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出版者:

作者:Jameson, Degroot/ Degroot, Leslie J.

出品人:

页数:4320

译者:

出版时间:2005-9

价格:727

装帧:

isbn号码:9781416025320

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌学
• 医学
• 健康
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• 激素
• 内分泌系统
• 临床医学
• 医学教育
• 电子书
• 医学参考

内分泌学（电子版）内容概要：一本全面而深入的内分泌学学习指南 《内分泌学（电子版）》 是一部旨在为读者提供内分泌系统疾病诊断、治疗和管理方面最新、最全面知识的权威性著作。本书深入剖析了内分泌系统的生理学基础、病理生理过程、临床表现、诊断方法以及当前的治疗策略，特别强调了循证医学在临床实践中的应用。 第一部分：内分泌系统的基础与调控 本书首先奠定了坚实的理论基础。在第一章“内分泌系统的基本概念与信号转导”中，详细阐述了激素的合成、分泌、运输和作用机制。重点讨论了各种信号通路，包括G蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体以及核受体的信号转导过程，解释了激素作用的分子基础。 第二章“下丘脑-垂体轴的生理与紊乱”是对内分泌系统“总司令部”的深入解析。内容涵盖促激素释放激素和抑制激素的精细调控网络，详细描述了生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、促性腺激素（LH和FSH）以及催乳素（PRL）的正常生理功能。在病理方面，本书详尽地讨论了垂体腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素分泌瘤、无功能性腺瘤）的临床特点、影像学诊断以及手术、药物和放疗的综合管理方案。 第二部分：甲状腺疾病的综合管理 甲状腺部分是全书的重点和难点之一。 第三章“甲状腺激素的生物合成与代谢”阐述了碘的吸收、有机化、偶联过程，以及甲状腺激素（T3和T4）在外周组织的脱碘和作用。特别区分了游离激素与总激素的临床意义。 第四章“甲状腺功能亢进症（甲亢）”对格雷夫斯病（Graves' disease）的发病机制、临床综合征进行了细致的描述。诊断部分强调了TSH受体抗体（TRAb）的检测价值。治疗章节全面对比了抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘（RAI）治疗和手术治疗的适应症、禁忌症和长期随访策略。对于甲状腺危象的识别和紧急处理流程，提供了明确的临床指引。 第五章“甲状腺功能减退症（甲减）”详细分析了原发性、继发性和中枢性甲减的鉴别诊断，并重点讨论了左旋甲状腺素（L-T4）的替代治疗方案、剂量调整原则，以及妊娠期和老年患者的特殊管理需求。 第六章“甲状腺结节与甲状腺癌”是本书的另一大亮点。该章节详细解读了甲状腺影像学评估（超声特征）和细针穿刺活检（FNA）的最新指南（如ACR TI-RADS分类）。在甲状腺癌部分，书中对乳头状癌（PTC）、滤泡状癌（FTC）、髓样癌（MTC）和未分化癌（ATC）的分子病理学特征、分期（AJCC第八版）及手术指征、清扫范围、术后辅助治疗（如放射性碘治疗、TSH抑制治疗）进行了详尽的论述。 第三部分：肾上腺与水盐代谢 第七章“肾上腺皮质功能亢进：库欣综合征”系统地介绍了内源性库欣综合征的病因学分类（ACTH依赖性与非依赖性），诊断流程中的地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验的解读，以及24小时尿游离皮质醇的临床应用。