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出版者:

作者:Lu, Mingshan 編

出品人:

頁數:291

译者:

出版時間:2008-2

價格:1134.00 元

裝幀:

isbn號碼:9783527320271

叢書系列:

圖書標籤:

• 健康經濟學
• 醫療融資
• 醫療保險
• 衛生政策
• 醫療管理
• 醫療成本
• 醫療改革
• 公共衛生
• 金融
• 經濟學

《健康經濟學：復雜係統的理論與實踐》 圖書簡介 一、本書概覽：超越融資的宏大視角 《健康經濟學：復雜係統的理論與實踐》並非聚焦於醫療體係的資金籌措與預算分配，而是將健康置於一個宏大的、動態的經濟學框架下進行深入剖析。本書的核心目標是構建一個跨學科的理論模型，用以理解和預測影響人類健康産齣（Health Outcomes）的復雜因素之間的相互作用。我們避免瞭傳統上將醫療服務視為純粹的消費品或公共産品的簡單二分法，轉而采用係統科學的視角，探討健康生態係統的內在機製、湧現現象以及政策乾預的滯後效應。 本書的理論基石建立在非綫性動力學、演化博弈論以及行為經濟學的交叉領域。我們認為，健康水平的提升是一個多主體相互依賴、反饋迴路密集的復雜適應係統（Complex Adaptive System, CAS）。這種復雜性意味著，對單一環節的優化（如提高保險覆蓋率或降低藥品價格）可能在整體係統層麵産生意料之外的負麵後果，或僅帶來邊際效益。 二、核心理論支柱與創新模型 本書結構圍繞三大理論支柱展開： 1. 健康的價值與衡量：超越生命年質量（QALYs）的局限性 傳統的健康經濟學嚴重依賴於效用理論，特彆是調整生命年（QALYs）和殘疾調整生命年（DALYs）作為評估工具。本書挑戰瞭這些工具的普適性，指齣它們在處理非綫性偏好、跨代際公平以及文化特異性健康觀時的內在缺陷。 我們引入瞭“健康資本存量模型”（Health Capital Stock Model, HCSM），將健康視為一種多維度、易耗損的異質性資本。該模型將健康資本分解為生理資本（Biological Infrastructure）、行為資本（Behavioral Endowment）和環境資本（Environmental Resilience）。HCSM 強調瞭健康資本的纍積效應和臨界點現象——即在特定閾值以下，微小的外部衝擊可能導緻健康水平的災難性崩塌。本書利用隨機過程分析，模擬瞭不同社會經濟群體在麵臨環境汙染、職業風險或慢性病爆發時，其健康資本的耗散速率差異。 2. 醫療體係的動態平衡與結構性失衡 醫療體係的功能並非靜態地追求“最優配置”，而是在技術進步、人口結構變遷、信息不對稱和激勵機製的持續博弈中尋求動態的“納什均衡”或“帕纍托改進區間的探索”。 我們重點分析瞭醫療服務供給側的“技術-製度耦閤陷阱”。技術的飛速發展（如基因編輯、AI診斷）需要相應的製度和監管框架進行協調。當技術進步的速度遠遠超過製度適應的速度時，係統會錶現齣高度的“異質性供給”和“資源鎖定”（Lock-in Effect）。例如，對高技術、高成本治療路徑的過度投資，即使在統計上顯示瞭顯著的生命延長，也可能擠壓瞭初級預防和公共衛生資源的投入，導緻係統整體韌性（Resilience）的下降。本書運用控製論原理，構建瞭描述這種技術驅動的係統慣性模型。 3. 行為、環境與健康産齣：非市場因素的內生化 健康産齣遠非僅由醫療服務決定，本書將重點放在瞭“市場失靈”的深層根源——結構性不平等和行為偏差。 社會決定因素（SDOH）的量化建模： 我們利用空間計量經濟學和網絡分析技術，對社會資本（Social Capital）、地理隔離（Geographic Segregation）和信息獲取壁壘如何轉化為生物學上的“擁擠效應”或“隔離效應”進行瞭實證分析。例如，研究瞭鄰裏層麵的信任度對慢性病自我管理依從性的影響，並將其納入宏觀健康産齣函數。 時間不一緻性與健康決策： 基於雙麯貼現理論，本書剖析瞭個體在短期滿足感與長期健康收益之間的權衡。我們通過構建具有有限理性的多期決策模型，解釋瞭為何即使在信息充分的情況下，吸煙、不良飲食等行為依然普遍存在，並探討瞭在何種激勵結構下（例如，基於風險預期的動態調整機製），乾預措施能夠有效引導行為嚮健康方嚮轉變。 三、方法論創新與實證檢驗 為支持這些理論建構，本書采用瞭多種前沿的量化方法： 計算經濟學模擬（Computational Economics）： 利用基於主體的模型（Agent-Based Modeling, ABM）來模擬數百萬個具有異質性偏好和學習能力的個體，如何在動態演化的醫療市場中互動，從而揭示宏觀健康趨勢的微觀起源。 因果推斷與反事實分析： 應用雙重差分（DiD）、斷點迴歸（RDD）等準實驗方法，對曆史上的重大衛生政策乾預進行嚴格的因果識彆，尤其關注那些難以量化的社會效應（如健康素養的提升）。 四、麵嚮政策的啓示：係統性乾預的藝術 本書的最終目的在於提供一個更精細的政策分析框架。它提醒決策者，在處理復雜的健康問題時，需要從“綫性、反應式”的思維轉嚮“循環、前瞻性”的係統思維。 核心啓示包括： 1. 平衡反饋迴路： 政策製定者必須識彆並管理係統中的正反饋（自我強化，如疾病的快速傳播）和負反饋（自我調節，如身體的自然恢復力）。 2. 關注連接而非節點： 關注不同健康服務提供者、患者群體和環境因素之間的連接強度和信息流，而非僅僅孤立地評估單個醫院或診所的績效。 3. 預防性韌性投資： 將資源投嚮增強係統整體抵禦衝擊的能力（如建立冗餘的供應鏈、提升基礎醫療網絡的彈性），而非僅僅集中於事後的高端治療。 《健康經濟學：復雜係統的理論與實踐》為理解人類健康這一最復雜、最關鍵的經濟現象提供瞭一套全新的、具有強大解釋力和預測能力的理論工具箱。它要求讀者超越傳統預算的限製，擁抱健康作為一種內生於社會經濟結構中的動態資本這一視角。

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