内镜鼻窦外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:249

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出版时间:2010-5

价格:116.00元

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isbn号码:9787117126694

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• 内镜
• 鼻窦
• 外科
• 鼻内镜
• 鼻窦炎
• 手术
• 耳鼻喉科
• 临床
• 医学
• 微创

现代耳鼻喉科学精要：鼻部疾病的诊断与微创治疗 本书聚焦于鼻部及鼻窦疾病的全面诊疗策略，旨在为临床医生、住院医师及医学生提供一本内容详实、技术前沿的参考著作。全书以系统化的方式，深入剖析了鼻腔鼻窦的生理结构、常见病理改变、先进的诊断技术，以及当代最主流的微创手术理念和实践操作。 --- 第一部分：鼻腔鼻窦的解剖学基础与生理功能 本部分作为全书的基石，详细回顾了鼻腔、鼻窦的正常解剖结构，强调了其在呼吸、嗅觉、共鸣以及面部结构支撑中的关键作用。 第一章：鼻腔鼻窦的正常解剖学（深度解析） 骨性结构与软组织分区： 详述额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦的骨性边界，特别是与颅底、眶腔和重要神经血管的毗邻关系。重点阐述了鼻中隔的变异及其对气流动力学的影响。 黏膜的组织学与功能： 深入探讨呼吸道黏膜的纤毛清除系统（Mucociliary Clearance, MCC）的工作机制，包括纤毛运动的生物物理学基础、黏液层的分层结构及其免疫防御功能。讨论鼻周期（Nasal Cycle）的生理学意义。 功能性解剖单位（Functional Unit）： 详细界定鼻窦开口（Ostia）的解剖位置，阐明自然引流通道在维持鼻窦健康中的核心地位。 第二章：鼻腔鼻窦的生理与病理生理学联系 气流动力学分析： 引入计算流体力学（CFD）的基本概念，解释气流通过鼻腔狭窄区域时的速度变化和压力分布，关联性状不良对呼吸效率的影响。 炎症反应与水肿机制： 探讨鼻黏膜炎症级联反应中的关键细胞因子和趋化因子，解析鼻息肉形成和黏膜水肿的分子基础。 嗅觉生理学： 从受体细胞到皮层处理的完整通路解析，重点讨论嗅觉减退（Hyposmia）和嗅觉丧失（Anosmia）的常见病因和诊断流程。 --- 第二部分：鼻部疾病的临床诊断与鉴别诊断 本部分侧重于如何通过细致的临床检查和先进的影像学手段，准确识别和区分各类鼻部疾病。 第三章：系统性鼻科检查技术 前鼻镜检查与动态鼻内镜检查： 详述标准检查步骤，包括评估鼻甲肥大程度、中鼻道视野、鼻后孔情况。强调动态检查（如患者做Valsalva动作或深呼吸）在判断气道阻塞程度上的重要性。 鼻阻力测量（Rhinomanometry）： 介绍该技术的原理、操作规范及其在评估鼻气流受限方面的客观价值。 鼻腔分泌物及活检的病理学分析： 指导临床医生如何规范采集标本，并解读嗜酸性粒细胞计数、真菌培养和免疫球蛋白水平等关键指标。 第四章：影像学诊断的现代应用 鼻窦的X线、超声与CT评估： 明确指出高分辨率多层螺旋CT（HRCT）在规划手术入路中的不可替代性。详细解析“冠状面”与“矢状面”扫描在识别骨性狭窄和黏膜病变中的侧重点。 磁共振成像（MRI）在软组织病变中的地位： 讨论MRI在鉴别囊肿、肿瘤（良性与恶性）与术后瘢痕组织方面的优势，特别关注颅底侵犯和神经血管受累的评估。 三维重建与术前规划： 介绍如何利用先进的影像后处理软件进行三维可视化，这对于复杂病例的模拟和风险评估至关重要。 