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出版者:

作者:石一复 编

出品人:

页数:318

译者:

出版时间:2009-4

价格:98.00元

装帧:

isbn号码:9787509125656

丛书系列:

图书标签:

• 输卵管疾病
• 妇科
• 不孕不育
• 输卵管炎
• 输卵管堵塞
• 宫外孕
• 女性健康
• 生殖健康
• 医学科普
• 辅助生殖

现代临床医学：心血管系统疾病的诊断与治疗 内容简介 本书是面向心血管内科医生、住院医师、医学生以及相关研究人员的权威参考著作，全面、深入地阐述了心血管系统常见及罕见疾病的病理生理学基础、精准诊断技术、循证治疗策略以及长期管理方案。全书结构严谨，内容详实，紧密结合国际最新的临床指南和研究进展，旨在提供一套实用且具有前瞻性的临床工作指导体系。 第一部分：心血管疾病的理论基础与基础诊断 第一章 心血管系统的解剖与生理学回顾 本章首先对心脏、大血管的正常解剖结构进行细致的描述，并结合生物力学原理探讨心脏的泵血功能、心肌的电生理特性以及体循环和肺循环的血液动力学调控机制。重点分析了神经体液调节系统（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统）在维持心血管稳态中的关键作用。 第二章 临床心血管评估：病史采集与体格检查 详细阐述了高质量心血管病史采集的艺术与科学。包括对胸痛、呼吸困难（端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难）、心悸、水肿等主诉的系统性问诊技巧。体格检查部分着重讲解了规范的心脏听诊（区分各类杂音的产生机制、时相与传导）、外周血管检查（脉搏对称性、有无震颤、杂音）以及外周水肿的评估标准。强调体格检查是初步诊断的基石。 第三章 心血管影像学与电生理诊断技术 本章是诊断技术的核心部分。 心电图（ECG）：深入剖析标准12导联心电图的解读流程，包括对心律失常、心肌缺血、心肌梗死、以及心肌肥厚等改变的精确识别。特别设置了运动负荷试验和动态心电图（Holter）的临床应用章节。 超声心动图（Echocardiography）：系统介绍了经胸超声（TTE）和经食道超声（TEE）的技术原理、图像获取标准和定量分析方法。内容覆盖左心室射血分数评估、瓣膜病变的定量分析（如压差梯度、有效跨瓣口面积计算）、心肌病的结构改变以及肺动脉高压的评估。 心脏磁共振成像（CMR）与心脏CT（CCT）：重点阐述了CMR在评估心肌活力、心肌纤维化（延迟钆增强技术）、心肌灌注以及复杂大血管疾病（如主动脉夹层、肺栓塞）中的独特优势。CT部分聚焦于冠状动脉钙化评分（CAC）和冠脉CT血管造影（CCTA）在无创诊断中的地位。 第二部分：主要心血管疾病的临床管理 第四章 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD） 本书将CAD的诊疗路径分为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（ACS）和心肌梗死后管理三个阶段。 稳定型心绞痛：重点阐述二级预防（抗血小板、他汀类药物、β受体阻滞剂）的个体化选择，以及何时需要进行负荷试验（影像学或运动）来指导介入治疗的决策。 急性冠脉综合征（NSTE-ACS与STEMI）：详细描绘了从急诊入院到再灌注治疗的快速流程，包括危险分层（GRACE/TIMI评分）、抗栓策略（双联抗血小板、抗凝药物的选择与联用），以及PCI与溶栓治疗的适应症和禁忌症。 心肌梗死后管理：强调心力衰竭的早期识别、心律失常的监测与干预，以及心血管康复计划的实施。 第五章 心力衰竭（HF） 心力衰竭的诊断和管理是本书的重中之重。 分类与病理生理学：依据射血分数（HFrEF, HFpEF, HFmrEF）进行详细划分，并解析容量负荷过重、心肌重构和能能量代谢异常在HF发展中的作用。 药物治疗：系统梳理了当前HFrEF的“基石药物”——RAS抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2抑制剂的联合应用原则、剂量滴定策略以及新型药物（如Vericiguat）的地位。 器械治疗与介入管理：介绍了植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症，以及针对急性失代偿性心力衰竭的机械循环支持技术（如IABP, ECMO）的桥接治疗。 第六章 心律失常学 本章聚焦于常见快速性和缓慢性心律失常的机制、诊断与导管消融治疗的进展。 房颤与房扑：深入探讨了房颤的风险因素、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分在卒中风险评估中的应用，以及抗凝治疗（NOACs vs. 华法林）的选择。详细描述了导管射频消融治疗的靶点（如肺静脉隔离）和成功率。 室性心律失常：着重讲解了恶性室性心律失常（室速、室颤）的急救处理流程（除颤、复律、抗心律失常药物应用），以及对伴有严重心功能不全患者的ICD植入指征。 传导阻滞：讨论了房室传导阻滞和窦房结功能不全的临床意义，以及临时性与永久性心脏起搏器的适应症与技术特点。 第七章 瓣膜性心脏病 本章侧重于血流动力学改变对心脏结构和功能的影响。 瓣膜病变评估：详述了二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄/反流的超声量化标准，以及对继发性瓣膜病变的鉴别诊断。 外科与经导管介入治疗：系统介绍了传统瓣膜置换术和瓣膜成形术的指征。特别增加了一章关于经导管主动脉瓣植入术（TAVI）在不同风险级别患者中的应用策略及并发症管理。 第八章 高血压与动脉粥样硬化性疾病 本书将高血压视为心血管疾病的“首要危险因素”进行阐述。 高血压管理：基于最新的JNC/ESC指南，讨论了血压的阈值设定、生活方式干预、以及联合用药方案的优化。重点分析了继发性高血压（如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄）的筛查流程。 动脉粥样硬化与外周动脉疾病（PAD）：阐述了脂代谢异常的现代管理策略，包括PCSK9抑制剂的应用。PAD部分涵盖了踝肱指数（ABI）的测量、症状评估以及针对下肢缺血的保护性治疗和血运重建技术。 第九章 心肌病与心肌炎 本章聚焦于非缺血性心肌疾病的病理生理和管理。 扩张型心肌病（DCM）与肥厚型心肌病（HCM）：HCM部分详细论述了梗阻性与非梗阻性HCM的血流动力学差异，肥厚室间隔的药物治疗（如肌球蛋白抑制剂）及预防猝死策略。DCM则侧重于病因学筛查和对心衰症状的优化控制。 心肌炎：讨论了病毒性、自身免疫性心肌炎的诊断标准（包括心内膜心肌活检的指征），以及急性期和恢复期的对症支持治疗。 结论与展望 全书最后总结了心血管疾病多学科协作（MDT）的重要性，并对基因编辑技术、人工智能辅助诊断以及新型抗心力衰竭药物的未来发展趋势进行了前瞻性分析，确保读者能站在当前临床研究的前沿。本书内容组织逻辑清晰，论述严谨准确，是心血管专业人员不可或缺的临床宝典。

