电抽搐治疗原理与临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:177

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出版时间:2009-6

价格:25.00元

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isbn号码:9787811353129

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• 电抽搐治疗
• 精神疾病
• 临床医学
• 心理学
• 神经精神病学
• 治疗学
• ECT
• 精神科
• 脑刺激
• 医学

复杂神经系统疾病的精准干预：从分子机制到个体化治疗的革新 内容提要： 本书汇集了神经科学、药理学、神经影像学及临床精神病学的最新研究成果，聚焦于当前复杂神经系统疾病（如重度抑郁症、双相情感障碍、难治性精神分裂症、帕金森病及阿尔茨海默病等）在诊断、病理生理学理解及治疗策略制定方面面临的重大挑战。全书分为四个核心部分，深入剖析了疾病的遗传学基础、分子信号通路异常、神经环路重塑机制，并详细阐述了当前及未来精准神经调控技术（包括经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）的特定应用模式、迷走神经刺激（VNS）的适应症扩展，以及基于深度学习的生物标志物预测模型）的临床转化与实施规范。本书旨在为神经内科、精神科医生、神经科学家以及相关领域的研究人员提供一个全面、前沿且极具实践指导意义的参考框架，强调从基础研究到临床实践的无缝对接，尤其侧重于如何实现对特定患者亚群的个体化、靶向性治疗方案的构建。 --- 第一部分：复杂神经精神疾病的分子病理学基础与新型生物标志物探索（约400字） 本部分首先对现代神经精神疾病的定义和分类进行了审视，挑战了传统的症状学分类框架，转而强调基于生物学特征的疾病亚型划分。我们深入探讨了近年来在全基因组关联研究（GWAS）中被确定的关键风险基因，并聚焦于这些基因如何调控突触可塑性、神经炎症反应以及谷氨酸能、GABA能等核心神经递质系统的平衡。 详细内容包括： 1. 突触功能障碍的精细解析： 探讨了BDNF、mTOR通路、Wnt信号通路在抑郁症和阿尔茨海默病早期病理过程中的作用机制，特别是对树突棘形态和密度影响的研究。 2. 神经免疫与胶质细胞功能： 详细分析了小胶质细胞激活状态、星形胶质细胞介导的突触修剪异常如何成为慢性神经系统疾病进展的关键驱动因素。 3. 新型生物标志物的开发： 重点介绍了基于高通量组学技术（蛋白质组学、代谢组学、单细胞转录组学）在血液、脑脊液甚至粪便微生物群中寻找具有高特异性和敏感性的疾病早期诊断及预后判断标志物的最新进展。例如，对特定微小RNA谱系和神经丝轻链（NfL）等损伤标志物在不同阶段的动态变化分析。 4. 神经影像学在机制探索中的应用： 利用静息态功能磁共振（rs-fMRI）和扩散张量成像（DTI）技术，对疾病相关的特定功能连接组（Connectome）的异常重塑进行量化分析，为后续的靶向干预提供解剖学和功能学基础。 第二部分：非药物干预策略的机制深化与技术前沿（约450字） 本部分彻底超越了传统的药物治疗范畴，系统地介绍了当前和未来神经调控技术的发展轨迹，强调其作用于特定神经环路的精准性和可逆性。 1. 