血液学检验实验指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:151

译者:

出版时间:2009-8

价格:22.00元

装帧:

isbn号码:9787506742207

丛书系列:

图书标签:

• 血液学
• 检验
• 实验
• 医学检验
• 临床检验
• 血液
• 实验指导
• 医学
• 检验医学
• 诊断

临床免疫学检验实验指南 引言 免疫系统是人体抵御外来病原体、维持自身稳态的关键防线。免疫学检验作为临床诊断学的重要分支，通过检测免疫系统的组成、功能以及相关抗原、抗体等物质，为疾病的诊断、疗效评估和预后判断提供重要的依据。本实验指导旨在系统地介绍临床免疫学检验的基本原理、常用技术方法、实验操作步骤及结果判读，帮助学习者掌握免疫学检验的核心技能，并能将其应用于实际的临床工作中。 第一章 绪论 1.1 免疫学检验在临床诊断中的地位与意义 阐述免疫系统在疾病发生发展中的作用。 重点介绍免疫学检验在感染性疾病（如病毒、细菌、寄生虫感染）、自身免疫性疾病、肿瘤、过敏性疾病、器官移植等领域的诊断价值。 强调免疫学检验在监测疾病进展、评估治疗效果、预测复发等方面的作用。 1.2 免疫学检验的基本原理 抗原-抗体反应：详述抗原与抗体的特异性结合，这是免疫学检验的核心原理。介绍抗原、抗体结构及其识别机制。 免疫应答过程：简要回顾体液免疫和细胞免疫的基本过程，理解免疫细胞（B细胞、T细胞、巨噬细胞等）和免疫分子（细胞因子、补体等）的作用。 标记技术：介绍如何利用标记物（如酶、荧光素、放射性核素、胶体金等）来放大和检测抗原-抗体反应，使其可视化和量化。 1.3 常用免疫学检验方法概述 体外免疫诊断试剂：介绍当前临床上常用的各类免疫诊断试剂盒的特点和应用。 仪器设备：简要介绍免疫学检验常用的仪器，如酶标仪、化学发光免疫分析仪、流式细胞仪等。 质量控制与标准化：强调免疫学检验结果的准确性和可靠性，介绍质量控制的基本原则和方法。 第二章 免疫学检验标本的采集与处理 2.1 标本种类 血液标本：血清、血浆的采集、分离与保存。 其他体液标本：尿液、脑脊液、关节液、胸腹水、唾液、分泌物等的采集与处理。 组织标本：活检组织、细胞涂片等。 2.2 标本采集的注意事项 严格遵循无菌操作原则。 避免溶血、脂血、污染等影响检验结果的因素。 详细记录患者信息、标本类型、采集时间等。 2.3 标本的保存与运输 根据不同的检测项目，选择合适的保存温度（室温、4℃、-20℃、-80℃）和保存时间。 掌握标本运输过程中的注意事项，确保标本的稳定性。 第三章 免疫学检验基本技术 3.1 沉淀反应 免疫扩散法： 单向免疫扩散：包括Mancini法和Ouchterlony法。原理、操作步骤、结果判读。 双向免疫扩散（Ouchterlony法）：原理、操作步骤、结果判读，尤其适用于分析抗原抗体之间的交叉反应和鉴定。 琼脂凝胶免疫电泳：将免疫扩散与电泳结合，用于分离和鉴定多种抗原或抗体。 3.2 凝集反应 标准凝集反应（SAA）： 红细胞凝集反应：介绍正向和反向血型鉴定、自身抗体检测的原理和操作。 乳胶颗粒凝集反应：介绍类风湿因子、C反应蛋白等检测的原理和操作。 被动血凝法（PHA）：将抗原或抗体吸附在载体（如红细胞、乳胶颗粒）上，用于检测相应的抗体或抗原。 被动血球吸附试验（PAAT）：在输血前用于检测与红细胞表面抗原相关的抗体。 3.3 补体结合试验（CFT） 原理：利用补体的消耗来指示抗原-抗体复合物的形成。 操作步骤：详细介绍抗原、抗体、补体、溶血素、指示细胞的配制和加入顺序。 结果判读：掌握阳性（补体被消耗，指示细胞不溶血）和阴性（补体未消耗，指示细胞溶血）的判断。 应用： syphilis（梅毒）、病毒感染等检测。 3.4 免疫荧光技术（IF） 原理：利用荧光标记的抗体与抗原结合，在荧光显微镜下观察荧光信号。 分类： 直接免疫荧光法（DFA）：荧光标记抗体直接与标本中的抗原结合。 间接免疫荧光法（IFA）：未标记抗体与标本抗原结合，再用荧光标记的抗抗体与之结合。 操作步骤：标本处理、抗体孵育、洗涤、封片、荧光显微镜观察。 结果判读：根据荧光信号的强度、分布和形态进行判断。 应用：自身抗体（如抗核抗体 ANA）、病原体检测。 3.5 酶联免疫吸附试验（ELISA） 原理：利用酶标记的抗体或抗原，通过显色反应来定量检测抗原或抗体。 类型： 间接ELISA：检测血清中抗体的含量。 直接ELISA：检测标本中的抗原。 双抗体夹心ELISA：检测标本中的抗原。 竞争ELISA：定量检测抗原或抗体。 操作步骤：包被、封闭、孵育、洗涤、显色、读取吸光度。 结果判读：根据吸光度值计算样品中抗原或抗体的浓度。 应用：各种传染病标志物（如乙肝、丙肝、HIV）、激素、肿瘤标志物等检测。 3.6 化学发光免疫分析（CLIA） 原理：利用化学发光物质在酶催化下发光，通过检测发光强度来定量抗原或抗体。 优点：灵敏度高、特异性强、操作简便、自动化程度高。 仪器与试剂：介绍化学发光免疫分析仪的工作原理及常用标记物（如吖啶酯、鲁米诺等）。 应用：与ELISA类似，应用范围更广，是当前临床免疫学检验的主流技术之一。 