Handbook of Gynecologic Oncology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Barakat, Richard R. (EDT)/ Bevers, Michael W., M.D. (EDT)/ Gershenson, David M. (EDT)/ Hoskins, Will

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:99.95

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isbn号码:9781841841663

丛书系列:

图书标签:

• 妇科肿瘤学
• 肿瘤学
• 妇科学
• 癌症
• 诊断
• 治疗
• 手术
• 放疗
• 化疗
• 指南

好的，这是一份关于其他医学主题的图书简介，与您提到的《Handbook of Gynecologic Oncology》无关，内容力求详实、专业。 --- 图书名称： 《临床肿瘤学进展：从分子靶点到个体化治疗策略》 作者团队： [此处可想象为数位在不同肿瘤学领域具有深厚造诣的专家共同撰写] 出版社： [此处可想象为一家权威的医学专业出版社] 图书核心内容概述： 《临床肿瘤学进展：从分子靶点到个体化治疗策略》是一部面向肿瘤内科医师、外科医师、放射肿瘤科医师、病理科医师以及高级医学生和研究人员的综合性参考著作。本书旨在系统梳理当代肿瘤学领域最前沿的研究成果、诊断标准、治疗模式的演变，并特别强调如何将基础研究的突破转化为精准、个体化的临床实践。全书涵盖了实体瘤和血液系统恶性肿瘤的广谱范围，重点聚焦于驱动基因的发现、免疫检查点抑制剂的应用、新型抗体药物偶联物（ADC）的开发，以及肿瘤微环境的调控策略。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子诊断的革新 本部分深入探讨了肿瘤发生、发展和转移的分子机制。内容涵盖了肿瘤抑制基因和原癌基因的经典功能失调，重点剖析了近年来新发现的关键信号通路（如MAPK、PI3K/AKT/mTOR、Wnt/β-catenin）在不同癌种中的特异性激活模式。 1.1 基因组学与表观遗传学： 详细介绍了高通量测序技术（WES, RNA-Seq, scRNA-Seq）在癌症诊断和预后判断中的应用。特别关注了拷贝数变异（CNV）、基因重排和体细胞突变谱的建立。表观遗传学章节，细致阐述了DNA甲基化、组蛋白修饰（H3K4me3, H3K27ac等）如何影响基因表达和耐药性，并讨论了HDAC抑制剂、DNMT抑制剂等靶向表观遗传药物的临床试验数据。 1.2 液体活检与循环肿瘤DNA（ctDNA）： 阐述了ctDNA在早期筛查、微小残留病灶（MRD）监测和耐药机制研究中的潜力。提供了从样本采集、提取到分析的标准化流程建议，并结合前瞻性研究，评估了其在指导治疗决策中的临床效用。 1.3 肿瘤微环境（TME）的复杂性： 深入解析了TME中不同细胞组分的作用，包括肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、免疫细胞浸润（Treg、MDSC、巨噬细胞M1/M2极化）以及细胞外基质的重塑。这部分内容为后续靶向免疫细胞和基质的治疗策略奠定了理论基础。 第二部分：实体瘤的精准治疗范式 本书的核心部分，系统梳理了肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌和肝癌等常见高发实体瘤的最新治疗指南和突破性疗法。 