医院绩效与薪酬管理实务

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页数:270
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出版时间:2008-12
价格:34.00元
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isbn号码:9787218060590
丛书系列:
图书标签:
  • 医院
  • 财务
  • 医院绩效改革
  • 医院管理
  • 绩效管理
  • 薪酬管理
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具体描述

《医院绩效与薪酬管理实务》以汉中市人民医院的绩效薪酬管理为蓝本,全视角地反映了医院绩效与薪酬管理的组织领导、体系建立、指标设置、考核程序与办法、成本核算、费用归集与分摊、薪酬组成与标准、科室二级核算与分配等内容,既遵循了国家对医院的公益性要求,又体现了医院的经营管理特点。

绩效管理与薪酬管理是医院人力资源管理的核心内容。医院在管理中重视绩效考核和薪酬分配对员工的激励作用,是保证医院业绩增长的基础。成功引入现代管理理念的汉中市人民医院,在绩效与薪酬管理上形成了自己的经验和特色。

临床路径优化与质量控制:提升医疗服务效率与安全 本书聚焦于现代医疗机构运营的核心挑战——如何通过系统化的临床路径管理和严格的质量控制体系,实现医疗服务效率、安全性和患者满意度的同步提升。 本书并非专注于医院的财务或人力资源管理(如绩效薪酬体系),而是深入探讨医疗服务供给侧的精细化运营策略。 第一部分:临床路径设计与标准化(Clinical Pathway Design and Standardization) 本部分全面解析了临床路径(Clinical Pathway, CP)在现代医院管理中的战略地位及其构建方法论。临床路径作为连接循证医学证据与日常临床实践的桥梁,是实现医疗同质化和降低变异性的关键工具。 第一章:临床路径的理论基础与战略价值 深入阐述了临床路径的起源、发展脉络,以及其在价值医疗(Value-Based Healthcare)框架下的核心作用。强调CP不仅仅是SOP的堆砌,更是整合多学科资源、优化患者诊疗时间轴的战略工具。探讨了CP如何直接影响医疗成本结构、住院周转率以及关键临床结局指标(如感染率、再入院率)。 第二章:路径识别、选择与项目启动 指导读者如何科学地选择高频、高变异性、高成本或证据成熟的病种作为临床路径的优先开发对象。详细介绍了项目启动的组织架构、跨学科团队(MDT)的组建原则,以及目标设定(SMART原则)的实践方法。重点讨论了如何平衡临床专家的专业经验与循证指南的强制性要求。 第三章:路径要素的分解与结构化 本书提供了详细的路径要素分解框架,包括: 1. 诊断决策点(Diagnostic Milestones): 如何界定关键检查的时间节点和必要性,避免过度检查。 2. 治疗干预点(Therapeutic Interventions): 药物使用(尤其是抗生素)的阶梯设置、手术时机和技术选择的标准化。 3. 并发症预防与管理(Complication Management): 针对性设置预警指标和快速响应机制。 4. 出院规划(Discharge Planning): 从入院伊始即开始的康复、随访和社区衔接计划。 第四章:路径的数字化建模与工具应用 探讨了利用信息技术(如电子病历系统中的内置模板、临床决策支持系统CDSS)来实现临床路径的固化和实时监控。介绍了常用的路径建模软件和工具,以及如何将路径要求转化为系统自动触发的提醒和校验,确保路径依从性。 第二部分:临床质量控制与持续改进(Clinical Quality Control and Continuous Improvement) 本部分将焦点从“路径的制定”转向“路径的执行”和“效果的衡量”,构建一个闭环的质量管理体系。 第五章:质量指标体系的构建与量化 详细区分了过程质量指标(Process Indicators)和结局质量指标(Outcome Indicators)。指导医院建立多层次的质量监测体系: 结构指标(Structure): 资源配置、设备完好率。 过程指标(Process): 路径依从率、关键操作的及时性。 结局指标(Outcome): 患者安全事件发生率、病死率、平均住院日(ALOS)、患者报告结局(PREMs)。 第六章:路径依从性的驱动与监控 分析了影响临床路径依从性的主要障碍,包括医生的自主性认知、路径的实用性以及系统支持的不足。提出了基于激励、教育和技术强制相结合的依从性提升策略。重点介绍了实时数据仪表板(Dashboard)的应用,如何通过可视化工具让科室主任和质量管理人员即时发现偏离点。 第七章:基于数据的质量改进循环(PDCA/DMAIC在临床中的应用) 本书强调,质量控制是一个持续迭代的过程。详细阐述了如何利用收集到的质量数据进行根本原因分析(Root Cause Analysis, RCA): 1. 偏离分析: 识别哪些环节、哪些医生群体偏离了标准路径。 2. 变异性分析: 分析不同路径版本或不同路径实施团队间的差异。 3. 效果评估: 将质量改进措施与最终的临床结局挂钩,验证干预措施的有效性。 第八章:风险管理与安全文化建设 将质量控制与风险预防紧密结合。深入探讨了如何利用临床路径作为风险识别的前置工具,主动识别高风险操作和潜在的医疗差错。内容包括: 医疗不良事件(Adverse Events)的上报、分析与反馈机制。 建立非惩罚性的报告文化,鼓励一线人员报告“未遂事件”(Near Misses)。 针对多重用药、输血安全等高风险环节的路径嵌入式安全核查。 第三部分:路径的整合与面向未来的挑战 本部分探讨如何将临床路径从孤立的科室行为扩展为全院协同的战略项目,并应对未来的医疗改革要求。 第九章:跨学科协作与路径整合 分析了在复杂疾病(如癌症、心血管疾病)中,如何实现不同专科路径之间的无缝对接,避免患者在流程中产生“等待鸿沟”。重点介绍了肿瘤MDT的组织模式和路径协同机制。 第十章:路径的经济性评估与可持续性 探讨了如何量化临床路径对资源消耗的影响,计算路径实施前后的成本效益比。这部分强调路径优化不是单纯的成本削减,而是通过减少不必要的检查、缩短无效住院时间来提升资源的有效利用率,最终实现医疗质量与运营效率的最佳平衡。 第十一章:路径的动态更新与持续学习型组织 阐述了随着医学知识的快速迭代,临床路径必须保持动态性。本书提供了建立“路径审核委员会”和“知识更新机制”的实践指南,确保路径能够及时吸收最新的循证医学证据,并对未达到预定质量目标的路径进行强制性的修正和再培训。 --- 本书特色: 本书完全立足于临床流程的优化和医疗质量的内控管理,旨在为医院管理者、质量控制部门的专业人员以及临床科室主任提供一套可落地、可量化的系统性工具和方法论,以应对日益严格的医疗质量监管和提升患者体验的行业趋势。书中案例和方法论均来源于实际医疗机构的精益管理经验,注重实操性而非理论空谈。