治疗部分详述了针对不同病因（如库欣病、异位ACTH分泌综合征、肾上腺皮质腺瘤）的手术策略和药物干预（如酮康唑、米托坦）。 第八章“肾上腺皮质功能减退：艾迪生病”聚焦于原发性和继发性肾上腺皮质功能不全的识别，重点阐述了激素替代治疗的剂量滴定、口服糖皮质激素和盐皮质激素的联合使用，以及肾上腺危象的早期识别和静脉冲击疗法的标准化流程。 第九章“肾上腺髓质肿瘤与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤”深入探讨了儿茶酚胺分泌性肿瘤的遗传背景（如MEN2、NF1）、血浆和尿液甲氧基肾上腺素的诊断价值，以及术前充分的α和β受体阻滞准备，确保手术安全。 第十章“水盐代谢与抗利尿激素”阐述了精细的水钠平衡调控。内容涵盖了低钠血症的病因分类（如SIADH、肾性失钠等），以及高钠血症的病理生理。抗利尿激素（ADH）的生理作用和病理性分泌异常（如尿崩症、SIADH）的鉴别诊断与治疗，特别是针对不同病因性低钠血症的液体替代方案。 第四部分：糖尿病及其并发症的深度解析 糖尿病是内分泌学的核心领域。 第十一章“糖尿病的病理生理学与分类”详细区分了1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、妊娠期糖尿病（GDM）以及其他特殊类型的糖尿病（MODY、LADA）。重点阐述了胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍在T2DM发病中的协同作用。 第十二章“糖尿病的综合管理与治疗策略”遵循最新的国际指南。内容涵盖了血糖监测技术（SMBG、CGM）、生活方式干预。药物治疗部分对二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等各类降糖药物的作用机制、心血管和肾脏获益进行了对比分析。胰岛素治疗部分系统介绍了基础胰岛素、预混胰岛素及胰岛素泵的使用技巧。 第十三章“糖尿病的急慢性并发症”是临床应用价值极高的部分。慢性并发症部分详述了糖尿病视网膜病变、肾病（强调了SGLT2i的保护作用）、神经病变和足部疾病的筛查与管理。急性并发症方面，对糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的液体复苏、胰岛素应用和电解质管理，提供了清晰的决策树。 第五部分：钙、骨骼与性腺内分泌 第十四章“钙、磷与骨骼代谢”系统阐述了维生素D、甲状旁腺激素（PTH）和降钙素在骨骼周转中的作用。内容包括原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与手术指征。骨质疏松症部分详细介绍了骨密度检测（T值和Z值）、风险评估工具（如FRAX），以及抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、地舒单抗、特立帕肽）的作用机制和使用监测。 第十五章“性腺功能减退与内分泌失调”探讨了男性和女性的性腺轴功能。男性部分覆盖了性腺功能减退的诊断、睾酮替代治疗的适应症与风险评估。女性部分则聚焦于围绝经期和绝经后激素治疗（MHT）的个体化决策，特别强调了癌症史、心血管风险对激素替代治疗选择的影响。此外，本书也探讨了多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（Rotterdam标准）和长期代谢管理。 总结 《内分泌学（电子版）》力求将基础科学的最新发现与复杂的临床实践相结合，通过结构化的章节安排、详尽的图表和临床案例，为内分泌科医生、住院医师、研究人员以及其他相关专业的医疗工作者，提供了一部既具学术深度又极其实用的工具书。全书内容紧跟国际最新指南，确保了知识的权威性和时效性。

