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出版者:人民卫生出版社

作者:沈澍农

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:36元

装帧:平装-胶订

isbn号码:9787117210508

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• 葛洪
• 中医
• 沈澍农
• 人民卫生出版社
• 中医
• 方剂学
• 肘后备急方
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《金匮要略方论》：汉代医学的璀璨瑰宝 ——一部奠基后世中医药体系的经典巨著 《金匮要略方论》，又称《金匮要略》，是东汉末年医圣张仲景所著的又一部医学巨著，与他著名的《伤寒论》并列，共同构成了中医理论体系的两大支柱。如果说《伤寒论》主要聚焦于外感病的辨证论治，那么《金匮要略方论》则将目光投向了内科杂病的广阔领域，系统梳理了古代诸多常见病、疑难病症的病因、病机、辨证及治疗方剂，其内容之丰富、理法方药之精妙，至今仍是临床医家案头必备的圭臬。 一、 独特的成书背景与历史地位 《金匮要略方论》的成书，是张仲景“勤求古训，博采众方”的学术思想的集中体现。根据序言记载，张仲景目睹当时医学流弊，许多医方散佚或失传，于是“勤求广集”，将毕生的临床经验和对古代医学典籍的深刻理解融会贯通，著成了这部集大成的著作。 该书的名称“金匮”，意指珍藏在金属箱子里的宝贵方剂。《金匮要略方论》的价值，在于它首次将内科杂病的辨证论治提升到了一个前所未有的高度。它不再拘泥于单纯的某一类疾病，而是涵盖了妇科、五官科、脾胃病、心脑血管疾病等多个领域，为后世中医建立完整的内科体系提供了最初的蓝图和坚实的理论基础。 二、 宏大的体系结构与内容纲要 全书共分二十四篇，内容包罗万象，脉络清晰。全书以辨证论治为主线，从病机分析入手，结合脉象、症状，最后落实到具体的方剂选用。其结构安排体现了古代医学对疾病的系统认知： 1. 核心理论的奠基（如脏腑经络篇）： 在论述具体病症之前，本书深入阐释了五脏六腑的生理功能、相互联系及其在病理状态下的变化规律。虽然篇幅不多，但却是理解全书辨证逻辑的钥匙。例如，对“三因”学说的初步探讨，即从“外因、内因、不内外因”三个层面分析疾病的成因，体现了古代对病因学的深刻认识。 2. 脾胃为先的辨证思想： 全书极其重视脾胃在人体健康中的核心地位。如“辨呕吐哕利黄疸脉证并治”篇，详细论述了呕吐、呃逆、腹泻、黄疸等一系列与消化系统密切相关的病症。张仲景深刻认识到“脾胃乃后天之本”，强调调理脾胃是治疗许多复杂疾病的基础。其中对“虚寒”“湿热”等证型的区分，奠定了后世脾胃病学的研究方向。 3. 心系疾病的重视与论治： 本书对心血管系统疾病的论述尤为精辟。在“胸痹心痛病脉证并治”篇中，详细描述了后世辨证为“胸痹”的疾病。其中著名的“栝蒌薤白白酒汤”“枳洲丸”等方剂，至今仍是治疗冠心病、心绞痛等疾病的经典名方，其以通阳散寒、活血化瘀为核心的治疗思路，具有极高的临床价值。 4. 妇科学的开创性贡献： 《金匮要略方论》在妇科学方面的成就，是其不可磨灭的贡献之一。全书设立了专门的妇科篇章，对妊娠、产后、月经、带下等常见病进行了系统的梳理。例如，“妊娠病脉证并治”篇中对先兆流产、妊娠剧吐的论述，以及“血痹虚劳病脉证并治”中对崩漏（现代医学的不规则阴道出血）的认识，其辨证之细致，方剂之切当，堪称古代妇科学的里程碑。 5. 杂病的集成与方剂的精炼： 书中还涵盖了水肿、疟疾、癫狂、痉病、淋病、中风（卒中）等一系列内科杂病。张仲景善于抓取疾病的核心矛盾，对症下药，使得方剂的运用简洁而有效。他反对繁琐的配伍，力求精简，正如《方论》二字所示，着重在“论方”的理法运用上。 三、 核心的临床方法论——辨证与论治的统一 《金匮要略方论》的精髓在于其严格的“辨证论治”体系，这并非简单的症状记录，而是深入病机核心的思维过程： 1. 重视脉证结合： 脉象是判断疾病性质和预后的重要依据。书中大量记载了各种病证对应的脉象特征，如弦脉、沉脉、结代脉等，要求临床医生必须结合望、闻、问、切四诊所获的信息，进行综合判断。 2. 强调病机分析： 书中不仅告诉我们“治什么”，更重要的是告诉我们“为什么这样治”。比如，在治疗寒凝血瘀时，强调“温阳散寒”与“活血化瘀”并重；在治疗虚证时，强调“扶正祛邪”不可偏废。这种对疾病发生发展机制的透彻理解，是其方剂能够经久不衰的关键。 3. 方剂的化裁运用： 书中所载的许多经典方剂，如“炙甘草汤”“四逆汤”“当归芍药散”等，并非固定不变的模式，而是体现了灵活变通的原则。张仲景的论述启发后学者，在遵循原意的基础上，根据患者体质、气候、病程的差异，进行剂量或药物的调整（即化裁），以达到最佳疗效。 四、 对后世医学的深远影响 《金匮要略方论》与《伤寒论》一起，奠定了中医“辨证论治”的理论基石。后世医家无不以研习此书为入门之始。宋代的成无己，明代的虞抟，清代的汪昂等，都曾在其著作中大量引用和发挥《金匮要略》的思想。 可以说，中医内科的各个分支学科，如消化病学、心血管病学、妇科学，乃至后来的温病学，其理论源头和许多基础方剂，都可以追溯到这部朴实而伟大的著作之中。它如同一座丰碑，矗立在中华医学史的殿堂，指引着一代又一代的医者探求生命的真谛，并以之守护黎民百姓的健康。研读《金匮要略方论》，即是追溯中医原典，领悟大道至简的智慧。

