强直性脊柱炎诊断与治疗选择 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:218

译者:

出版时间:2008-3

价格:53.00元

装帧:

isbn号码:9787509115756

丛书系列:

图书标签:

• 强直性脊柱炎
• 脊柱炎
• 诊断
• 治疗
• 风湿病学
• 骨科
• 关节炎
• 疼痛管理
• 免疫学
• 康复

骨骼肌肉系统疾病的临床实践指南：从基础到前沿 本书涵盖了当前骨科、风湿免疫科及相关领域中几种常见且复杂的肌肉骨骼系统疾病的诊断、评估与多学科治疗策略。旨在为临床医师、住院医师及研究人员提供一套全面、系统且具有高度实践指导价值的参考资料。 --- 第一部分：慢性炎症性关节病的早期识别与诊断 本部分聚焦于如何在高危人群中早期识别和确诊一系列影响脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。我们深入探讨了最新的分类标准、影像学技术的应用以及生物标志物的解读。 第一章：非影像学中轴型脊柱关节炎的临床路径 本章详细阐述了在传统X线片尚未显示明确病变时，如何利用先进的磁共振成像（MRI）技术，特别是骨髓水肿（Bone Marrow Edema, BME）的序列和评分系统，来确诊早期中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）。内容包括： Sacroiliac Joint（骶髂关节）和Spine MRI的标准化采集与解读： 重点分析了针对早期炎症征象的特定序列（如STIR和T2-脂肪抑制序列），以及国际共识的评分标准（如ASAS/ESSG推荐）。 临床评估工具的应用： 比较了Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI)、Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) 的敏感性和特异性，并讨论了在不同疾病阶段如何选择合适的活动度量表。 鉴别诊断的难点： 区分由机械性劳损、退行性改变（如非特异性下背痛）与早期炎症性疾病之间的影像学和临床特征的细微差别。 第二章：外周型炎性关节炎的精准分型 本章着重于外周型疾病的诊断流程，尤其是在银屑病关节炎（PsA）和反应性关节炎（ReA）的早期表现中。 外周关节炎的亚型分类： 对称性、非对称性、少关节炎和远端肢体型（DIP）的临床表现和预后差异。 肌腱病变和附着点炎的超声诊断： 详细介绍了高频超声在显示肌腱、滑膜炎和附着点炎（如足底筋膜炎、跟腱炎）中的关键作用，并提供了标准化操作流程。 关节液分析与微生物筛查： 探讨在怀疑感染性关节炎或反应性关节炎时，关节液的生化分析、细胞计数、革兰氏染色及培养技术的规范化操作指南。 --- 第二部分：退行性脊柱疾病的阶梯式治疗策略 本部分将重点放在最常见影响中老年人群的退行性脊柱疾病的管理上，强调保守治疗的优先性和手术时机的把握。 第三章：颈椎病和腰椎间盘退变（Degenerative Disc Disease）的非手术管理 本章是关于保守治疗的权威指南，侧重于疼痛控制、功能恢复和患者教育。 疼痛管理的多模式方法： 非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用时机、剂量滴定以及替代性镇痛药物（如加巴喷丁类药物）在神经根型疼痛中的应用。 物理治疗与康复工程： 详细介绍了针对性肌肉强化训练、核心稳定性训练（Core Stabilization）的具体方案，以及对不同脊柱节段（颈椎、胸椎、腰椎）的牵引技术和手法治疗的应用边界。 微创介入治疗的适应症： 详细阐述了硬膜外类固醇注射（Epidural Steroid Injections）的靶点选择（如椎间孔入路、扩散入路）以及其对椎管内压力的影响评估。 第四章：脊柱管狭窄症的影像指导下的决策制定 本章探讨了在退行性脊柱管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis）患者中，如何平衡保守治疗的有效性和手术减压的必要性。 神经源性间歇性跛行的评估： 如何通过动态负重行走试验来客观评估患者的步行能力受限程度。 微创减压手术的技术选择： 对比经皮内窥镜下椎板切除术（Microscopic or Endoscopic Laminotomy）与传统开放手术在创伤、出血量和恢复时间上的差异化优势。 融合术的指征： 明确指出在伴有显著的脊柱不稳（如退变性滑脱）时，减压后行节段性固定融合的必要性与技术要点。 --- 第三部分：骨质疏松症的风险分层与强化治疗 本部分深入解析了骨质疏松症（Osteoporosis）的现代诊断标准和最新的抗骨吸收与促骨形成药物的应用策略。 第五章：骨质疏松症的风险评估与诊断标准更新 骨密度测量（BMD）的解读： 详细解析了双能X线吸收法（DXA）的T值和Z值，以及在不同部位（髋部、椎体、前臂）测量的临床意义。 脆性骨折风险评估工具（FRAX）： 介绍了FRAX工具的最新版本，并探讨了如何根据地域特异性因素调整风险预测。 辅助影像学诊断： 椎体形态学评估（Vertebral Fracture Assessment, VFA）在筛查无症状椎体骨折中的应用。 第六章：骨质疏松症的药物治疗进阶 本章详细对比了各类抗骨质疏松药物的作用机制、适应症、疗程管理和不良反应监测。 双效能药物策略： 阐述了以地舒单抗（Denosumab）、唑来膦酸（Zoledronic Acid）为代表的强效抗骨吸收剂，以及特立帕肽（Teriparatide）、罗莫舒单抗（Romosozumab）等促骨形成药物的联合应用或序贯治疗方案。 治疗停药（Drug Holiday）的决策： 针对长期使用双膦酸盐治疗的患者，如何通过监测骨密度变化和再次评估脆性骨折风险来决定是否进行药物间歇期。 继发性骨质疏松的病因管理： 针对使用糖皮质激素、甲状旁腺功能亢进等引起的骨质疏松，强调病因治疗与骨保护治疗同步进行的重要性。 --- 第四部分：关节置换术后的并发症管理与康复 本书的最后一部分关注于骨科手术治疗的长期结果维护，特别是人工关节置换术后可能出现的挑战。 第七章：人工关节感染的早期诊断与处理 感染的临床与实验室标志物： 探讨了血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的动态监测，以及关节液中白细胞计数和中性粒细胞比例在诊断中的关键作用。 影像学技术在评估假体周围松动中的应用： 讨论了常规X线片、CT扫描在检测假体周围骨溶解（Osteolysis）和松动界面中的局限性与优势。 阶梯式翻修手术策略： 概述了对于急性感染和慢性感染的清创、抗生素间隔治疗（DAIR）与翻修置换术的适应症区分。 第八章：全髋/全膝关节置换术后的疼痛控制与功能重建 围手术期疼痛管理（ERAS原则）： 强调多模式镇痛（Multi-modal Analgesia）在减少阿片类药物使用中的效果，包括神经阻滞技术和局部浸润麻醉。 早期康复干预： 详细描绘了术后24小时至第6周的功能恢复里程碑，以及对患者进行步态训练和关节活动度恢复的具体指导。 全书总结与展望： 本书汇集了来自不同亚专科专家的临床经验和循证医学证据，旨在推动肌肉骨骼系统疾病诊疗的标准化和个体化进程。未来研究方向的展望部分，将简要提及干细胞疗法、基因编辑技术在骨关节炎和脊柱修复中的潜力。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