医学计算机应用基础

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isbn号码:9787530849873
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  • 医学信息学
  • 医疗信息化
  • 计算机应用
  • 医学工程
  • 健康信息技术
  • 生物医学工程
  • 临床信息系统
  • 医学数据分析
  • 人工智能
  • 医学软件
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具体描述

临床营养支持与疾病管理:基于循证实践的综合指南 本书旨在为临床营养师、内科及外科医生、护理人员以及对疾病营养干预有浓厚兴趣的专业人士,提供一套全面、深入且高度实用的临床营养支持与疾病管理指导体系。 本书严格遵循最新的国际和国内循证医学指南,结合大量真实世界的临床案例与研究数据,构建起一套从基础理论到高级临床应用的完整知识框架。 第一部分:营养科学基础与评估的精深化 本部分着重于夯实读者对人体能量代谢、宏量与微量营养素生理功能的深刻理解,并详细阐述了疾病状态下营养需求的动态变化机制。 第一章 基础代谢与能量需求动态预测: 深入探讨基础代谢率(BMR)的测定方法(如间接测热法)及其在不同病理生理条件下的修正因子。详细分析了炎症、创伤、败血症和器官衰竭状态下,能量消耗的实际变化规律,并提供了多种可靠的临床能量需求估算公式及其适用边界,强调个体化精准评估的重要性。 第二章 营养状况的综合评估工具箱: 区别于传统的单一指标评估,本章系统介绍了多维度营养风险筛查工具(如MUST, NRS-2002)的应用流程与局限性。重点讲解了先进的体成分分析技术(如双能X线吸收法DEXA、生物电阻抗分析BIA)在评估肌肉丢失与脂肪分布中的临床价值。同时,细致阐述了复杂的免疫营养学指标(如前白蛋白、转铁蛋白的局限性与替代性生物标志物)在反映急性期营养状况中的应用。 第三章 宏量营养素的代谢重塑: 剖析蛋白质、脂肪和碳水化合物在应激状态下的异常代谢通路。详细解读了在器官功能不全(如肝肾衰竭)时,氨基酸的转运、分解与清除机制的改变,明确了特定氨基酸(如谷氨酰胺、精氨酸)在免疫调节中的作用,并提出了不同疾病阶段的最佳宏量营养素配比方案。 第四章 微量营养素的靶向干预: 聚焦于维生素D、脂溶性维生素、B族维生素以及关键矿物质(如镁、磷、锌、硒)在特定疾病进展中的角色。探讨了营养不良和吸收障碍引起的微量元素缺乏的临床表现、诊断标准,以及如何通过肠内或肠外营养制剂实现安全、有效的补充策略,并强调了潜在的毒性风险管理。 第二部分:特定疾病营养支持的策略与实施 本部分是本书的核心,针对常见和复杂的临床疾病,提供了基于最新临床证据的营养支持方案设计、执行和监测的全流程指导。 第五章 脓毒症与重症监护的营养窗口: 重点解析脓毒症“早期营养”的争议与共识。详细阐述了肠内营养(EN)的启动时机、管饲速度的滴定原则,以及在血液动力学不稳定患者中使用免疫调节性肠内营养制剂的适应证。对于需要肠外营养(PN)的复杂病例,指导了碳水化合物、脂肪乳剂的选择和渗透压的控制,强调了应激性高血糖的营养管理策略。 第六章 胃肠道疾病的功能性营养重建: 针对炎症性肠病(IBD)的疾病活动期与缓解期的营养目标差异,提供了肠内营养冲击疗法(ETN)的具体方案。在短肠综合征(SBS)的管理中,详细介绍了液体平衡、电解质补充的复杂计算,以及逐步向口服营养过渡的阶梯式方案。对胰腺炎,区分了急性期与慢性期的营养支持策略,强调了脂肪负荷的耐受性评估。 第七章 肿瘤营养:从支持到治疗整合: 深入探讨了肿瘤恶病质的病理生理机制及其对治疗结局的影响。本书提供了多学科协作(MDT)模式下,对围手术期、放化疗期间的营养支持方案。特别关注了口服营养补充剂(ONS)的依从性提升策略,以及在晚期患者中,营养支持与症状控制的平衡艺术。 第八章 心血管与代谢性疾病的精准干预: 针对慢性心力衰竭(HF)的营养负荷管理,探讨了液体潴留与能量消耗增加之间的矛盾。在糖尿病肾病(DKD)的管理中,详细阐述了蛋白质限制的争议、磷、钾、钠的精确控制,以及在透析前后的营养配方调整。针对肥胖与代谢综合征,强调了营养教育和生活方式干预的长期实施策略。 第九章 神经系统疾病的吞咽与喂养挑战: 聚焦于卒中、帕金森病等导致的吞咽障碍(Dysphagia)的评估流程(如床旁吞咽评估)。详细指导了不同稠度(IDDSI标准)流质和半固体制剂的配制与选择,并讨论了何时需要过渡到鼻饲或胃造瘘管饲的决策流程。 第三部分:高级营养支持技术与质量控制 本部分侧重于肠内肠外营养的复杂技术应用、并发症预防及持续质量改进体系的构建。 第十章 肠外营养(PN)的复杂性管理: 详述了三腔及多腔PN的配制流程,高浓度PN的稳定性问题与预防沉淀的技术。重点讲解了全胃肠外营养(TPN)的适应证,如“肠道休息”的严格指征,以及在长期PN患者中,预防肝病(PNALD)和骨代谢异常的监测与干预措施。 第十一章 营养并发症的识别与管理: 提供了系统性的并发症处理手册,包括:识别和管理再喂养综合征(Refeeding Syndrome)的风险分层与电解质复苏方案;肠内营养相关并发症(如腹泻、腹胀、高血糖)的病因分析与对策;以及感染风险的控制。 第十二章 营养支持质量保障与结局评估: 介绍了如何建立和运行高效的营养支持团队(NST)。阐述了营养治疗的关键绩效指标(KPIs),如营养风险患者的覆盖率、EN/PN并发症发生率、以及营养干预对住院时间(LOS)和死亡率的影响评估方法。强调了持续的临床路径优化和质量改进(QI)项目在提升营养支持疗效中的核心作用。 本书特色: 循证驱动: 内容均基于近年来的随机对照试验(RCTs)和系统综述,提供明确的临床推荐级别。 案例丰富: 包含数百个来自不同专科的真实病例分析,展示理论到实践的转化过程。 实用性强: 包含详细的计算表格、药物相互作用清单以及操作流程图,便于临床即时查阅和应用。 本书是临床营养实践者案头必备的参考书,旨在通过精准、及时、个性化的营养干预,显著改善患者的临床预后和生活质量。

