述生物类似药的质量相似性、有效性和安全性评估标准,为临床上进行生物制剂的替代提供科学依据。 3. CAR-T 细胞疗法的支持性用药: 深入研究免疫效应细胞相关性神经毒性(ICANS)和细胞因子释放综合征(CRS)的管理方案,以及对这些严重并发症的对症支持治疗药物选择。 第六章:数据科学在药学实践中的赋能 利用大数据和人工智能优化临床决策是未来药学的重要方向。 1. 电子健康记录(EHR)在药学中的挖掘: 如何利用EHR中的结构化和非结构化数据(如医嘱、检验结果)构建药物使用质量指标。 2. 机器学习在药物相互作用预测中的应用: 介绍基于自然语言处理(NLP)和深度学习模型,对复杂多药联合治疗中的潜在风险进行早期预警。 3. 虚拟临床试验与药物经济学评估: 讨论如何利用模拟模型评估新药的成本效益比(ICER),为医院药物准入和使用指南的制定提供量化证据。 结语: 《临床药学实践指南:从基础到前沿》不仅仅是一本知识的汇编,更是一本面向实践、注重创新的工作手册。本书致力于培养药师在复杂医疗环境中的批判性思维能力和解决实际问题的能力,确保每一份处方都能安全、有效且经济地服务于患者健康。

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目录信息

读后感

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用户评价

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对于我这种非科班出身、但对中医药有浓厚兴趣的爱好者来说,这本书的入门门槛稍微高了一点。尽管作者力求用通俗的语言解释深奥的道理,但面对一些涉及复杂脏腑传变和气血津液理论的段落时,我还是需要反复阅读甚至查阅其他辅助资料才能勉强跟上思路。尤其是关于“辨病用药”那一块,虽然列举了大量的病名和对应的方剂,但缺少一种普适性的思维框架,让人感觉像是在死记硬背,而不是真正掌握了辨识和组方的底层逻辑。如果能增加一些“思维导图”或者“决策树”的形式,帮助读者在面对复杂症状群时,如何快速排除干扰、锁定核心病机,那将会是巨大的进步。这本书更像是给已经有一定基础的同仁准备的进阶读物,对于像我这样的“自学者”,可能需要更多的耐心和外部资源的配合。

评分☆☆☆☆☆

这本书的印刷质量和装帧设计,可以说是上乘之作,拿在手上确实让人心情愉悦,适合长期保存和翻阅。文字的排版疏密有致,很多关键概念都做了加粗或着重处理,视觉引导做得非常到位。然而,在软件层面,也就是这本书的“索引系统”方面,我发现存在一些美中不足。检索某一特定药材或某一具体病症时,定位效率不高,索引条目不够细化。例如,如果我想快速查阅某种药材在不同剂量下的毒副作用差异,需要花费较长时间在不同章节间跳转确认。一本工具书的效率,很大程度上取决于其检索的便捷性。如果能建立一个更完善的、多维度交叉检索的索引系统(比如按药性、按病机、按成分等),那么这本书的实用性和工具属性将得到质的飞跃,能真正成为临床工作者手中快速解决问题的“利器”,而不是需要花时间去“考古”的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版着实让人眼前一亮,拿到手就有一种沉甸甸的学术气息,纸张的质感也相当不错,长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我个人尤其欣赏它在图文结合方面的处理,那些复杂的药理机制图示得非常清晰明了,即便是初次接触中药药理的读者,也能迅速把握住关键信息。不过,我发现书中在某些特定病症的案例分析部分,深度上略显不足,更偏向于理论的阐述,而实战经验的分享则相对保守。比如,对于一些疑难杂症的辨证用药思路,我期待能有更多“高手过招”的精彩对谈或者深入的临床路径图解,这样会更有助于我们这些临床工作者提升实际操作能力。整体来说,作为案头工具书,它已经做得相当出色,是系统学习中药药理基础知识的扎实读本,但若论及临床应用的“绝招秘笈”,则还有提升空间,希望能看到未来再版时能增加更多前沿的临床案例和现代研究成果的结合。

评分☆☆☆☆☆

翻阅这本书,最大的感受就是它的“广度”令人赞叹,几乎涵盖了内科常见病症的用药范围,资料的详实程度毋庸置疑,参考价值极高。从不同角度切入,可以看到作者在整理资料时付出的巨大心血,引用的文献和古籍都非常可靠。但说实在话,在“深度”上,尤其是在探讨不同地域、不同流派对同一病症用药差异性的对比分析时,显得有些单薄。例如,对于某一常见慢性病,如果能对比阐述南方医派和北方医派在用药哲学上的细微差别,或者介绍一些非主流但有效的特色用药思路,这本书的学术讨论价值会大幅提升。目前的内容,更像是一个“标准答案”的集合,虽然稳妥,但缺乏那种激发思考的“辩论性”。我更希望它能提供一个平台,让读者不仅仅是接受知识,还能在书本的引导下,进行批判性思考和个性化应用的探索。

评分☆☆☆☆☆

说实话,这本书的内容编排逻辑性挺强的,章节之间的衔接非常自然流畅,像是走一条设计精妙的阶梯,一步步引导你深入理解中药的复杂世界。我最欣赏它在“药性归经”和“配伍禁忌”的处理上所下的功夫,信息密度很高,但通过精炼的文字和结构化的表格呈现,让原本枯燥的记忆工作变得相对轻松高效。然而,有一点让我感到困扰,那就是对于现代药理学研究成果的引用似乎过于分散,没有形成一个强有力的章节进行整合。我们都知道,中医药现代化是必然趋势,如果能有一个专门的章节,系统梳理当前被国际认可的有效成分分析、药代动力学等研究,并将其与传统功效进行印证对比,这本书的价值会大大提升。现在读起来,感觉更像是传统典籍的现代注释版,而非面向未来的研究指南。希望作者能在后续修订中,将更多最新的“硬核”科研数据穿插进来,让读者能看到传统智慧与现代科学碰撞出的火花。

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