《卫生部"十一五"规划教材•卫生技术评估》主要内容:卫生技术评估是一个相对年轻的学科领域,是对卫生技术利用所产生的短期及长期的社会结果进行评价的一种综合政策研究形式。卫生技术评估涵盖对卫生保健中使用的药物、设备、医疗和手术程序以及对提供这些服务的机构、信息和管理等支持系统的技术特性、安全性、有效性、经济性和伦理及社会影响进行综合评价。卫生技术评估所提供的科学依据已成为卫生决策者和临床决策者进行循证医学和循证决策的工具之一。国际上卫生技术评估已广泛应用在临床诊治指南、合理配置医学装备、确定医疗保险报销范围、卫生技术服务价格的制定、卫生技术及机构的准入等领域。
党中央响亮地提出“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,提出建立基本医疗卫生制度,预示着我国医疗卫生事业发展跨入了历史新阶段,医药卫生体制改革势在必行。在这个宏观背景下,我们应当学习、掌握卫生技术评估的理论和方法,大力开展、应用卫生技术评估,使卫生技术评估成为合理利用卫生资源、降低成本,提高卫生服务质量、效率和公平性的有用方法和手段。
12年前,我和我的同事曾编写了《医学技术评估》,这是我国卫生技术评估领域的第一本专著。但是随着卫生技术评估理论的发展,我们对卫生技术评估的认识、实践与经验也不断积累丰富,我们迫切地感受到需要编撰一本新书。在编写过程中,我们将书名改为《卫生技术评估》,以适应更广阔的领域,内容基本重新撰写。这《卫生部"十一五"规划教材•卫生技术评估》共分15章,其中第1~9章主要是卫生技术评估的基本理论,第10~15章则是分论。
《卫生部"十一五"规划教材•卫生技术评估》是临床医学、预防医学、社会医学与卫生事业管理学研究生的规划教材,也可作为八年制临床医学、预防医学、卫生事业管理学专业的选用教材。《卫生部"十一五"规划教材•卫生技术评估》还可作为从事卫生管理、卫生技术评估、循证医学研究人员的参考书,也可作为卫生行政、药政管理、医疗保险及医院管理专业人员的学习资料及各类相关培训的教程。《卫生部"十一五"规划教材•卫生技术评估》被评为卫生部“十一五”规划教材。
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这本厚重的书籍,与其说是指南,不如说是一部关于现代医疗系统“外科手术刀”的深度剖析报告。它没有提供快速的“银弹”解决方案,而是极其耐心地展示了每一次技术引入背后所牵动的复杂利益链条和潜在的社会代价。让我印象最深的是关于创新医疗设备审批流程的章节,作者详尽地梳理了从实验室原型到临床广泛应用之间的“死亡之谷”,以及在这个过程中,监管机构、制造商、支付方三者之间微妙的权力博弈。语言风格上,它摒弃了常见的学术腔调,更多地采取了一种近乎新闻调查的笔触,充满了对现实世界中“技术过度使用”现象的深刻反思。读到最后,我甚至觉得,这本书的真正价值不在于教你如何评估技术,而在于教会你如何质疑一个被宣称为“最佳”的技术。它成功地在技术的颂歌与审慎的批判之间找到了一个令人信服的平衡点。对于那些希望穿透华丽的医疗宣传迷雾,探寻技术本质价值的读者来说,这本书无疑是一剂清醒剂。
评分对于我这个非医疗背景的读者而言,这本书的价值在于它提供了一套清晰的“翻译工具”。它有效地弥合了临床医生、政策制定者和纳税人之间的沟通鸿沟。作者在解释“临床有效性”与“群体效益”的区别时,采用的比喻极其生动形象,一下子就把那些抽象的统计学概念拉回到了日常生活的层面。我尤其欣赏作者对于“替代性偏见”这一概念的深入探讨,它揭示了在评估新疗法时,我们往往不自觉地将新疗法与一个已经被过度使用的旧疗法进行比较,从而高估了新技术的真实增量价值。这种对评估偏差的细致入微的洞察力,使得整本书的论证基调变得非常可靠和诚恳。它不是在鼓吹任何特定技术或政策,而是提供了一套方法论,让读者能够自己去拆解和重构任何医疗决策背后的逻辑支架。这是一本关于如何“问正确问题”的指南,而非一本提供“标准答案”的参考书。
评分这本书的阅读体验,就好比登上了一座视野开阔的高塔,让你得以俯瞰整个现代医疗保健体系的运作全景。它的文字力量不在于华丽的辞藻,而在于其逻辑的穿透性。作者对不同国家医疗系统在引入新技术时所采取的截然不同的路径进行了对比分析,这些对比充满了启发性,特别是对那些强调“市场驱动”与“政府主导”两种模式下技术评估差异的章节,提供了丰富的案例数据支撑。它成功地将一个看似冰冷的评估框架,注入了对资源稀缺性和社会责任的深刻理解。书中的图表和模型设计得非常精妙,它们不是简单的装饰,而是论证的核心载体,数据可视化做得极佳,能够让复杂的统计关系一目了然。这本书的结论非常务实:评估不是为了禁止创新,而是为了确保每一份投入的资金都能最大化地转化为可感知的、可持续的公众健康福祉。它是一部严谨的工具书,更是一部充满警示意义的行业史诗。
评分这本书的阅读体验,如同走入一片信息茂密的丛林,每一个章节都像是一个需要仔细辨识的岔路口。我原本以为会是一本枯燥的教科书,但作者的叙事方式却充满了一种学术的韧性与人文的关怀。特别是关于循证医学在决策制定中的应用那几章,简直是把复杂的概率论和伦理困境用最直白的语言给剖析开了。书中对于不同干预措施成本效益分析的案例选取非常独到,没有选择那些耳熟能详的“大热门”,而是深挖了一些边缘但极具现实意义的公共卫生项目,比如特定区域的慢性病筛查项目与社区健康教育的投入产出比。我尤其欣赏作者在论述“价值”时,不仅仅停留在经济指标上,还引入了患者报告结局(PROs)的量化方法,这让整个评估体系显得立体而丰满。读完后,我对“好”医疗的定义有了更深层次的理解——它不再是单纯的技术堆砌,而是一种精妙的资源配置艺术。这本书的深度足以让专业人士反复咀嚼,同时其清晰的逻辑框架也为初学者搭建了一座坚实的认知桥梁,强烈推荐给所有关注医疗政策和资源优化的朋友们。
评分我得承认,这本书的阅读过程充满了“斗争”。它就像是为那些习惯于线性思考的人设置的一个智力迷宫。作者在构建其评估框架时,仿佛在故意挑战读者的认知习惯,将传统的、线性的因果关系拆解成了多维度的、循环反馈的网络。例如,书中对“技术采纳率”与“医疗公平性”之间非线性关系的论述,初读时让人感到困惑,但随着后续案例的展开,那种豁然开朗的感觉非常震撼。它强迫你跳出自己固有的学科壁垒,去理解医疗决策是一个社会、经济、伦理共同作用的结果。这本书的结构非常严谨,每部分内容的衔接都像精密机械的齿轮咬合,没有一丝松动。但正因如此,它要求读者必须保持高度的专注力,稍有走神,就可能错过一个关键的逻辑跳跃点。总而言之,这不是一本可以放在床边放松阅读的书,它更像是需要你带着笔和笔记本,在书桌前与作者进行一场智力上的深度对话。
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