食管癌和偾门癌分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社

作者:

出品人:

页数:95

译者:

出版时间:1998-01

价格:8.60元

装帧:平装

isbn号码:9787810349079

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消化道肿瘤的综合诊疗：从基础研究到临床实践 图书名称： 消化道肿瘤的综合诊疗：从基础研究到临床实践 作者/编者： [此处可填写资深肿瘤学家、胃肠病学专家、外科或放化疗专家的姓名] 出版社： [此处可填写权威医学出版社名称] 出版日期： [此处可填写预计出版日期] --- 内容简介 本书旨在为消化系统肿瘤领域的研究人员、临床医生和医护人员提供一个全面、深入且高度实用的参考指南。它聚焦于当前胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌以及其他相关消化道恶性肿瘤的最新研究进展、诊断策略、多学科治疗方案的优化，以及未来发展方向。全书结构严谨，内容涵盖基础分子生物学机制、精准诊断技术、内镜下微创治疗、复杂外科手术策略、系统性药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及姑息与支持治疗的各个方面。 本书特别强调多学科协作（MDT）在消化道肿瘤个体化治疗中的核心地位，详细阐述了MDT团队如何通过循证医学证据和丰富的临床经验，为患者制定最佳的综合治疗路径。 --- 第一部分：消化道肿瘤的基础与分子生物学 第一章 消化道肿瘤的流行病学与风险因素 本章首先概述了全球及区域性消化道恶性肿瘤的发病趋势、死亡率和五年生存率。详细分析了胃癌、结直肠癌、肝癌等主要癌种的危险因素，包括遗传易感性（如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病）、环境因素（饮食结构、感染如幽门螺杆菌、HBV/HCV）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）与肿瘤发生发展的复杂关系。同时，探讨了筛查策略在降低发病率和死亡率中的作用。 第二章 肿瘤发生与进展的分子机制 深入解析了消化道肿瘤发生的关键分子事件。内容涵盖抑癌基因（如TP53、APC）和原癌基因（如KRAS、MYC）的突变特征及其对肿瘤生物学行为的影响。重点讨论了微卫星不稳定性（MSI）、染色体不稳定性（CIN）以及DNA错配修复（MMR）缺陷在结直肠癌中的作用。对于胃癌，详细阐述了EB病毒（EBV）相关性、常染色体不稳定型（CIN）和微卫星组稳定型（MSS）的分子分型及其临床意义。此外，本章还涉及肿瘤微环境（TME）的构建、血管生成、淋巴管生成以及免疫逃逸机制的最新研究成果。 第三章 肿瘤的表观遗传学调控 本章聚焦于DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（如miRNA、lncRNA）在消化道肿瘤发生、分化和转移过程中的调控作用。解释了这些表观遗传学标志物如何影响基因表达谱，以及它们作为潜在的诊断和预后生物标志物的应用前景。 --- 第二部分：精准诊断与风险分层 第四章 消化道肿瘤的内镜诊断技术 详细介绍了现代内镜技术在消化道早期病变和早期癌变筛查中的应用。内容包括：先进的染色内镜技术（如窄带成像NBI、共聚焦显微内镜CLE）、超声内镜（EUS）在评估壁内侵犯深度和区域淋巴结状态中的地位，以及磁共振/CT/PET等影像学检查的联合应用。重点阐述了内镜下活检的质量控制和病理诊断的标准化流程。 第五章 消化道肿瘤的分子病理与液体活检 本章集中讨论分子病理学在指导治疗中的核心作用。详细阐述了NGS（高通量测序）在识别驱动基因突变、预测靶向药物敏感性和耐药机制中的技术流程和临床解读。重点介绍了RAS、BRAF、HER2/neu的检测标准及其在结直肠癌和胃癌治疗指南中的应用。同时，对液体活检（ctDNA、循环肿瘤细胞CTC）在疾病监测、疗效评估和复发预警中的新兴应用进行了系统回顾。 第六章 临床分期与预后评估 遵循最新版TNM分期系统（AJCC/UICC），系统总结了胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌的临床分期标准。结合病理学特征（如淋巴结转移、R切缘状态、组织学分级）和分子标志物，提供了多维度、精细化的预后评估模型，指导临床风险分层和后续治疗决策的制定。 --- 第三部分：多学科综合治疗策略 第七章 早期与局部进展期肿瘤的内镜与微创治疗 本章关注消化道早期癌变和黏膜下层肿瘤的微创管理。详细介绍了内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜下层剥离术（ என）在食管、胃和结直肠肿瘤切除中的技术要点、适应证和并发症管理。对于早期肝癌，深入分析了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）及不可注射区域的栓塞化疗（TACE）的最新进展。 第八章 消化道恶性肿瘤的外科治疗进展 本章系统回顾了实体瘤的根治性外科手术技术。 胃癌外科： 重点讨论了腹腔镜与机器人辅助胃癌根治术的适应证、淋巴结清扫的范围（D1/D2清扫）以及术后恢复的优化管理。 结直肠癌外科： 详述了直肠癌的低位直肠癌保肛技术、腹腔镜/机器人结直肠癌切除术的远期功能保留。 胰腺癌外科： 详尽描述了胰十二指肠切除术（Whipple手术）、全胰切除术的复杂技术细节、围手术期管理和高风险患者的处理策略。 第九章 肿瘤的系统性药物治疗：化疗与靶向治疗 本章是药物治疗的核心部分。系统梳理了适用于不同消化道癌种的标准一线、二线及后线化疗方案（如FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX等在结直肠癌中的应用，SG135在胃癌中的应用）。重点阐述了靶向治疗药物的作用机制、联用策略、疗效评估及耐药机制的克服。包括抗EGFR、抗VEGFR、PARP抑制剂等在临床实践中的精准应用。 第十章 免疫治疗在消化道肿瘤中的革命性突破 深入探讨了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂）在消化道肿瘤治疗中的应用。详细分析了MSI-H/dMMR状态指导结直肠癌和胃癌免疫治疗的决策流程。讨论了联合免疫治疗的策略（如免疫+化疗、免疫+靶向），以及如何预测免疫治疗的反应和管理免疫相关不良事件（irAEs）。 第十一章 放射治疗的优化与新模式 本章介绍了现代放射治疗技术在局部控制中的重要性。涵盖了调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）在肝癌和胰腺癌中的剂量优化与安全边界的设定。详细讨论了用于局部晚期不可切除胃癌和直肠癌的新辅助放化疗（CRT）方案设计，以及质子/重离子治疗的潜在优势。 --- 第四部分：特殊瘤种与整合管理 第十二章 肝细胞癌的综合管理策略 本章专门针对肝细胞癌（HCC）的复杂性进行深入剖析。根据巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统，详细阐述了手术切除、肝移植、介入治疗（TACE/TARE）、消融治疗以及系统治疗（靶向/免疫）的个体化选择流程。讨论了对合并肝硬化背景下患者的特殊治疗考量。 第十三章 胰腺癌的挑战与希望 聚焦于最难攻克的消化道恶性肿瘤之一——胰腺导管腺癌（PDAC）。重点分析了新辅助治疗（围手术期化放疗）在改善切缘阴性率和生存方面的最新数据。讨论了胰腺癌的基因组特征（如携带BRCA突变患者的PARP抑制剂应用）以及营养支持与疼痛管理在提高患者生活质量中的关键作用。 第十四章 姑息治疗、支持治疗与患者管理 本部分强调了人文关怀与高质量生命维持的重要性。详细介绍了针对性控制疼痛、营养不良、恶性肠梗阻和出血等症状的姑息治疗手段。探讨了营养支持（肠内/肠外营养）、造口护理、心理支持以及疾病终末期患者的安宁疗护规划，确保患者获得全程、全面的照护。 --- 结语：面向未来的消化道肿瘤研究 全书最后对未来消化道肿瘤研究的重点方向进行了展望，包括人工智能（AI）在影像诊断和治疗方案推荐中的潜力、新型双特异性抗体和细胞疗法（CAR-T）在实体瘤中的探索，以及微生态与肿瘤免疫治疗的交互作用。本书力求成为消化道肿瘤领域临床医生和研究人员不可或缺的案头工具书。

