实用胸外科手册

实用胸外科手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民军医出版社
作者:秦文瀚 编
出品人:
页数:646
译者:
出版时间:1998-11
价格:35.00元
装帧:精装
isbn号码:9787800208515
丛书系列:
图书标签:
  • 胸外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 手术手册
  • 胸部疾病
  • 外科治疗
  • 医学参考
  • 实用指南
  • 外科医师
想要找书就要到 图书目录大全
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

内容提要

本书共28章。第1~5章为胸外科的基本理论和技术,包

括应用解剖学、生理学、诊断方法、围手术期处理与基本手

术技术。第6~7章为常用的肺及食管切除与消化道重建手术

方法。其他各章阐述了胸外科疾病、创伤的病因与发病机制、

症状与体征、诊断要点、治疗方法及预后等。同时对肺移植

及介入治疗、电视胸腔镜手术在胸外科的应用等新技术亦作

了介绍。内容简明、实用、新颖,资料可靠,适于胸外科医

生及有关科室临床医生参阅,亦可供医学院校师生参考。

经典化学反应机理探究:从基础到前沿 书籍简介 本书旨在为化学、材料科学、生物医学工程等领域的科研人员、研究生及高年级本科生提供一本系统、深入且富有洞察力的化学反应机理探讨专著。我们深知,理解反应的微观路径是实现对反应的精确控制、优化反应条件和设计新型化学转化的基石。因此,本书将焦点完全集中于各种经典和前沿化学反应的内在机制,旨在打破理论与实验之间的隔阂,展现化学家是如何通过理论计算、光谱学、动力学等多种手段揭示复杂反应过程的。 第一部分:热力学与动力学的基石 本部分首先回顾并深化了理解化学反应的两个核心支柱:热力学可行性与反应速率。我们不会停留在高中或本科阶段的简单定义上,而是深入探讨过渡态理论(Transition State Theory, TST)的现代发展及其局限性,特别是印象态理论(Impression Theory)和反应性流体力学(Reaction Diffusion Dynamics)在描述复杂介质中反应速率方面的应用。 能量面构建与鞍点搜索: 详述如何利用密度泛函理论(DFT)在高精度计算中识别反应路径上的反应物-过渡态-产物(R-TS-P)连接线。重点讨论了扫描、爬山法(Climbing Image NMS)和梯度投影法在确定精确过渡态几何结构中的优缺点和具体操作流程。 零点能修正与量子效应: 深入分析零点能(ZPE)修正对计算出的反应焓和自由能的显著影响,并详细阐述了量子隧穿效应(Quantum Tunneling)在低能垒反应(如氢转移反应)中对反应速率常数的修正,包括Wigner近似、Bell修正以及更精确的半经典(Semi-Classical)方法。 溶剂化效应的精确建模: 对比显式溶剂化模型(Explicit Solvent Models)和隐式溶剂化模型(Implicit Solvent Models,如PCM、SMD)。通过具体案例展示,在涉及离子或极性分子的反应中,如何选择合适的溶剂模型以获得与实验相符的反应自由能和活化能。 第二部分:有机合成中的经典反应机理 本部分着重解构有机化学中那些经过时间考验、但仍充满研究价值的经典反应。我们不满足于教科书上的简化模型,而是引入现代研究的视角,揭示其在不同条件下的细微变化。 亲核取代反应(SN1/SN2/SNi): 深入探讨溶剂诱导的离子对(Ion Pairs)和溶剂化壳层结构如何影响$ ext{SN}1$反应中的碳正离子寿命和立体化学结果。