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出版者:广东高等教育出版社

作者:阮岩

出品人:

页数:293 页

译者:

出版时间:2007年

价格:37.0

装帧:平装

isbn号码:9787875361351

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 耳鼻咽喉科学
• 医学
• 临床医学
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• 治疗
• 医学教材

现代临床医学前沿探索：骨科与运动医学的综合诊疗实践 本书立足于当代骨科与运动医学领域飞速发展的现状，汇集了国内外顶尖专家的临床经验与最新研究成果，旨在为广大骨科医师、运动医学科医生以及相关康复治疗师提供一本全面、深入、具有高度实践指导意义的参考著作。 本书的编写遵循“基础扎实、技术前沿、突出应用、强调多学科协作”的原则，内容涵盖了从骨骼、肌肉、关节、韧带、肌腱等运动系统疾病的病理生理学基础，到精准诊断技术，再到微创、微创化、精准化的手术治疗策略，直至术后康复与功能重建的全过程。我们特别关注当前骨科领域的热点与难点，如老年骨质疏松性骨折的阶梯治疗、复杂关节重建的生物力学优化、运动损伤的早期诊断与规范化康复路径，以及再生医学在骨关节修复中的应用前景。 第一部分：运动系统疾病的分子与生物力学基础 本部分将深入剖析运动系统疾病的深层机制。我们不再仅仅停留在宏观的解剖学层面，而是强调组织工程学、生物力学与分子生物学的交叉融合。 第一章：骨骼代谢与微环境调控 详细阐述成骨细胞、破骨细胞、骨祖细胞之间的复杂信号通路，重点解析维生素D受体、Wnt信号通路在骨量维持中的作用。探讨炎症因子（如TNF-α, IL-6）如何影响骨组织重塑，为骨质疏松和骨不愈合的靶向治疗提供理论支持。此外，将介绍骨组织力学敏感性研究的最新进展，解释不同应力环境如何诱导骨细胞的表型转化。 第二章：软骨退变与修复的生物学机制 系统阐述关节软骨的结构组成、营养供应特点及其对机械负荷的适应机制。深入探讨骨关节炎（OA）的分子标志物，如基质金属蛋白酶（MMPs）和组织蛋白酶K（Cathepsin K）在软骨基质降解中的关键角色。本章着重介绍水凝胶、支架材料在软骨细胞体外培养与体内移植修复中的应用研究进展。 第三章：肌腱与韧带的生物力学特性与修复再生 对不同类型肌腱（如跟腱、肩袖）的应力-应变曲线进行详尽分析，揭示其在急性损伤和慢性劳损下的力学响应差异。探讨成纤维细胞在肌腱修复过程中的促炎期、增生期和重塑期的分子调控，特别关注富血小板血浆（PRP）和富含干细胞的疗法（如骨髓间充质干细胞MSC）对肌腱愈合质量的改善机制。 第二部分：精准诊断与影像学解析 本部分聚焦于如何利用现代技术实现对运动系统损伤的早期、准确、量化诊断。 第四章：高分辨率影像学的应用与判读 超越传统的X线片，重点介绍高场强MRI（3.0T及以上）在显示微小软骨病变、骨髓水肿、早期韧带撕裂中的优势。详述CT三维重建技术在复杂骨折复位规划中的应用，并引入PET-CT在鉴别骨肿瘤良恶性及感染性疾病中的独特价值。对影像学参数的量化分析（如骨小梁指数、关节间隙测量）提出规范化标准。 第五章：生物力学评估与功能指标体系 介绍先进的运动捕捉系统（MoCap）在步态分析、投掷动作力线分析中的应用。强调等速肌力测试在评估肌肉功能恢复程度中的重要性。提出构建一套全面的、可重复的运动功能评分体系，以客观评估治疗效果，指导康复进程。 第三部分：微创与精准手术治疗策略 本部分是全书的核心，详细阐述当前最前沿的手术技术和治疗哲学。 第六章：关节镜技术在复杂损伤中的拓展应用 深入探讨四孔道与微创入路技术在肩、肘、髋、膝关节内的精细化操作。尤其关注肩袖巨大撕裂的双排固定技术、盂唇修复的Anchor植入优化，以及膝关节后交叉韧带（PCL）重建的解剖隧道技术。对关节镜下软骨缺损的自体软骨移植（OATS/ACI）的适应症和技术难点进行深入剖析。 第七章：骨肿瘤的保肢与局部控制策略 针对四肢骨肿瘤，详细阐述肿瘤适应性截骨术（Enneking手术原则）的临床实践。重点介绍肿瘤假体置换的远期翻修原因分析与可伸缩假体在青少年患者中的应用。对于脊柱肿瘤，阐述脊柱稳定化手术中导航技术的应用，以确保钉道准确性，减少神经损伤风险。 第八章：复杂骨折的微创内固定与美式外固定 强调经皮椎体后凸成形术（Kyphoplasty）与经皮钉道技术（PCN）在稳定性和微创性之间的平衡。详细介绍锁定钢板技术（LCP）在粉碎性骨折中如何实现“有限接触、生物力学重建”的理念。对胫骨近端、股骨近端等高难度骨折的张力带技术与分节固定进行图解说明。 第四部分：康复与再生医学的整合路径 本书强调，手术的成功只是起点，功能恢复才是终极目标。 第九章：个体化运动康复方案的制定 摒弃“一刀切”的康复模式，强调基于生物力学评估结果制定的PIR（Pain-Inflammation-Rehabilitation）三阶段方案。对不同手术类型（如全髋关节置换、韧带重建）的术后早期、中期、远期康复目标进行明确界定。重点介绍神经肌肉电刺激（NMES）在早期肌力激活中的应用。 第十章：组织工程与生物材料的未来展望 探讨3D打印技术在定制化植入物（如定制化髋臼杯、脊柱融合器）中的应用优势。深入研究生物活性材料（如磷酸钙、生物活性玻璃）如何促进骨替代缺损的整合。展望干细胞移植与生物支架结合在修复大段骨缺损及难治性骨不愈合中的转化医学潜力。 总结与展望 本书不仅是一本工具书，更是一部反映当代骨科与运动医学领域创新精神的学术著作。我们希望通过对基础理论的重申与先进临床技术的细致描绘，推动骨科临床实践向着更精准、更微创、更个性化的方向发展，最终实现患者运动功能的最佳重建与生活质量的提升。本书将成为新一代骨科医师在面对复杂挑战时，不可或缺的案头良师益友。

