体外循环原理与实践

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页数:572
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出版时间:2009-5
价格:98.00元
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isbn号码:9787117113106
丛书系列:
图书标签:
  • 体外循环
  • 心肺支持
  • 心脏外科
  • 医学
  • 临床医学
  • 手术
  • 医疗技术
  • 医学教育
  • 心血管
  • 重症监护
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具体描述

《体外循环原理与实践(第3版)》讲述了:在决定第3版《体外循环原理与实践》改编之前,我们的编者们一直被当前日益增多的非体外循环下冠状动脉搭桥手术和经皮行心脏瓣膜置换术等现象所困惑,究竟现在还是否需要出版有关体外循环的理论书籍呢?很显然,我们最终的一致意见是:体外循环的现状和未来都很美好,而且现在也是出版第3版《体外循环原理与实践》的最佳时机。尽管某些需要体外循环的外科技术在逐年消减,但仍然还有很多医学领域在开发和应用体外循环及辅助支持技术。目前在先心病外科领域就已应用心室辅助装置针对衰竭心脏进行重塑和长期辅助支持,并取得了可喜的成绩。对于我们的高龄人群中患有瓣膜疾病的患者,采用外科成形或瓣膜置换手术依然是治疗的最佳手段。在儿科心脏外科团队中的老、中和青年学者们都在努力地推动先心病矫治术的不断前进和发展。这些都需要我们具有十分丰富的体外循环管理经验。近年发展起来的微创外科技术可以承诺患者缩短住院时间并能快速恢复日常活动,但这项技术的绝大多数患者都需要在体外循环下完成,而这些体外循环已发生了显著的变化:技术更加精良,设备更加小型化。在1993年本书的第1版中所述及的体外循环对机体生理功能方面的不良影响,都已被今天体外循环技术和设备的发展所改善。但随着诊疗患者群中老龄化和危重病种的不断增加,我们仍需要在体外循环领域不断地开拓进取。

Ross M.Ungerleider和Alfred H.Stammers是第3版主编者中的新成员。他们都为本版书提供了许多宝贵的临床经验和专业知识。全部编者们都分别代表了外科和心血管体外循环等协会,为了能够将体外循环具有多学科知识的本性进一步发扬光大,因此本书的编者和每章的作者是由外科医生、麻醉医生、体外循环师和基础科研专家等构成。

