Writing Patient/client Notes

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出版者:
作者:Kettenbach, Ginge
出品人:
页数:250
译者:
出版时间:2009-2
价格:$ 41.75
装帧:
isbn号码:9780803618787
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗记录
  • 临床记录
  • 患者记录
  • 心理健康
  • 咨询
  • 治疗
  • 书写技巧
  • 沟通技巧
  • 伦理
  • 实践指南
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具体描述

This is an ideal resource for any health care professional needing to learn or improve their skills - with simple, straightforward explanations of the hows and whys of documentation. It also keeps pace with the changes in Physical Therapy practice today, emphasizing the Patient/Client Management model. Section by section, exercise by exercise, the 4th Edition will help you to write clear, concise, and correct patient care notes using a variety of tools, including SOAP notes. The book features exercises and worksheets at the end of each section and chapter, with answers provided in Appendix A. It also provides samples of both correct and incorrect note writing; teaches readers how to write a defensible note; and, offers a quick review of medical terminology and abbreviations.

“Writing Patient/client Notes”是一本旨在为医疗专业人士提供详实且全面参考资料的书籍。这本书以专业的语言与逻辑组织,帮助读者理解患者沟通的重要性,提升临床记录的准确性和完整性。书中的内容围绕如何有效记录、整理和传播患者信息展开,强调每一个细节都不容忽视。作者深入探讨了不同医疗场景下的需求,从初诊阶段到日常随访,再到特殊病情管理,均提供了详尽的指导。 书中首先介绍了撰写患者记录的基本原则,包括准确性、时效性和全面性。这些原则不仅适用于日常工作,也对医疗质量有直接影响。通过实例分析,读者能够看到如何在实际操作中应用这些标准,确保信息无误且易于理解。此外,书籍特别注重沟通技巧的培养,帮助医务人员更好地与患者互动,了解其健康状况和需求,从而提高治疗效果。 书中的章节还详细讨论了不同类型的记录内容,包括病史总结、诊断结果、治疗方案以及随访反馈。这些部分不仅帮助医疗团队建立完整的病历,还为后续会诊提供了有价值的参考。特别是在处理复杂病例时,书中给出了清晰的步骤和注意事项,使得读者能够从中提取有效的经验和技巧。 “Writing Patient/client Notes”不仅关注书面记录,更强调整体服务质量的提升。作者引入了一些现代化的技术手段,如电子病历系统的应用与管理,帮助读者掌握当前流行趋势。在其中,也有专门章节介绍了如何利用智能工具进行数据整理和分析,从而提高工作效率。通过这些详尽的内容,这本书为医务人员提供了一套完整的操作指南,使得他们在处理患者信息时更加精准、高效。 书中还特别关注伦理问题与隐私保护,强调了在记录过程中必须遵守法律法规和道德规范。这是任何医疗从业者都需深思的问题,因为患者的信任是成功服务的重要基础。通过这些章节,读者不仅学会了如何进行专业操作,还懂得了保护患者权益的重要性。 此外,“Writing Patient/client Notes”还包含了大量实用案例和专家观点,使内容更加生动有力。这些案例涵盖了不同年龄段、不同病情的患者,为读者提供了丰富的学习资源。在这些案例中,作者从成功经验和失败教训中剖析,帮助医生更好地应对各种医疗挑战。 总体而言,这本书以详尽且有条理的方式展示了如何在实际工作中高效、准确地记录患者信息,从而提升整体医疗服务质量。无论是初学者还是经验丰富的专业人员,都能从中获得宝贵的指导与启示。这是一份充满实用价值和深度见解的书籍,值得每一位医务工作者阅读和借鉴。通过深入学习和应用这些内容,读者不仅能够掌握基本技能,还能不断提升自身的专业水平,为患者提供更好的服务。

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