经颅磁刺激（TMS）的进阶应用： 详细阐述了高频和低频TMS在调节皮层兴奋性阈值方面的作用，重点分析了针对背外侧前额叶皮层（DLPFC）和经眼眶（rTMS）刺激的特定参数优化，以及如何结合患者的个体脑连接组数据（Connectivity-guided TMS）来提高疗效和预测响应率。讨论了新型脉冲波形（如穿颅交变电刺激 tACS/tRNS）在诱发神经振荡同步化方面的潜力。 2. 迷走神经刺激（VNS）的适应症拓展： 梳理了VNS在难治性癫痫之外，如何通过调节迷走神经-中枢神经轴，影响杏仁核和脑干核团的活动，从而改善情绪障碍和慢性疼痛的临床数据。重点分析了非侵入性颈部VNS（nVNS）的操作流程、安全性及与传统VNS的疗效对比。 3. 聚焦超声（FUS）在神经调控中的突破： 探讨了低强度聚焦超声（LIFU）作为一种无创、高时空分辨率的调节工具，如何通过热效应或非热效应（如空化效应）精确地激活或抑制深部脑区（如丘脑底核、伏隔核），并讨论了其在帕金森病运动症状和强迫症治疗中的早期临床试验结果。 4. 深度脑刺激（DBS）的靶点精确定位与闭环系统： 详述了DBS技术如何从固定参数刺激向基于实时神经信号反馈的“闭环”（Closed-Loop）系统演进，以实现更高效的能量利用和更少的副作用。内容涵盖了针对不同适应症（如运动障碍、强迫症、重度抑郁）的亚脑区靶点选择依据。 第三部分：个体化治疗决策与临床路径优化（约350字） 本部分的核心是整合前沿基础研究与技术应用，构建面向未来的、以患者为中心的临床决策流程。 1. 药理学响应的预测模型： 分析了药物基因组学（Pharmacogenomics）在指导抗抑郁药、抗精神病药选择中的当前局限性与未来方向。重点讨论了如何结合血浆药物浓度监测、CYP酶多态性数据，以及行为学指标，构建预测患者对特定药物疗效和副作用风险的集成模型。 2. 整合性治疗方案的设计： 提出了“多模态干预矩阵”，强调在难治性病例中，应系统性地评估联合使用不同模态干预（如药物优化 + 针对性TMS + 生活方式干预）的协同效应。例如，针对特定皮层下结构异常的患者，应优先考虑激活特定通路的功能性刺激而非标准化的药物方案。 3. 康复神经科学与认知训练： 阐述了在急性期症状稳定后，如何通过结合计算机辅助的认知训练（如工作记忆训练）与神经反馈技术，来促进病后神经可塑性，巩固治疗效果，尤其针对精神分裂症的阴性症状和认知功能缺损。 第四部分：技术实施的安全性、伦理考量与未来挑战（约300字） 最后一部分关注这些高新技术在临床广泛应用所面临的实际操作障碍和宏观挑战。 1. 技术安全与标准化： 详细规定了包括TMS、tDCS、FUS在内各项技术的安全操作规程、禁忌症的精确界定，特别是对于存在金属植入物或慢性病患者的安全评估流程。强调了跨中心数据共享与标准操作程序（SOP）建立的重要性。 2. 伦理与社会接受度： 探讨了深度脑刺激和神经调控技术在涉及患者自主权、认知增强、以及长期安全性数据缺乏等方面的伦理敏感性问题。如何平衡治疗需求与技术风险，是临床实践者必须面对的议题。 3. 未来的研究方向： 展望了人工智能（AI）在分析海量多模态生物数据、自动优化神经调控参数，以及实现真正意义上的“闭环、自适应”治疗系统中的颠覆性潜力。强调了从“治疗症状”向“修复功能”转型的研究范式。 本书特点： 高度跨学科融合： 将分子生物学、神经电生理学、计算神经科学与临床实践紧密结合。 实践导向： 提供了大量的技术参数、适应症选择的量化标准和临床案例分析。 前沿视野： 聚焦于尚未被主流临床指南完全接纳，但已显示出巨大潜力的新型干预技术。 本书是致力于推动神经精神疾病治疗进入精准化、个体化新纪元的专业人士不可或缺的工具书。

