Nefrologia Pediatrica (Spanish Edition) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Espana

作者:Gordillo

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-01-13

价格:USD 58.95

装帧:Paperback

isbn号码:9788481746341

丛书系列:

图书标签:

• 儿科学
• Pediatría
• Nefrología
• Pediatría nefrológica
• Enfermedades renales infantiles
• Salud infantil
• Medicina pediátrica
• Tratamiento renal infantil
• Diagnóstico renal infantil
• Español
• Libro médico

献给所有关注儿童肾脏健康的专业人士 《儿科肾脏病学：前沿与实践》 第一版 导言：儿科肾脏病学领域的新里程碑 在全球范围内，儿童肾脏疾病的发病率和复杂性日益受到关注。从先天性泌尿系统畸形到急性肾损伤，再到慢性肾脏病（CKD）的长期管理，儿科肾脏病学要求临床医生具备高度专业化的知识和敏锐的洞察力。本书——《儿科肾脏病学：前沿与实践》——旨在填补当前专业文献中对系统性、综合性儿科肾脏病学教材的迫切需求。 本书汇集了全球顶尖的儿科肾脏病专家、泌尿科医生、影像学专家以及肾脏病理学家的集体智慧与临床经验，构建了一个全面、深入且极具临床指导意义的知识体系。我们相信，只有通过跨学科的紧密合作和对最新研究成果的深刻理解，才能为患有复杂肾脏疾病的患儿提供最优质的照护。 第一部分：基础科学与诊断哲学 本部分奠定了儿科肾脏病学研究与实践的基石。我们没有停留在对肾脏解剖学和生理学的简单复述，而是深入探讨了胎儿肾脏发育的分子机制、肾单位的形成与成熟过程，以及这些过程在疾病发生中的作用。 第一章：肾脏的生命起源与早期调控 详细解析了胚胎期肾脏的结构发生学（Nephrogenesis），重点讨论了影响肾脏发育的关键信号通路（如WNT、BMP家族）以及环境因素（如宫内感染、营养不良）对肾脏“肾单位储备”的影响。理解这一点对于预防和早期干预先天性肾脏疾病至关重要。 第二章：儿科肾脏生理学与内分泌轴线 超越教科书式的描述，本章着重探讨了儿童特有的生理代偿机制。重点分析了水盐平衡在快速生长期的动态变化、肾小管对酸碱平衡的精细调控，以及肾脏在造血（促红细胞生成素）、血压调控（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）中的多重作用。特别关注了新生儿和婴儿期肾脏功能评估的特异性挑战。 第三章：现代儿科肾脏病理学诊断 病理学是理解肾脏疾病本质的“金钥匙”。本章由多位资深病理学家撰写，系统梳理了光镜、免疫荧光和电子显微镜下的典型病理表现。覆盖了从急性肾损伤（AKI）的形态学证据，到慢性肾小球病（如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症 [FSGS] 的不同亚型）的精确诊断标准。新增内容包括对基因检测指导下的病理分类的讨论。 第四章：影像学在儿科肾脏病中的应用 本章强调了无创性诊断技术的重要性。详细介绍了超声、CT、MRI在评估肾脏大小、皮质厚度、有无梗阻、囊性病变和血管结构异常中的精确应用。着重讲解了磁共振尿路造影（MRU）在评估复杂性尿路畸形中的优势，以及介入放射学在诊断和治疗中的角色。 第二部分：常见与复杂疾病的临床管理 这一部分是本书的核心，完全聚焦于从初级保健到三级转诊中心的临床实践。我们采取“问题导向”的结构，确保临床医生能迅速找到针对具体病症的循证指南。 第五章：急性肾损伤（AKI）的识别与复苏 针对全球日益严峻的儿童AKI问题，本章提供了详细的分层管理策略。从AKI的病因学分类（肾前性、肾内性、肾后性）入手，深入探讨了严重脓毒症相关AKI的液体复苏方案、血管活性药物的选择，以及对AKI幸存者进行长期肾功能监测的必要性。特别强调了新生儿AKI的特殊性。 第六章：小儿肾病综合征与肾小球疾病 本章是关于肾小球疾病的综合指南。详细阐述了肾病综合征（Nephrotic Syndrome）的鉴别诊断，涵盖了微小病变、FSGS、膜性肾病等。对于免疫介导的肾小球肾炎（如狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎），提供了基于最新国际共识的免疫抑制治疗方案和阶梯式用药策略。 第七章：先天性泌尿系统异常（CAKUT）的个体化管理 CAKUT是儿科肾脏病最常见的病因。本章系统分析了肾发育不良/发育不全（RF/D）、膀胱输尿管反流（VUR）及梗阻性肾病（UPJ梗阻）。重点讨论了何时进行预防性抗生素治疗、何时介入或手术干预的决策树，旨在最大限度地保护残余肾功能。 第八章：电解质紊乱与肾小管功能障碍 本章深入探讨了各类罕见但重要的肾小管疾病，包括范可尼综合征、遗传性肾小管酸中毒（RTA）及其不同类型。提供了详细的电解质替代治疗方案、维生素D和磷酸盐代谢紊乱的矫正路径，以及针对这些疾病的营养干预策略。 第九章：高血压与肾脏疾病的关联 儿科高血压的管理至关重要。本章详细区分了原发性（肥胖相关）与继发性高血压的病因，特别是肾实质性高血压和肾血管性高血压的诊断与治疗。提供了针对儿童和青少年的降压药物选择指南，强调了对靶器官损害（如左心室肥厚）的早期筛查。 第三部分：终末期肾病与跨学科照护 本部分关注那些需要长期、复杂照护的患儿，以及如何构建一个支持性的医疗生态系统。 第十章：慢性肾脏病（CKD）的进展控制 CKD的进展是儿科肾脏病学面临的最大挑战。本章详细阐述了CKD的病因学谱系、分期标准，并着重讨论了控制蛋白尿、血压、以及使用RAS阻滞剂和SGLT2抑制剂（在特定适应症下）的证据。对CKD-MBD（矿物质与骨骼代谢紊乱）的长期管理进行了深度剖析。 第十一章：肾脏替代治疗（RRT）的儿科优化 本章是关于血液透析（HD）、腹膜透析（PD）和肾移植的权威指南。特别关注了PD在儿童中的技术优势与并发症管理（如腹膜炎的早期识别），以及血透通路（如内瘘或导管）的维护。 第十二章：肾脏移植的挑战与成功策略 肾移植是治愈性治疗，但在儿童中面临独有的挑战。本章涵盖了移植前评估、配型、免疫抑制方案的选择、移植后感染的预防与管理，以及如何平衡移植功能的维持与患儿的生长发育。详细讨论了免疫耐受研究的前沿动态。 第十三章：姑息治疗、心理支持与姑息性照护 认识到患有终末期肾病的儿童及其家庭所承受的巨大负担，本章首次将姑息治疗和疼痛管理纳入常规讨论。提供了如何与家庭进行困难的生命终末期医疗决策沟通的实用技巧，强调了对患儿生活质量的持续关注，无论其肾脏状态如何。 结语：展望未来 《儿科肾脏病学：前沿与实践》不仅仅是一本参考书，它是一份对下一代肾脏健康承诺的宣言。我们深信，通过持续学习和严格遵循循证医学，儿科肾脏病领域的未来将充满希望。本书将成为每一位儿科医生、肾脏病专科医生、住院医师及相关医护人员工具箱中不可或缺的利器。 目标读者： 儿科住院医师、儿科肾脏病专科医生、儿科内科医生、肾脏病理学家、儿科影像科医生、肾脏病研究人员及所有从事儿童肾脏病照护的临床工作者。

