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出版者:Saunders

作者:W. Richard Webb MD

出品人:

页数:363

译者:

出版时间:1998-1-15

价格:USD 69.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780721668628

丛书系列:

图书标签:

• CT
• 医学影像
• 身体CT
• 诊断
• 放射学
• 解剖学
• 临床
• 影像学
• 医学
• CT扫描

影像诊断学前沿：医学影像在临床实践中的综合应用 作者：[虚构作者姓名，例如：张伟、李明、王芳] 出版社：[虚构出版社名称，例如：医学科技出版社、科学文献出版社] --- 内容概述 本书旨在为放射科医师、住院医师、医学生以及相关医疗专业人员提供一个全面而深入的视角，探讨现代医学影像技术在临床诊断和疾病管理中的核心地位与前沿进展。本书不涉及任何关于计算机断层扫描（CT）在腹部或特定器官系统（如泌尿系统、骨骼肌肉系统等）的专门性、基础原理或具体操作技术的详细论述，而是聚焦于跨模态影像整合、功能性成像技术、人工智能辅助诊断（AI-CAD）以及特定非CT影像模态在复杂疾病诊断中的应用策略。 本书将医学影像学视为一个快速演进的交叉学科领域，强调如何利用多种影像工具（如磁共振成像（MRI）、超声、核医学/PET）的独特优势，构建一个信息互补的诊断图谱，从而指导临床决策和治疗计划。 --- 第一部分：跨模态影像诊断的整合策略 本部分侧重于探讨在面对复杂和多系统疾病时，如何有效地整合和解释来自不同成像设备的数据，以形成更精确的诊断结论。 第一章：高级磁共振成像（MRI）的临床价值 本章将深入探讨MRI在软组织对比度分析中的不可替代性。我们将详细讨论： 弥散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）图谱：在脑部病变、肿瘤的早期检测和定性分析中的应用，尤其关注于区分细胞密度和水分子运动的限制。 磁共振波谱分析（MRS）：作为一种分子成像工具，如何通过测量特定代谢物的浓度变化（如胆碱/肌酸比值）来评估肿瘤的生物学行为和治疗反应，而非单纯依赖解剖形态。 灌注加权成像（PWI）：在评估脑缺血半暗带、脑肿瘤血管生成情况时的定量分析方法，侧重于血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）的临床解读。 心血管磁共振成像（CMR）：聚焦于心肌瘢痕评估（延迟钆增强技术）、心室功能定量分析及心肌活检指导，着重于其在心肌炎和心肌病的诊断流程中的地位。 第二章：超声成像在床旁与介入诊断中的革新 本章将超越基础的器官灰阶成像，探讨超声在动态和实时评估中的前沿技术： 弹性成像技术（Strain Elastography 与 Shear Wave Elastography, SWE）：详细介绍其在肝脏纤维化程度评估（如非酒精性脂肪性肝炎的TIRADS/Elastography联合评分系统）及乳腺、甲状腺结节良恶性鉴别中的定量标准和操作规范。 造影超声（CEUS）：重点分析其在肝脏肿瘤（如肝细胞癌的动脉期高强化、门静脉期/延迟期廓清模式）的动态时间-密度曲线分析，以及在肾脏和脾脏等实质器官血流灌注评估中的应用。 内镜超声（EUS）与经皮超声的融合应用：讨论EUS在胰腺癌、食管癌T分期中的精细解剖定位和活检引导作用。 