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我是一名在消化内科工作了十多年的老医师，手里头攒了不少疑难病例，特别是在处理那些食管下段和贲门交界处的肿瘤时，总感觉手里缺少一本能迅速提供权威参考的“字典”。接触到这本《食管癌和贲门癌分册》后，我抱着极大的期待去翻阅，希望能在复杂病例的决策点上得到一些指引。这本书的优点在于其结构布局非常清晰，它并非仅仅罗列治疗指南，而是深入探讨了指南背后的循证医学证据链条。比如，在讨论新辅助化疗方案的选择时，它没有停留在列出A、B、C三种常用方案，而是详细对比了不同方案在不同病理亚型（鳞癌与腺癌）中长期生存率的差异，甚至还配有大量的生存曲线图表。对于我这种实战型医生来说，最实用的是关于手术入路风险评估的那部分内容。它用近乎图谱的方式，展示了胸腹联合切除术中如何最小化神经损伤和控制出血点的技术细节，这比看视频学习更直观、更系统。不过，话说回来，医学总是在进步的，这本书虽然内容扎实，但某些关于微创手术（如达芬奇机器人辅助下的贲门癌根治术）的讨论，似乎略显保守，对于最新报道的一些创新性吻合技术和快速康复（ERAS）方案的结合应用，着墨不多，这或许是因为成书周期和临床实践推广速度之间的滞后性吧。总而言之，它是一个坚实的基石，但对于追求最新微创理念的同行来说，可能还需要结合最新的期刊文章来补充。