2.1 非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向与免疫协同： 详尽分析了EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E、KRAS G12C等关键驱动基因的最新一代抑制剂（如奥希替尼、劳拉替尼、索托拉司）的疗效和耐药机制。重点剖析了PD-1/PD-L1抑制剂在不同PD-L1表达水平患者中的应用策略，以及联合化疗、靶向治疗或抗血管生成药物的序贯和同步治疗方案。 2.2 乳腺癌的分子分型与新辅助/辅助治疗优化： 针对HR+/HER2-、HER2+和三阴性乳腺癌（TNBC）的最新管理策略进行了深入探讨。HR+乳腺癌中CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的长期生存获益分析。HER2+乳腺癌中，抗体药物偶联物（如T-DM1、Trastuzumab Deruxtecan）在ADC时代的地位和适用人群的拓展。TNBC中免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效评估。 2.3 胃肠道肿瘤的跨学科管理： 结直肠癌部分侧重于MSI-H/dMMR的免疫治疗应用、RAS野生型与突变型患者的靶向药物选择（如西妥昔单抗、帕尼妥昔单抗的适用边界）。胰腺癌和肝细胞癌（HCC）部分则重点阐述了多学科团队在围手术期管理中的重要性，以及HCC中索拉非尼、仑伐替尼等一线全身治疗方案的优化。 第三部分：血液系统恶性的新型疗法 本部分聚焦于白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗革命。 3.1 B细胞淋巴瘤的免疫治疗： 全面介绍了靶向CD20的嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）在复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤中的临床应用流程、毒性管理（CRS和ICANS）及长期随访数据。同时，讨论了双特异性T细胞衔接器（BiTE）药物（如Blinatumomab）在ALL和淋巴瘤中的地位。 3.2 髓系白血病的靶向干预： 重点剖析了急性髓系白血病（AML）中FLT3、IDH1/2抑制剂的应用，以及如何根据分子特征选择更为精准的诱导和巩固方案。骨髓增生异常综合征（MDS）向AML转化的风险评估与干预。 3.3 多发性骨髓瘤（MM）的联合疗法： 详细论述了新型蛋白酶体抑制剂（如Ixazomib）、免疫调节剂（IMiDs，如泊马度胺）与单克隆抗体（如达拉妥尤单抗）联合治疗在新诊断和复发难治患者中的分层策略。 第四部分：肿瘤治疗的未来方向与挑战 4.1 肿瘤疫苗与溶瘤病毒： 综述了基于mRNA技术和个性化新抗原预测的肿瘤疫苗研发进展，及其在联合免疫治疗中的潜在增效作用。溶瘤病毒作为一种局部和全身治疗工具的临床前和早期临床数据分析。 4.2 耐药机制的克服： 专门章节探讨了肿瘤对不同治疗模式产生耐药性的关键生物学机制（如旁路激活、微环境重塑、表观遗传重编程），并提出了旨在预防或逆转耐药性的联合治疗设计思路。 4.3 医疗经济学与患者报告结局（PRO）： 讨论了在日益增长的精准治疗成本压力下，如何通过循证医学评估新型疗法的医疗经济学价值，并将患者报告的症状、生活质量纳入整体治疗决策框架，实现真正的个体化价值医疗。 本书特色： 实践导向： 每一章节均包含“临床决策树”和“关键要点总结”，便于临床医师快速掌握和应用。 深度整合： 实现了基础研究（分子机制）与临床应用（药物选择、毒性管理）的无缝衔接。 前瞻性视野： 侧重于未来3-5年内可能进入临床实践的颠覆性技术和治疗模式。 适用人群： 肿瘤内科、血液科、外科、放疗科的专科医师及住院医师，肿瘤生物学和药理学相关专业的研究人员，以及需要深入了解现代肿瘤学全景的医疗专业人士。