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这本厚厚的书，封面设计得相当朴实，几乎没有太多花哨的装饰，那种深蓝色调一下子就给人一种专业、严肃的感觉。我最初是被它“西班牙文版”这个标签吸引的，毕竟在这个领域，中文或英文的资料已经泛滥成灾，寻找一些来自不同语言体系的视角总能带来意想不到的启发。拿到手的时候，那种纸张的质感是偏向哑光的，墨水味儿很明显，翻开第一页，扑面而来的是密密麻麻的西班牙语专业术语，每一个词汇都像是经过精雕细琢的仪器零件，精准而冰冷。我花了很长时间适应这种阅读节奏，它不像那些面向大众的科普读物，它更像是一份详尽的操作手册，或者说，是一部活生生的临床案例汇编。书中对那些罕见肾脏疾病的描述，简直细致到令人发指，从最初的发病机制到分子层面的变化，每一个环节都不放过。我特别留意了其中关于电解质紊乱的章节，那里的图表绘制得极为清晰，即便是复杂的酸碱平衡曲线，也被处理得一目了然，这对于需要快速决策的临床工作者来说，无疑是巨大的帮助。不过，说实话，对于初学者来说，这本书的门槛可能确实有点高，很多基础概念需要读者具备一定的预备知识才能真正领会其精髓。总而言之，这是一部值得放在案头，时不时翻阅，以便随时巩固和校准自己知识体系的专业参考书。