机械工程与材料科学的前沿探索:面向高性能结构与能源应用的先进材料与设计方法 本书导读: 在当代工程领域,对更高性能、更可靠、更可持续的材料和结构体系的需求从未如此迫切。从航空航天器对轻质高强的极致追求,到新能源技术中对高效储能和转换材料的探索,再到微纳尺度制造中对精密结构控制的挑战,无不依赖于对材料基础科学和先进设计理论的深刻理解和创新应用。本书系统性地汇集了机械工程、材料科学、固体力学以及计算工程学领域的最新研究成果与工程实践经验,旨在为工程师、科研人员以及高年级本科生和研究生提供一个全面、深入且具有前瞻性的参考框架。 本书内容聚焦于高性能结构材料的制备、表征与服役行为分析,以及面向复杂载荷环境的先进设计与优化方法。全书结构严谨,逻辑清晰,从微观层面的原子尺度行为过渡到宏观尺度的工程应用,力求实现理论深度与工程实用性的完美结合。 --- 第一部分:先进结构材料的微观结构控制与性能调控 本部分深入剖析了影响结构材料宏观力学性能的核心——微观结构。重点关注如何通过先进的制备技术实现对材料内部晶体结构、相分布、缺陷密度和界面特性的精确调控,从而赋予材料超越传统材料的优异性能。 第一章:晶体塑性与多尺度模拟 本章首先回顾了经典塑性理论的局限性,并详细阐述了晶体塑性有限元(CPFEM)方法的理论基础,包括晶体滑移系统的激活准则、硬化机制的建模(如自发硬化、交互硬化)。随后,探讨了如何将晶体塑性模型与更上层的尺度耦合,实现对轧制、锻造等宏观塑性变形过程的精确预测。重点分析了微观应力状态、晶粒取向对宏观各向异性及塑性不均匀性的影响,为优化冷/热加工工艺提供了理论指导。 第二章:高熵合金与非晶材料的构筑原理 高熵合金(HEAs)因其独特的“高混乱度”效应,在极端温度和高应力环境下展现出卓越的稳定性与韧性。本章详细介绍了高熵合金的设计空间、合成技术(如真空电弧熔炼、增材制造)及其热力学稳定性分析。讨论了其独特的机械响应,如高屈服强度、优异的抗辐照损伤能力和在低温下的韧性保持。 同时,非晶材料(金属玻璃)的本构关系、结构弛豫过程以及剪切带的形成与扩展机制是本章的另一核心。探讨了如何通过优化冷却速率或引入纳米晶析出相来抑制或钝化剪切带,以提升非晶合金的整体断裂韧性。 第三章:功能梯度材料(FGMs)的界面设计 功能梯度材料的设计突破了传统复合材料层状结构的限制。本章深入研究了梯度材料中材料属性(如弹性模量、热膨胀系数)沿空间连续变化的数学描述。重点讨论了梯度函数(线性、幂律、指数等)对界面应力、热应力集中效应的缓解作用。同时,详述了利用激光熔覆或粉末冶金技术制备具有特定梯度分布的陶瓷/金属复合材料的工艺控制要点。 --- 第二部分:复杂载荷下的结构可靠性与损伤演化 本部分将理论研究的焦点转向材料在实际服役环境中所面临的复杂载荷条件,特别是疲劳、蠕变、冲击以及耦合作用下的损伤机制与寿命预测。 第四章:疲劳裂纹萌生与扩展的微观机制 本章对疲劳过程进行了多尺度剖析。从表面微观凸起与凹陷的形成(S-N曲线的微观根源)到亚临界裂纹的萌生,再到裂纹的稳定扩展。详细介绍了基于断裂韧性(J积分、K因子)的宏观裂纹扩展速率模型,并对比了基于微观损伤演化(如内聚力模型CDM)的模拟方法在预测复杂载荷路径下的残余强度方面的优势。特别关注了高周疲劳(HCF)和低周疲劳(LCF)的差异化控制策略。 第五章:高温蠕变与热机械疲劳(TMF)耦合效应 对于航空发动机叶片、核反应堆部件等高温服役结构,蠕变和热机械疲劳是主要的失效模式。本章系统阐述了稳态和瞬态蠕变的物理模型(如Norton、Bailey-Norton定律),并引入了时间-温度等效原理(如Manson-Succar法)。随后,着重分析了热循环导致的残余应力积累如何加速疲劳损伤。本书提供了评估TMF寿命的先进方法,强调了材料内部微观组织(如晶界滑移、二次相的稳定性)对高温寿命的决定性影响。 第六章:冲击动力学与超高速碰撞防护 针对防护结构和碰撞安全领域,本章探讨了材料在高应变率下的本构响应。详细介绍了Cowper-Symonds(CS)模型和Johnson-Cook模型在描述材料动态屈服和硬化方面的应用。重点研究了多层板结构在侵彻过程中的能量吸收机制,包括穿透、弹射和界面脱粘的耦合效应,并讨论了利用智能材料(如形状记忆合金)增强冲击吸收性能的潜力。 --- 第三部分:面向先进制造的结构设计与优化方法 本部分将目光投向了工程实施层面,介绍如何利用先进的计算工具和优化算法,实现从设计到制造的全流程优化,确保最终产品的性能和可靠性。 第七章:拓扑优化与逆向设计 拓扑优化作为一种强大的结构设计工具,能够在给定的设计空间内,根据载荷、约束和性能目标,自动确定最佳的材料分布。本章详细介绍了基于密度法(SIMP)和水平集函数的拓扑优化算法原理。重点讨论了如何将制造约束(如最小特征尺寸、拔模方向)集成到优化目标函数中,实现可制造性拓扑优化(MTO)。此外,也涵盖了逆向设计在反演已知应力分布以确定最佳加载点或缺陷位置的应用。 第八章:增材制造(AM)中的残余应力与形变控制 增材制造,特别是选区激光熔化(SLM),因其制造复杂几何结构的能力而备受关注,但其固有的高热梯度也导致严重的残余应力和结构变形。本章深入分析了增材制造过程中的热-固耦合机理,解释了残余应力的来源(如扫描策略、粉末床温度)。提出了基于模型的补偿策略,包括预热优化、扫描路径规划和后处理(如热松弛)对减轻残余应力的有效性评估。 第九章:数字孪生与健康监测中的结构完整性评估 本书的收官部分展望了未来智能工程系统。数字孪生(Digital Twin)的概念被应用于结构全生命周期的性能预测与管理。本章阐述了如何将材料的微观演化模型(如损伤累积模型)嵌入到实时的结构状态监测系统中。讨论了利用无损检测(NDT)数据(如超声波、声发射)对数字模型进行迭代校正的方法,以实现对结构剩余寿命的精确、动态评估,从而指导预防性维护决策,最大化资产的运行可靠性与经济效益。 --- 总结展望: 本书致力于构建一个连接材料基础研究与复杂工程应用的桥梁。通过对微观结构控制、复杂载荷响应以及先进制造与优化方法的系统阐述,读者将能够掌握解决当前工程难题所需的理论工具和实践经验。它不仅是对现有知识的梳理,更是对未来高性能工程系统设计与制造方向的指引。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计挺吸引人的,那种深邃的蓝色调配上简洁的白色字体,给人一种专业又不失深度的感觉。我本是想找一本关于现代医学进展的通俗读物,结果误打误撞翻开了它。里面的内容,首先从排版上就让人感到一种严谨性,大量的图表和公式,看得我这个半路出家的读者是有些吃力的。我原本对某些前沿技术很感兴趣,希望能看到一些生动的案例或者深入浅出的解释,但这本书的侧重点似乎完全不在那方面。它更像是一本给科班出身的人准备的教科书,每一个章节都像是精心构建的知识体系,层层递进,不留一丝含糊。我试图从中找出一些关于人工智能在医疗领域应用的章节,或者哪怕是提及一些最新的远程诊断技术,但似乎这些“时髦”的话题都没有被着重讨论。相反,它花了大篇幅去探讨一些基础性的、可能已经发展得非常成熟的理论框架。这种扎实但略显“老派”的风格,让我体会到了一种学术的厚重感,但对于我这种期望快速了解行业前沿的读者来说,信息获取的效率并不高,读起来也少了一些惊喜。