在$ ext{SN}2$反应中,聚焦于“背面进攻”的轨道对称性要求,以及在环状体系中位阻对反应势垒的影响。 亲电加成反应(Electrophilic Addition): 重点分析$pi$络合物的形成和σ-络合物(Wheland中间体)的稳定性。以经典的亲电环加成(如Diels-Alder反应)为例,探讨前线轨道理论(Frontier Molecular Orbital Theory, FMO)如何精确预测反应的区域选择性和立体选择性,并结合Pericyclic Reaction的轨道对称性规则(Woodward-Hoffmann规则)进行深入解析。 自由基反应机理: 详细阐述单电子转移(SET)过程在自由基生成中的作用。通过分析胺基自由基(Aminyl Radicals)和氧自由基(Oxygen Radicals)的生成、链增长和链终止步骤,解释光化学和电化学诱导的自由基反应的动力学特性。 第三部分:过渡金属催化反应的电子精细调控 过渡金属催化是现代化学的核心驱动力。本书用大量篇幅探讨催化循环中各个关键步骤——氧化加成、还原消除、插入、转位——的微观机制,强调配体效应对电子结构和反应活性的决定性影响。 氧化加成与还原消除: 深入对比协程(Concerted)和两步法(Stepwise)的氧化加成途径。通过计算不同价态金属中心(如$ ext{Pd}(0)/ ext{Pd}( ext{II})$, $ ext{Ni}(0)/ ext{Ni}( ext{II})$)的能垒,解释空间位阻和电子密度如何偏好某一途径。对于还原消除,分析内球/外球机制的竞争及其对产物立体化学的锁定作用。 C-H键活化: 这是一个前沿领域。我们详细梳理了导向基团介导的金属化的机理。重点分析了“钳形”机制(Pincer Ligand Systems)如何稳定高活性中间体,以及“氧化性加成”和“还原性消除”在直接C-H/C-H偶联中的作用。 不对称催化: 阐释手性催化剂如何通过手性环境诱导来控制反应的对映选择性。通过比较催化剂-底物复合物的不同非对映异构体(Diastereomers)的能量差异,解释手性口袋理论(Chiral Pocket Theory)在预测对映体过量(ee值)中的应用。 第四部分:非经典反应环境与前沿探究 本部分将视角从溶液相拓展到更具挑战性的环境,展示如何运用先进的技术揭示极端条件下的反应真相。 电化学合成机理: 分析电化学反应中电极界面处的电子得失过程。区分快速电子转移与准可逆过程,并探讨电势对反应路径的调控——即通过改变电势如何“筛选”出能量上更有利但通常被化学试剂抑制的反应途径。 光化学与光催化反应: 重点阐述激发态动力学。通过分析系间窜越(Intersystem Crossing, ISC)的效率和时间尺度,解释单重态和三重态激子在光氧化还原催化中的不同角色。结合时间分辨光谱学(Time-Resolved Spectroscopy)的实验结果,描绘出激发态的衰减路径。 表面反应与异相催化: 探讨分子吸附、表面扩散、反应物解离和产物脱附在固体催化剂表面的全过程。引入表面反应的“描述性波包”(Wave Packet Dynamics)计算方法,用以模拟反应物分子在金属表面的振动态对反应活性的影响。 总结与展望 全书贯穿始终的是一种严谨的、基于第一性原理的思维方式。我们坚信,反应机理的研究并非目的本身,而是通往高效、绿色化学转化的桥梁。本书内容力求与最新的实验验证相结合,为读者提供一套强大的工具箱,以应对未来化学合成与材料设计中的复杂挑战。每一章的最后都附有对该领域当前未解之谜的讨论,激励读者将所学知识应用于实际研究,推动化学科学边界的拓展。

