外周动脉疾病无创血流动力学检测技术

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出版者:
作者:张雄伟 编
出品人:
页数:422
译者:
出版时间:2010-5
价格:170.00元
装帧:
isbn号码:9787117127660
丛书系列:
图书标签:
  • 外周动脉疾病
  • 无创血流动力学
  • 血管检测
  • 血流动力学
  • 诊断技术
  • 医学影像
  • 心血管内科
  • 血管外科
  • 临床医学
  • 健康科普
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具体描述

《外周动脉疾病:无创血流动力学检测技术》共7篇19章。第1~5章系统介绍了外周动脉解剖、影像和血流动力学,外周动脉疾病的病因、流行病学、诊断和治疗,各种外周动脉疾病的临床特征,使读者对外周动脉疾病的基础和临床知识有较深入的了解。第6~10章介绍了新型外周动脉检测仪的工作原理和仪器操作流程,检测和分析技术,结果描述和诊断结论,使读者能够快速掌握诊断仪器的设置,规范的操作步骤,检测结果的分析和报告。第11~19章介绍了ABI、BAI、TBI、PWV和CWD的测量方法、评价标准和临床应用。最后《外周动脉疾病:无创血流动力学检测技术》对60例外周动脉疾病患者的临床资料、血管影像检查和无创血流动力学检测结果进行综合分析和解读,使读者对外周动脉阻塞、动脉僵硬度改变与无创检测技术之间的内在关系有更深的理解。