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当我打开这本书时，第一感觉是，这绝对是一部为住院医师和专科医生量身打造的“案头宝典”。书中的插图和表格组织得非常有条理，它们并非只是装饰，而是功能性的工具。举例来说，在描述肾小管酸中毒的鉴别诊断流程图部分，作者设计了一个非常高效的决策树，只要你跟着流程往下走，就能迅速锁定最可能的病因，这种流程化的思维训练对于年轻医生来说是无价之宝。我个人对其中的免疫介导的肾小球肾炎章节印象深刻，它系统地梳理了从组织学分类到免疫荧光结果的解读全过程，并对每一个关键指标的意义进行了详尽的注释。阅读时，我经常需要停下来，拿出笔记本，记录下一些在西班牙语文献中出现的独特表达方式，这不仅拓宽了我的专业词汇量，也让我对不同医学文化下的术语习惯有了更深的认识。这本书的逻辑推进是渐进式的，它不会让你一下子被信息淹没，而是通过层层递进的方式，将一个复杂的病理过程剖析得淋漓尽致。它要求的不是快速阅读，而是深度研读，适合那种沉下心来，希望建立扎实理论框架的人群。

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这本书的装帧设计，说实话，有点让人怀念八十年代末九十年代初的学术专著风格——厚重、沉甸甸的，拿在手里很有分量感，这大概也暗示了其内容的深度和广度。我主要想了解的是慢性肾衰竭儿童的生活质量管理部分，这一点常常在其他更侧重于急性病理的著作中被一带而过。这本书在这个主题上做得相当出色，它不仅仅关注透析和移植的技术细节，还深入探讨了营养支持、心理干预以及家庭支持系统的构建。我特别喜欢其中一个案例分析，详细记录了一个接受腹膜透析的学龄前儿童如何逐步融入幼儿园集体生活的心路历程，那种细腻的情感描写，在冰冷的医学术语中显得尤为珍贵，让人真切体会到“小患者”背后的“大世界”。语言风格上，虽然是专业文献，但作者在解释复杂概念时，会巧妙地使用一些类比和生活化的比喻，这极大地降低了理解的难度，即使是那些不常接触儿科肾脏领域的同事，也能大致跟上思路。唯一的遗憾或许是，由于是较早的版本，某些最新的靶向药物疗效数据更新得不是那么及时，但这并不影响其作为经典理论基石的地位。

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老实说，我买这本书纯粹是出于一种“收集癖”，想看看在拉丁语系国家，儿科肾脏病学的研究重点和欧美主流文献有何异同。拿到书后，我立刻开始扫描目录结构，发现它的章节划分逻辑非常清晰，仿佛是按照患者从初诊到长期管理的路径来编排的。最让我感到惊喜的是，书中穿插了大量高质量的影像学图片，比如超声波和CT扫描的截面图，这些图片标注得异常详尽，比起一些单纯依靠文字描述的教材，它们提供了更直观的病理理解。我尤其对其中关于先天性泌尿系统畸形的章节留下了深刻印象，作者似乎投入了巨大的精力去梳理不同地区和种族的遗传背景对这些疾病发生率的影响，这提供了超越一般教科书的广阔视野。阅读过程中，我能感受到作者团队的严谨态度，他们不仅引用了最新的研究成果，还对一些尚存争议的治疗方案进行了平衡的讨论，没有采取过于激进或保守的立场，保持了一种难能可贵的学术中立。不过，对于那些期待快速获取“最佳实践”指南的读者来说，这本书可能不够“直接”，它更侧重于深入的理论探讨和病理生理学的阐释，需要读者有足够的耐心去咀嚼和消化。

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这本书的份量和内容厚度，足以让人产生一种“一书在手，夫复何求”的满足感。它的覆盖面极其广泛，几乎囊括了所有已知的儿童肾脏系统疾病，并且对一些地方性或热带地区的特有病种也给予了足够的关注，这体现了作者团队的全球视野。我特别欣赏它在药物剂量学方面的严谨性，针对不同体重和肾功能分级的儿童，给出了非常明确的起始剂量和调整建议，这在临床实践中是至关重要的安全保障。排版上，尽管篇幅巨大，但行距和字号的把握恰到好处，使得长时间阅读眼睛不容易疲劳，这对于需要反复查阅的参考书而言，是一个非常重要的设计考量。这本书的行文风格是那种非常“绅士”的、不卑不亢的陈述，它不试图去说服你接受某种观点，而是用无可辩驳的事实和数据来构建论点。总的来说，这本专著更像是一座知识的矿藏，需要使用者拿出镐头和探照灯，才能挖掘出其中蕴含的巨大价值。

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