Hepatic Caudate Lobe Resection pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:彭淑牖

出品人:

页数:293

译者:

出版时间:2009-9

价格:160.00元

装帧:

isbn号码:9787308065986

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏
• 尾状叶
• 切除术
• 肝外科
• 手术技术
• 病例报告
• 解剖学
• 影像学
• 并发症
• 微创手术

现代肝胆外科手术精要：从基础到前沿 本书聚焦于肝胆外科领域内最具挑战性与复杂性的手术技术、术后管理及新兴疗法，旨在为临床医生和研究生提供一部全面、深入且高度实用的专业参考指南。全书内容涵盖肝脏解剖学的精细理解、常见与复杂肝胆系统疾病的诊断策略、微创技术（如腹腔镜和机器人辅助手术）的最新进展，以及多学科协作在肿瘤管理中的核心作用。 --- 第一部分：肝脏解剖与生理的深度解析 (Anatomy and Physiology Deep Dive) 本部分将肝脏的结构和功能置于现代手术规划的首位。我们摒弃传统的粗略分区描述，转而采用Couinaud八段分区的精确应用，并结合三维影像重建技术指导下的术前规划。 1.1 肝脏的三维血管与胆道系统： 详细阐述门静脉、肝动脉和肝静脉的变异性及其对肝段切除术（包括保留重要血管分支的手术）的意义。深入探讨“关键血管控制点”的识别与处理，这是实现安全、彻底切缘的关键。 1.2 肝脏再生与储备能力的评估： 阐述肝脏生理储备功能的量化指标，如吲氰绿（ICG）滞留率、血氨清除率等，并结合术前栓塞技术（Preoperative Portal Vein Embolization, PPVE）的指征、流程与预期效果，指导外科医生如何安全地切除大体积肝脏，最大限度地保护残肝功能。 1.3 胆道系统的复杂性与重建： 重点分析肝内胆管的走行与变异，特别是对涉及胆总管下段或肝门部结构保留的手术（如胰十二指肠切除术后胆道重建）的详尽图解。详细对比Roux-en-Y吻合、肝空肠吻合等重建方式的长期随访结果与并发症管理。 --- 第二部分：良性疾病的外科处理与微创转型 (Benign Disease Management and Minimally Invasive Transition) 本卷侧重于胆囊疾病、肝脏良性占位以及复杂胆道狭窄的现代处理方案，强调微创技术在提升患者预后方面的优势。 2.1 胆囊疾病的精细化管理： 超越常规胆囊切除术，本书详细讨论了“保胆手术”的严格适应症、术中探查标准和技术要点。针对复杂的慢性胆囊炎、胆囊息肉和胆结石梗阻，提供了基于患者个体情况的决策树。 2.2 肝脏良性占位的鉴别诊断与治疗： 涵盖肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）、肝腺瘤（HCA）的影像学特征与管理策略。特别关注肝腺瘤的出血风险评估与手术时机选择，以及腹腔镜下肝腺瘤切除的入路设计与安全边界的确定。 2.3 复杂胆道狭窄与结石的内镜/外科联合治疗： 深入探讨胆总管结石的ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术，包括经乳头括约肌切开、结石碎裂术。