临床药理学原理

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出版者:科学
作者:(美)亚瑟·J.阿特金森//达雷尔·R.阿伯内西//查尔斯·E.丹尼尔斯//罗伯特·L.戴德里克//桑福德·P.马基|译者
出品人:
页数:650
译者:魏伟
出版时间:2008-9
价格:98.00元
装帧:
isbn号码:9787030222114
丛书系列:
图书标签:
  • 药理
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  • 临床药理学
  • 药物动力学
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  • 药物代谢
  • 药物作用机制
  • 药物不良反应
  • 个体化用药
  • 药物相互作用
  • 药物临床试验
  • 药理学原理
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具体描述

《临床药理学原理(第2版)(中文版)》书分为药物代谢动力学、药物代谢与转运、药效评估、优化与评价患者治疗和药物发现与研发六部分。高年级医学生、低年资住院医,以及治疗或药物研究领域的其他相关人员,都可从《临床药理学原理》介绍的原理中有所收获。

过去十几年间,新药产生的速度大大加快,一种药物很容易被新出现的药物替代,对其的了解也即刻过时。因此,《临床药理学原理》将焦点集中于药物临床使用和现代发展背后的原理。

好的,以下是一份关于另一本图书的详细介绍,该图书与《临床药理学原理》内容无关: 《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》 作者: [此处可虚构作者姓名,例如:李明 教授,张华 博士] 出版社: [此处可虚构出版社名称,例如:科学技术文献出版社] ISBN: [此处可虚构ISBN号,例如:978-7-5043-9876-5] --- 内容简介 本书聚焦于当前生物医学领域最具革命性的分支之一——肿瘤免疫治疗。在全球范围内,癌症仍然是威胁人类健康的主要杀手,而传统疗法(如手术、放疗和化疗)的局限性日益凸显。近年来,通过调动和增强机体自身免疫系统来识别和清除癌细胞的策略,即肿瘤免疫疗法,以前所未有的速度发展,并已成为继“三板斧”之后的第四大肿瘤治疗支柱。 《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》全面梳理了肿瘤免疫治疗从基础理论到临床实践的最新动态,旨在为肿瘤科医生、免疫学家、药理学家以及相关研究人员提供一个深入、系统且与时俱进的参考平台。本书不仅涵盖了免疫检查点抑制剂(ICI)的机制、适应症、耐药机制及联合治疗策略,还对新兴的细胞疗法(如CAR-T、TILs)和疫苗技术进行了详尽的阐述。 全书结构严谨,内容详实,力求在保持科学严谨性的同时,兼顾临床应用的可操作性。 --- 详细章节结构与内容概述 本书共分为六大部分,二十个核心章节: 第一部分:肿瘤免疫学基础与微环境重塑(第1-4章) 本部分为深入理解免疫治疗奠定理论基础。 第一章:肿瘤抗原与免疫逃逸机制 详细剖析肿瘤新抗原(Neoantigens)和肿瘤相关抗原(TAAs)的来源、提呈方式,以及肿瘤细胞如何通过凋亡信号、免疫抑制分子表达以及对T细胞的毒性作用来实现免疫逃逸。重点讨论肿瘤基因组不稳定性与抗原负荷的关系。 第二章:肿瘤微环境(TME)的复杂性 深入探讨TME中细胞组成(如调节性T细胞[Tregs]、髓源性抑制细胞[MDSCs]、肿瘤相关巨噬细胞[TAMs])和非细胞成分(如细胞外基质、代谢产物)在肿瘤进展和免疫抑制中的关键作用。阐述TME如何形成“免疫抑制性屏障”。 第三章:关键免疫信号通路解析 系统介绍免疫细胞活化、抑制的关键信号通路,包括TCR信号转导、共刺激/共抑制分子(如PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIGIT)的分子机制。对不同信号通路之间的串扰进行深入分析。 第四章:宿主免疫状态与预后评估 探讨如何通过生物标志物(如肿瘤突变负荷[TMB]、微卫星不稳定性[MSI]、基因表达谱)来预测患者对免疫治疗的反应。介绍血液学指标和组织学特征在评估治疗效果中的价值。 第二部分:检查点抑制剂的临床应用与优化(第5-9章) 本部分是当前临床实践的核心内容,详细介绍了已获批和处于后期临床试验的检查点抑制剂(ICIs)。 第五章:抗PD-1/PD-L1疗法的演进 回顾第一代和第二代PD-1/PD-L1抗体的特性、作用机制及在黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)中的里程碑式研究。重点讨论不同抗体在结合亲和力及体内分布上的差异。 