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读后感

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这本书的阅读体验,就像在翻阅一本充满智慧的百科全书,每一章节都如同一个独立却又相互关联的精彩故事。我一直对医学研究的科学严谨性非常感兴趣,而这本书在如何利用计算机技术来辅助医学研究方面,给出了非常详尽的指导。书中对医学研究中数据管理与分析的详细阐述,让我受益匪浅。它不仅仅是简单地提及统计软件,而是深入地介绍了如何科学地设计医学研究,包括研究问题的提出、研究假设的建立、研究对象的选择、研究方法的设定,以及如何有效地收集和组织研究数据。书中还对各种常用的统计分析方法进行了详细的讲解,比如描述性统计、推断性统计、回归分析、方差分析等,并结合了大量的医学案例,让我能够直观地理解这些统计方法在实际研究中的应用。我特别欣赏书中关于医学统计在临床试验设计中的应用。它详细介绍了如何进行随机对照试验、双盲试验等,以及如何通过统计学的方法来评估治疗方案的有效性和安全性。书中还对如何解读研究结果,以及如何避免研究中的常见偏差进行了深入的探讨,让我对医学研究的科学性和严谨性有了更深的认识。此外,书中还对医学文献的检索与分析、医学研究的伦理审查等议题进行了阐述,让我对如何进行一项高质量的医学研究有了全面的了解。