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翻开这本书，首先映入眼帘的是那种扑面而来的学术气息，大量的专业术语和深入的机制探讨，显然是面向有一定基础的临床工作者或研究生的。我特别欣赏作者在探讨一些新兴疗法时的那种审慎态度，没有过度夸大疗效，而是基于扎实的循证医学证据进行分析和评述，这一点非常难得。然而，作为一个更侧重于临床实践操作层面的读者，我希望能看到更多关于具体手术技巧、术后并发症处理的“手把手”指导，比如针对某种疑难杂症，不同流派的医生会采取哪些细微不同的处理步骤，这些“经验的火花”如果能被更细致地捕捉和记录下来，这本书的实用价值会飙升一个台阶。目前的内容更像是宏观的理论蓝图，我更渴望看到那些在手术室里真正能派上用场的“微操指南”。

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说实话，这本书的定价对于学生群体来说，可能是一个不小的负担，如果能推出一个更经济的平装版，或者提供电子书的购买选项，无疑会惠及更多热爱学习的后来者。内容上，我发现书中对一些常见病、多发病的诊断标准和鉴别诊断的梳理非常清晰，这对于快速建立临床思维框架很有帮助。但是，在涉及到一些罕见病或复杂共病情况时，案例的丰富度略显不足，很多时候只能依赖于教科书式的描述，缺乏现实中那种错综复杂的临床表现。我希望未来再版时，能加入更多真实世界中那些“教科书上找不到”的典型病例，哪怕是简短的病例报告也好，那样的“活教材”比任何理论推导都来得更有力量。

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这本书的装帧设计倒是挺别致的，封面的配色和字体选择都透着一股沉稳又不失现代感的气息，拿在手里挺有分量的，一看就知道是下了不少功夫的专业书籍。初翻几页，就能感受到作者在资料搜集和整理上的严谨态度，引用的文献和案例都非常详实，这对于我们这些需要深入研究特定领域的人来说，简直是救命稻草。不过，我个人感觉，在某些基础理论的阐述上，也许可以稍微多加一些图示或流程图的辅助，毕竟有些复杂的病理变化，单纯依靠文字描述，初学者可能需要多花一番力气去揣摩和想象。整体来说，这本书的体例结构是清晰的，逻辑脉络也算顺畅，只是在阅读过程中，我希望能有更直观的工具来帮助我快速抓住重点和难点，毕竟时间宝贵，阅读效率还是很重要的一个考量因素。期待后续的内容能有更多这样的优化。

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这本书的行文风格是偏向于严谨的学术论述，语言精准，逻辑严密，完全符合一本专业参考书的标准。但是，对于刚刚接触这个领域的读者来说，这种过于书面化的表达方式，可能会设置一道不必要的理解门槛。如果能在每个章节的开头或结尾，增加一个“核心要点总结”或者“临床启示”的小栏目，用更口语化、更具启发性的语言来提炼精华，相信能有效降低读者的入门难度，同时也不会损害其学术严谨性。目前的版本，更像是直接将一篇篇高质量的综述文章汇编而成，虽然内容扎实，但在“教学相长”的易读性上，还有提升的空间，让知识的传递更加高效和人性化。

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这本书的排版实在是太“密不透声”了，字体小得让人有些吃力，尤其是那些需要反复查阅的表格和数据，如果能适当留白，或者用更清晰的对比色来区分关键信息，阅读体验会大大改善。从内容的广度来看，作者试图涵盖的知识面非常全面，几乎涵盖了该领域各个方面，这份雄心壮志令人敬佩。但正因为面面俱到，使得在某些前沿或争议性话题上的探讨，显得有些蜻蜓点水，没有能深入挖掘出背后的学术争鸣点。我更希望看到不同学派对某一理论的交锋，而不是简单地罗列观点。毕竟，真正的学术进步往往产生于观点的碰撞之中，这本书如果能在呈现多元化观点时，多一些批判性分析的视角，那就更完美了。

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