临床中医老年病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:641

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出版时间:2008-12

价格:78.00元

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isbn号码:9787117106214

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• 中医
• 老年病学
• 临床医学
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• 老年护理

《古今医案精粹：痹证辨治实录》 一、 缘起与旨要 数千年来，中医医学以其独特的理论体系和丰富的实践经验，在应对各种疑难杂症上展现出非凡的智慧。其中，“痹证”，作为一种以肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利为主要临床表现的病证，历来是中医内科中的重点与难点。其病因病机复杂，涉及风、寒、湿、热、瘀、虚等多种因素的相互作用；其临床表现多样，从轻微的酸胀到剧烈的疼痛，再到关节畸形，病情迁延，给患者带来了巨大的身心痛苦。 本书《古今医案精粹：痹证辨治实录》的编撰，正是基于对痹证病症的深刻认识，以及对历代医家治疗经验的传承与发扬。我们怀揣着“承古鉴今，济世救人”的初心，汇集了自《黄帝内经》以来的经典医案，精选了明清乃至近现代名老中医在痹证辨治方面的典型验案，旨在为广大中医临床工作者、科研人员以及对中医痹证感兴趣的读者，提供一个系统、深入、详实的学习平台。 本书的旨要在于： 1. 传承经典，挖掘宝藏： 梳理和解读历代医家治疗痹证的经典理论和方剂，挖掘其中蕴含的辨证论治精髓，使其重焕光彩，指导当代临床。 2. 精选验案，印证理论： 选取历代名医治疗不同类型、不同阶段痹证的典型医案，详细分析其辨证思路、处方用药、治法演变，使其与理论相互印证，生动形象。 3. 辨治结合，启迪思路： 侧重于展示医家如何根据痹证的病因、病位、病性、病势，进行精准辨证，并在此基础上，灵活运用各种治法，如扶正祛邪、活血通络、散寒除湿、清热利湿、温阳散寒等，以及方剂的加减变化，以期启发临床工作者在面对复杂病症时，能够拓展思路，举一反三。 4. 古今对话，融会贯通： 在介绍古代医案的同时，适时引入现代医学对痹证相关疾病的认识，并探讨中医在现代医学背景下的应用价值，促进中医理论与现代科学的融合。 5. 启迪后学，提升技能： 希望本书能成为广大中医同仁学习痹证辨治的宝贵参考，通过研习医案，提升自身的辨证思维能力、临床实践能力和解决疑难杂症的能力。 二、 内容概览 本书共分为五个主要部分，每一部分都力求深入细致，内容翔实： 第一部分：痹证理论溯源与辨证体系构建 痹证源流考： 追溯痹证一词的起源，分析历代医家对痹证的界定、分类及认识演变。从《黄帝内经》的“风寒湿三气杂至，合而为痹也”到《金匮要略》的“痹者，胠痹也”，再到后世的“行痹”、“痛痹”、“着痹”、“固痹”乃至“热痹”、“脉痹”等，详细阐述其理论的丰富与发展。 病因病机探微： 深入剖析痹证的根本病因——外感六淫（风、寒、湿、热）与内在正气不足（肝肾亏虚、气血不足、脾胃虚弱等）之间的相互关系。详述邪气侵袭人体，痹阻经络，气血运行受阻，从而引发肢体关节疼痛、麻木、肿胀、僵直等病理变化。特别会探讨“久痹伤肝”、“久痹伤肾”、“久痹入络”、“久痹化热”等病机转化。 辨证分型与鉴别诊断： 详细阐述当前中医临床上对痹证常用的辨证分型，如风寒湿痹、风热痹、湿热痹、风湿痹、寒湿痹、痹久化瘀、痹久伤肾、痹久伤肝等。强调辨证时需注意的“八纲辨证”、“脏腑辨证”、“经络辨证”等方法，并详细说明痹证与其他类似病症（如跌打损伤、鹤膝风、鹤关节炎等）的鉴别要点。 第二部分：历代名医痹证临证医案精选与解析 本部分是本书的核心内容，我们精心选取了不同历史时期、不同流派、不同风格的医家治疗痹证的经典医案。每一则医案都包含： 医案原文： 完整呈现原始医案，保持历史原貌。 患者信息： 详细记录患者性别、年龄、主诉、现病史、既往史、生活习惯等，为理解病情提供背景。 