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这本书的内容,让我觉得它不仅仅是一本书,更像是一扇窗,让我得以窥见医学与计算机技术深度融合的无限可能。我一直以来都对医学领域的创新充满了好奇,而这本书恰恰满足了我这种探索欲。书中对医学可视化与人机交互在临床应用中的讨论,给我留下了深刻的印象。它不仅仅是展示了精美的三维医学模型,更是深入地分析了这些可视化技术如何帮助医生更好地理解病情,例如通过三维重建的器官模型,医生可以更直观地观察病灶的位置、大小以及与周围组织的关系,从而制定更精准的手术方案。书中还详细介绍了医学图像的增强与分割技术,如何让医生更容易地识别出病灶,并将其从周围的正常组织中区分开来。我尤其欣赏书中对虚拟现实(VR)和增强现实(AR)在医学中的应用。它解释了如何利用VR技术,为医学生提供逼真的手术模拟训练,让他们能够在安全的环境中反复练习,提高手术技能。它还介绍了AR技术如何能够将医学影像叠加到患者身体上,为医生提供实时的导航信息,尤其是在微创手术中,具有极其重要的意义。书中还对医学人机交互界面的设计原则进行了探讨,强调了如何设计出直观、易用、高效的交互界面,以提高医生在使用计算机辅助系统时的操作效率和准确性。这本书让我看到了,计算机技术不仅仅是辅助工具,更是能够直接提升医疗服务质量和患者体验的关键力量。

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这本书给我的体验,就像在探索一个充满智慧的宝藏,每一页都蕴含着意想不到的收获。我一直觉得,人工智能在各个领域的应用都充满魅力,而它在医学领域的探索,更是让我倍感兴奋。书中对人工智能在医学中的应用,进行了非常全面和深入的探讨。它并没有仅仅停留在“AI”这个概念层面,而是详细介绍了人工智能在医学诊断、药物研发、个性化治疗等方面的具体应用。比如,书中对医学影像的AI辅助诊断进行了详细的介绍,包括如何利用深度学习技术,让计算机能够识别X光片、CT、MRI等影像中的微小病灶,从而提高诊断的准确性和效率。它还提及了AI在病理切片分析中的应用,如何帮助病理医生更快、更准确地识别癌细胞。在药物研发方面,书中介绍AI如何能够加速新药的发现过程,例如通过分析大量的生物医学数据,预测潜在的药物靶点,或者优化药物的分子结构。它还探讨了AI在临床试验中的应用,如何帮助筛选合适的试验对象,以及分析试验数据。我特别喜欢书中关于AI在疾病预测和风险评估方面的应用。它解释了如何利用AI模型,分析个体的基因信息、生活习惯、环境因素等,来预测其罹患某种疾病的风险,从而实现早期预警和干预。书中还对AI在虚拟助手和机器人手术等方面的应用进行了介绍,让我看到了未来医疗服务的新模式。这本书也关注了AI在医学伦理和安全方面的问题,比如如何确保AI的决策是公平和透明的,以及如何防止AI被滥用。

