实用临床妇幼诊疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787504655363

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现代神经影像学技术在脑血管病诊断与治疗中的应用 图书简介 本书是面向神经内科、神经外科、放射科医师，以及相关领域研究人员和高年级医学生的专业学术专著。全书系统、深入地探讨了神经影像学技术，特别是磁共振成像（MRI）、计算断层扫描（CT）及其功能性、分子影像学新进展，在脑血管疾病（包括急性缺血性卒中、脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等）全程管理中的关键作用。 本书的撰写秉持“理论与实践紧密结合、技术前沿与临床需求并重”的原则，力求提供一个全面、实用且具有前瞻性的参考平台。 第一部分：基础理论与技术平台 第一章：脑血管解剖与生理重述 本章首先回顾了颅内外动脉系统的精细解剖结构，重点关注 Willis 环的变异性及其对侧支循环潜能的影响。随后深入阐述脑血流动力学基础，包括脑血流自我调节机制、血脑屏障（BBB）的生理与病理生理学改变，为理解影像学征象的形成奠定理论基础。 第二章：常规神经影像技术：CT与MRI原理精讲 本章详细解析了传统影像技术——CT和MRI的物理基础与临床应用。对于CT部分，重点阐述了多层螺旋CT（MSCT）的快速扫描优势、低剂量技术（LDCT）的应用以及CT血管造影（CTA）在急性期决策中的地位。对于MRI，则系统介绍了T1、T2、FLAIR、DWI（弥散加权成像）和ADC（表观弥散系数）序列的物理原理、成像特点及其在识别早期梗死灶、评估水肿和病程判断中的不可替代性。此外，还纳入了磁敏感加权成像（SWI）在检出微出血和静脉病变方面的独特价值。 第三章：高级功能与分子影像技术 本章聚焦于近年来发展迅猛的高级影像技术。磁共振血管造影（MRA）的不同技术（如 TOF、相位编码、增强 MRA）的优缺点及适用场景进行了对比分析。灌注成像（Perfusion Imaging）是本书的重点之一，详细阐述了动脉自旋标记（ASL）和增强灌注成像（CTP/PWI）的原理，如何精确描绘“缺血半暗带”（Penumbra）和核心梗死区，指导溶栓和机械取栓的决策。此外，还探讨了磁共振波谱分析（MRS）在区分肿瘤、炎症与缺血性改变中的辅助作用，以及弥散张量成像（DTI）在评估白质微结构损伤和神经功能连接性中的新兴应用。 第二部分：常见脑血管疾病的影像学诊断 第四章：急性缺血性卒中的影像学管理 本章是全书的临床核心部分。严格按照时间线，详细描述了卒中“黄金6小时”内不同影像序列的表现演变规律。重点阐述了 DWI/ADC 序列在诊断超急性期卒中的高敏感性，以及灌注成像在识别可挽救脑组织中的作用。对溶栓指征的影像学评估（排除出血、评估梗死体积）和机械取栓术前后的影像学准备、疗效评估及并发症（如出血转化）的影像学识别进行了详尽的图文解析。 第五章：脑出血与蛛网膜下腔出血（SAH） 本章针对脑实质内出血（ICH）和蛛网膜下腔出血进行了专项分析。ICH 部分强调了不同出血阶段（急性、亚急性、陈旧性）在 CT 上的密度变化特征，以及 SWI 序列对微小出血灶的检出能力。SAH 部分，重点讲解了 CTA 在确定出血源（特别是动脉瘤）方面的决定性作用，并讨论了血管痉挛的早期影像学预测因子。 第六章：动脉瘤、动静脉畸形（AVM）及血管狭窄的诊断与术前规划 本章聚焦于血管形态学异常。详细介绍了 MRA 和 CTA 在动脉瘤的形态学描述（位置、轴向、蒂部）、分型以及与邻近结构关系评估中的应用。对于 AVM，强调了多模态影像（MRI/MRA/CTA）联合对 AVM 分级（Spetzler-Martin 分级）和精确制定栓塞或手术入路的重要性。对于颈动脉和颅内动脉狭窄，则阐述了斑块性质评估（易损斑块的影像学特征）以及利用 MRA 测定狭窄程度的标准化方法。 第三部分：特殊与前沿领域 第七章：静脉和静脉窦血栓形成（CVST）的影像诊断 CVST 的影像诊断具有挑战性。本章专门介绍了在常规 MRI 序列中识别 CVST 的“空三角征”、“引流静脉征”等征象，并突出强调了对比增强序列（MRV 和 CTV）在确诊中的必要性及鉴别诊断要点。 第八章：慢性缺血与血管性认知障碍的影像标志物 本章将视角从急性期转向慢性病理过程。探讨了慢性小血管病变（如腔隙性梗死、白质高信号）的形态学特征，以及高场强 MRI 在检测皮层下微小病变（如微出血）中的优势。通过 DTI 分析，揭示了认知功能障碍患者中白质纤维束完整性的客观损伤指标。 第九章：介入治疗与手术导航的影像支持 本书的最后部分探讨了影像技术在神经介入和显微外科中的实时导航作用。详述了术中 MRI（iMRI）和术中导航系统如何通过实时影像更新来指导手术边界的确定，最大限度地保护功能区。同时，分析了血管内栓塞术后影像学随访的规范化流程。 全书特色： 图谱丰富： 包含数百例典型的、具有代表性的病理案例图像，所有核心诊断点均配有详细的图解说明。 技术更新快： 涵盖了近三年内神经影像学领域的最新技术指南和共识。 实用性强： 强调了不同影像序列在临床决策流程（Decision-Making Pathway）中的具体作用，方便一线医师快速检索和应用。 通过深入阅读本书，读者将能够熟练掌握从基础原理到复杂病变诊断的全套神经影像学工具箱，从而显著提升脑血管疾病的早期诊断、风险分层和治疗优化能力。

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