第六章:抗CTLA-4及多靶点联合抑制 深入解析伊匹木单抗(Ipilimumab)的作用机制,以及在双免联合治疗(如PD-1/CTLA-4)中如何实现疗效增益和毒性管理的平衡。探讨针对其他新兴检查点的抑制剂(如LAG-3、TIGIT抑制剂)的I/II期临床数据。 第七章:免疫治疗相关不良事件(irAEs)的管理 这是临床应用中至关重要的部分。详细分类和描述不同器官系统(皮肤、内分泌、消化道、心肌)的irAEs的发生率、病理生理机制,并提供基于严重程度的标准化管理方案,包括糖皮质激素的使用时机和替代免疫抑制剂的方案。 第八章:免疫治疗耐药机制探究 系统总结获得性耐药和初治耐药的分子机制,包括肿瘤细胞的表观遗传重编程、免疫抑制性细胞的招募、抗原提呈障碍等。并据此提出克服耐药性的策略,例如靶向重塑TME的方案。 第九章:精准免疫联合治疗策略 探讨免疫治疗与传统疗法(化疗、放疗、靶向治疗)以及新型疗法(如溶瘤病毒)的协同增效作用。重点介绍基于生物标志物指导的个体化联合用药决策路径。 第三部分:细胞疗法与主动免疫(第10-13章) 本部分侧重于“活的药物”——细胞疗法和疫苗技术。 第十章:嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法 详述CAR-T细胞的构建原理、靶点选择(如CD19、BCMA),以及在血液肿瘤中的卓越疗效。分析实体瘤中CAR-T面临的挑战,如TME渗透、抗原异质性,以及如何改进CAR结构以应对这些挑战。 第十一章:肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法 详细介绍TILs的制备流程、优势(天然多靶点识别能力)和局限性。重点阐述如何优化TILs的体外扩增技术,以及在实体瘤(如宫颈癌、肉瘤)中的早期临床数据。 第十二章:双特异性T细胞衔接器(BiTEs)与其他TCR工程化技术 介绍BiTEs等双特异性分子如何非特异性地桥接T细胞和肿瘤细胞,以及其在复发/难治性血液系统恶性肿瘤中的应用。探讨新型TCR工程技术对提高T细胞亲和力和特异性的改进。 第十三章:肿瘤疫苗学的前沿突破 回顾基于肽段、树突状细胞(DCs)和核酸(mRNA/DNA)的肿瘤疫苗研发进展。特别是mRNA疫苗技术在个性化肿瘤疫苗设计中的突破性应用,以及如何与检查点抑制剂联合提高疫苗免疫应答的强度。 第四部分:新兴靶点与下一代疗法(第14-16章) 本部分前瞻性地探讨了正在研发中的免疫调节新靶点。 第十四章:溶瘤病毒(OVs)在免疫治疗中的角色 阐述溶瘤病毒如何通过直接裂解肿瘤细胞释放肿瘤抗原,并激活全身性抗肿瘤免疫应答的“双重打击”机制。介绍目前主要的病毒载体类型及其基因工程策略。 第十五章:靶向免疫抑制性细胞的策略 聚焦于靶向MDSCs和TAMs的新型药物,如CSF1R抑制剂、IDO/TDO抑制剂。讨论如何通过清除或重新教育这些免疫抑制细胞,使TME恢复“热”状态。 第十六章:表观遗传学调控在免疫治疗中的整合 探讨DNA甲基化酶抑制剂(DNMTi)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)如何通过改变肿瘤细胞的基因表达谱,增加肿瘤抗原表达或增强免疫细胞功能,从而提高ICI的敏感性。 第五部分:生物标志物与伴随诊断(第17-18章) 本部分强调了精准医疗对免疫治疗的指导作用。 第十七章:液体活检在免疫治疗监测中的应用 介绍循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)和循环免疫细胞在预测早期应答、监测疾病进展和发现耐药机制中的潜力。 第十八章:高维组学数据整合与决策支持 讨论如何运用多组学(基因组学、蛋白质组学、代谢组学)数据建立复杂的预测模型,以期实现更精细的患者分层和治疗方案选择。 第六部分:临床转化与未来展望(第19-20章) 第十九章:免疫治疗的成本效益分析与政策影响 探讨高昂的免疫治疗药物价格对医疗体系的挑战,以及如何通过优化治疗路径和开发生物类似药来提高药物可及性。 第二十章:未来十年肿瘤免疫治疗的挑战与机遇 总结当前未解决的科学难题(如实体瘤治疗困境、免疫治疗的长期记忆效应),并对个性化、智能化免疫疗法的未来发展方向进行展望。 --- 本书的特色 1. 深度与广度兼顾: 内容覆盖基础研究的最新发现和全球各大临床试验的进展,确保信息的前沿性和实用性。 2. 临床导向性强: 针对irAEs的管理、耐药机制的克服、联合治疗方案的选择,提供了详尽的操作指导和循证医学依据。 3. 跨学科整合: 首次将肿瘤分子生物学、免疫工程学、临床肿瘤学和生物信息学知识进行系统性整合,反映了现代肿瘤治疗的综合性特征。 4. 图表丰富: 包含大量高分辨率的分子机制图、临床试验流程图和数据分析图表,便于读者快速理解复杂概念。 《现代肿瘤免疫治疗前沿进展》是肿瘤免疫治疗领域不可或缺的权威参考书,它不仅记录了当前的成就,更指明了治愈癌症的未来路径。