对于Iatrogenic（医源性）或炎症性胆道狭窄，详细比较经皮肝内胆管引流（PTBD）联合支架置入与外科旷置/重建术的优劣，并给出明确的治疗路径建议。 --- 第三部分：肝脏恶性肿瘤的综合治疗策略 (Comprehensive Strategies for Primary and Secondary Liver Malignancies) 本部分是全书的核心，聚焦于肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（CCA）及肝脏转移瘤的外科根治性切除与辅助治疗。 3.1 肝细胞癌（HCC）的个体化切除边界： 肿瘤负荷评估与残肝体积优化： 结合最新的国际指南，阐述巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）在外科决策中的作用。详细讨论“微血管浸润”的术前预测与术后病理关联。 高难度切除术的技巧： 针对偏心性、靠近大血管或累及第二肝门的肿瘤，提供腹部联合胸腔入路（如“开胸开腹联合”）的技术细节，以及肿瘤脱离与静脉内癌栓处理的规范流程。 保脾、保门静脉切除术： 在肿瘤侵犯汇入段血管时，如何权衡根治性与器官功能的保留，并阐述门静脉瘤栓的阶梯式处理方案。 3.2 胆管细胞癌（CCA）的手术挑战与重建： 肝门部胆管癌（Klatskin肿瘤）的处理： 详细分析Bismuth分型在指导手术范围确定中的应用。重点阐述扩大性右/左肝叶切除术中，如何安全暴露和处理累及的肝内胆管与关键血管结构。 胰十二指肠切除术（PD）后残余胆道恶性肿瘤的处理： 强调在术中对淋巴结清扫的彻底性，并结合术后辅助放化疗的个体化方案。 3.3 肝脏转移瘤的策略： 区分原发性结直肠癌（CRC）转移瘤与非结直肠癌（如胰腺、胃）转移瘤的治疗特点。详细介绍“肝脏联合切除”（如肝脏与原发灶同期切除）的适应症，以及多发转移瘤在系统治疗（靶向/免疫治疗）下的外科干预时机。 --- 第四部分：新兴技术与未来展望 (Emerging Technologies and Future Directions) 本章展望了肝胆外科的未来发展方向，强调技术革新对患者预后的持续改善。 4.1 机器人辅助肝脏手术（RALH）： 比较机器人系统在复杂解剖结构（如尾叶切除、胰十二指肠切除）中的优势，包括3D视野的增强、器械的灵活性以及对精细缝合的支持。探讨其在肿瘤完整性（R0切除）和术后恢复时间上的实际效益。 4.2 术中导航与影像融合技术： 介绍术中超声（IOUS）在识别微小病灶、指导精准切缘方面的应用。详细阐述术中导航系统（Image Fusion）如何将术前CT/MRI数据实时叠加于术中视野，尤其在巨大肝癌或多发转移瘤中定位“隐形”病灶的作用。 4.3 整合治疗的未来： 探讨新辅助治疗（如TACE/SBRT）在缩小肿瘤体积、降低术后复发率方面的潜力。分析免疫检查点抑制剂（ICIs）与外科手术的联合应用，如何改善晚期或高危HCC患者的长期生存。 本书以严谨的临床数据和丰富的术式图解为支撑，旨在构建一套从基础解剖到尖端微创技术应用的无缝衔接的知识体系，是每一位致力于肝胆外科精进的专业人士不可或缺的案头参考。

