专家细说泌尿及男性生殖系肿瘤 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2010-6

价格:20.00元

装帧:

isbn号码:9787543938717

丛书系列:

图书标签:

• 泌尿肿瘤
• 男性生殖肿瘤
• 肿瘤学
• 泌尿外科
• 男科
• 癌症
• 诊疗
• 专家
• 医学
• 科普

好的，这是一份针对您提到的书籍名称《专家细说泌尿及男性生殖系肿瘤》以外的，关于其他医学主题的详细图书简介，字数约1500字。 《重症监护中的循环支持：从理论到临床实践的跨越》 图书简介 引言：现代医学的生命线 在现代医疗体系中，危重症医学已成为衡量一个医疗机构救治能力的关键指标。特别是当患者面临心源性休克、严重出血或感染性休克等危急状况时，维持有效循环灌注是挽救生命、减少器官损伤的基石。然而，循环支持的决策过程复杂多变，涉及对循环生理学的深刻理解、对精密监测技术的熟练应用以及对各类生命支持设备的精准调控。 《重症监护中的循环支持：从理论到临床实践的跨越》一书，正是为面对这些挑战的临床工作者——包括重症医学专家、麻醉医师、急诊科医生、心内科医生以及相关医护团队——精心撰写的一部权威参考著作。本书力求打破理论与实践之间的壁垒，系统、深入地阐述循环支持领域的前沿知识、标准化流程和个体化策略。 第一部分：循环衰竭的病理生理学基础 本书的开篇部分，将奠定坚实的理论基础。我们不再停留在教科书上对“心输出量”的简单定义，而是深入剖析了导致循环衰竭的分子机制和细胞损伤通路。 1. 细胞层面的氧供氧耗失衡： 详细阐述了在休克状态下，线粒体功能障碍、氧化应激的级联反应，以及微循环灌注不足如何直接导致组织器官的缺血缺氧性损伤。我们探讨了不同休克类型（心源性、分布性、阻塞性和低血容量性）在代谢层面的特异性变化。 2. 循环动力学的复杂调控： 传统的心脏指数、中心静脉压（CVP）等指标的局限性被充分讨论。本书引入了先进的血液动力学概念，如系统血管阻力（SVR）与心肌收缩力的动态关系，以及前负荷的更精确评估方法。重点解析了自主神经系统对休克代偿和失代偿的影响机制。 3. 炎症与循环的恶性循环： 尤其聚焦于脓毒症休克，详细描绘了炎症介质风暴（Cytokine Storm）如何直接损伤心肌（脓毒症心肌病），并导致血管内皮屏障功能障碍，引发致命性的“无效循环”。 第二部分：精准循环监测的艺术与科学 现代循环支持的前提是“准确的评估”。本书投入大量篇幅介绍和对比了各种先进的监测技术，强调如何将数据转化为临床决策。 1. 经典与进阶的血流动力学监测： 详细对比了肺动脉导管（PAC）的经典应用与局限性。随后，重点介绍了无创和微创技术，包括经食道多普勒超声（TEE）、脉搏轮廓分析（如PiCCO、FloTrac）以及动态指标（如脉压变异度PPV、每搏输出量变异度SVV）的计算原理、临床适用范围及解读标准。 2. 微循环的“看不见的”战场： 循环支持的最终目标是灌注组织。本书引入了床旁造影技术（如结膜下微循环灌注成像），指导临床医生如何直观评估组织灌注状态，识别“假性正常”的心输出量背后的微循环灌注障碍。 3. 液体反应性评估的进化： 液体复苏是休克管理的第一步，但“过度输液”的危害同样巨大。我们系统梳理了被动抬腿试验（PLR）、液体负荷试验等方法的实施规范、结果判读，以及如何结合患者病情（如急性呼吸窘迫综合征ARDS或肾功能不全）制定个体化的液体策略。 第三部分：循环支持的阶梯式管理策略 本书的核心价值在于提供一套结构化、可执行的循环支持方案，强调根据患者的循环状态选择最合适的干预措施。 1. 液体复苏的精细化管理： 强调“目标导向复苏”而非“一刀切”的大量输液。详细讨论了晶体液、胶体液的选择原则，以及白蛋白和血浆在特定情况下的应用指征，特别是针对出血性休克的液体替代方案。 2. 血管活性药物的药理学与临床应用： 对去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素、肾上腺素等一线和二线血管活性药物的作用机制、剂量滴定原则进行了详尽的比较分析。特别讨论了在不同休克亚型中（如心源性休克中的正性肌力药与血管收缩药的平衡，分布性休克中血管加压素的增效作用）的联合应用策略。 3. 机械循环辅助（MCS）的部署与管理： 随着技术进步，MCS在挽救极重症心衰和心源性休克患者中扮演了越来越重要的角色。本书详细介绍了体外膜肺氧合（ECMO）——特别是VV-ECMO与VA-ECMO的适应症、置管技术要点、抗凝管理和脱机策略。同时，对经皮心肺支持装置（Impella）、经皮心肺支持装置（IABP）和体外心脏支持系统（VAD）的适用场景和并发症管理进行了深入探讨。 第四部分：特定临床场景下的循环支持优化 循环支持并非孤立存在，它必须与危重症的其他方面紧密结合。本书将循环支持策略融入到复杂的临床场景中。 1. 心源性休克与急性冠脉综合征（ACS）： 聚焦于心肌损伤的早期识别、PCI/CABG前后的循环优化，以及如何安全使用MCS以保护心肌和等待心功能恢复。 2. 脓毒症休克的再灌注目标： 探讨了在感染性休克中，血流动力学目标（如平均动脉压MAP的目标设定）如何与抗休克治疗（如广谱抗生素使用、感染灶控制）协同进行。 3. 呼吸循环的相互作用： 深入分析了正压通气（特别是高PEEP设置）对右心室功能和静脉回流的影响，以及如何通过调整呼吸机参数来优化循环功能，尤其是在ARDS患者中。 结语：走向个体化与预后管理 本书的最终目标是帮助临床医师从“经验驱动”转向“循证驱动”和“数据驱动”的个体化循环支持。我们强调预后评估的重要性，以及如何在循环支持过程中，始终将患者的长期生活质量和脱离支持设备的可能性纳入决策考量。本书不仅是临床操作手册，更是培养重症医学思考模式的指南。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这套书的排版设计体现了出版界的匠心，尤其是图表和插图的运用，简直达到了教科书级别的精美程度。很多关键性的解剖结构、病理切片的图像都经过了高清化处理，细节清晰可见，这对于理解那些依赖于视觉认知的知识点来说，是无可替代的辅助。我注意到，即便是那些复杂的流程图，其线条和色彩的区分度也做得非常好，即便是初次接触该领域的读者，也能迅速把握信息的主次关系。更值得称赞的是，书中对一些关键术语的定义和首次出现时的强调处理得非常到位，通常会采用粗体或斜体，并在页边空白处做了简要的注释，这对于快速建立专业词汇库非常有帮助。这种对视觉辅助工具的重视，极大地提升了知识获取的效率，避免了读者因为图文不符或插图模糊而产生的阅读障碍。