3.7 免疫印迹技术（Western Blot） 原理：将蛋白质样本经电泳分离后，转移到膜上，再用特异性抗体进行检测。 操作步骤：电泳、转膜、封闭、抗体孵育、洗涤、显影。 结果判读：根据条带的位置和强度判断目标蛋白是否存在。 应用：HIV确诊试验、自身抗体分析（如针对特定自身抗原的抗体检测）。 3.8 流式细胞术（Flow Cytometry） 原理：利用激光束照射悬浮在液体中的细胞，通过检测细胞散射光和荧光信号来分析细胞的各项指标。 基本原理：前向散射角（FSC）反映细胞大小，侧向散射角（SSC）反映细胞内部复杂性，荧光信号反映细胞表面或胞内标记物。 常用技术： 细胞表面标志物检测：如CD标志物的鉴定，用于淋巴细胞亚群分析、白血病/淋巴瘤的分型。 细胞内标志物检测：如细胞因子、增殖标志物检测。 细胞凋亡检测。 操作流程：细胞悬液制备、染色、上机检测、数据分析。 应用：免疫缺陷病、淋巴组织增生性疾病、免疫监视、细胞生物学研究。 第四章 临床常用免疫学检验项目 4.1 感染性疾病标志物检测 病毒感染： 乙型肝炎病毒（HBV）：HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc IgM/IgG。 丙型肝炎病毒（HCV）：Anti-HCV, HCV RNA。 人类免疫缺陷病毒（HIV）：Anti-HIV, HIV p24抗原, HIV RNA。 其他：TORCH感染（Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus）、EB病毒、流感病毒等。 细菌感染：幽门螺杆菌抗体、肺炎支原体抗体、梅毒螺旋体血凝试验（RPR/TPPA）。 寄生虫感染：弓形虫、疟原虫等相关抗体检测。 4.2 自身免疫性疾病标志物检测 抗核抗体（ANA）：及其谱（如抗dsDNA, 抗Sm, 抗SSA/Ro, 抗SSB/La, 抗Scl-70, 抗Jo-1等），用于系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等。 类风湿因子（RF）：用于类风湿关节炎的辅助诊断。 抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）：类风湿关节炎的早期诊断标志物。 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：用于甲状腺自身免疫性疾病。 抗胰岛细胞抗体（ICA）、抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）：用于1型糖尿病。 4.3 肿瘤标志物检测 癌胚抗原（CEA）：消化道肿瘤。 甲胎蛋白（AFP）：肝细胞癌、生殖细胞肿瘤。 CA125：卵巢癌。 CA19-9：胰腺癌、胆囊癌、胃癌。 PSA：前列腺癌。 4.4 过敏性疾病检测 总IgE：过敏性疾病的筛查。 特异性IgE（皮肤点刺、体外检测）：明确过敏原。 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）。 4.5 补体系统检测 C3, C4：常用于自身免疫性疾病的评估。 CH50：总补体活性，用于评估补体经典途径的完整性。 4.6 细胞免疫功能检测 淋巴细胞亚群分析（T细胞、B细胞、NK细胞及其亚群）：通过流式细胞术进行，评估免疫缺陷、免疫重建等。 第五章 实验操作与结果判读 5.1 各类免疫学检验的具体实验操作规程 针对第三章中介绍的各类技术，提供详细的、图文并茂的实验步骤。 包括试剂准备、仪器设置、样品处理、孵育时间与温度、洗涤次数、判读标准等。 5.2 实验结果的记录与报告 规范的实验记录格式。 标准的检验报告单撰写要求，包括检验项目、方法、结果、参考范围、临床意义等。 5.3 结果判读的注意事项与常见问题分析 如何正确理解参考范围。 假阳性、假阴性结果的可能原因分析。 不同检测方法结果的比较与解读。 结合临床信息进行综合分析。 第六章 免疫学检验的质量控制与安全 6.1 室内质量控制（IQC） 质控品的选择与使用。 控制图的应用（如均值-全距图、累积均值图）。 偏差分析与处理。 6.2 室间质量评价（EQA） 参加国家或地区的室间质评活动。 根据反馈信息改进检测流程。 6.3 实验室生物安全 生物安全等级的划分与防护措施。 个人防护用品（PPE）的正确使用。 标本、试剂、废弃物的安全处理。 应急预案的制定与演练。 附录 常用免疫学检验试剂盒说明书解读。 临床常用免疫学检验参考值列表。 实验报告模板。 结语 本实验指导力求全面、系统地介绍临床免疫学检验的知识和技能。通过理论学习与实践操作相结合，希望学习者能够扎实掌握免疫学检验的核心技术，理解各类检验项目的临床意义，并能准确、可靠地完成检验工作，为临床诊断和治疗提供有力的支持。在未来的临床实践中，免疫学检验技术将不断发展，新的标志物和检测方法将层出不穷，鼓励学习者保持终身学习的态度，不断更新知识，提升技能，为人类健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