精准诊断:腹腔干血管疾病的介入与影像学评估 图书简介 本书聚焦于腹腔干血管的复杂病理生理学、精细化的诊断技术以及前沿的微创干预策略。它旨在为血管外科医生、介入放射科医生、超声诊断专家以及相关领域的研究人员提供一本系统、深入且高度实用的专业参考手册。 腹腔干(Celiac Artery)是人体重要的供血干线之一,其狭窄、闭塞或动脉瘤等病变直接关系到肝脏、脾脏、胰腺、胃和小肠的血液供应。近年来,随着影像学技术和微创介入手术的飞速发展,对腹腔干疾病的诊断与管理提出了更高的精准性要求。本书正是基于这一时代背景,全面梳理了从基础解剖到复杂临床决策的全过程。 第一部分:腹腔干的精细解剖与生理基础 本部分首先奠定了理解腹腔干疾病的基础。我们详细探讨了腹腔干的胚胎发育过程及其在个体间的正常解剖变异,尤其关注了与供血相关的穿支血管网络,例如胃十二指肠动脉、脾动脉的走行及其与门静脉系统的潜在联系。 生理学部分深入阐述了腹腔干的血流动力学特性,包括其在不同生理状态(如餐后消化、运动状态)下的血流储备能力和反应性。重点分析了多普勒超声评估腹腔干血流速度、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)的正常值范围及其临床意义,为识别功能性狭窄奠定了基准。 第二部分:腹腔干疾病的无创与有创影像学诊断技术 本书的核心章节之一,详尽阐述了用于腹腔干评估的各类现代影像技术。我们不侧重于描述已知的技术流程,而是强调在腹腔干特定结构(如起始段、分叉处)病变筛查中的技术优化和伪影排除策略。 1. 超声与多普勒技术优化: 针对腹腔干狭窄的诊断难点——受呼吸运动影响大和肠道气体遮挡,我们提供了高级超声探头技术和对比增强超声(CEUS)的应用指南。重点分析了如何通过Valsalva动作、深吸气屏气等技术获取准确的峰值流速(PSV)数据,以及如何界定真正具有血流动力学意义的狭窄程度。 2. 血管计算机断层扫描(CTA)与磁共振血管造影(MRA): 详细对比了CTA和MRA在显示腹腔干壁、斑块特征(钙化程度、溃疡形成)以及区分真性狭窄与血管束带压迫(如Median Arcuate Ligament Syndrome, MALS)方面的优势与局限。特别收录了针对高龄或肾功能不全患者的低对比剂负荷CTA方案。 3. 诊断性血管造影的精要: 尽管介入治疗日益普及,但诊断性血管造影依然是评估远端分支和侧支循环的金标准。本节提供了针对腹腔干导管选择、造影剂注射速度的精确要求,以及如何利用造影剂“洗脱”现象间接评估病变血供的技巧。 第三部分:腹腔干血流动力学异常的临床表现与鉴别诊断 本部分着重于临床思维的构建,将影像发现与患者症状进行有效关联。 1. 腹腔干动脉狭窄与闭塞(Celiac Artery Stenosis/Occlusion): 探讨了不同程度狭窄(<50%, 50%-70%, >70%)的症状发生率差异。详细区分了由于原发性动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良(FMD)和血管炎所致的狭窄在影像学上的细微特征,并介绍了如何通过侧支循环的代偿情况(如胃左动脉-肝固有动脉的侧支建立)来预测临床预后。 2. 中隔弓样韧带压迫综合征(MALS): 深入分析了MALS的诊断流程。本书强调,MALS的诊断必须是排他性的,即在排除其他器质性病变后,结合呼吸相血流动力学变化(如吸气时PSV显著下降或搏动性增强)才能确诊。对术中、术前如何利用超声或CTA评估韧带压迫程度进行了详尽说明。 3. 腹腔干动脉瘤: 系统分类了腹腔干动脉瘤的形态(真性、假性、夹层),并根据动脉瘤的大小、位置(是累及主干还是脾动脉、肝动脉分支)和患者凝血状态,提供了个体化的干预阈值和管理策略。 第四部分:介入治疗与微创修复技术 本部分是针对临床实践的指导性内容,着重于微创技术的精确实施。 1. 介入再通术(Angioplasty and Stenting): 详细讨论了球囊扩张和支架置入(特别是药物洗脱支架与裸支架的选择)的适应证、禁忌证和术后抗栓策略。重点剖析了在处理复杂病变(如起始段严重狭窄合并动脉硬化、或FMD导致的“串珠样”改变)时的导丝选择、球囊定位技术以及避免远端栓塞的保护措施。 2. 腹腔干动脉栓塞与动脉瘤栓塞术: 对于无法行支架置入的腹腔干动脉瘤,本书介绍了微创栓塞技术,包括使用弹簧圈、液体栓塞剂栓塞的原理和操作规范,以及术后影像学随访的重点指标。 3. MALS的微创处理: 详尽介绍了腹腔镜下或机器人辅助下的中隔弓样韧带松解术的解剖标志、手术入路选择和关键的神经保护技术,强调了术后血流动力学监测在评估手术成功率中的作用。 结论 本书力求在诊断的精细性与治疗的微创性之间架起桥梁,确保读者能够基于全面的血流动力学证据,为复杂的腹腔干疾病制定最优化、个体化的诊疗路径。全书配有大量高质量的术中图像、血管造影图片和超声波形图示,旨在成为一本具有高度操作指导意义的工具书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《外周动脉疾病无创血流动力学检测技术》的书简直是为我这种刚踏入临床研究领域的“小白”量身定制的,虽然我目前主要关注的是心血管影像学,但对外周血流动力学的兴趣也日益浓厚。这本书的结构安排非常清晰,从最基础的生理学概念讲起,逐步深入到各种无创检测技术的原理和应用。我特别欣赏作者在讲解多普勒超声时所采用的图文并茂的方式,那些示意图不仅形象生动,而且准确地描绘了血流频谱的各种变化形态,比如收缩期或舒张期的反向血流,这在教科书上往往被一笔带过,但这本书却用了大量的篇幅进行详尽的解析,并结合了不同疾病状态下的典型表现。读完第一部分,我感觉自己对动脉粥样硬化斑块的血流动力学影响有了脱胎换骨的理解,不再是死记硬背那些教科书上的定义,而是能真正“看”到血液如何在病变的血管中流动。书中对踝肱指数(ABI)和趾压指数(TBI)的计算和临床意义的阐述也极为细致,对于我们日常工作中如何快速筛查和评估下肢缺血程度,提供了非常实用的操作指南。总的来说,这本书就像一位经验丰富的导师,用最平实的语言,将复杂的血流动力学知识模块化地呈现在我们面前,为我们后续深入学习更前沿的无创技术打下了坚实的基础。我期待着能尽快将这些知识应用到实际的病例分析中去,真正做到理论指导实践。

