《十年之战》是对美国“奥巴马医改”之争最权威的叙述和讨论。
奥巴马医改,又称《平价医疗法案》,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,它牵动了普通人的心,也触动了许多行业、团体、个体的利益,成为这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争。
作者通过对医疗问题专家、多级政府和两党的高层乃至奥巴马总统等相关人士数百小时的采访,加上相关的日志、电子邮件、备忘录等,带领读者走进国会山、市政会议、白宫西翼乃至特朗普大厦等辩论现场,展示这部法律是如何形成的,为什么看起来会是这样,以及它对普通美国人意味着什么。
奥巴马医改从制定到出台、实施,前后十年,试图调和实用主义和理想主义、私利和公共利益。然而,围绕医疗保健的斗争从来就不仅仅是政策问题。这一点,从简要追溯的包括肯尼迪、里根、布什、克林顿在内的多位前总统对全民医保的艰难尝试和失败也可看出。
《十年之战》在呈现几十年来关于美国医疗保健问题以及如何解决的争论之余,也深入地审视了美国的治理机构、媒体和两党是如何演变的,以及这些变化带来的功能障碍。
乔纳森·科恩(Jonathan Cohn)
密歇根大学福特公共政策学院的公共政策讲师,《赫芬顿邮报》的高级国内新闻记者,长期报道社会福利方面的政治和政策话题,被《华盛顿邮报》誉为“美国顶尖卫生政策专家之一”。他曾为《新共和》《美国展望》工作,并为《大西洋月刊》《纽约时报》杂志等刊物撰稿。他的新闻工作获得了西德尼·希尔曼基金会、医疗卫生记者协会、世界饥饿年、全国妇女政治核心小组等颁发的奖项。
如果奥巴马医改成功,美国就会有全民医保,将惠及2000多万国民,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,牵动了普通人的心,当然也触动了许多行业、团体、个体的利益。 然而,医保从来就不单单是政策问题。说它是这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争也不为过。 《十...
评分如果奥巴马医改成功,美国就会有全民医保,将惠及2000多万国民,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,牵动了普通人的心,当然也触动了许多行业、团体、个体的利益。 然而,医保从来就不单单是政策问题。说它是这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争也不为过。 《十...
评分如果奥巴马医改成功,美国就会有全民医保,将惠及2000多万国民,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,牵动了普通人的心,当然也触动了许多行业、团体、个体的利益。 然而,医保从来就不单单是政策问题。说它是这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争也不为过。 《十...
评分如果奥巴马医改成功,美国就会有全民医保,将惠及2000多万国民,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,牵动了普通人的心,当然也触动了许多行业、团体、个体的利益。 然而,医保从来就不单单是政策问题。说它是这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争也不为过。 《十...
评分如果奥巴马医改成功,美国就会有全民医保,将惠及2000多万国民,是过去半个世纪美国涉及面最广也最重要的立法,牵动了普通人的心,当然也触动了许多行业、团体、个体的利益。 然而,医保从来就不单单是政策问题。说它是这个时代美国人的一场意义重大的政治斗争也不为过。 《十...
从整体的艺术成就来看,这本书的“骨架”异常坚实,它构建的世界观具有极强的自洽性与逻辑性,即便跳脱出故事本身,它也能作为一套独立运行的社会体系被研究。作者在历史背景的铺陈上花费的心血可见一斑,那些虚构的传统、错综复杂的派系斗争,都打磨得如同真实发生过一般。更难得的是,在如此庞大且精密的设定下,故事的主线从未迷失方向,所有的宏大叙事都最终汇聚到了个体命运的交点上。它给人的感觉,就像是看着一架精密的瑞士钟表,每一个齿轮,无论大小,都在精确地履行着自己的职责,共同推动时间的流逝。阅读结束时,我有一种强烈的冲动,想立刻翻回第一页,重新审视那些最初的布局,去确认自己是否错过了任何一根巧妙连接的丝线。这是一部需要“重读”来才能完全消化的作品,它的价值远超一次阅读体验所能承载的范围。