评分☆☆☆☆☆

介绍输卵管性不孕知识很全面， 1、介入治疗：是在辅助仪器的帮助下使用各种导管疏通输卵管近端(间质部及峡部)的阻塞。此方法的优点是对输卵管阻塞的治疗耗时短，效果确切；对输卵管正常生理功能的恢复帮助不大。 　　2、药物治疗：中医认为输卵管阻塞与湿热蕴结，气滞血瘀等因...

评分☆☆☆☆☆

介绍输卵管性不孕知识很全面， 1、介入治疗：是在辅助仪器的帮助下使用各种导管疏通输卵管近端(间质部及峡部)的阻塞。此方法的优点是对输卵管阻塞的治疗耗时短，效果确切；对输卵管正常生理功能的恢复帮助不大。 　　2、药物治疗：中医认为输卵管阻塞与湿热蕴结，气滞血瘀等因...

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

介绍输卵管性不孕知识很全面， 1、介入治疗：是在辅助仪器的帮助下使用各种导管疏通输卵管近端(间质部及峡部)的阻塞。此方法的优点是对输卵管阻塞的治疗耗时短，效果确切；对输卵管正常生理功能的恢复帮助不大。 　　2、药物治疗：中医认为输卵管阻塞与湿热蕴结，气滞血瘀等因...