第五章：常见鼻部与鼻窦疾病的临床表现与鉴别 慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的表型分类： 重点区分欧洲/美国（Staging）和亚洲的CRS临床表型，深入探讨对特定分子标记物（如T2高炎症）的反应差异。 过敏性鼻炎的诊断与分级： 讨论皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测的临床应用，并规范化症状严重程度的评估工具。 鼻腔与鼻窦肿瘤： 详细描述良性病变（如纤维息肉、骨化纤维瘤）和恶性肿瘤（如鳞状细胞癌、腺样囊性癌）的早期临床特征、影像学特征及其鉴别要点。 --- 第三部分：鼻部疾病的药物治疗与微创技术 本部分专注于非手术和微创手术干预策略，强调精准医疗和保留正常生理结构的核心理念。 第六章：鼻部疾病的药物治疗学 鼻用皮质类固醇的应用： 详细阐述不同剂型（喷雾剂、洗剂）的药代动力学，以及在控制炎症和鼻息肉复发中的最佳使用方案和长期安全性考量。 抗白三烯药物与生物制剂： 分析特定患者群体（如阿司匹林不耐受性呼吸道疾病（AERD）和T2高炎症CRS）使用靶向药物（如抗IgE、抗IL-5/IL-4/IL-13）的适应症、给药途径和监测指标。 上颌窦冲洗与局部抗生素应用： 探讨辅助治疗方案的循证医学依据和操作规范。 第七章：现代鼻腔鼻窦手术原则 手术入路与功能解剖学的统一： 强调现代鼻窦手术的核心目标是恢复自然引流和清除病变组织，而非简单地扩大开口。 动力学器械的应用： 详述使用电动手术系统（如高速微型钻、吸刨系统）在精确磨削骨性结构和处理致密病变时的技术要点和安全操作流程。 术中导航系统的应用： 详细介绍基于术前CT数据的术中实时导航技术，特别是在处理复杂或复发性病变、以及保护关键解剖标志（如颅底、视神经沟）时的作用。 气囊扩张技术（Balloon Sinuplasty）的适应症： 探讨该技术在特定门诊环境下，针对轻中度慢性鼻窦炎患者的临床定位和局限性分析。 第八章：鼻腔功能性重建与美容手术的整合 鼻中隔矫正术（Septoplasty）： 详细介绍各种截骨、复位技术，侧重于保留粘膜的完整性以维持鼻腔的生理功能。 鼻甲（Turbinate）的合理处理： 区分保守治疗、部分切除与粘膜下消融术的适应症，强调避免过度缩减导致干燥性鼻炎的风险。 鼻面部美学与功能学的平衡： 探讨鼻部整形（Rhinoplasty）中如何将功能性考量（如气道支撑、鼻阀功能）与术后的面部美学要求相结合。 --- 第四部分：特殊病理与并发症管理 第九章：鼻部感染与真菌病的诊疗 急性与慢性鼻窦真菌病： 区分真菌球（Fungus Ball）、侵袭性真菌性鼻窦炎（Invasive Fungal Sinusitis, IFS）的临床、影像特征和治疗原则。重点讲解IFS的早期识别和多学科协作（MDT）管理。 难治性感染的病原体与耐药性： 探讨多重耐药菌在鼻窦感染中的处理策略。 第十章：鼻部创伤与术后并发症处理 鼻面部骨折的复位技术： 依据Le Fort分类，讲解不同类型骨折的即刻处理、复位原则和内固定技术，侧重于恢复鼻部结构和气道通畅。 鼻科手术的常见并发症： 详细分析眼眶并发症（如眶内血肿、眼肌麻痹）、颅底并发症（如脑脊液鼻漏）的预防、识别及紧急处理流程。 鼻腔瘢痕与粘连的松解： 介绍处理术后粘连带和瘢痕性狭窄的微创技术和植入屏障材料的应用。 --- 总结： 本书结构严谨，内容涵盖了从基础解剖到前沿微创技术的完整体系。通过对大量临床案例的剖析和对最新指南的整合，致力于培养读者独立思考和解决复杂鼻部疾病的能力，确保患者获得基于循证医学的最佳诊疗方案。本书不涉及内镜下的鼻窦开口重建手术之外的，任何关于外科手术治疗手段的细节阐述。

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