作者简介

亚瑟·阿特金森博士 长期工作于美国国立卫生研究院(NIH),主讲NIHl临床中心的“临床药理学原理”课程,这本著作即为从该课程衍生的教材,由NIH提供给美国14所医学院的学生使用。

目录信息

译者序第一版序第二版序著者名单第1章 临床药理学概论第一部分 药物代谢动力学第2章 临床药物代谢动力学第7章 肝脏疾病对药代动力学的影响第8章 药代动力学分析的房室与非房室模型第9章 药物动力学分布模型第10章 群体药物代谢动力学第二部分 药物代谢与转运第11章 药物代谢途径第12章 药物及其代谢产物的分析方法第13章 临床遗传药理学第14章 平衡型和集中型转运机制第15章 药物相互作用第16章 药物毒性的生化机制第三部分 药效评估第17章 药物效应的生理学和实验室标记第18章 剂量-效应和浓度-效应分析第19章 药物反应的时程第20章 疾病进程模型第四部分 优化与评价患者治疗第21章 性别间的药理学差异第22章 妊娠期和哺乳期女性用药第23章 对新生儿和儿科患者的药物治疗第24章 老年人药物治疗第25章 药物不良反应的临床分析第26章 药物治疗的质量评估第五部分 药物发现与研发第27章 药物发现、开发及审评过程中的投资组合、项目规划和管理第28章 药物发现第29章 药物临床前研究第30章 动物类比法第32章 生物技术产品和大分子物质开发过程中的药动学和药效学因素第33章 临床药物研究计划的设计第34章 美国食品药品监督管理局(FDA)在指导药物开发中的作用附录
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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《临床药理学原理》这本书的价值,远不止于提供知识,更在于它所培养的一种科学探究精神。它对药物作用机制的讲解,常常会涉及到生物化学、生理学等基础学科的知识,并清晰地阐述了它们之间的内在联系。这让我明白,临床药理学并非孤立的学科,而是建立在坚实的基础科学之上。书中对新药研发趋势的探讨,例如靶向治疗、免疫疗法等,也让我对药物科学的未来发展充满了期待。它不仅仅是介绍现有的药物,更是让我看到了药物研发的无限可能。书中对安慰剂效应的讨论,也让我对药物治疗的复杂性有了更深的认识。它解释了药物的疗效不仅仅来自于其本身的药理作用,也受到患者心理、医患关系等多种因素的影响。这让我更加重视在临床实践中与患者建立良好的沟通和信任关系。这本书为我提供了一个广阔的视野,让我能够将药物知识融会贯通,并更好地应用于实践。

