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出版者:

作者:Daube, Jasper R., M.D./ Rubin, Devin I., M.d.

出品人:

页数:914

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 163.85

装帧:

isbn号码:9780195385113

丛书系列:

图书标签:

• 神经生理学
• 临床神经生理学
• 神经科学
• 医学
• 神经系统疾病
• 脑电图
• 神经传导
• 肌电图
• 睡眠医学
• 神经肌肉疾病

《临床神经生理学》 本书是一部全面而深入的临床神经生理学指南，旨在为神经科医生、神经内科住院医师、神经生理学技术人员以及相关领域的研究人员提供最新的理论知识和实践技能。本书内容涵盖了神经系统的基本生理学原理、各种神经系统疾病的病理生理机制，以及利用神经生理学技术进行诊断和评估的最新进展。 核心内容板块： 1. 神经系统基础生理学回顾： 神经元结构与功能： 详述神经元的解剖结构，包括细胞体、树突、轴突和突触，深入探讨离子通道、动作电位的产生和传导机制，以及突触传递中的化学和电学过程。 神经胶质细胞的作用： 阐述少突胶质细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞在维持神经稳态、营养支持、免疫防御和信息传递中的关键作用。 感觉与运动系统通路： 详细描述从外周感受器到大脑皮层的感觉信息传递通路，以及从大脑皮层到骨骼肌的运动指令执行通路，重点介绍脊髓、脑干和丘脑等关键中继站的功能。 自主神经系统调节： 深入分析交感神经系统和副交感神经系统的解剖结构、生理功能及其在维持内脏器官稳态中的作用，包括心血管、消化、呼吸和泌尿系统的自主调控。 2. 临床神经生理学常用技术详解： 脑电图（EEG）： 全面介绍EEG的原理、设备、电极放置标准（如10-20系统），以及不同脑电波（Delta, Theta, Alpha, Beta, Gamma）的特征及其在正常生理和病理状态下的变化。详细阐述EEG在诊断癫痫、脑病、睡眠障碍、脑死亡判定等方面的应用，并探讨视频EEG监测、脑磁图（MEG）等高级技术。 诱发电位（EPs）： 深入讲解视诱发电位（VEP）、听觉脑干反应（ABR）、体感诱发电位（SSEP）的产生机制、记录方法和临床意义。重点阐述EPs在评估视神经、听神经、脊髓和体感通路的完整性方面的应用，以及其在多发性硬化、脊髓损伤、脑干病变等疾病诊断中的价值。 肌电图（EMG）与神经传导速度（NCV）： 详细介绍EMG的原理，包括针极EMG记录的运动单位电位（MUP）、纤颤电位（FPs）和正锐波（PSWs）的意义，以及NCV的测量方法和影响因素。全面阐述EMG/NCV在诊断周围神经病、神经肌肉接头疾病（如重症肌无力）、肌肉疾病（如肌营养不良）和脊髓前角细胞病变（如脊髓性肌萎缩症）中的应用。 脑地形图（BEAM）与事件相关电位（ERPs）： 介绍脑地形图（BEAM）的原理和应用，以及事件相关电位（ERPs）如何反映特定认知过程（如P300、N400）的脑电活动，并探讨其在认知神经科学研究和部分神经精神疾病评估中的潜在应用。 经颅多普勒超声（TCD）： 讲解TCD的原理、操作技术和临床应用，特别是在评估脑血管血流速度、检测血管狭窄或闭塞、监测脑血管痉挛和判断脑死亡等方面的作用。 3. 常见神经系统疾病的神经生理学评估： 癫痫： 详细阐述不同类型癫痫发作的EEG特征，包括棘波、棘慢波、尖波等，以及癫痫灶定位的神经生理学方法。 中枢神经系统疾病： 脑血管疾病： 讨论EEG和TCD在脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）诊断和监测中的作用。 脱髓鞘疾病： 重点介绍EEG和EPs在多发性硬化（MS）和其他脱髓鞘疾病中的典型改变，以及其用于疾病诊断和评估严重程度的意义。 脑肿瘤与脑外伤： 阐述EEG和EPs如何帮助评估脑肿瘤和脑外伤引起的脑功能障碍，以及其在术后监测中的应用。 神经退行性疾病： 探讨EEG和EPs在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中可能出现的改变，以及其作为辅助诊断和研究工具的价值。 脑炎与脑膜炎： 介绍EEG在诊断和监测脑炎、脑膜炎引起的脑功能异常方面的作用。 周围神经系统疾病： 周围神经病： 深入分析不同病因（如糖尿病、遗传性、免疫介导性）周围神经病的EMG/NCV特征，包括轴突性、髓鞘性损伤的鉴别。 神经肌肉接头疾病： 详述重症肌无力（Myasthenia Gravis）、Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）等疾病的重复神经电刺激（RNS）和单纤维肌电图（SFEMG）诊断。 肌肉疾病： 详细描述肌营养不良、多发性肌炎等肌肉疾病的EMG特征。 脊髓疾病： 重点阐述SSEP和EMG在脊髓损伤、脊髓空洞症、脊髓肿瘤等疾病中的诊断和评估作用。 睡眠障碍： 详细介绍多导睡眠图（PSG）的组成部分、记录和分析方法，以及其在诊断失眠、睡眠呼吸暂停、发作性睡病、异态睡眠等疾病中的关键作用。 4. 神经生理学在特殊人群和领域的应用： 小儿神经生理学： 探讨儿童特有的神经生理学改变和技术应用，如新生儿EEG、儿童癫痫、先天性神经系统发育异常的评估。 术中神经监护（Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM）： 介绍IONM的原理、技术和在神经外科、骨科、普外科手术中的应用，以预防术中神经损伤。 康复神经生理学： 探讨神经生理学技术在评估脑卒中、脊髓损伤等患者神经功能恢复、制定康复方案中的作用。 神经科学研究前沿： 简要介绍脑成像技术（如fMRI, PET）与神经生理学技术的结合，以及在认知神经科学、神经精神疾病发病机制研究中的最新进展。 本书特色： 内容全面且深入： 涵盖了从基础原理到临床应用的各个方面，既有理论深度，又有实践指导。 图文并茂： 丰富的图表、波形示例和解剖示意图，有助于读者直观理解复杂概念。 紧跟前沿： 及时更新最新的技术进展、诊断标准和临床研究成果。 实用性强： 旨在提升临床工作者的诊断和治疗能力，解决实际工作中遇到的问题。 条理清晰： 各章节结构严谨，逻辑性强，方便读者查阅和学习。 《临床神经生理学》是每一位致力于神经系统疾病诊疗的专业人士不可或缺的参考书。