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我对这本书的结构组织感到非常好奇,它的逻辑推进似乎是完全基于学科内部的演化路径,而非读者认知习惯的渐进过程。很多概念的引入,都没有做足铺垫,直接就假设读者已经掌握了前置的复杂知识背景。我本想从中学习一些关于数据安全和隐私保护在高端医疗设备中的具体应用案例,因为这在当下越来越重要。然而,书中几乎找不到专门的章节来深入探讨这些跨学科的挑战。它更像是活在一个“技术乌托邦”里,专注于技术的内部逻辑,忽略了外部环境的制约。每次我以为要读到一个关于市场化趋势或者技术迭代周期的分析时,内容又会突然转回到某个特定部件的工作原理上。这种“硬核”到近乎偏执的专注度,让这本书在面对普通读者时,筑起了一道难以逾越的高墙,也使得它在讨论未来走向时,显得有些单薄和缺乏远见。

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坦白讲,当我合上这本书时,脑海里留下的印象更多的是公式和复杂的流程图,而不是清晰的、可付诸实践的战略指导。我期待这本书能提供一些关于如何“优化”现有流程的创新思路,或者至少是展望一下未来十年内可能出现的颠覆性变革。比如,对于小型化、移动化医疗设备的未来发展趋势,或者新型材料在提高效率方面的潜力,这本书都没有给出太多令人振奋的见解。它给人的感觉,是站在一个非常稳固的理论基石上,对已有的知识进行了极其详尽的梳理和总结,但鲜少有“跳出盒子”的创新性思考。如果你想深入了解某项技术的底层逻辑,它无疑是优秀的工具书,但若你是想寻找指引行业风向的灯塔,这本书提供的光芒略显微弱,它更像是一盏稳定燃烧的、用于近距离阅读的台灯。

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这本书的语言风格是极其学术化的,充斥着大量的专业术语和缩写,很多地方需要反复查阅专业词典才能勉强理解作者的本意。我原以为这样一本看起来内容很“重”的书,会包含一些关于行业规范或监管政策的批判性思考,毕竟任何前沿技术的发展都伴随着监管的滞后性。可惜,书中对这些“灰色地带”的讨论几乎是真空的。它描绘的是一种理想化的、技术完美运行的状态,没有触及到实际操作中可能遇到的法规冲突或者跨国合作的障碍。我特别想看看关于国际标准化的比较研究,或者不同国家在推广新技术时采取的不同策略,这些能帮助读者更全面地理解技术在全球范围内的落地情况。但这本书更像是一份“如何做”的手册,而非“为什么做”和“做了之后会怎样”的宏大叙事。它的目标群体显然是那些已经身处这个领域,只需要一份精准参考资料的专业人士。

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翻阅这本书的过程,与其说是阅读,不如说是在进行一场关于深度技术细节的“考古”。我注意到,作者在描述某些操作流程时,详细到了连螺丝的型号、管路的材质选择都有提及,这种对细节的执着令人印象深刻。然而,正因为这种极致的深入,使得它对于一个希望了解宏观发展趋势的人来说,信息密度过高,且指向性不够明确。比如,我一直在寻找关于未来医疗资源分配模式的探讨,或者不同地区医疗体系如何结合这些复杂技术的社会学分析,这些内容在书中完全没有涉及。这本书的视角似乎完全聚焦于技术本身的可行性和操作规范,仿佛将我们置身于一个纯粹的实验室环境,完全抽离了现实世界的复杂性——比如成本控制、伦理争议、或者患者接受度等。这使得整本书读起来,像是一部精密的工程蓝图,完美无瑕,但却缺少了与“人”和“社会”相连接的温度。

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