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这本书在传递知识的同时，也引发了我对古代文献保护与传播的思考。从校注工作本身的难度就可以窥见一斑，要确保跨越时空的准确性，校勘者付出了巨大的心血，他们如同历史的守夜人，努力让沉睡的智慧得以苏醒。我注意到版本差异的标注非常细致，这表明了整理团队对文献源头的尊重和对知识产权的审慎态度。这种对“原貌”的追求，使得这本书不仅仅是一本知识读物，更像是一份重要的文献档案。它提醒我们，每一次文本的重现，都伴随着巨大的责任，需要平衡学术的严谨与传播的易懂。这本书的出版，无疑为相关领域的研究提供了一个新的基准线，也为后来的整理者树立了一个高标准，是一次对传统学术精神的有力致敬。

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从文学性角度来看，这本书的文字风格展现出一种独特的古朴力量。虽然核心内容偏向专业性，但其行文措辞之间，仍透露出一种古典散文的韵味。那些描述病理变化和治疗效果的语句，虽然简洁，却往往能勾勒出鲜活的场景，充满了实践的智慧。校注者似乎也注意到了这种文字美感，在不影响学术性的前提下，尽可能地保留了原文的语感和节奏。阅读过程中，我不由自主地开始想象那位古代医者在灯下伏案疾书的景象，文字中流淌出的那种对生命朴素的敬畏与关怀，是当代许多技术化表达所无法比拟的。对于非专业人士而言，即便是抱着了解历史风貌的心态去翻阅，也能从中汲取到一种沉静的力量，体会到古人那种脚踏实地的求真精神。这种跨越时空的共鸣，是阅读经典所能带来的独特回报。

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读完后，我最大的感受是这本整理稿的学术严谨性令人印象深刻。对于那些致力于古代医术研究的学者来说，这无疑是一份宝贵的参考资料。它不仅仅是简单地复刻了旧有的文本，更重要的是，它加入了大量的考证和比对工作。每当遇到原文中存在歧义或有争议的段落时，校注者都会引用多方观点，并给出自己审慎的判断，这种处理方式极大地提升了文本的可信度。注释部分详尽而精准，对一些晦涩的古词、特定的药材名称，甚至早期的剂量单位，都做了详尽的解释，这对于现代读者理解原著的精髓至关重要。我特别欣赏其中对某些关键医案的背景介绍，它将孤立的文字放回了特定的历史情境中，帮助我们更好地把握作者当年的诊疗思路和当时的社会医疗水平。这种层层递进的解析，让阅读过程更像是一场与古代医家的深度对话，而不是单向的信息接收。

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我对这本书的实用价值进行了深入的思考，尤其是在现代医学与传统经验融合的背景下。这本书所收录的许多方剂，虽然成书年代久远，但其背后的辨证思路和对常见病症的应对策略，依然具有极强的借鉴意义。例如，对于某些慢性病或亚健康状态的调理建议，其整体观念与现代提倡的“治未病”理念不谋而合，显示了古代医学的超前性。我尝试对照书中的一些基础药方，查阅了现代药理学的相关研究，发现其中许多组方搭配的科学性经得起现代检验。当然，必须强调，现代读者在使用时需极其谨慎，任何应用都应在专业人士的指导下进行，但这并不妨碍我们将其视为一个巨大的“经验库”。它提供了一个不同的视角去看待人体的健康和疾病，鼓励我们跳出单一的思维框架，进行更广阔的探索。

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这本古籍的装帧设计确实令人眼前一亮，封面采用了一种典雅的深蓝色调，配上手工烫金的书名，在光线下散发出低调而沉稳的光泽。纸张的选择也颇为讲究，手感厚实而细腻，翻阅时发出轻微的沙沙声，让人不禁联想到旧日书卷的墨香。内页的排版布局清晰合理，字体选择了经典的宋体，字号适中，兼顾了阅读的舒适度和古籍的韵味。校注部分的注释字体略小，但对比度恰当，既不妨碍主体内容的阅读，又能清晰地区分开来，显示出编者在细节处理上的匠心。装订工艺扎实，书籍拿在手里很有分量感，仿佛承载着岁月的厚重。整体而言，这本书从视觉到触觉都提供了一种非常愉悦的阅读体验，称得上是一件值得珍藏的艺术品。即便是对内容尚未完全深入了解的读者，仅凭其精美的外在包装，也会对其产生浓厚的兴趣，愿意将其纳入自己的书架收藏。这种对实体书的尊重和投入，是如今许多批量生产的读物所不及的，让人感受到出版方对传统文化传承的诚意。

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基本上不改动底本

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