辨证论治分析： 由本书编撰者结合当前学术观点，对医案进行深入剖析。包括： 辨证过程： 医家是如何通过望闻问切，抓住关键症候，进行辨证分型的。 病机揣摩： 医家是如何分析病因病机，判断邪正盛衰的。 治法确立： 医家是如何根据辨证结果，确立治疗原则和具体治法的。 方药精讲： 详细解读处方中每一味药物的配伍目的、君臣佐使关系，以及方剂的化裁变化。 疗效评估与传变分析： 分析医案的疗效，以及在治疗过程中，病情可能出现的传变和医家如何应对。 医案分类： 医案将根据痹证的不同证型、不同病位、不同病程进行分类，如： 风寒湿痹案： 例如，张仲景《金匮要略》中乌头汤、防风汤等治疗肢体疼痛麻木的医案。 风热痹案： 例如，某医家利用知母、石膏、当归、赤芍等清热养阴、活血通络治疗热痹红肿的医案。 湿热痹案： 例如，某医家以茵陈、苍术、薏苡仁、防己等利湿清热，结合方剂如四妙丸、二妙丸等治疗的医案。 痹久入络、瘀血阻络案： 例如，某医家重用活血化瘀药物如桃仁、红花、乳香、没药，并辅以通经活络之品治疗顽固性疼痛的医案。 痹久伤肝、肾亏虚案： 例如，某医家以补肝肾、益精血、强筋骨的药物如熟地、山茱萸、杜仲、续断等治疗关节僵硬、腰膝酸软的医案。 痹证日久化虚案： 例如，某医家在祛邪的同时，重用补益药物如黄芪、党参、白术、甘芪等，扶正固本的医案。 第三部分：名老中医痹证临证经验集萃 本部分侧重于近现代名老中医在痹证治疗方面的独特经验和学术思想。他们往往将传统理论与现代医学知识相结合，形成了独具特色的学术流派和临床方法。 名老中医经验总结： 收集整理多位在痹证领域享有盛誉的老中医的经验，包括他们的学术观点、辨证思路、用药特点、方剂特色、治验心得等。 典型医案与临证体会： 选取这些名老中医治疗痹证的代表性医案，并附带他们的临证体会，深入解析他们是如何在临床实践中灵活运用中医理论，取得显著疗效的。例如，某位名老中医对于类风湿关节炎的辨证论治，某位名老中医对于强直性脊柱炎的认识，某位名老中医在骨关节炎治疗上的独到之处。 特色疗法介绍： 若名老中医有其独特的治疗方法，如特定的针灸、推拿、外用药物、食疗方等，也将在本部分进行介绍。 第四部分：痹证辨证论治的临床应用与现代进展 本部分旨在将理论与实践相结合，探讨痹证辨治在现代临床中的应用，并关注其发展前沿。 常见痹证类疾病的中医诊疗： 结合现代医学的常见痹证类疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、冻结肩、颈椎病、腰椎间盘突出症等，详细阐述中医如何进行辨证施治，如何运用经典的方剂和新研制的方剂进行治疗。 中西医结合治疗痹证的探讨： 探讨中医在痹证治疗中与现代医学的结合点，例如，如何在中西医治疗方案中取长补短，如何发挥中医药在缓解症状、改善生活质量、减少西药副作用等方面的优势。 痹证相关研究进展： 介绍当前中医在痹证研究领域的热点，如中药药理研究、有效成分研究、针灸疗法研究、中医治疗对免疫功能、炎症因子等影响的科学考察，以及基于大数据和人工智能在中医痹证研究中的应用前景。 第五部分：附录与索引 常用痹证方剂汇编： 汇集历代治疗痹证的经典方剂，并简要说明其主治、用法、用量及加减变化。 痹证常用中药功效简表： 列出与痹证治疗相关的常用中药，并简述其功效、性味归经。 索引： 建立详细的文字索引，方便读者快速查找所需内容。 三、 价值与意义 《古今医案精粹：痹证辨治实录》的价值与意义体现在： 学术价值： 它是对中医痹证理论和临床经验的一次系统性梳理和总结，有助于深化对痹证病因病机、辨证论治的认识，为中医痹证研究提供坚实的理论基础。 临床价值： 通过研习大量的经典医案和名老中医的经验，临床工作者可以从中汲取丰富的辨证思路和治疗方法，有效提高诊治痹证的能力，为患者提供更优质的医疗服务。 教学价值： 本书是中医专业学生和年轻医师学习痹证知识、提升临床技能的理想教材。通过医案学习，可以生动形象地掌握中医理论，培养良好的临床思维。 传承价值： 守护和传承中医瑰宝，让历代名医的智慧和经验得以延续，为中医事业的发展注入新的活力。 我们坚信，《古今医案精粹：痹证辨治实录》的问世，将为中医痹证的研究与临床实践带来新的启发，为广大患者减轻病痛，贡献一份中医的力量。 --- 再次重申，本书内容围绕“痹证”的辨证论治展开，不涉及“临床中医老年病学”的内容。

