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出版者:福建科技

作者:张玉萍|校注

出品人:

页数:115

译者:

出版时间:2011-4

价格:14.00元

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isbn号码:9787533537937

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《金匮要略》一书，系汉代医圣张仲景所著《伤寒杂病论》的辨证论治部分，是中医临床辨证施治的经典之作，其内容博大精深，涵盖了内科、妇科、儿科等多种疾病的辨证、治法、方剂，对后世中医学发展产生了极其深远的影响。本书以其严谨的科学体系，精辟的论述，实用的方药，成为历代医家学习、研究和临床应用的宝贵财富。 《金匮要略》并非一本简单的病案汇编，它更像是一部系统化的医学理论与实践相结合的教科书。全书共二十五篇，分为脏腑经络虚实标本篇、杂病篇、妇人病篇、痈肿激光篇，以及附方。其核心在于“辨证论治”，即根据疾病的症候群，分析病因、病位、病性、病势，然后制定相应的治疗方案。这种方法至今仍是中医诊疗的基本原则。 脏腑经络虚实标本篇是全书的理论基础，它详细阐述了脏腑功能的生理与病理，经络的循行与联系，以及“虚实”和“标本”在疾病发生发展中的重要意义。“虚”与“实”是中医辨证的关键概念，虚证多因精气亏损，正气不足；实证则多因邪气亢盛，阻滞气机。“标”与“本”则指出了在疾病治疗中，应首先处理紧急的、危重的症状（标），还是应着眼于根本的病因、病机（本）。张仲景在此篇中，运用精炼的语言，生动地描绘了各种脏腑、经络在不同病理状态下的表现，为理解杂病打下了坚实的基础。例如，关于“心”，他不仅阐述了心主血脉、藏神的功能，还详细描述了因心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚等不同病机所表现出的心悸、怔忡、失眠、健忘等症状，并指出治疗的原则与方向。 杂病篇是《金匮要略》的精华所在，它针对内科系统的各种常见病、多发病进行了详细的论述。从“痉病”开始，逐一探讨了“伤寒”、“中风”、“百合病”、“梅核气”、“血痹”、“虚劳”、“肺痿”、“肺痈”、“奔豚”、“咳逆”、“胸痹”、“心痛”、“腹满”、“痞症”、“呕吐”、“霍乱”、“痢疾”、“黄疸”、“眩晕”、“脑风”、“面赤”、“白秃”、“筋缓”、“泄利”、“淋证”、“水肿”、“胀满”、“脚气”、“脏躁”、“癫疾”等一系列疾病。对于每一种疾病，张仲景都提出了明确的病因病机、辨证要点、治法方药。 例如，在“胸痹、心痛”条目下，他首先区分了“痹”与“痛”的不同，并根据病因病机的差异，分为“寒凝”、“气滞”、“痰阻”、“血瘀”、“阳虚”等多种证型，并提出了相应的方药，如“栝楼薤白半夏汤”治疗寒凝气滞，“苏合香丸”治疗痰阻，“血府逐瘀汤”治疗血瘀，“真武汤”治疗阳虚。这些方剂大多是由简单的药物组合而成，但配伍精当，疗效显著，至今仍是临床常用的经典方剂。 再如，“虚劳”篇，张仲景将虚劳分为“肺劳”、“心劳”、“肝劳”、“脾劳”、“肾劳”五种，分别阐述了各脏虚损的病机和症状，并提出了相应的治疗方药。对于“脾劳”，他提出了“四君子汤”作为基础方，针对不同兼证，如兼湿者加苍术、白术，兼寒者加干姜、附子，兼热者加黄连、黄芩，体现了辨证施治的灵活性。 妇人病篇是《金匮要略》的又一重要组成部分，它集中阐述了妇科疾病的辨证和治疗。妇人以血为本，其生理特点与男性不同，因此在病理和治疗上也存在许多独特性。《金匮要略》在此篇中，详细论述了“妊娠病”、“子病”、“产后病”、“月经病”、“带下病”、“妊娠呕吐”、“妊娠脚气”、“妊娠水肿”、“妊娠小便不通”、“产后中风”、“产后血晕”、“产后腹痛”、“产后发热”、“产后惊狂”、“产后郁冒”、“产后便秘”、“产后乳汁不通”等一系列妇科疾病。 例如，“月经病”篇，张仲景根据月经的量、色、质、周期等异常，详细区分了“月经先期”、“月经后期”、“月经先后无定期”、“月经过多”、“月经过少”、“闭经”、“崩漏”等不同病证，并结合其病因病机，如血虚、血瘀、寒凝、湿热、肝郁等，提出了相应的治疗方药。对于“血枯”引起的月经量少，他提出了“温经汤”；对于“寒凝”引起的痛经，他提出了“温经汤”和“少腹逐瘀汤”；对于“崩漏”，他则根据不同证型，如血热、脾虚、肾虚等，提出了相应的治疗方药。 痈肿激光篇则主要论述了体表的感染性疾病，如各种“痈”、“疽”、“瘤”、“聚”、“疮”等。张仲景在此篇中，不仅阐述了这些疾病的发生原因，如“毒邪内侵”、“瘀血阻滞”、“湿热蕴结”等，还详细介绍了辨证论治的方法，并提供了外治和内治相结合的治疗方案。他强调了“溃则愈，不溃则死”的原则，并针对不同的病期和证型，提出了相应的方药。 附方则收录了一些临症常用，但未在正文中详细阐述的方剂，如“白术散”、“桂枝茯苓丸”、“五苓散”、“当归芍药散”、“薯蓣丸”等。这些附方大多简洁有效，体现了张仲景临床用药的精炼与智慧。 《金匮要略》的价值不仅仅在于其丰富的方药，更在于其背后所蕴含的深刻的医学思想。张仲景在书中反复强调“治未病”的理念，即在疾病发生之前，通过调养身体，增强正气，来预防疾病的发生。他提倡“辨证论治”，强调个性化治疗，反对“一方治百病”。他注重“整体观念”，将人体视为一个有机整体，并强调人与自然、人与社会的相互影响。 《金匮要略》的语言风格朴实无华，却字字珠玑，精炼深刻。其论述严谨，条理清晰，逻辑严密，充分体现了张仲景高超的医学造诣和卓越的临床经验。该书不仅是中医专业学生的必读经典，也是广大中医爱好者和临床医生学习中医、提高诊疗水平的宝贵教材。 总而言之，《金匮要略》以其博大精深的理论体系、精辟的辨证论治原则、实用的方剂药效，以及深刻的医学思想，成为中医临床医学的里程碑。它为后世中医学的发展奠定了坚实的基础，至今仍闪耀着智慧的光芒，指导着临床实践，惠泽着无数患者。