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读后感

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这本书的行文风格有一种沉静的力量,它不哗众取宠,但一旦读进去,便能感受到作者深厚的专业积淀和对医疗行业长期不变的关怀。我个人对质量改进(QI)方法论在医院管理中的应用非常感兴趣,这本书对此有详尽的论述,特别是如何将PDCA循环融入日常的医疗质量控制流程,而不是仅仅停留在纸面上。作者用非常朴实的语言描述了如何构建一个自下而上、人人参与的质量改进文化,这比任何自上而下的强制命令都来得有效。此外,书中对跨部门协作障碍的分析及化解策略也极其到位,揭示了许多组织结构和沟通模式中潜藏的低效因素。读完这本书,我不仅获得了许多具体的方法论,更重要的是,它重塑了我对“优秀医院管理”的认知框架,让我明白管理是一个持续优化的、动态平衡的过程,需要智慧、耐心和对行业的敬畏之心。

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我必须说,这本书的写作风格极其稳健且充满洞察力,它避开了同行中常见的、过于强调“颠覆式创新”的浮躁情绪,而是专注于构建一个可持续、可复制的、稳健的医院管理体系。其中对于人力资源管理中,如何建立公平、透明的激励机制这一块的论述,着实让我眼前一亮。它没有简单地推崇“大锅饭”式的平均主义,也没有走向极端的“唯业绩论”,而是构建了一套多维度、多层次的评价体系,兼顾了临床疗效、科研产出、教学贡献乃至服务态度等多个维度。这对于激发医护人员的内在动力、减少职业倦怠感具有极大的参考价值。全书逻辑严密,论证充分,读完之后,我感到自己对“如何建立一套既能留住人才,又能激发团队活力的管理机制”这个问题,有了一个清晰且可操作的框架。这不是一本随便翻翻就能理解的书,需要静下心来,边读边思考,才能真正吸收其精髓。

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这本书的装帧和文字排版给我留下了非常清爽、专业的印象,这在管理类书籍中并不多见,很多同类书籍要么内容过于陈旧,要么版式杂乱无章。它最大的亮点在于其理论与实践的完美融合,它不仅仅是告诉你“应该做什么”,更详尽地阐述了“如何做”以及“为什么这么做”。书中对于医疗服务流程的解构非常到位,无论是门诊分诊效率的优化,还是手术室资源调配的精细化管理,都有具体的案例支撑。我特别留意了其中关于信息系统在绩效管理中的应用部分,这部分内容对我们正在推进数字化转型的医院来说,简直是及时雨。作者对于医疗行业的特殊性把握得非常精准,知道在强调效率的同时,绝不能放松对医疗安全和职业道德的坚守。阅读过程中,我感觉自己像是在与一位经验丰富的资深院长进行一对一的深度交流,他的见解深刻而独到,总能从一个全新的角度切入原本固有的管理难题。

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这本书简直是为我们这种在医院管理一线摸爬滚打的人量身定做的,我拿到手就迫不及待地翻了起来。首先吸引我的是它对医院运营各个环节的细致剖析,书中没有那种空泛的理论说教,而是直击痛点,比如如何平衡医疗质量与成本控制,如何优化患者就诊流程以提升满意度。作者似乎对国内公立医院和私立医疗机构的运营困境有着非常深刻的理解,提出的解决方案往往是既务实又具有前瞻性。我尤其欣赏其中关于科室运营效率提升的章节,通过一系列数据分析模型,展示了如何识别资源浪费点,并据此制定精准的改进措施。阅读过程中,我常常会忍不住对照我们医院的实际情况进行反思,书中提供的工具和框架确实能指导我们进行系统性的变革,而不是头痛医头脚痛脚的小修小补。这本书的实操性非常强,更像是一本手把手的指南手册,而不是高悬于顶的学术著作,对于急需提升管理水平的管理者来说,绝对是一剂强心针。

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这本书给我的整体感觉是“干货”十足,每一章都像是一份精心准备的行业报告,充满了行业内的“行话”和“潜规则”,但作者的笔触却能将其解释得非常通俗易懂。我关注医院的财务健康状况已久,书中关于医疗收入结构优化和成本控制的章节,简直是教科书级别的指南。它深入剖析了医保控费背景下,医院如何通过精细化预算管理和供应链优化来提升净利率,这些都是教科书上学不到的实战经验。作者对于风险管理的重视也值得称赞,不仅关注运营风险,还探讨了声誉风险和合规性风险的防范策略,这在当前医疗监管日益趋严的大环境下尤为重要。阅读时,我常常会停下来,思考书中的案例是否适用于我们自己医院特定的市场定位和资源禀赋,这种强烈的互动性使得学习效果大大提升。

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