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说实话，这本书的深度和广度，让很多资深同行都会感到压力。我尤其对其中关于“中医药在老年慢性疼痛管理中的多靶点作用机制”的综述部分印象深刻。作者似乎毫不吝啬地展示了自己多年来积累的科研数据和临床观察记录，从微观的分子层面分析了活血化瘀类药物对炎症因子的调控，再到宏观的临床疗效评估，逻辑链条清晰得令人赞叹。很多描述都带着一种“捅破窗户纸”的顿悟感，让我反思自己过去在处理这些复杂慢性病时，是否过于依赖单一的治疗路径。这本书的出现，无疑是为当前略显碎片化的老年病中医研究提供了一个非常扎实、值得反复研读的里程碑式的参考坐标，它要求读者不仅要“知道怎么治”，更要“明白为什么这样治”，极大地提升了中医老年病研究的学术标准。

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这本书的语言风格倒是挺出乎我的意料的，本以为是一本严肃刻板的学术专著，没想到作者在叙述复杂理论时，竟然融入了许多人文关怀的温度。它不仅仅是在讲“治病”，更是在探讨“如何更有质量地老去”。比如在讨论“孤独感与心神不宁”对老年健康的影响时，作者引用了一些古代医家对“养性修真”的阐述，结合现代心理学对情绪管理的研究，提供了一套柔和而富有哲理的干预思路，这让我这位浸淫临床多年的老中医，也不禁为之动容。文字读起来流畅自然，没有太多生硬的术语堆砌，即使是对中医基础理论掌握不够扎实的年轻医护人员，也能快速领会其核心思想。这种将医学科学性与人文艺术性完美结合的叙事方式，极大地提升了阅读体验，让人在学习专业知识的同时，也得到了一次心灵的洗礼。

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这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，封面采用了一种沉稳的墨绿色，搭配烫金的书名“临床中医老年病学”，透着一股厚重而又不失典雅的气质。初拿到手时，沉甸甸的分量就预示着其内容的详实与专业。内页纸张的质感也相当不错，触感细腻，油墨印刷清晰，即便是长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。尤其是那些复杂的病理图谱和穴位经络图示，线条勾勒得极其精准，色彩搭配协调，让原本晦涩难懂的内容瞬间变得直观易懂。看得出出版社在制作过程中是下了大功夫的，每一个细节都透露出对医学专业书籍应有态度的尊重。随书附赠的光盘里，收录了一些核心治疗手法和操作演示的视频，这对于我们这些注重实践操作的临床工作者来说，无疑是极大的便利，真正实现了理论与实践的无缝对接，这在同类书籍中是少有的精品配置，光是翻阅和把玩这本书，就已经是一种享受了。

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这本书的临床应用价值，简直是超出了我原先的预期。我特别关注了其中关于“脾胃功能衰退与营养吸收障碍”的那一章节，里面的食疗方剂设计简直是化腐朽为神奇。它并没有提供那种大而全的食谱，而是针对不同体质、不同阶段的老年人，给出了极其细致的食材选择和烹饪建议，连火候的控制都有明确的量化指标。我尝试着按照书中的指导，为我的一位长期食欲不振的患者调整了用药和食疗方案，仅仅两周时间，患者的消化吸收功能就有了显著改善，面色也红润了不少。这种源自临床一线、经过长期反复验证的经验总结，是单纯的教科书难以给予的。书中大量的“医案精选”部分，更是如同打开了一扇扇经验之窗，让我看到了许多教科书上未曾提及的疑难病症的独特思路和巧妙处理方法，受益匪浅，让人忍不住想立刻投入到实践中去检验。

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我花了整整一周的时间，才算粗略地将全书的目录结构浏览了一遍，不得不说，这本书的编排逻辑严谨得像是精密的手术流程图。它没有采用传统的“按病种罗列”的方式，而是巧妙地构建了一个以“体质辨识”为核心的分析框架，这一点非常符合中医整体观的精髓。从老年人生理机能的衰退模型入手，层层递进到常见慢性病的防治，再到临终关怀的哲学思辨，整个知识体系构建得极其完整和系统。尤其欣赏的是它对“气虚”、“血瘀”、“肾精亏损”等核心证型的现代研究成果的引用，既保持了传统中医的理论根基，又吸收了当代生命科学的研究视角，使得论述既有历史的厚重感，又不失时代的锐度。我感觉这本书不仅仅是一本教材，更像是一部老年医学的“百科全书”，随时翻阅都能找到新的启发点，感觉自己的中医思维框架因此得到了极大的拓展和深化。

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