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我必须承认，这本书的排版和图示设计确实是下了一番功夫的，视觉上相当赏心悦目，这一点对于长时间阅读的医学专业书籍来说至关重要。然而，内容上的“饱满度”却让我有些困惑。我投入了大量时间去研究其中关于盆腔淋巴结清扫术中神经保护技术的插图和文字描述，希望能找到一些关于个体化手术入路选择的经验分享，特别是对于那些巨大、侵蚀性肿瘤的处理策略。我原以为会看到术中超声引导下的精细解剖辨识技巧，或者是针对术后疼痛管理的先进麻醉技术与物理治疗的结合方案。但书中的讲解更多停留在标准术式的描述上，像是对教科书知识的重新梳理，缺乏了那些只有身经百战的专家才会总结出的“窍门”或“陷阱预警”。例如，在讨论腹膜后淋巴结清扫的最低有效范围时，我期待能看到基于术后病理分期与复发率关联的统计学分析，而不是一个笼统的“广泛清扫”建议。这种深度上的缺失，使得这本书在我心中从一本“专家指南”降级为一本“优秀参考书”。

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这本书的文献引用和时效性方面也让我感到一丝凉意。在信息爆炸的今天，医学知识的更新速度快得惊人，尤其是在基因测序和液体活检领域。我尝试查找关于循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测微小残留病（MRD）中的应用进展，期待能看到近两年内发表在顶级期刊上的前瞻性研究结果。然而，书中引用的数据和结论似乎更多地停留在几年前的共识阶段。这使得我在考虑如何为患者制定更精准、更低创伤的监测方案时，无法完全信赖于此书提供的最新证据链。此外，对于一些新兴的AI辅助诊断工具，比如利用深度学习分析病理切片以预测复发风险的系统，书中完全没有提及，这让我感到这本“手册”在技术前沿的触角有些滞后。一本专业的医学手册，理应是走在临床实践最前沿的灯塔，而不是一个略显滞后的知识回顾。

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从一个习惯于跨学科交流的角度来看，这本书在整合不同学科视角方面做得远不如我预期的那样出色。我热衷于探讨妇科肿瘤的治疗如何与免疫学、营养学乃至心理健康深度融合。特别是在谈及巩固性治疗（consolidation therapy）时，我希望能看到关于术后营养干预对提高患者免疫功能、增强后续治疗依从性的研究数据，或者是有关于肠道菌群与化疗反应之间相互作用的最新综述。然而，内容似乎被严格地划分在“外科”、“内科肿瘤学”等传统领域内，缺乏真正意义上的“整合医学”的视野。关于如何设计一项旨在改善患者生活质量（QoL）的综合管理路径，这本书提供的思路显得相对陈旧和碎片化。我甚至找不到任何关于如何使用先进的虚拟现实技术来帮助患者进行术前焦虑管理的章节。这本手册更像是一份精准的器官系统解剖图，却缺少了一张描绘整个人体与疾病互作用的生态地图。对于追求全人照护的现代医学理念来说，这无疑是一个遗憾。

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更深层次地讲，这本书在探讨罕见肿瘤（如肉瘤或特殊类型的上皮癌）的治疗策略时，显得尤为力不从心。对于这些罕见疾病，获取高质量的临床数据本就困难，因此，一本优秀的参考书理应提供更详尽的病例报告分析、多中心协作研究的初步数据汇总，或者至少是基于专家经验的推荐级别划分。我在翻阅相关章节时，发现更多的是“根据现有数据，推荐采用XX标准方案”，但对于那些“标准方案不适用”的非典型病例，书籍提供的指导性意见模糊不清，缺乏那种“如果遇到这种情况，可以尝试Y方案，但风险Z”的实用性建议。这种在边缘情况下的“失语”，极大地削弱了它作为一本全面手册的价值。对于肿瘤学领域，很多时候决定患者生死的恰恰是那些不遵循常规的特殊案例，而这本书在这方面提供的支持明显不足，让人在面对复杂挑战时，总感觉手中握着一把不太锋利的工具。

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这本《妇科肿瘤手册》读起来，感觉就像是走进了一个精心规划的迷宫，里面布满了复杂而精密的医学知识。尽管我带着极大的期望去翻阅它，希望能够找到对那些罕见病例的深入剖析，或者至少是对最新靶向治疗方案的详细流程图，但遗憾的是，我所期望的那种手把手的临床实战指导，似乎被某种更宏观、更基础的叙述给取代了。我特别关注了关于卵巢癌耐药机制的章节，期待能看到分子生物学层面的最新突破及其在临床决策中的具体应用，比如PARP抑制剂在不同BRCA突变亚型中的反应差异的量化数据，或者耐药细胞株的体外研究进展。然而，这部分内容显得相对概括，缺乏那种能让我在查房时立刻拿来引用的具体剂量调整建议或是罕见毒性处理的快速参考卡。整体而言，它更像是一部奠定理论基础的教科书，而非我希望在手术室或会诊室里随时可得的、解决棘手问题的“急救包”。我甚至想知道，对于那些合并有严重心血管疾病的患者，该如何权衡不同化疗方案的风险收益比，但书中对此的讨论深度远远不能满足我作为一线临床工作者的需求。对于需要即时、精确指导的读者来说，这本书可能需要搭配其他更具操作性的指南来共同阅读。

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