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作为一名在基层医疗机构工作的全科医生,我最大的痛点在于如何在高负荷的工作环境下,快速、准确地判断患者是否需要转诊到专科医院做进一步检查。《外周动脉疾病无创血流动力学检测技术》在这方面为我提供了极大的帮助。这本书最核心的价值在于它的实用性和临床决策导向性。它不仅仅罗列了各种检测方法,更关键的是,它构建了一个清晰的、层级分明的诊断流程图。比如,对于一个主诉间歇性跛行的老年患者,我们应该优先使用哪个指标进行初步评估?ABI的临界值是多少?如果ABI正常,但患者症状明显,我们下一步该如何利用无创技术排除“隐形”的病变?书中对于各种评估指标的敏感性和特异性进行了量化的比较,这让我在有限的检查时间内,能够做出最经济、最高效的临床判断。它强调的是“在对的时间,做对的检查”,极大地提高了我们基层医疗机构的诊疗效率和质量,避免了不必要的资源浪费,同时确保了高危患者不被遗漏。这种从临床需求出发的编写思路,让这本书读起来一点也不枯燥,反而充满了解决实际问题的智慧。

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老实说,我是一位已经工作了十多年的血管外科医生,临床经验算是比较丰富了,平时也习惯于用造影术来“眼见为实”地评估血管病变。这次偶然翻阅《外周动脉疾病无创血流动力学检测技术》,最初是抱着挑刺和对比的心态,想看看这些“非侵入式”的技术到底能有多大本事。然而,这本书的深度和广度完全超出了我的预期,尤其是对新型无创技术,比如脉搏波传导速度(PWV)和动脉顺应性测量方法的探讨,让我眼前一亮。作者没有仅仅停留在对技术的描述上,而是深入挖掘了这些参数背后的生物力学意义,如何将机械波在动脉壁上的传播特性与血管的僵硬度联系起来,这一点对于评估早期、亚临床阶段的动脉硬化至关重要。书中还引用了大量的研究数据来论证这些无创指标在预测心血管事件方面的独立价值,这对于说服那些更偏爱侵入性检查的同事们,提供了有力的证据链。书中的讨论非常平衡,既肯定了无创技术在筛查和随访中的优势,也明确指出了其局限性,例如在复杂的分支血管病变或术后重建血管的评估中的挑战。这种严谨的学术态度,使得这本书不仅是技术手册,更是一本深刻的临床决策参考书。

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这本书的排版和插图质量简直是业界良心,对于一个对技术细节有苛刻要求的工程师出身的读者来说,这一点非常加分。我主要负责研发和优化用于外周血管疾病诊断的便携式设备,因此对信号处理和伪影去除的章节尤为关注。在介绍血管超声时,作者对探头频率的选择、多普勒角的影响、以及如何识别和校正由患者呼吸或运动引起的伪影等方面,给出了非常详尽的算法描述和实际操作建议。更让我感到惊喜的是,书中有一块内容专门讨论了体层扫描成像(PVI)和压力追踪技术在评估血管壁张力方面的潜力,虽然这些技术目前尚未完全普及,但作者对其中涉及的流体力学模型和有限元分析的介绍,为我们后续的研发工作提供了宝贵的理论起点。很多同类书籍往往只是简单提及这些高阶技术,而这本书却像是给研发人员提供了一份详细的“技术路线图”,从理论构建到临床验证的每一步都考虑得十分周到。如果你希望从底层原理上理解这些检测技术的本质,而不是仅仅停留在“如何操作”的层面,这本书绝对是不可多得的珍宝。

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我对历史和知识体系演变特别感兴趣,所以阅读一本专业书籍时,总会试图去追溯其知识链条的源头。《外周动脉疾病无创血流动力学检测技术》在这一点上做得非常出色,它没有将这些检测技术视为凭空出现的工具,而是追溯了它们从基础物理学、声学原理到生物医学工程应用的演变过程。例如,在介绍压力测量技术时,书中花了不少篇幅回顾了早期基于水银柱压力计的演变,以及如何通过电子传感器和算法的改进,克服了传统袖带测量中的振荡衰减问题。这种对历史脉络的梳理,让我深刻理解了为什么某些指标(如传统的运动负荷试验)现在逐渐被更稳定的无创技术所取代,这不仅仅是技术的进步,更是对生理学理解深化的结果。书中对不同世代检测技术的对比分析,展现了作者深厚的学术功底和对学科发展的深刻洞察力。它不仅仅是一本技术操作手册,更像是一部外周动脉疾病诊断方法学的“编年史”,让人在学习具体技术的同时,也能感受到科学探索的严谨与魅力,从中汲取不断创新的动力。

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