评分关于人物塑造,这本书简直是活生生的群像展示。没有绝对的善恶分明,每个人物都带着泥土的芬芳和人性的灰度。那位看似冷酷无情的决策者,在夜深人静时翻阅旧信的片段,比任何激烈的冲突场面都更能揭示其灵魂的脆弱。而那些看似边缘的小角色,他们的每一次不经意的对白,都像一颗精准的流星,划破夜空,照亮了故事中关键的盲点。我特别欣赏作者如何通过环境描写来反衬人物的心境,比如在描绘一场盛大的庆典时,笔墨却聚焦于角落里一个默默擦拭着酒杯的服务生,那种强烈的反差,将个体在宏大背景下的疏离感刻画得入木三分。他们不是工具人,他们有着自己的呼吸和逻辑,即便他们的选择常常令人不解,但当你回溯到他们成长的轨迹,你又会恍然大悟:他们只能如此。这种复杂性,让人读完后仍久久不能忘怀。
评分情感的基调是这部作品最令人难以释怀的部分。它不是那种直白煽情的作品,它的悲伤是内敛的,是埋藏在日常琐碎之下的暗流。它让你感受到的是一种宿命般的、挥之不去的失落感,仿佛生命中所有美好的事物都注定要在某个时刻褪色、凋零。我记得有一个关于“告别”的场景,没有眼泪,没有歇斯底里,只有两双紧握又最终松开的手,以及窗外那片恒久不变的、漠然的天空。就是这样轻描淡写的一笔,却比任何歇斯底里的控诉都更具穿透力,直接击中了人心底最柔软的地方。阅读时,我的呼吸频率似乎都跟着故事的低沉旋律慢了下来,那种被一种深刻的、无可挽回的忧伤包裹的感觉,让人既痛苦又着迷。这是一种高级的哀愁,它不试图让你哭泣,它只是让你安静地、清醒地意识到世界本来的模样。
评分这本书的叙事节奏简直是教科书级别的范本,作者对情节的把控精准得令人咋舌。故事伊始,那些看似无关紧要的日常场景,就像是精心铺设的导火索,缓缓地、不动声色地积累着张力。我尤其佩服作者在人物内心挣扎的描摹上所下的功夫,那种细腻到令人窒息的心理活动,透过文字的缝隙渗透出来,让你真切地感受到角色们肩负的重担与内心的矛盾。每当故事推进到一个关键节点,作者总能恰到好处地设置一个转折,这个转折不是突兀的,而是水到渠成,让你在恍然大悟的同时,又对接下来即将发生的风暴感到由衷的期待。阅读过程中,我常常会放下书本,对着空白处发呆,试图整理作者布下的那些层层叠叠的伏笔,每一次的推测和还原,都像是在参与一场智力上的博弈。这种读起来酣畅淋漓,回味起来又充满深思的阅读体验,实属难得。它让你在享受故事本身的同时,也被作者高超的叙事技巧所折服,不得不承认,这是一次结构严谨、逻辑缜密的文学之旅。
评分这部作品的语言风格,初读时略显晦涩,像一块需要耐心打磨的璞玉,但一旦适应了那种深沉、略带古典韵味的表达方式,你就会被它背后蕴含的哲学思辨深深吸引。作者似乎并不满足于仅仅讲述一个故事,他更热衷于探讨时间、记忆与选择这些宏大命题。那些长句的运用,绝非是为了炫技,而是为了更完整、更精确地捕捉到事物本质的复杂性与多面性。我发现自己不得不放慢语速,去咀嚼每一个动词和形容词,体会它们在特定语境下被赋予的独特重量。它要求读者投入百分之百的专注力,才能真正窥见作者想要构建的那个微观宇宙的宏大图景。这种需要“努力”才能获得的阅读回报,反而成了一种享受,它让我重新找回了那种需要全神贯注去啃食经典文学作品的感觉。这不只是一本书,更像是一场对认知边界的挑战,一次对语言潜能的深度挖掘。
评分非常翔实的研究,几乎从时间线和辐射面出发囊括了所有关于医疗保健问题的争论、关键事件以及立场表述。因此它甚至不是标题的“十年”,而可以被放大为“跨世纪的阵痛”。几乎所有读者都能知道朝令夕改、政党更替这些最粗浅的元素归纳,是让任何改变与决定都难以发生的原因。因此即使这里讲的是医改,但那些陆续登场、现时仍活跃于时政新闻的政客们,从不停歇的对抗与骂战;它对系统的观察足够发散延伸到更多同类议题的思考中。有些地方在阅读上会很接近于大篇幅的新闻报道和材料合集,但很喜欢它抛出的讨论。【2024 #76】
评分新闻报道连成的流水账。
评分美国看病难问题,似乎无解
评分美国看病难问题,似乎无解
评分新闻报道连成的流水账。
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