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我必须承认，这本书的阅读体验是充满挑战的，但收获也是成倍的。它的深度和广度，远超我最初的想象，它不仅仅是一本关于药物和方剂的记录，更是一部关于生命状态和人体调节机制的哲学论述。我特别喜欢其中穿插的一些关于养生、摄生的论述，这些内容放在今天来看，依然是指导现代人健康生活的不二法门。它教会我，疾病的产生往往是生活失衡的信号，而治疗，也应是引导身体回到平衡状态的过程。在阅读过程中，我发现作者在描述疾病时，其细腻程度令人咋舌，对于症状的捕捉和描述，那种对人体微妙变化的敏感度，是现代许多检查手段都难以企及的。这本书需要的是耐心，是虔诚，是愿意放下固有认知去接纳古老智慧的谦卑之心。一旦跨越了初期的障碍，它将为你打开一扇通往更深层生命理解的大门。

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这套书我断断续续读了快一年了，每次翻开都能发现一些新的理解。它更像是一部药学领域的百科全书，内容之详尽，足以让人感叹古人的智慧。书中对各种草药的性味、归经、功效、主治病症，都有着极其细致的描述和归纳，简直就是一本活生生的草药图谱。我特别喜欢它那种严谨的叙事风格，每一个方剂的组成、剂量，甚至炮制方法，都交代得清清楚楚，绝不含糊。这使得即便是初学者，也能在脑海中勾勒出一个清晰的用药框架。不过，对于现代读者来说，书中一些古代的术语和特定的应用场景，需要花时间去对照现代医学知识进行理解和消化，否则很容易产生望文生义的偏差。它不是那种快餐式的读物，需要沉下心来，结合临床案例去体会其中的精髓，才能真正领悟到其作为经典著作的价值所在。它对于理解传统中医药的整体观，有着不可替代的作用，那种天人合一、辨证论治的思想，在字里行间都闪耀着智慧的光芒。

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说实话，我一开始是被它的装帧吸引的，拿到手里沉甸甸的很有分量感，纸张的质地也很好，阅读起来很舒服。内容上，这本书给我最大的感受就是系统性极强，它不仅仅罗列了各种病症和对应的方子，更重要的是，它构建了一套完整的理论体系来指导这些应用。书中对“辨证”的强调，简直到了令人惊叹的程度，仿佛作者在手把手教你如何透过表象看本质。我常常在想，如果把这本书的内容想象成一个巨大的知识网络，那么每一个方剂、每一种药物都是一个节点，而贯穿其中的，就是那套严密的、以人体生理病理为基础的逻辑链条。我尝试着将书中的一些案例与我了解的现代医学知识进行比对，发现很多看似古老的论述，在功能层面上有惊人的相似之处，这不禁让我对中医的深邃性产生了更深的敬畏。唯一的不足可能在于，由于成书年代的限制，一些现代新发现的疾病或药物，自然是无法涵盖其中的，但瑕不掩瑕，它的核心价值在于提供了一种看问题的思维方式。

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这本书简直是中医理论学习者的一座“大山”，不高攀上去，就总感觉自己的知识体系里有块硬伤。我花了很长时间才适应它的行文节奏，那种古雅的、凝练的文字风格，初读时如同隔着一层毛玻璃，需要反复揣摩。最让我印象深刻的是其中对于“治微病”的重视，很多章节都在提醒医者要提前干预，在病灶尚小、身体尚未受到大规模破坏时就予以调整，这种预防胜于治疗的理念，在今天这个过度医疗的时代，显得尤为珍贵和具有前瞻性。我不是科班出身，完全是靠着兴趣一点点啃下来的，过程中少不了做大量的旁注和查阅，但每一次的豁然开朗，都让人觉得所有的努力都是值得的。它不是那种让你读完就能立刻开药方的工具书，它更像是一面镜子，映照出我们对生命理解的深度和广度，迫使你思考更深层次的问题，比如健康、平衡，以及疾病的真正根源。

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读这本书，就像进行一场跨越时空的对话，仿佛能听到那位古代的医家在耳边低语，谆谆教诲。我最欣赏它的务实精神，书中没有太多玄而又玄的哲学思辨，而是直接聚焦于病患的实际痛苦和有效的解决方案。每一个条文都带着强烈的实践导向性，清楚地告诉你要用什么药，治什么病，达到什么效果。对于我们这些在临床一线工作的人来说，这种直截了当的实用价值是衡量一本医书好坏的重要标准。当然，我也注意到书中有些篇章的侧重点明显偏向于某一特定地域或特定时期的流行病，这使得我们在处理一些现代变异的病症时，需要运用其核心的辨证思维进行灵活变通。总的来说，它提供的是一套行之有效的方法论和经验的宝库，是需要一代代人去继承、发扬和检验的基石。

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