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这本书的开篇,真的让我眼前一亮。我一直觉得医学和计算机这看似风马牛不相及的两个领域,在现代社会里会有多么深入的交集,是充满好奇的。而这本书,恰恰满足了我这种求知欲。它并没有像我想象的那样,上来就堆砌一堆晦涩难懂的代码或者复杂的算法,而是以一种非常接地气的方式,从最基础的医学概念入手,然后循序渐进地引入计算机在其中的应用。比如,在讲到病历管理的时候,作者并没有直接抛出电子病历系统的架构,而是先详细阐述了传统纸质病历的局限性,包括信息查找困难、易损坏、难以统计分析等等,让读者深刻理解到数字化转型的必要性。然后,再自然而然地引出计算机信息系统的优势,例如数据检索的便捷性、信息共享的实时性、统计分析的精确性,以及对患者隐私的保护措施。书中对于不同类型的医学数据,比如影像数据(CT、MRI、X光)、生理信号数据(心电图、脑电图)以及基因组数据,都做了非常细致的介绍,说明了它们各自的特点和在计算机处理过程中面临的挑战。更让我印象深刻的是,作者在解释这些概念时,会运用大量的实际案例,比如某个医院是如何通过引入电子病历系统,大大缩短了患者的就医等待时间,提高了医生的工作效率;或者某个实验室是如何利用计算机模拟,加速了新药物的研发进程。这些案例不仅仅是枯燥的理论补充,更是生动的故事,让我能够直观地感受到计算机技术如何真正地赋能医学,提升医疗服务的质量和效率。我尤其喜欢书中关于数据安全和隐私保护的章节,在信息爆炸的时代,如何确保敏感的医疗数据不被泄露,是至关重要的问题。作者在这方面进行了深入的探讨,从技术层面(如加密、访问控制)到管理层面(如法规遵从、伦理规范),都给出了详尽的解读,让我对医疗数据的安全有了更清晰的认识。总体而言,这本书为我打开了一个全新的视角,让我看到了医学和计算机结合所蕴含的巨大潜力和光明前景。

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这本书的叙述方式,真的让我在阅读过程中感到非常舒心和有条理。我一直以来对计算机在医疗领域的应用都抱有浓厚的兴趣,但很多时候接触到的资料要么过于技术化,要么过于笼统,很难找到一个恰到好处的切入点。这本书就做到了这一点,它仿佛知道我心里在想什么,一步步地引导我深入了解。比如,在讨论医学图像处理时,它并没有一开始就深入讲解傅里叶变换、小波分析等高深的数学原理,而是先从我们日常生活中能接触到的医学影像,比如X光片,谈起。它会很细致地描述一张X光片是如何产生的,其中包含了哪些基本信息,然后引出计算机如何能够识别、增强、甚至量化这些影像中的细节。书中对于不同医学影像的处理技术,比如降噪、边缘检测、分割等,都进行了非常通俗易懂的讲解,并且结合了大量的图示,让我这个非专业人士也能大致理解其原理和作用。我特别欣赏书中关于医学信息学在临床决策支持方面的应用。它不是简单地罗列一些系统名称,而是深入分析了这些系统是如何帮助医生做出更准确、更及时的诊断。比如,书中提到的一些专家系统,可以通过分析患者的症状、体征、检验结果等信息,给出可能的疾病诊断建议,并附带解释为什么会做出这样的建议,这对于年轻的医生或者在处理疑难杂症时,无疑是巨大的帮助。书中对于医疗数据挖掘的阐述也让我受益匪浅。它不仅仅是停留在“挖掘数据”这个概念上,而是详细说明了如何从海量的医疗数据中发现潜在的规律和趋势,例如预测疾病的发生率、识别高危人群、评估治疗方案的有效性等等。书中列举的一些数据挖掘的实例,比如通过分析大量的糖尿病患者数据,发现某些生活习惯与疾病发生有显著相关性,这让我深刻体会到数据的力量。更重要的是,这本书在讲解这些技术时,非常注重与实际医疗场景的结合,使得理论知识不再是空中楼阁,而是与临床实践紧密相连。