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构和内容安排非常合理，作者循序渐进地引导读者了解输卵管疾病的方方面面。从基础的解剖生理，到疾病的诊断和治疗，再到长期的预后和预防，都进行了全面而深入的阐述。我特别欣赏书中关于输卵管疾病的预防措施部分，作者强调了性传播感染的预防、盆腔炎的及时治疗以及避免不必要的宫腔操作的重要性。这些实用的建议对于广大女性来说具有极高的参考价值，能够帮助她们更好地保护自己的生育能力。此外，书中对输卵管结扎术的伦理和技术层面的讨论也让我有所启发，作者客观地分析了该手术的利弊，以及在不同社会文化背景下的应用情况。总而言之，这是一本集科学性、实用性和人文关怀于一体的优秀读物。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直关注着生殖健康领域的一些科普信息，而这本书无疑是我近期阅读过的最专业、最有深度的一本。它并没有停留在表面的症状介绍，而是深入到了输卵管疾病的分子生物学层面。作者在探讨输卵管炎症的病理机制时，详细阐述了细菌或病毒感染如何引发局部炎症反应，以及炎症介质（如细胞因子）在输卵管组织损伤和瘢痕形成过程中的作用。这一点对于理解为什么反复的盆腔炎会严重影响输卵管功能至关重要。书中关于输卵管妊娠的讨论也令我印象深刻，作者详细解释了胚胎着床于输卵管的几种常见原因，包括输卵管炎症、粘连、既往手术史等，并对不同类型的输卵管妊娠（如壶腹部妊娠、峡部妊娠）的特点和治疗策略进行了区分。我尤其对输卵管造影检查的原理和临床应用这一章节进行了反复阅读，作者解释了造影剂如何进入输卵管，以及通过X光影像如何判断输卵管的通畅程度和形态异常，这让我对现代医学的诊断手段有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

我一直对生育医学领域非常感兴趣，而这本书关于输卵管疾病的论述，为我提供了全新的视角和深刻的见解。作者在描述输卵管的生理功能时，不仅仅停留在“受精”和“运输”这两个关键词上，而是深入探讨了输卵管粘膜上皮细胞分泌的营养物质以及纤毛摆动所产生的复杂流体动力学，这些都是保证精子、卵子和受精卵顺利通过并获得良好发育环境的关键。这一点我之前从未想过。书中关于输卵管疾病的治疗策略，尤其是在辅助生殖技术（ART）的应用方面，给我留下了深刻的印象。作者详细介绍了体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是如何绕过输卵管的障碍，将胚胎直接植入子宫，并分析了不同程度输卵管疾病患者接受IVF的成功率。这一点让我深感科学的进步是如此神奇，它能够为那些曾因输卵管问题而绝望的女性带来新的希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在备孕的女性，输卵管的健康问题一直是我的心头大石。在朋友的推荐下，我翻开了这本关于输卵管疾病的书，原本以为会是一本枯燥的医学教科书，没想到读起来却如此引人入胜。作者在描述各种输卵管疾病时，不仅仅是罗列症状和病因，更深入地探讨了这些疾病对女性身心健康造成的双重打击。例如，在讲述输卵管炎症时，书中详细描述了盆腔炎可能引发的输卵管粘连和狭窄，以及这些情况如何导致输卵管蠕动功能下降，从而影响受精卵的正常运行。这一点让我深有体会，因为我曾经历过一次盆腔炎。书中的案例分析部分更是让我感到共鸣，作者引用了一些真实的患者故事，讲述了她们从诊断疾病到接受治疗，再到最终迎来宝宝的曲折过程。这些故事充满了力量，让我看到了希望，也更加坚定了我要积极面对治疗的决心。更让我赞赏的是，书中并没有过度强调手术治疗，而是对药物治疗、介入治疗以及辅助生殖技术（如试管婴儿）等多种治疗方案进行了客观的比较和分析，为读者提供了多角度的参考信息，帮助我们做出更适合自己的选择。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对此领域有浓厚兴趣的普通读者，这本书带给我的知识是前所未有的。作者在描述输卵管炎症的长期后果时，特别强调了炎症的反复发作和慢性化，是如何导致输卵管内膜的损伤、肌肉层的纤维化以及浆膜层的粘连。这些改变不仅会引起输卵管的狭窄和堵塞，还会严重影响输卵管的蠕动能力，从而降低受孕的几率。书中对输卵管结扎术后生育能力恢复的探讨，也让我对现代医学的修复技术有了更深的认识，作者介绍了显微外科输卵管吻合术的原理和技术要点，并分析了术后妊娠率的影响因素。这表明即使是曾经“不可逆”的损伤，在科学的介入下也可能获得改善。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我留下了深刻的第一印象，那种柔和的蓝色调，搭配着银色的输卵管抽象图案，传递出一种专业而又不失温馨的感觉。我一直对女性生殖健康领域充满好奇，而输卵管作为生育的关键一环，其疾病的复杂性让我倍感关注。尽管我并非医学专业人士，但阅读这本书的过程，就像是走进了一个精心搭建的知识殿堂。作者用一种相对易懂的语言，为我这个门外汉揭示了输卵管疾病的方方面面。从输卵管的生理结构、正常功能，到各种常见的输卵管病变，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管炎症等，都有详尽的阐述。我尤其对输卵管积水形成的原因及其对试管婴儿成功率的影响这部分内容印象深刻，作者将复杂的病理生理过程描绘得生动形象，让我这个初学者也能理解其中的逻辑。此外，书中对诊断方法，包括影像学检查（如输卵管造影、B超）和内窥镜检查的介绍，也让我对现代医学的诊断技术有了更直观的认识。它并没有回避那些令人担忧的统计数据，比如不孕不育的发生率，但同时也强调了科学的诊断和治疗能够带来的希望，这使得整本书在专业性之外，还充满了人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我深刻体会到，生殖健康是一个复杂而精密的系统工程。作者在阐述输卵管疾病对整体生育能力的影响时，不仅仅聚焦于输卵管本身，还深入探讨了卵巢功能、子宫内膜容受性以及免疫因素等其他生殖要素在其中扮演的角色。例如，作者在讨论输卵管积水对试管婴儿成功率的影响时，指出积水液中的炎症因子和脱落细胞可能会对胚胎着床造成不利影响，这使得读者能够从更宏观的角度理解生育过程中的挑战。书中对输卵管结扎的伦理考量以及其对女性生殖自主权的影响的讨论，也为读者提供了更深层次的思考空间。