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**书评三：科技伦理的尖锐探讨，对未来图景的深刻预警** 这本书以一种近乎冷峻的笔调，深入剖析了当代科技飞速发展所带来的伦理困境与社会重构。它没有沉溺于对未来美好生活的浪漫想象，反而直面了算法的偏见、数据的主权以及人机交互边界的模糊化等一系列棘手问题。作者的论证逻辑严密，引用的案例既有前沿的科技动态，也有深入的哲学思辨，读来让人感到一种智力上的挑战与满足。特别是关于“认知茧房”的成因与危害的章节，对我产生了强烈的冲击，让我警惕到日常信息获取方式中潜藏的巨大风险。这本书的行文风格冷静、客观，但字里行间流露出的那种对人类文明走向的深切关怀，却极具感染力。它促使我们停下来，思考技术进步的“目的性”——我们究竟是在创造工具，还是在被工具重塑？对于所有关心未来走向的人来说，这无疑是一部警世恒言式的必读书目。

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**书评二：宏大叙事下的微观剖析，历史长河中的人性剪影** 这部著作的格局之大，令人叹为观止。它巧妙地将宏大的历史背景与个体命运的微小褶皱编织在一起，构成了一幅波澜壮阔的人类文明图景。作者对于历史事件的把握精准而深刻，尤其是在分析关键转折点上，那种洞穿表象直达本质的分析能力，让人拍案叫绝。我感觉自己仿佛搭乘时光机，亲历了那些决定时代走向的关键时刻，目睹了决策者内心的权衡与挣扎。书中对不同社会阶层人物心理状态的描摹尤其精彩，即便是配角，也都有着血肉丰满的灵魂。它探讨的不是简单的对错，而是复杂环境下的必然性与偶然性。阅读时，我不得不频繁地查阅背景资料，以便更全面地理解作者铺陈的文化与政治脉络。这本书的价值在于，它不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的训练，它鼓励读者跳出当下的局限，从更长远、更广阔的尺度上去审视我们所处的时代。

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**书评四：自然之美的赞颂与生态智慧的回归** 这本关于自然生态的书籍，简直就是一场视觉与精神的盛宴。作者以极其优美的散文笔法，描绘了从极地冰川到热带雨林中万物生长的微妙法则。它不是教科书式的物种介绍，而是充满了对生命复杂关联性的敬畏与热爱。我尤其钟爱其中关于“隐秘网络”的描述，那些根系之间的信息传递、菌群与植物的共生关系，展现了一个远超人类想象的、精妙绝伦的生态秩序。阅读时，我仿佛能闻到泥土的芬芳，听到风穿过树梢的声音。这本书的伟大之处在于，它成功地将科学的严谨性与文学的感染力完美结合，让原本抽象的生态学概念变得有血有肉，充满诗意。它提醒我们，人类并非自然的主宰，而是其中谦卑的一份子。读完之后，我立刻下决心要少做一些对环境有负担的事情，心中对脚下这片土地的敬意油然而生。

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**书评五：艺术鉴赏的入门指南，审美觉醒的催化剂** 这是一本真正意义上的“审美启蒙读物”。作者没有采用高高在上的学院派腔调，而是用一种极其亲切、平易近人的方式，引导读者走进各个艺术门类的殿堂。无论是古典油画的光影处理，还是现代雕塑的结构张力，书中都通过大量的实例分析，拆解了艺术作品背后的创作意图和技术奥秘。它教会我的不是“如何去评价”，而是“如何去看待”。书中对色彩理论和构图法则的阐述非常直观，即便是对艺术一窍不通的读者，也能迅速掌握欣赏作品的基本框架。更令人称道的是，它强调了艺术与社会背景的互动关系，让每一件作品都成为了特定时代精神的载体。我发现自己重新审视了许多曾经“路过”的博物馆展品，那些曾经平淡无奇的画面，如今仿佛都活了过来，散发出新的魅力。这本书有效地降低了艺术鉴赏的门槛，是一份极佳的自我提升工具。

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**书评一：心灵深处的触动，一场关于自我觉察的旅程** 这本书以一种极其细腻且富有洞察力的方式，探讨了人类精神世界中那些隐秘的角落。它不是那种枯燥的理论堆砌，而是像一位经验老到的智者，娓娓道来生命中那些难以言说的挣扎与和解。作者的笔触如同水墨画般，时而浓墨重彩，时而轻描淡写，精准地捕捉了情绪波动的细微之处。我尤其欣赏其中关于“内在冲突”的论述，它让我开始重新审视自己过往的许多决策和感受，那些曾经被我简单归结为“运气不好”或“性格使然”的困境，在书中找到了更深层次的解释。阅读过程中，我常常需要停下来，合上书本，望向窗外，让那些被唤醒的思绪沉淀。它提供了一套观察人性的新视角，教会我们如何以更宽容和理解的态度去接纳自己的不完美。这本书更像是一面镜子，映照出我们最真实也最脆弱的一面，同时又给予了抚慰和指引，让人在阅读后，感觉心灵得到了一次彻底的洗涤与重塑。那种感觉，仿佛是卸下了沉重的包袱，对未来又多了一份清晰的期许。

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