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每次拿起《临床药理学原理》,我都仿佛置身于一个充满智慧的殿堂。这本书对于复杂概念的解读,简直是教科书级别的典范。它没有使用晦涩难懂的术语堆砌,而是用一种非常人性化的方式,将抽象的药理学原理具象化。我特别喜欢书中关于药物相互作用部分的讲解,这部分内容往往是许多初学者的“噩梦”,但这本书通过对不同药物之间发生相互作用的机制进行分类,并详细列举了常见的药物组合及其潜在的风险,让我能够系统性地掌握这一重要知识点。例如,书中对CYP450酶系统在药物代谢中的作用进行了深入的介绍,并解释了哪些药物会抑制或诱导这些酶的活性,从而影响其他药物的代谢。这不仅帮助我理解了药物间的拮抗作用,也为我在临床实践中规避药物不良反应提供了宝贵的指导。此外,书中对各种常见疾病,如感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等,治疗药物的选择和应用原则的阐述,也非常详实。它不仅仅是列出药物,更是解释了为什么选择这些药物,以及在什么情况下需要调整剂量或更换药物。这本书的知识密度和信息量都非常大,但由于其条理清晰、逻辑严谨的编排,我从未感到 overwhelmed,反而充满了学习的动力。

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《临床药理学原理》为我打开了一扇通往药物世界的大门,让我得以窥见药物如何以精确而复杂的方式作用于人体。这本书的语言风格非常吸引人,它没有机械地复制冗长的药物说明书,而是用一种富有逻辑性和启发性的方式,将枯燥的知识变得生动有趣。我特别喜欢书中对药物作用机制的“故事化”叙述,例如,它会用生动的比喻来解释受体激动剂和拮抗剂的工作原理,或者用类比来阐述药物在体内的转运过程。这种叙述方式让我更容易理解和记忆复杂的概念。书中对药代动力学(PK)和药效动力学(PD)的结合分析,是我认为这本书最大的亮点之一。它清晰地阐释了药物的暴露量(PK)如何与其产生的药理效应(PD)相关联,并以此为基础,指导如何优化治疗方案。例如,书中对抗生素药时限的讲解,就充分体现了PK/PD理论的应用,让我明白了为什么某些抗生素需要按时按量服用才能达到最佳疗效。此外,书中对药物的耐药性产生机制的讨论,也让我对如何合理使用药物,延缓耐药性的出现有了更深的认识。

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对于我这样一个追求知识深度和广度的读者而言,《临床药理学原理》无疑是一本令人惊艳的著作。它对每一个知识点的梳理都力求精益求精,不放过任何一个可能引起误解的细节。我尤其欣赏书中关于药物研发过程的介绍,它让我了解了从药物发现到上市审批的漫长而严谨的历程,以及其中涉及的各个学科的协作。书中对临床前研究和临床试验的详细描述,让我对药物的安全性和有效性评估有了更客观的认识。它不仅仅是介绍现有药物,更是让我理解了药物科学的进步是如何一步步实现的。书中对常用药物的分类和总结,如心血管系统药物、消化系统药物、呼吸系统药物等,都提供了清晰的框架。并且,它并没有停留在简单的分类,而是深入探讨了每一类药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应以及注意事项。这让我能够快速地在脑海中建立起药物知识的体系,并能够根据不同的临床场景进行灵活的运用。这本书的深度和广度,完全超出了我之前的预期。

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《临床药理学原理》这本书的卓越之处,在于它能够将复杂艰深的理论知识,以一种清晰易懂的方式呈现给读者。书中对药物副作用的预防和处理,提供了一套系统性的方法论。它不仅仅是告诉读者哪些是副作用,更重要的是,它指导读者如何去识别、评估和管理这些副作用。例如,书中对肝损伤药物的监测建议,以及肾功能不全患者的剂量调整原则,都具有极高的临床指导意义。此外,书中对药物的“依从性”问题的探讨,也让我意识到,即使是最有效的药物,如果患者不按时按量服用,也无法发挥其应有的疗效。它解释了影响依从性的各种因素,并提供了改善依从性的策略。这让我更加关注患者的教育和沟通,以确保药物治疗能够顺利进行。这本书的全面性和实用性,让我在学习过程中受益匪浅。

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这本书的出现,简直像是在我求学路上的一束明灯,照亮了那些曾经让我无比困惑的领域。作为一名对药物作用机制和治疗应用充满好奇的学生,我一直渴望找到一本能够深入浅出、系统性地讲解临床药理学核心概念的书籍。在翻阅了市面上不少同类书籍后,《临床药理学原理》以其独特的视角和严谨的逻辑,立刻吸引了我。它不仅仅罗列了各种药物的名称和剂量,更重要的是,它深入剖析了药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程,以及这些过程如何影响药物的疗效和毒性。书中对药物与靶点之间的分子相互作用的阐述,配合清晰的图表和生动的案例,让我对药物如何发挥作用有了更深刻的理解。例如,书中对β受体阻滞剂在心血管系统中的作用机制的讲解,不仅让我明白了它们为何能用于治疗高血压和心律失常,还让我理解了为何不同亚型的β受体阻滞剂在临床应用上存在差异。此外,书中对药物基因组学和个体化用药的探讨,更是让我看到了未来医学发展的方向,这对于我规划未来的学习和研究方向至关重要。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位循循善诱的老师,引导我一步步探索药物世界的奥秘。

