具体描述
《中医骨伤科学基础》是一门运用中医学理论研究骨与关节及其周围筋肉的结构、生理功能，以及其损伤与疾病的病因病机、临床检查、辨证与诊断、治疗、急救等的基础课程。本教材遵照教育部关于“普通高等教育‘十一五’国家级规划教材”的要求，根据国家中医药管理局、全国高等中医药教材建设研究会关于新世纪全国高等中医药院校规划教材的编写要求编写出版。学习本课程的目的是使学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法，桥接中医基础与骨伤临床，为学生今后学习骨伤临床课程与从事中医骨伤科临床工作打下扎实的基础。
《内科临床诊疗精要：从理论到实践的深度解析》 第一章 现代医学的基石与发展脉络 本章旨在为读者构建一个扎实的现代医学知识框架，重点阐述自十七世纪科学革命以来，生理学、病理学和药理学等基础学科如何奠定现代临床医学的理论基石。我们将深入剖析细胞生物学、分子遗传学在理解疾病发生机制中的核心地位，并追溯抗生素的发现、疫苗的普及以及影像学技术（如X光、CT、MRI）的演进，如何彻底革新了诊断和治疗的范式。特别强调循证医学（EBM）的理念，即如何通过系统性的临床研究证据来指导临床决策，区别于经验主义和传统医学的局限性。 1.1 基础医学的支柱：生理学与病理生理学重述 详细阐述人体各大系统的正常生理功能，包括血液循环、呼吸、消化、内分泌和神经系统的精密调控网络。随后，聚焦于病理生理学的核心概念：炎症反应的分子机制、细胞凋亡与坏死的调控失衡、以及组织适应性改变（如增生、萎缩）向病理性转变的过程。本节内容侧重于将宏观病理变化与微观的细胞和分子损伤联系起来，为后续的疾病理解打下基础。 1.2 药理学的现代视角：靶点、机制与个体化用药 全面梳理现代药物的作用原理，不再局限于简单的药物分类，而是深入探讨受体生物学、信号转导通路在药物疗效中的关键作用。重点分析新型靶向治疗药物（如单克隆抗体、小分子抑制剂）的作用机制，及其在肿瘤学和自身免疫性疾病中的应用。同时，引入药物代谢动力学（PK）和药效学（PD）的定量分析，强调如何根据患者的基因多态性、肝肾功能进行个体化的药物剂量调整，以最大化疗效并最小化毒副作用。 第二章 常见内科系统疾病的诊断与鉴别 本章是全书的核心实践部分，聚焦于内科临床中最常遇到的、涉及多系统损伤的复杂疾病，强调精确诊断的思维路径。 2.1 心血管系统疾病的动态评估 系统阐述高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）和心力衰竭（HF）的最新诊疗指南。对于CAD，重点讲解无创性（如负荷试验、CTA）和有创性（如冠脉造影）的鉴别诊断流程，以及急性冠脉综合征（ACS）的早期心电图特征和急诊溶栓/介入治疗的时机把握。心力衰竭部分，着重分析射血分数保留（HFpEF）和射血分数减低（HFrEF）的病理生理学差异及其相应的利尿剂、β受体阻滞剂和SGLT2抑制剂的应用策略。 2.2 呼吸系统疾病的通气/灌流失衡分析 深入剖析慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级（GOLD标准）与精准管理，特别是长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素的联合应用。对于肺炎，详细区分社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点和经验性抗生素选择。肺癌的诊断流程，将重点放在低剂量CT筛查、组织病理学分型（腺癌、鳞癌）以及分子标志物检测（如PD-L1表达、EGFR突变）对靶向治疗选择的重要性。 2.3 消化系统疾病的内镜与影像学融合 本节着重于消化道出血的快速评估与止血策略（内镜下钛夹、电凝）。对炎症性肠病（IBD，克罗恩病与溃疡性结肠炎）的病程管理，阐述从硫唑嘌呤到生物制剂（如TNF-α拮抗剂）的阶梯治疗。肝病的诊治中，将重点放在慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗新进展，以及肝硬化失代偿期（如腹水、肝性脑病）的内科纠治方案。 第三章 常见代谢与内分泌疾病的长期管理 代谢性疾病的特点是病程长、涉及多器官并发症，因此本章强调长期、综合的管理模式。 3.1 糖尿病管理的精细化控制 不仅介绍传统的血糖监测，更侧重于糖化血红蛋白（HbA1c）的动态目标设定。详细分析不同类型降糖药物（二甲双胍、胰岛素促泌剂、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂）对心血管和肾脏的附加益处（Cardio-renal Protection）。同时，强调糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病足的早期识别及多学科协作干预。 3.2 甲状腺疾病的激素替代与阻断平衡 解析甲亢与甲减的经典临床表现及实验室指标（TSH、FT3、FT4）。对于格雷夫斯病，比较抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术的适应症。甲状腺功能减退的替代治疗中，讨论左旋甲状腺素的标准剂量计算与监测方法，以及是否存在亚临床状态的处理争议。 3.3 肾脏疾病：从急性损伤到慢性衰竭 系统阐述急性肾损伤（AKI）的风险因素（如脓毒症、心衰）及少尿/无尿的液体管理原则。慢性肾脏病（CKD）的阶段划分（G1-G5），重点关注蛋白尿的管理（RAS抑制剂的应用）和并发症（如贫血、高磷血症）的控制。对于终末期肾病，客观分析血液透析、腹膜透析和肾移植的适应症与生活质量影响。 第四章 感染性疾病的抗微生物治疗策略 本章聚焦于当前临床上棘手的感染性疾病挑战，特别是耐药菌株的出现。 4.1 复杂性感染的病原学诊断与经验性用药 强调从感染灶获取标本的重要性，指导读者如何根据临床综合征（如发热待查、中枢神经感染）选择合理的初始经验性抗生素方案。深入解析革兰氏阳性菌（如MRSA）和革兰氏阴性菌（如ESBLs、碳青霉烯酶KPC）的耐药机制，并阐述万古霉素、替加环素、多粘菌素等“后备”抗生素在特定情况下的合理使用。 4.2 病毒性与真菌性感染的特异性疗法 重点分析艾滋病（HIV）的抗逆转录病毒治疗（ART）方案的演进，强调联合用药的优势和耐药监测。对于侵袭性真菌感染（如曲霉菌病、隐球菌脑膜炎），介绍新型三唑类药物和棘白菌素类药物的临床地位及适应症。 第五章 临床危重症处理的流程化思维 本章侧重于流程化、快速反应，以挽救生命为目标的急症处理。 5.1 循环休克的早期识别与复苏路径 详述血源性、心源性、失血性和梗阻性休克的血流动力学特征（CVP、MAP、SVV等指标的解读）。复苏的核心在于液体复苏、血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺）的选择与滴定，以及对休克病因的同步针对性治疗。 5.2 严重脓毒症和脓毒性休克的管理链条 严格遵循“黄金一小时”原则，明确在感染负荷高的患者中，早期广谱抗生素、血培养采集与液体复苏的先后顺序和关键指标（如乳酸清除率）。深入讨论皮质类固醇在难治性休克中的地位。 5.3 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气策略 解析ARDS的病理生理学基础（非心源性肺水肿、难治性低氧血症）。着重介绍低潮气量通气策略（Lung Protective Ventilation），平台压的控制，以及在难治性病例中应用体外膜肺氧合（ECMO）的指征和风险。 结语 本书致力于提供一个严谨、前沿的内科临床决策框架，强调基于现代生物医学证据的综合管理能力，以应对日益复杂的内科疾病挑战。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有