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这本书的结构和内容编排,让我觉得非常巧妙,仿佛一位经验丰富的老师,循循善诱地引导着我去探索医学计算机应用的奥秘。我一直觉得,在信息时代,掌握一些基础的计算机知识,对于任何领域的专业人士来说,都显得尤为重要,而医学领域更是如此。书中对医学信息的采集与管理,进行了非常详尽的阐述。它不仅仅是介绍了电子病历系统的功能,更深入地分析了不同类型医学信息的特点,比如生命体征数据(血压、心率)、检验报告数据(血常规、生化检查)、药物信息以及过敏史等,并解释了这些信息在计算机系统中是如何被存储、组织和管理的。书中对于数据库技术在医学信息管理中的应用,做了非常生动的介绍。它用通俗易懂的方式,讲解了关系型数据库、非关系型数据库等概念,并展示了它们如何在实际的医疗机构中发挥作用,例如如何实现患者信息的快速检索、病历的跨部门共享,以及如何构建高效的医疗数据仓库。我非常欣赏书中对于医疗信息标准化的讨论。它解释了为什么医学信息需要标准化,以及国际上通用的医学信息标准,比如HL7、DICOM等,在促进医疗信息互联互通方面的重要作用。书中还对医学信息的安全性和隐私保护进行了深入的探讨,讲解了如何通过技术手段和管理措施,来确保患者的敏感信息不被泄露。它还涉及了数据加密、访问控制、审计追踪等多个方面,让我对医疗数据的安全有了更全面的认识。此外,书中还对未来的医疗信息发展趋势进行了展望,比如云计算、大数据、人工智能在医疗领域的应用,让我对这个领域的前景充满了期待。

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这本书带给我的感受,就像在品味一杯醇厚的咖啡,初尝时或许有些许苦涩,但回味无穷,充满惊喜。我一直觉得,医学是一个充满挑战和创新的领域,而计算机技术的加入,更是为它注入了新的活力。书中对医学信息系统集成与互操作性的讨论,让我印象深刻。它不仅仅是列举了一些系统名称,而是深入地分析了在现代医疗体系中,各个信息系统之间如何实现有效的信息交换和协同工作。它详细讲解了数据标准在信息集成中的重要性,比如HL7、FHIR等,以及它们如何促进不同医疗机构、不同信息系统之间的数据流通。书中还对医疗信息共享面临的挑战进行了深入的探讨,包括技术层面的兼容性问题、管理层面的数据所有权和访问权限问题,以及法律层面的数据隐私和安全问题。它还介绍了一些促进信息互操作性的解决方案,比如数据集成平台、API接口等,让我对构建一个高效、互联的医疗信息生态系统有了更清晰的认识。我特别欣赏书中对电子健康记录(EHR)的深入分析。它不仅仅介绍了EHR的功能,更深入探讨了EHR如何成为连接患者、医生、医院和支付方的信息枢纽,以及如何通过EHR的有效利用,来提升医疗服务的质量和效率。书中还对未来医疗信息化的发展趋势进行了展望,比如患者授权的数据访问、基于区块链的医疗数据安全等,让我对这个领域的前景充满了期待。

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这本书的语言风格,就像一位和蔼的长者,用最浅显易懂的道理,讲述着最前沿的科技。我一直对医学影像诊断充满了好奇,但总觉得背后的技术太过于专业,难以理解。而这本书,恰恰弥补了我的这个遗憾。在介绍医学影像的数字化与处理时,它并没有直接跳入复杂的算法,而是先从传统的医学影像,比如X光片、CT、MRI等,是如何被采集和呈现的开始讲起。它会非常详细地描述这些影像的成像原理,以及它们包含了哪些重要的医学信息。然后,它才逐步引入计算机在这些影像处理中的应用,比如图像增强、噪声去除、对比度调整等,让我能够直观地理解计算机如何让模糊的影像变得清晰,如何帮助医生发现肉眼难以察觉的病灶。书中对于医学图像的三维重建技术,也做了非常精彩的介绍。它用生动的比喻,解释了如何将二维的医学影像“堆叠”起来,形成一个立体的模型,这对于手术规划和模拟,具有极其重要的意义。我尤其赞赏书中对医学影像特征提取和模式识别的讲解。它解释了计算机如何通过识别影像中的特定纹理、形状、密度等特征,来辅助医生进行疾病的诊断。书中还结合了一些实际的案例,比如如何利用计算机辅助诊断系统,提高乳腺癌、肺癌等疾病的早期发现率。这本书不仅仅停留在影像的“看”,更深入到影像的“用”。它详细阐述了医学影像在临床决策、治疗方案制定、手术规划等方面的应用,让我看到了计算机技术在提升医疗精准度和效率方面的巨大潜力。