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当我第一眼看到这本书的书名时，脑海中立刻浮现出一位经验丰富的肝脏外科医生，在手术室里沉着冷静地操作的画面。 “Hepatic Caudate Lobe Resection”这个名字本身就充满了挑战与精确性的意味，它暗示着这本书将深入探讨一个在肝脏外科中技术难度较高且涉及解剖结构复杂的领域。我很好奇作者是如何构建这本书的，是按照解剖区域来划分章节，还是按照疾病类型来组织内容？是否包含了大量的图表和影像资料，来帮助读者更直观地理解复杂的解剖关系和手术步骤？我猜想，这本书可能不仅仅是讲解“如何做”，更会深入分析“为何这样做”，即在理论层面探讨尾状叶解剖的特殊性，以及其在不同病变中的切除适应症和禁忌症。对于年轻的外科医生来说，能够获得这样的指导将是无价的。我希望这本书能够提供详细的手术录像或示意图，甚至是3D重建模型，以帮助读者更好地掌握手术的关键步骤和技巧，减少术中风险。

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“Hepatic Caudate Lobe Resection”——这个书名如同一个精密仪器的标签，暗示着其内容极有可能蕴含着高度专业化的技术细节和严谨的科学论证。作为一个对医学影像和介入治疗感兴趣的读者，我猜测这本书的价值不仅仅在于描述传统的手术切除技术，更可能涉及现代医学影像技术在尾状叶病变诊断和手术规划中的应用。例如，书中是否会详细介绍CT、MRI、甚至术中超声在评估尾状叶病变边界、与周围血管和胆管关系方面的作用？以及如何利用这些影像信息制定最精准的手术方案？此外，对于一些微创介入治疗，例如射频消融、酒精注射等，是否也会在书中得到论述，作为尾状叶切除的补充或替代方案？我期望这本书能够展现出多学科协作的视角，将影像学、病理学、介入治疗以及外科手术有机地结合起来，为读者提供一个全方位的治疗思路。

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这本书的书名，"Hepatic Caudate Lobe Resection"，散发着一种精妙而专业的学术气息，仿佛是肝脏外科领域的一份精研报告。我是一名在临床一线工作的医生，虽然不是肝脏外科的专科医生，但经常会遇到需要与肝脏外科合作的病例。因此，我对于这本书的内容充满了期待，希望能从中学习到尾状叶切除术在不同临床场景下的具体应用。我尤其关注书中是否对尾状叶的解剖变异进行了详细的描述，以及这些变异对手术策略可能产生的影响。此外，对于肿瘤学方面的讨论，我希望书中能够提供最新的肿瘤分期、分级以及相应的预后评估，并详细阐述尾状叶切除在治疗各种肝脏肿瘤，尤其是侵犯尾状叶的肿瘤时所扮演的角色。同时，对于一些非肿瘤性疾病，比如某些良性肿瘤或炎症性病变，尾状叶切除的适应症和技术考量也是我非常感兴趣的方面。我希望这本书能成为我拓展知识边界、提升临床思维的宝贵资源。

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这本书的封面设计简约而专业，深邃的蓝色背景搭配烫金的“Hepatic Caudate Lobe Resection”字样，营造出一种严谨、权威的学术氛围。作为一名对肝脏外科领域抱有浓厚兴趣的读者，我被它所传达出的专业性深深吸引。尽管我并未深入阅读其内容，但仅凭其外观，我便能想象书中汇集了该领域最前沿的研究成果和临床实践经验。我期待它能提供关于肝脏尾状叶切除术的详尽指南，涵盖从术前评估、手术技巧到术后管理的各个方面。我特别希望书中能够深入探讨不同术式在特定病例中的选择依据，以及如何处理术中可能遇到的复杂情况，例如血管变异、肿瘤侵犯邻近结构等。此外，一本优秀的医学书籍，除了技术层面的阐述，更应该注重患者的整体管理，包括围手术期的营养支持、疼痛控制、并发症预防及处理策略，以及对患者长期生存质量的考量。我推测这本书很可能在这方面也提供了宝贵的见解。它不仅仅是一本技术手册，更可能是一部能够启发思考、指导实践的著作。

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说实话，我并非肝脏外科领域的专业人士，但我对医学科普一直有着浓厚的兴趣。“Hepatic Caudate Lobe Resection”这个书名对我来说，无疑是一个全新的探索领域。它勾起了我的好奇心，让我想要了解，在肝脏这个重要的器官中，尾状叶究竟扮演着怎样的角色？为何会有专门针对它进行的切除手术？这本书是否会用通俗易懂的语言，解释尾状叶在肝脏生理功能中的重要性，以及当它出现病变时，为什么需要切除，切除的后果又是什么？我设想，这本书可能会以案例分析的形式，讲述一些因尾状叶病变而接受切除手术的患者的故事，从而让读者更能体会到手术的意义和医生的不易。同时，我希望书中能够穿插一些关于肝脏解剖学的基本知识，帮助像我这样的普通读者建立起对肝脏的整体认识，而不是仅仅停留在“尾状叶切除”这个具体的术语上。这本书，或许能成为我了解复杂医学知识的一扇窗。

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