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我是一位退休的生物化学教授，我对这本书的分子生物学深度感到非常满意，这在我阅读的许多面向大众的健康书籍中是罕见的。这本书在阐述激素受体信号转导路径时，所采用的细节和精确度，足以让本科高年级的学生感到挑战。它对核受体（如PPARs）激活机制的描述，清晰地展示了配体结合如何诱导构象变化，进而招募共激活因子或共抑制因子，这对于理解代谢性疾病的药物靶点设计至关重要。书中对脂联素和瘦素抵抗的分子机制的分析，体现了作者对近五年内发表的顶级期刊文献的深刻把握，绝非停留在十年前的知识体系上。对于我这样的老学者来说，阅读这本书不仅仅是获取信息，更像是一场与一位同行进行的高质量学术对话。这本书的参考文献列表本身就是一份宝贵的资源库，其广度和深度都表明了作者在撰写过程中所付出的巨大努力和严谨的学术态度。它成功地搭建了一座桥梁，让最前沿的分子生物学发现能够以一种结构化的方式呈现在具有一定科学素养的读者面前。

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我以一个内分泌科住院医师的视角来看待这本书，它展现了一种非常前沿且整合的临床思维。这本书的价值远超出了标准的教科书内容，它更像是一本“临床思维训练手册”。我发现作者在讨论甲状腺功能异常的鉴别诊断时，没有采用传统的流程图，而是通过几个极具挑战性的临床案例串联起来，展示了如何在高血压、心悸、疲劳这些高度重叠的症状中，准确锁定病因。特别是在描述桥本甲状腺炎的慢性病程管理时，书中对亚临床甲减患者是否需要立即启动左旋甲状腺素治疗的争议进行了深入的哲学思辨和循证医学总结，这在一般的教材中是很难找到如此深入的讨论的。对于我们年轻医生而言，这本书提供的不仅仅是知识点，更是一种面对复杂病患时的应变能力和决策依据。它教会我，在处理疑难杂症时，必须超越标准化的指南，结合患者的个体生物学特性和社会心理背景，去制定最合适的治疗方案。书中的图表制作极其精良，数据可视化水平极高，每一张图都承载了大量的关键信息，但又通过巧妙的布局让人一目了然，这极大地提升了我在查房或会诊前快速回顾知识的效率。

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这本关于糖尿病管理的专著简直是我的福音！作为一个长期与血糖波动打交道的患者，我总觉得市面上的科普读物要么过于专业晦涩，要么过于简化流于表面。这本书的出现，完美地填补了这个空白。它没有直接给我一堆生硬的医学术语，而是用非常贴近生活、充满人文关怀的笔触，细致入微地剖析了2型糖尿病的发生机制。我尤其欣赏它对“胰岛素抵抗”的阐述，作者似乎能感同身受我们对疾病初期那种茫然无措的心情，通过生动的比喻，将复杂的细胞信号通路解释得清晰明了。更重要的是，书中关于生活方式干预的部分，简直就是一份精心设计的“生活蓝图”。它不仅仅是告诉你“少吃甜食，多运动”，而是深入探讨了不同类型碳水化合物的升糖指数差异，以及如何将高强度间歇训练融入到忙碌的日常通勤中。阅读过程中，我感觉自己不再是被动的病人，而是一个积极参与、有能力掌控自己健康的“疾病管理者”。每一次翻阅，都能发现一些新的、可以立即付诸实践的细节，这大大增强了我的信心和依从性。这本书的排版设计也非常人性化，关键信息点用醒目的颜色区分，查找起来十分方便，这对于需要随时翻阅参考的读者来说，是极其重要的细节考量。

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这本书在探讨内分泌失调与心理健康相互作用的部分，带给我极大的启发，这种跨学科的整合视角非常独特。它没有将精神症状仅仅视为激素紊乱的“附带品”，而是深入探讨了皮质醇慢性升高如何重塑神经可塑性，进而影响情绪调节网络。我特别喜欢它讨论的关于甲状腺功能异常与焦虑/抑郁共患病时的观点——它建议临床医生在评估顽固性情绪障碍时，必须将隐匿的甲状腺病变纳入常规的鉴别诊断流程。书中关于褪黑素与昼夜节律紊乱如何影响胰岛素敏感性的讨论，提供了一个全新的、基于时间生物学的干预角度。这种对身心统一性的强调，体现了现代医学的最高境界。阅读过程中，我经常停下来思考自己过去在临床实践中可能忽略的细微线索。这本书的语言风格在这里变得尤为细腻，它用富有同理心的文字描述了患有严重内分泌疾病的人群所经历的“隐形痛苦”，激发了读者对人性更深层次的关怀，不仅仅是关注数字上的指标，更是关注“活生生的人”的整体福祉。

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作为一名致力于健康科普的作者，我必须承认这本书在信息构建和叙事逻辑上达到了一个令人惊叹的高度。它成功地将内分泌系统——这个通常被认为枯燥且难以理解的领域——转化成了一个引人入胜的“人体激素交响乐”。作者似乎深谙“故事性”在知识传播中的力量。例如，在解释垂体与肾上腺轴（HPA轴）的反馈机制时，他并没有直接抛出“负反馈”的概念，而是设计了一个微型的“权力斗争”的叙事场景，让读者自然而然地理解稳定性和动态平衡的重要性。这种拟人化的表达，对于那些对生物学不甚熟悉的跨学科读者来说，是极大的友好信号。我特别赞赏作者在介绍罕见病如库欣综合征和嗜铬细胞瘤时的严谨性，他不仅列举了诊断标准，更侧重于描述了这些疾病对患者生活质量造成的细微而深远的影响，使得冰冷的诊断名称有了温度和重量。这本书的章节过渡处理得非常流畅，每一个主题的收尾都自然地导向了下一个更宏大的主题，读起来有一种层层递进的顿悟感，而不是东拼西凑的知识碎片。

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