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这本书给我的感觉,就像一个精心设计的指南,带领我一步步走进医学计算机应用的广阔天地。我一直觉得,在当今这个信息爆炸的时代,学习一些关于如何处理和分析海量数据的能力,是非常有价值的,而医学领域恰恰是数据量巨大且极其重要的一个领域。书中对医学大数据分析的介绍,让我耳目一新。它不仅仅是简单地提及“大数据”这个词,而是深入地分析了医学大数据所具有的独特性质,比如数据来源的多样性(电子病历、医学影像、基因组数据、可穿戴设备数据等)、数据的海量性、数据的时效性,以及数据中潜在的非结构化信息。书中还详细讲解了如何利用统计学和机器学习的方法,从这些海量数据中提取有价值的信息。它用通俗易懂的方式,解释了诸如回归分析、分类算法、聚类算法等常用的数据挖掘技术,并结合了医学领域的实际应用案例,比如如何利用大数据预测疾病的爆发趋势、如何识别潜在的药物不良反应、如何优化医疗资源的配置等等。我尤其欣赏书中关于预测性分析在医学中的应用。它解释了如何通过分析历史数据,来预测个体罹患某种疾病的风险,从而实现早期干预和预防。书中还提及了疾病的个体化治疗,即根据个体的基因信息、生活习惯等,制定最适合的治疗方案,这让我看到了精准医疗的未来。这本书也关注了医疗数据的质量和标准化问题,强调了高质量的数据是进行有效分析的基础。它还探讨了数据共享和隐私保护之间的平衡,让我对如何负责任地利用医学大数据有了更深刻的认识。

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阅读这本书的过程,充满了惊喜和启发。我一直对医学信息学这个领域感到好奇,但总觉得它离我比较遥远,似乎是专家的领域。然而,这本书的出现,彻底改变了我的看法。它以一种极其人性化的方式,将复杂的概念变得平易近人。在介绍医学统计学在研究中的应用时,书中并没有直接给出复杂的统计公式,而是先通过一个生动的故事,讲述了一群研究人员如何通过严谨的统计分析,证明某种新疗法的有效性,从而改变了无数患者的命运。这种叙事方式,让我一下子就对统计学在医学研究中的重要性有了深刻的认识。随后,书中才逐步介绍一些基础的统计概念,比如均值、方差、P值等等,并用形象的比喻来解释它们的作用。我尤其喜欢书中关于医学研究设计的部分,它详细讲解了如何进行一项科学严谨的医学研究,包括研究问题的提出、研究对象的选择、研究方法的设定、数据收集与分析,以及结果的解释。书中还列举了许多历史上的经典医学研究案例,分析了它们成功的经验和可能存在的不足,这让我对医学研究的科学性和严谨性有了更深的理解。对于临床试验的设计,书中也做了非常详尽的介绍,包括随机对照试验、双盲试验等,并解释了为什么需要这些设计来避免偏差,保证研究结果的可靠性。在讨论医学伦理与法律问题时,书中也给出了非常深入的探讨,涉及了患者知情同意、数据隐私保护、医学研究的伦理审查等重要议题,并结合了最新的法规和案例,让我对医学研究中的伦理规范有了更全面的认识。总而言之,这本书让我觉得,医学计算机应用并非高不可攀,而是可以通过系统学习,深刻理解其核心价值和应用方式。

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