第三章：核医学成像与分子探针的未来 本部分着重于功能性成像如何提供疾病的代谢和分子信息，是实现精准医疗的关键： 正电子发射断层扫描（PET）的最新探针：深入探讨不同放射性示踪剂（如FDG以外的乳酸、胆碱、前列腺特异性膜抗原PSMA PET）在肿瘤异质性评估和治疗靶点选择中的优势和局限性。 PET/MRI 系统的整合优势：分析在神经系统（如阿尔茨海默病的淀粉样蛋白/Tau蛋白显像）和妇科肿瘤中，PET与高分辨率MRI结合如何优化病灶定位和代谢特征的融合分析。 SPECT/CT 在骨骼和心肌灌注评估中的定量优化：讨论SPECT在评估特定受体表达或血流动力学变化时的最新软件处理技术。 --- 第二部分：人工智能（AI）与影像工作流程的变革 本部分关注计算科学如何重塑放射学家的日常工作，提升效率与诊断准确性。 第四章：深度学习在影像分析中的基础与实践 本章侧重于AI在图像重建、质量控制和初步筛查中的应用，不涉及任何CT图像处理的实例： 降噪与低剂量成像的AI重建算法：讨论深度学习如何通过迭代算法改善低剂量MRI或超声图像的信噪比，提高临床可接受度。 CADe/CADx 系统的原理与验证：分析卷积神经网络（CNN）在识别特定MRI序列（如弥散序列）中的微小异常、以及在超声图像中自动测量和分类（如甲状腺结节的BI-RADS分类）的流程。 放射组学（Radiomics）：介绍如何从高分辨率MRI或PET图像中提取数百个定量特征，并结合临床数据进行预测模型构建，强调其在预后判断中的潜力。 第五章：放射科工作流程的智能化管理 智能分诊与优先排序：讨论AI系统如何根据非CT影像报告（如MRI急诊报告的初步分析）自动标记高危病例，优化工作列表的优先级。 报告生成与结构化：介绍自然语言处理（NLP）技术在将影像发现转化为结构化、量化报告中的应用，以提高报告的标准化和可检索性。 --- 第三部分：特定非CT影像模式的精细化诊断 本部分深入探讨那些高度依赖特定成像原理的诊断领域。 第六章：神经影像学的分子与功能解析 本章完全聚焦于中枢神经系统（CNS）的评估，使用MRI、PET和功能超声： 静息态功能连接组（rs-fMRI）：分析脑区间功能连接异常在精神分裂症、抑郁症以及早期认知障碍中的生物标志物价值。 磁共振任务态fMRI：评估特定认知任务下皮层激活的区域和程度，指导神经外科术前规划。 脑脊液动力学与血管疾病的MRI评估：如高颅压/低颅压的诊断影像特征，以及颅内动脉瘤的MR血管成像（MRA）的流程与技术局限。 第七章：肌肉骨骼系统的高级超声与MRI技术 本书将详细描述关节和软组织疾病的影像评估，避免涉及骨骼结构CT密度分析： 关节超声的介入应用：聚焦于动态评估肌腱、韧带的微小撕裂、滑膜炎的早期表现，以及如何精确指导皮质类固醇注射和射频消融。 运动学MRI（Kinematic MRI）：研究关节在不同负荷或活动度下的形态变化，这对于评估韧带松弛和关节不稳至关重要。 骨髓水肿与早期无菌性坏死的MRI诊断：利用T2加权和短时间反转恢复序列（STIR）评估骨微结构应力反应，早于X线片或CT的改变。 --- 总结 《影像诊断学前沿：医学影像在临床实践中的综合应用》提供了一个面向未来、跨模态、重功能和分子信息的综合参考框架。本书致力于帮助读者超越单一模态的局限，掌握如何利用最先进的MRI、PET、超声技术，并结合新兴的AI工具，在复杂的临床场景中实现更精准、更个性化的疾病诊断和管理。本书的重点在于整合、功能分析和分子探针的应用，而非对CT技术原理和常规解剖应用的详细描述。