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**第二段：** 这本书的排版和插图质量，坦白说，令人有些失望。作为一本涉及复杂生物电活动的专业书籍，清晰、准确的图示至关重要。然而，书中很多关键的波形图和电路模型图，线条模糊，分辨率偏低，这在需要精确观察电压变化和时间常数的细节时，造成了极大的阅读障碍。比如，在描述癫痫病理时，那些复杂的同步化放电模式，如果图示不够精细，读者就很难在脑海中构建起实际的电生理场景。更别提那些用于解释神经元膜电位动态变化的数学公式了，它们的格式在不同章节中似乎都没有统一，有些地方的上下标处理得相当粗糙，直接影响了阅读的流畅度和对公式物理意义的把握。这让人不禁怀疑，出版方在制作过程中，是否对细节的把控有所松懈。

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**第三段：** 这本书的叙事逻辑和章节组织结构，给我留下了一种散乱的感觉，仿佛是不同领域专家的讲稿被硬生生地拼凑在了一起。前几章还试图建立一个从分子到细胞的坚实基础，讲解离子通道的结构和功能，逻辑链条还算完整。但是，一旦进入到涉及高级认知功能和临床病理的部分，叙述就开始跳跃。比如，它在讨论感觉信息整合时，一会儿跳到视觉皮层的柱状组织，一会儿又突然转向听觉通路中的交叉整合，两者之间的过渡几乎是生硬的，缺乏一个贯穿始终的、能够统领全局的理论框架来指导这些分散的知识点。对于初学者来说，这种“东一榔头西一棒子”的讲解方式，极易造成知识的碎片化，难以形成系统性的认知体系。这本书更像是知识点的罗列，而非有机的知识建构。

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**第一段：** 这本书的封面设计初看之下，确实很吸引人，那种深邃的蓝色调搭配着清晰的白色字体，总让人联想到夜晚星空下的思考，或是大脑深处那些复杂而精妙的电信号。然而，当我真正翻开书本，期望在里面找到一些关于神经科学前沿进展的深度论述时，却发现内容似乎更侧重于对经典理论的复述，而且行文风格略显陈旧。比如，关于动作电位传播机制的讲解，虽然严谨，但缺乏现代电生理学研究中那些尖端的技术和模型应用。我特别期待能看到一些关于钙离子信号通路调控的最新发现，或者是在光遗传学技术应用于神经回路解析方面的实例，但这些内容似乎被刻意地搁置了。整本书读下来，感觉像是在翻阅一本上个世纪的教科书，内容扎实没错，但缺乏那种让人眼前一亮的“新知”。对于一个渴望紧跟学科脉搏的研究者来说，这无疑是一种遗憾。

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**第五段：** 作者在探讨神经可塑性及其在学习记忆中的作用时，所采用的视角显得相对保守和局限。书中重点聚焦于经典的突触长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）机制，这固然是基础，但对于当代神经科学界热衷探讨的非突触可塑性、胶质细胞在信息传递中的作用，以及表观遗传学如何影响神经回路的动态重塑等前沿议题，却着墨甚少，或者仅仅是一笔带过。这种对新兴研究领域的轻视，使得这本书的“时效性”大打折扣。一个严肃的学术读物，应当体现出对领域内所有重要思潮的包容与探讨，即便是对尚存争议的理论，也应给予适当的篇幅进行批判性分析，而不是仅仅维护一套相对固化的知识体系。这让我想知道，在撰写此书的过程中，作者是否充分地接触了近五年来的顶级期刊成果。

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**第四段：** 如果从纯粹的教学辅助材料的角度来看，这本书在习题和案例分析方面的设置，显得力不从心。学术书籍的价值，很大程度上体现在它能否引导读者将理论知识应用于实际问题解决的能力上。然而，这本书的章节末尾，提供的练习题往往停留在概念性的回忆层面，例如“请定义某种电位”，缺乏那种需要综合运用多个知识点进行推理和计算的开放性问题。临床相关的案例分析也多是概述性的描述，鲜有对实际脑电图（EEG）或诱发电位（EP）数据的解读练习，比如如何从噪声中识别出特定的神经电信号特征，或者如何根据记录到的异常波形推断病变的具体位置和性质。这使得读者在合上书本后，面对真实世界的复杂数据时，依然会感到无从下手，理论和实践之间存在着一道难以逾越的鸿沟。

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