新生儿呼吸系统疾病的诊断进展与争议 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:437

译者:杜立中

出版时间:2010-4

价格:72.00元

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isbn号码:9787117126687

丛书系列:

图书标签:

• 1
• 新生儿
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现代心血管疾病的精准管理与前沿治疗 图书简介 本书全面深入地探讨了当代心血管疾病领域的最新诊断技术、个体化治疗策略以及未来发展趋势。旨在为心血管内科医生、相关专科医师、科研人员以及高年级医学生提供一份结合临床实践与前沿研究的权威参考。 第一部分：心血管疾病的流行病学与风险评估新视角 本部分首先回顾了全球范围内心血管疾病（CVD）的负担及其流行病学特征的变化。重点分析了传统危险因素（如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟）的再评估，并引入了心血管风险评估的“新范式”。 1.1 基因组学与表观遗传学在风险预测中的应用： 详细介绍了全基因组关联研究（GWAS）在识别心血管易感基因方面的最新发现。探讨了单核苷酸多态性（SNP）与复杂性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病）的关联强度。深入讨论了表观遗传修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）在环境因素与基因表达相互作用中介导心血管病理过程的机制，并阐述了如何利用这些生物标记物优化个体化的一级预防方案。 1.2 炎症标志物与动脉粥样硬化： 系统梳理了高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）家族、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子在动脉粥样硬化斑块形成、进展和破裂中的核心作用。着重介绍了“炎症假说”的最新证据链，并探讨了靶向特定炎症通路（如IL-1β通路）的药物（如Canakinumab）在临床试验中的表现及其局限性。 1.3 影像学在早期疾病识别中的革命： 强调了先进影像技术在无创性检测早期动脉粥样硬化负荷和评估斑块稳定性中的价值。详细讲解了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的定量分析（如钙化评分、斑块成分分析），以及血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在介入治疗术前规划和术后评估中的关键作用。同时，介绍了心磁共振（CMR）在心肌组织学分析和纤维化定量中的最新进展。 第二部分：冠状动脉疾病的精准介入与药物治疗 本部分聚焦于冠状动脉疾病（CAD）的诊断、治疗策略的精细化和争议焦点。 2.1 负荷生理学评估的标准化与优化： 详细阐述了血流储备分数（FFR）和瞬时无波压差（iFR）在指导无创检查结果临界病变（如中间病变）血运重建决策中的地位。探讨了在特殊情况（如微循环功能障碍、复杂多支病变）下压力导丝测量的局限性与修正方法。 2.2 药物洗脱支架（DES）的技术迭代与选择： 比较分析了不同代际DES的生物学特性，包括药物释放速度、支架材料（如可降解聚合物与无聚合物平台）对远期支架内血栓形成（ST）和再狭窄率的影响。重点讨论了针对复杂病变（如分叉病变、慢性完全闭塞-CTO）的专用支架设计和处理策略。 2.3 长期双联抗血小板治疗（DAPT）的个体化管理： 深入解析了基于患者出血风险（如HAS-BLED评分）和缺血风险（如TIMI/DAPT评分）来调整DAPT时程（6个月、1年或更长）的临床证据。讨论了新型P2Y12抑制剂（如Ticagrelor、Prasugrel）与阿司匹林在不同临床情景下的联用方案优化。 第三部分：心力衰竭的病理生理学新知与多学科管理 本部分全面覆盖了心力衰竭（HF）的最新分类、诊断标准以及日益精细化的治疗路径。 3.1 心力衰竭的表型细分与分子基础： 阐述了射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）和射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）在发病机制上的差异。重点分析了HFpEF中钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂发挥保护作用的潜在机制，超越了单纯的血糖控制效应，涉及肾脏和心肌的直接作用。 3.2 药物治疗的“黄金标准”的拓展： 系统回顾了以“四联药物”为核心的HFrEF优化治疗方案（包括β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/沙库巴曲缬沙坦、SGLT2抑制剂）。详细讨论了启动和滴定这些药物时序的最佳实践，以及如何处理常见的不良反应。 3.3 器械治疗的适应症拓展与技术挑战： 讨论了心脏再同步化治疗（CRT）在特定心电图（如非典型束支传导阻滞）患者中的应用潜力。深入剖析了植入式心律转复除颤器（ICD）的预防性植入指南更新，并探讨了经导管植入的无导线起搏器和除颤器技术的发展。 第四部分：结构性心脏病与心律失常的微创干预 本部分聚焦于快速发展的经导管治疗技术及其对传统外科手术的替代效应。 4.1 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症前移： 详细分析了TAVR技术在重度主动脉瓣狭窄（AS）患者中，从高危/外科手术禁忌人群，向低危和年轻患者群体的扩展依据。讨论了瓣周漏（PVL）的评估、分级及管理策略，以及新型瓣膜设计对远期组织退化的影响。 4.2 经导管二尖瓣修复术（TMVr）的演进： 重点介绍了MitraClip等技术的应用现状，特别是其在改善伴有症状的二尖瓣反流（MR）患者的预后方面的证据。讨论了在原发性（器质性）与继发性（功能性）MR中，选择介入治疗还是外科手术的决策树。 4.3 复杂心律失常的消融策略： 针对房颤（AF）的消融，探讨了肺静脉隔离（PVI）的优化技术，包括冷冻消融、射频能量梯度控制等。特别强调了对心房后壁隔离、心房心动过速（AT）基质的评估和处理。对于室性心动过速（VT）的消融，本书详细介绍了基于心内电图和心外膜程序的识别技术，以及在缺血性和非缺血性心肌病患者中的差异化策略。 第五部分：心血管疾病的未来方向与数据科学整合 本部分展望了心血管医学的前沿领域，特别是数字化工具和再生医学的突破。 5.1 人工智能在心血管影像与预后中的应用： 介绍了机器学习和深度学习模型如何被用于自动识别和量化超声心动图、CT和MRI中的病变特征。讨论了AI辅助诊断工具在提高临床工作效率和减少人为误差方面的潜力与当前面临的数据偏差挑战。 5.2 心脏再生医学与细胞疗法： 综述了利用诱导多能干细胞（iPSC）衍生的心肌细胞进行组织工程修复心肌梗死后瘢痕的临床前和早期临床研究进展。探讨了外泌体（Exosomes）作为细胞间信息传递载体在心肌保护中的潜在治疗角色。 5.3 长期管理中的数字健康技术： 评估了远程患者监测（RPM）技术，如植入式传感器、可穿戴设备在连续监测心电活动、血压和心衰生物标志物方面的有效性。讨论了如何将海量的实时生理数据转化为可操作的临床干预信号，以实现疾病的早期预警和生活方式的精准干预。 本书内容力求详实、论证严谨，旨在成为心血管领域从业者应对日益复杂的临床挑战的必备工具书。

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