评分☆☆☆☆☆

从整体阅读的感受来说，这本书给我的感觉是“厚重而又通透”。它没有一味地追求大而全，而是聚焦于核心领域进行深耕细作，确保了每一部分内容的质量都经得起推敲。作者的语言风格非常平实有力，没有过多华丽的辞藻堆砌，一切都服务于知识的准确传达。读完之后，我感觉自己在专业知识的框架搭建上迈出了坚实的一步，不仅仅是记住了知识点，更重要的是理解了知识点之间的内在联系和背后的逻辑。这本书更像是一份精心准备的“工具箱”，里面的工具都是经过实战检验的、锋利的，随时可以用于解决实际问题。它所提供的知识深度和广度，足以支撑起一个扎实的专业基础，对于任何希望在这个领域深造的人来说，它都是一份值得反复研读的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是一绝，封面色彩沉稳大气，字体选择也很有格调，让人一眼就能感受到内容的专业性和严谨性。拿到手里分量十足，纸张的质感也相当不错，阅读体验上就能感觉到作者和出版社对细节的把控。书脊的设计简洁有力，即便是放在书架上，也能清晰辨认出它的主题。我特别喜欢它在排版上的用心之处，内页的留白恰到好处，文字的行距和字号都经过了精心的考量，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。作为一本专业书籍，它的结构逻辑性极强，目录的编排清晰明了，每一章节的标题都直指核心，让人可以迅速定位到自己感兴趣或需要深入了解的部分。整体来看，这本书在“面子工程”上做得非常成功，这无疑为它后续内容的深度和广度奠定了良好的第一印象。很多时候，书籍的“第一印象”会极大地影响我们接下来的阅读热情，而这本书，无疑是成功激发了我深入探索的欲望。

评分☆☆☆☆☆

这本书在内容组织上给我留下了深刻的印象，它似乎打破了传统教材那种按部就班的刻板印象，而是以一种更贴近临床思维导图的方式来构建知识体系。我发现它在处理疑难病例的讨论部分尤为精彩，往往会从多个角度去剖析一个症状的潜在原因，然后通过排除法和鉴别诊断的逻辑推演，引导读者得出最合理的结论。这种叙事手法极大地锻炼了读者的临床推理能力。此外，书中对新技术的介绍也保持了很高的时效性，对于一些新兴的微创治疗手段或分子靶向药物的介绍，都没有回避其局限性和未来发展方向，展现了一种客观且不偏激的学术立场。阅读过程中，我感觉自己不是在被动接受信息，而是在跟随一位经验丰富的导师进行病例讨论，这种互动式的学习体验是许多纯理论书籍难以提供的。

评分☆☆☆☆☆

我近期在寻找一些关于器官系统疾病的权威性参考资料，翻阅了市面上不少同类书籍后，这本确实展现出了它独特的价值体系。它的论述风格非常老道，不像有些科普读物那样过于浅尝辄止，而是深入到病理机制和临床实践的交汇点。尤其在阐述某些复杂疾病的发生发展链条时，作者似乎有一种将复杂的生物学过程“可视化”的能力，用词精准却不晦涩。我尤其欣赏其中对循证医学证据的引用方式，不是简单地罗列文献，而是将其有机地融入到对治疗方案的讨论之中，使得每一种推荐都有坚实的理论基础支撑。这种严谨的学术态度，让作为读者的我，能够对书中所述的知识点产生高度的信任感，而不是仅仅停留在“听说了”的层面。对于需要将书本知识转化为实际操作的专业人士来说，这种深度和可操作性的结合是至关重要的。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