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每次阅读《临床药理学原理》,我都感觉自己对药物的理解又上了一个台阶。这本书的独特之处在于,它不仅仅提供信息,更重要的是,它教会我如何“思考”药物。书中对药物不良反应的管理策略,让我看到了“预防为主,治疗为辅”的医学理念在药物应用中的体现。它不仅仅列举了不良反应,更重要的是,它提供了如何识别、评估和处理这些不良反应的方法。例如,书中对过敏反应的处理流程,以及如何使用肾上腺素等药物进行急救,都提供了非常实用的指导。此外,书中对药物治疗失败原因的分析,也让我从另一个角度审视药物的应用。它解释了为什么有些患者对药物反应不佳,以及可能的原因,如依从性差、吸收不良、疾病进展等。这让我明白了,药物治疗的成功不仅仅取决于药物本身,更取决于患者的整体状况和医生的管理水平。这本书的价值在于,它让我能够更全面、更深入地理解药物在临床中的应用。

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《临床药理学原理》在我学习生涯中扮演了极其重要的角色,它所提供的知识体系,让我对药物治疗有了全新的认知。这本书的叙述方式非常注重逻辑性和层次感,使得知识的传递变得异常流畅。我特别喜欢书中对药物“量效关系”的讲解,它清晰地展示了药物剂量与疗效以及毒性之间的复杂关系,并通过大量的实例来加以说明。这让我明白,在临床上,剂量不仅仅是一个数字,更是影响治疗效果的关键因素。书中对药物的“选择性”和“特异性”的讨论,也让我对药物如何精准地作用于特定的靶点,从而发挥治疗作用有了更深刻的理解。它解释了为什么某些药物可以治疗多种疾病,而另一些药物只能用于特定的疾病。此外,书中对药物与身体其他系统的相互作用,如药物对肝脏、肾脏功能的影响,以及如何根据患者的器官功能调整用药,都进行了非常详细的阐述。这本书为我提供了扎实的理论基础,也为我未来的临床实践打下了坚实的基础。

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这本《临床药理学原理》在我的学习过程中,扮演了至关重要的角色。它不仅仅是一本知识的集合,更是一种思维方式的启蒙。书中对药物治疗方案的制定原则,让我深刻理解了“个体化用药”的精髓。它解释了为什么在治疗同一种疾病时,不同的患者需要不同的药物或不同的剂量,以及如何根据患者的年龄、体重、性别、肝肾功能、合并症等因素来制定最合适的治疗方案。书中对药物监测的强调,也让我认识到,药物治疗是一个动态的过程,需要不断地进行评估和调整。它指导我如何通过监测血药浓度、药物疗效指标以及不良反应来优化治疗方案,以达到最佳的疗效和最低的风险。这本书的深度和广度,让我对药物治疗有了更为全面和深刻的理解,并为我未来的职业生涯打下了坚实的基础。

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我对《临床药理学原理》的喜爱,源于它所传递的严谨科学精神和对临床实践的深刻洞察。这本书的作者并非仅仅是一名理论学者,更是一位经验丰富的临床医生。这使得书中的内容充满了“实战”价值,能够真正指导我在未来的临床工作中如何科学、安全地使用药物。书中对于药物不良反应的讨论,是我最为看重的一部分。它不仅列举了常见的药物副作用,更重要的是,它深入分析了这些不良反应的发生机制,以及如何通过监测、调整剂量或使用拮抗剂来管理和预防。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我能够更加自信地面对可能出现的药物不良反应,并采取有效的应对措施。书中对药物在特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿童中的应用,也进行了详尽的阐述。这些特殊人群的用药往往需要特别的考量,而这本书提供的指导,为我解决实际临床问题提供了坚实的基础。我尤其欣赏书中关于药物选择的决策树和流程图,它们将复杂的用药决策过程变得更加直观和易于理解。这不仅仅是一本书,更是我职业生涯中不可或缺的“伴侣”。

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