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这本书给我的最大感觉是它成功地搭建了一座从基础物理到临床决策的坚固桥梁，结构上的设计堪称典范。它似乎是为“解决实际问题”而生的工具书，而不是高高在上的理论参考。例如，在描述扫描方案设计时，作者非常务实地列出了针对不同器官系统的“推荐扫描窗口”和“关键切片位置”，这些直接就是临床工作流中的“SOP”（标准操作程序）。它教会我的不仅仅是“是什么”，更是“该怎么做”和“为什么这么做”。在处理一些复杂的混合性病变（比如炎症与肿瘤的鉴别）时，书中提供的鉴别要点清单非常实用，它们基于多参数（密度、增强模式、边缘特征）的综合分析，帮助我建立起了一个多维度的诊断框架。这种结构化的学习路径，极大地提高了我的知识转化效率。读完这本书，我感觉自己不再是被动地接收信息，而是主动地掌握了一套系统性的CT分析和诊断工具箱，能够更有条理、更自信地应对日常的阅片挑战。它真正兑现了“基础与实践并重”的承诺。

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这本书简直是入门CT影像学的宝库，尤其对于我们这些刚接触这个领域的菜鸟来说，简直是雪中送炭。它的讲解方式非常直观，理论和实际操作结合得恰到好处。我记得我刚开始看的时候，对那些复杂的解剖结构和图像重建算法感到头疼不已，但这本书的作者似乎深谙读者的痛点，用非常清晰的图文并茂的方式，把那些晦涩难懂的知识点一一拆解开来。比如说，在讲解多层螺旋CT（MSCT）的工作原理时，它不仅详细描述了硬件构造，还深入浅出地分析了不同重建算法在不同扫描模式下的优势与局限性，让我对“为什么选择这种扫描参数”有了更深刻的理解。书中对常见临床病例的影像分析部分，也做得极其到位。它不是简单地展示一张图片然后告诉你结论，而是像一个经验丰富的老专家在手把手地教你如何“阅读”图像，如何从细微的密度变化中捕捉病灶的蛛丝马迹。这种教学方法极大地提高了我的临床思维能力，让我不再仅仅满足于识别出“有东西”，而是开始思考“这个东西可能是什么，以及为什么是它”。总而言之，对于希望系统、扎实地打下CT基础的读者来说，这本书的价值是无可估量的，它为我后续更深入的学习铺平了一条平坦的道路。

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翻阅这本关于CT影像学的参考书，我最深刻的感受是其内容组织的高效性和面向临床实践的导向性。它不像某些学术著作那样堆砌大量的纯理论公式，而是将复杂的物理学和工程学概念，巧妙地融入到实际的图像生成和质量控制的讨论中去。例如，在讨论伪影处理时，作者没有泛泛而谈，而是针对性地介绍了光束硬化、运动伪影、金属伪影等在实际工作中经常遇到的难题，并提供了具体的、可操作的解决方案和参数调整策略。这对于我们这些需要在高负荷环境下快速做出诊断的医务人员来说，简直太重要了。我特别欣赏它对“剂量优化”这一现代医学核心议题的关注。书中详细阐述了如何平衡图像质量和患者辐射暴露之间的关系，提出了诸如自动剂量调制（ADM）等先进技术在临床工作流程中的应用要点。这种将技术细节与伦理考量紧密结合的叙述方式，体现了作者极高的专业素养和对患者负责的态度。阅读过程中，我时常能感受到一种“过来人”的经验沉淀，书中提及的许多经验值和快捷判断方法，是单纯通过理论推导很难获得的。它不仅是知识的传授者，更是临床经验的传递者。

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这本书的图谱质量和细节呈现达到了一个令人惊叹的水平。我见过不少CT书籍，虽然内容详实，但印刷的图像往往模糊不清，或者对比度极差，这对于学习影像判读无疑是一种障碍。然而，这本著作在插图的选择和制作上明显下了大功夫。无论是标准的解剖位点图，还是各种病理征象的展示，都具有极高的清晰度和分辨率。特别是对一些罕见或细微病变的对比图例，简直是教科书级别的范本。比如，书中对肝脏占位性病变在动脉期、门脉期和延迟期的增强模式对比分析，仅仅通过观察那些细致入微的灰阶变化，就能让人对病理生理过程建立起清晰的图像记忆。这种视觉上的冲击力和准确性，大大加速了我对复杂解剖结构的识别速度。更值得称赞的是，它在讲解中使用了大量的箭头、标注和局部放大图，确保读者不会遗漏任何关键信息点。对于学习放射解剖的人来说，这本书提供的视觉材料，其价值可能超过了文字本身。它提供了一个稳定、可靠的“视觉锚点”，让我能够自信地将书本知识与实际工作中遇到的扫描结果进行比对和印证。

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作为一个在影像科工作多年、对现有教材感到有些乏味的老兵，我发现这本书提供了一种非常耳目一新的视角来重新审视CT技术。它的深度足以让资深专业人士感到充实，而其清晰度又不会让新人望而却步，这种平衡掌握得相当精妙。书中对最新技术进展的收录也十分及时和审慎。它不仅仅是罗列新技术名词，而是深入分析了这些新技术背后的科学原理以及它们如何切实地改善了临床诊断的效率和准确性。举例来说，关于三维重建和容积渲染技术（VR/MPR）的应用，书中不仅展示了如何操作软件，更重要的是，它指导读者如何批判性地评估这些三维模型的临床价值，避免陷入“炫技”的误区。这种对技术应用边界的探讨，体现了作者超越简单介绍的学术高度。阅读过程中，我时常会停下来思考，作者是如何将如此庞杂的、跨学科的知识——从电子学到人体解剖学，再到临床放射学——融合成一个逻辑自洽、易于吸收的整体的。这绝非易事，需要极强的整合能力和教学设计智慧。

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