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这本厚重的医书，光是书名就让人心头一紧，虽然我个人并非专业的肿瘤科医生，只是对医学领域抱有一点点业余的兴趣，但翻阅这《食管癌和贲门癌分册》的初衷，是想了解一些前沿的临床实践和诊断标准。然而，我必须坦白地说，这本书的深度和广度，远远超出了我作为一个非专业人士的知识储备所能完全消化的范畴。书中对肿瘤的分子生物学机制、最新的靶向药物作用靶点，以及各种复杂的外科手术入路和术后并发症管理，都有着极其详尽的论述，每一个章节的注释和参考文献都堆砌如山，这对于研究人员或者经验丰富的临床医生来说，无疑是一份宝贵的财富。我印象最深的是其中关于食管癌TNM分期的最新版解读，它细致地剖析了每一个亚型的预后差异，甚至引用了多中心的大规模回顾性研究数据来佐证其论点。阅读过程中，我常常需要借助其他基础医学参考书来理解其中涉及的复杂生化通路和免疫学调控网络。这本书的专业性毋庸置疑，它不是一本科普读物，而是一本严谨的、面向专业人士的案头工具书，它要求读者具备扎实的病理生理学基础，否则很容易在那些密集的专业术语和晦涩的机制描述中迷失方向。我个人更关注的是那些关于早期筛查技术突破的章节，可惜那些内容虽然提及，但更多的是对既有技术的复盘，对于突破性的、还未广泛应用于临床的早期诊断标志物讨论得相对简略，也许是篇幅限制，也或许是该领域尚处于探索阶段。总体而言，这是一本让人敬畏的专业巨著，需要投入大量时间去学习和消化，它代表了当前该领域研究的一个相当高的水平。

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我是一个刚从医学院毕业不久的年轻医生，在轮转到肿瘤科时，对食管癌和贲门癌这种预后相对较差的疾病非常关注。我购买这本书是希望能够建立一个从诊断到治疗的完整思维框架。这本书的叙述逻辑非常严谨，它从流行病学特征开始，逐步深入到病理诊断的金标准，再到治疗模式的演变。最让我受益匪浅的是它对“多学科会诊（MDT）”理念的强调，书中详细阐述了肿瘤内科、外科、放疗科、病理科和影像科是如何协同工作的，并给出了不同阶段患者在MDT中的决策树。这对于我们这些初入临床的年轻人来说，是学习规范化诊疗流程的最佳范本。不过，当我尝试寻找一些关于非典型病例或特殊人群（比如高龄、合并严重基础疾病的患者）的治疗策略时，发现这类内容的探讨相对较少，大部分的讨论都基于那些符合纳入标准的“标准”患者群体。我理解，教科书必须以主流共识为基础，但临床实践中总会遇到许多“灰色地带”，如果能增加更多关于决策困难时的权衡分析，对我们这些需要在高压下快速做决定的新手会更有指导意义。总的来说，它是一部非常权威、逻辑清晰的参考书，是当前知识体系的集大成者，但偶尔也会让人渴望多一点对临床“不确定性”的探讨。

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作为一名护理专业的学生，我接触这本书的目的是想了解如何更好地为食管癌和贲门癌的患者提供术后和放化疗期间的专业护理支持。坦白讲，这本书的篇幅和术语难度让我感到有些压力。它将大量的笔墨放在了肿瘤切除的精细步骤、吻合口瘘的并发症处理细节，以及复杂的放疗剂量规划上。这些内容对于我理解疾病的严重程度很有帮助，让我意识到这些患者术前术后的挑战是多么巨大。然而，书中对于患者营养支持、疼痛管理的细节描述相对比较笼统和概括性。例如，在谈到术后肠内营养的启动时机和配方选择时，只是简单提及了“应早期启动”，而没有深入探讨如何根据患者的消化吸收功能障碍程度进行个体化的液体配比调整，以及如何应对早期胃排空障碍的护理对策。我期待能有更多关于患者心理支持、造口护理（虽然食管癌造口相对少见，但贲门癌根治后可能涉及）以及长期生活质量改善的护理章节。这本书无疑是为“治病”服务的，但在“照护”和“康复”这两个同样重要的维度上，篇幅明显不足，给我的感觉像是一本给外科医生准备的“作战手册”，而不是一本给多学科团队准备的“协同指南”。

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说实话，我买这本书纯粹是出于对癌症研究前沿的好奇心，我是一名生物信息学背景的学生，更热衷于从大数据的角度去看待疾病。因此，我主要关注的是这本书中关于基因组学和蛋白质组学分析的部分。这本书对食管癌和贲门癌的驱动基因突变谱进行了详尽的梳理，特别提到了TP53、CDKN2A以及一些罕见的融合基因。从信息学的角度看，它提供了非常详尽的突变频率和区域分布数据，这些数据对于构建我们自己的生物标志物预测模型非常有参考价值。它不仅告诉我们哪些基因突变重要，还尝试关联这些突变与临床病理特征（如淋巴结转移率和病理分级）之间的关系。然而，我对书中的数据可视化处理略有微词。虽然提供了大量表格，但如果能在关键的通路图谱和差异表达基因的热图上做更多的工作，配上更具现代生物信息学分析风格的图表，读起来会更顺畅，也更能体现出数据背后的深刻意义。现在的图表风格，怎么说呢，更偏向于传统的病理教科书，缺乏一些动态的、多组学整合分析的视角。这本书更像是对现有知识的全面整合，而非对未来研究方向的大胆预测，这让它在“前沿探索性”上稍显不足，但作为一本奠基性的参考资料，其数据质量是无可挑剔的。

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