评分☆☆☆☆☆

这本书的作者绝对是一位值得信赖的医学作家。他/她不仅拥有扎实的医学知识，更重要的是，能够以一种极其清晰、有条理的方式将复杂的医学信息传达给读者。在我看来，这本书最出色的地方在于它对输卵管疾病的分类和鉴别诊断的深入探讨。作者并没有将输卵管疾病笼统地归结为“不通”，而是详细区分了不同原因造成的输卵管堵塞，例如先天性异常、炎症后粘连、宫外孕术后改变、子宫内膜异位症引起的输卵管压迫等。每一种原因都伴随着不同的临床表现、影像学特点和治疗原则，作者将这些细节一一呈现，让读者能够更准确地理解自身可能面临的状况。此外，书中关于输卵管积水与不孕关系的分析也让我受益匪浅，作者解释了积水液中含有对胚胎有毒性的物质，这会降低胚胎着床率和试管婴儿的成功率，这为许多遭受不孕困扰的女性提供了重要的解释。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生命科学充满兴趣的普通读者，我一直对女性生育过程中的奥秘感到着迷。这本书就像一把钥匙，为我打开了通往输卵管这一关键生殖器官的神秘之门。作者以其深厚的医学功底和卓越的文字驾驭能力，将那些原本晦涩难懂的医学术语，转化为了一幅幅生动的医学图景。我惊叹于输卵管那精妙的结构，它细长而蜿蜒，却承担着连接卵巢与子宫的重任，完成着受精和早期胚胎运输的伟大任务。书中对输卵管功能障碍的描写，让我对不孕不育的根源有了更深刻的理解。无论是输卵管粘连、堵塞，还是输卵管妊娠（宫外孕），作者都进行了细致入微的剖析，解释了这些病变如何一步步剥夺女性孕育的能力。我尤其欣赏作者在解释“蠕动”和“纤毛”功能时所使用的比喻，比如将输卵管比作一条精心设计的“传送带”，以及纤毛如同无数微小的“清洁工”和“搬运工”，这些生动的描绘让抽象的生理过程变得触手可及。

评分☆☆☆☆☆

从这本书的字里行间，我感受到了作者对医学事业的严谨态度和对患者的深切关怀。作者在探讨输卵管疾病与宫外孕的关系时，并没有简单地将其视为一种独立的疾病，而是将其置于整个女性生殖生理的大背景下进行分析。作者详细阐述了输卵管妊娠的发生机制，包括受精卵在输卵管内着床、发育，以及由于输卵管管腔狭窄、蠕动减弱而无法及时运送至子宫腔的复杂过程。书中还对输卵管妊娠的早期诊断和处理进行了详尽的介绍，包括血HCG的监测、B超的影像学表现以及腹腔镜手术的优势，这些内容对于提高早期诊断率和降低死亡率具有重要意义。

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