作者简介

目录信息

目录
第一章 胸外科应用解剖学及生理学
第一节 胸廓、胸膜及膈肌
第二节 气管、支气管及肺
第三节 食管
第四节 纵隔
第二章 影像诊断学
第一节 影像诊断原理简介
第二节 各项影像诊断的优缺点及适应证
第三节 胸部正常影像学解剖
第四节 影像学诊断在胸外科的应用
第三章 特殊检查
第一节 内镜检查
第二节 细胞学及组织学检查
第三节 肺功能检查
第四节 食管功能检查
第四章 围手术期处理
第一节 病史采集及体格检查
第二节 术前准备
第三节 胸部手术的麻醉
第四节 术中监测
第五节 术后处理
第六节 术后加强监测治疗病房
第七节 营养支持
第八节 抗生素的应用
第五章 基本手术技术
第一节 胸部切口
第二节 胸部穿刺
第三节 胸部引流
第四节 气管切开术
第六章 肺切除术
第一节 肺切除术的基本操作
第二节 全肺切除术
第三节 肺部分切除术
第四节 肺切除术后的并发症
第七章 食管、胃切除及消化道重建术
第一节 经左胸食管切除及胸内食管、胃手法吻合术
第二节 食管、胃左胸内机械吻合术
第三节 经左胸食管切除、食管、胃左颈部吻合术
第四节 经右胸食管切除、食管、胃右颈部吻合术
第五节 食管切除、结肠代食管术
第六节 食管切除、空肠移植食管重建术
第七节 食管切除术后并发症及其处理
第八章 胸壁疾病
第一节 胸壁感染
第二节 胸壁先天性疾病
第三节 胸壁肿瘤
第四节 胸廓出口综合征
第九章 胸膜疾病
第一节 急性脓胸
第二节 慢性脓胸
第三节 结核性脓胸
第四节 胸膜间皮瘤
第十章 膈肌疾病
一、失天性膈疝
二 膈肌膨出
三、膈肌肿瘤
第十一章 气管疾病
一、气管狭窄
二、气管肿瘤
三、气管外科手术
第十二章 肺的先天性疾病
一、肺囊肿
二、肺隔离症
三、肺动静脉瘘
第十三章 肺结核的外科治疗
一、胸廓成形术
二、切除疗法
三、其他
第十四章 肺化脓症
第一节 慢性肺脓肿
第二节 支气管扩张
第十五章 肺大泡
第十六章 肺包虫病及真菌病
第一节 肺包虫病
第二节 肺真菌病
第十七章 肺部肿瘤
第一节 肺部良性肿瘤
第二节 肺癌
第三节 肺部转移瘤
第十八章 食管先天性疾病
一、先天性食管闭锁和食管气管瘘
二、食管重复畸形
三、先天性食管狭窄
四、血管畸形引起的吞咽困难
五、婴幼儿胃食管反流及裂孔疝
第十九章 食管憩室
一、咽食管憩室
一、食管中段憩室
三、膈上食管憩室
四、食管壁内假性憩室
第二十章 责门失弛缓症
第二十一章 食管裂孔疝及反流性食管炎
一、食管裂孔疝
二、反流性食管炎
三、食管裂孔疝及反流性食管炎的诊断
四、食管裂孔疝及反流性食管炎的处理
五、Barrett食管
第二十二章 食管肿瘤及囊肿
第一节 食管良性肿瘤及囊肿
一、食管平滑肌瘤
二、食管囊肿
三、食管息肉
四、食管乳头状瘤
五、食管血管瘤
六、食管颗粒细胞成肌细胞瘤
七、食管神经纤维瘤
八、食管腺瘤
第二节 食管癌
第三节 食管其他恶性肿瘤
一、食管肉瘤
二、食管癌肉瘤
三、食管恶性黑色素瘤
四、其他罕见食管恶性肿瘤
[附]贲门癌
第二十三章 纵隔肿瘤及囊肿
第一节 神经原性肿瘤
第二节 胸腺肿瘤
第三节 生殖细胞肿瘤
第四节 恶性淋巴瘤及纵隔囊肿
第二十四章 胸部创伤及急症
第一节 胸部创伤概述
第二节 肋骨骨折及胸骨骨折
第三节 外伤性气胸
第四节 外伤性血胸
第五节 肺挫伤,外伤性窒息与急性呼吸窘迫综合征
第六节 气管、支气管断裂伤
第七节 大咯血
第八节 食管穿孔及破裂
第九节 食管腐蚀性损伤
第十节 胸导管损伤
第十一节 膈肌破裂
第十二节 胸腹联合伤
第十三节 胸内异物存留
第二十五章 肺移植
第一节 单肺移植
第二节 双肺移植
第三节 心肺联合移植
第二十六章 胸外科疾病的介入治疗
第一节 支气管动脉栓塞与药物灌注术
第二节 食管疾病的介入治疗
第三节 气管-支气管支架置入术
第四节 上腔静脉阻塞的介入治疗
第二十七章 电视胸腔镜手术
第一节 VATS的基本要求和技巧
第二节 胸膜腔手术
第三节 纵隔手术
第四节 肺切除术
第五节 食管手术
第二十八章 胸部恶性肿瘤的综合治疗
第一节 加强综合治疗观念
第二节 胸部肿瘤的放射治疗
第三节 胸部肿瘤的化学治疗
第四节 胸部肿瘤的生物治疗
第五节 中医药 内分泌药物治疗在综合治疗中的应用
· · · · · · (收起)

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

这本书的阅读体验非常独特,它不像是冷冰冰的学术工具书,更像是一位经验丰富的前辈在跟你促膝长谈。它的行文风格非常具有人文关怀,比如在讨论到危重症患者的预后和家属沟通时,文字中流露出的那种对生命的尊重和对医者责任的强调,让人深受触动。这种将医患关系和伦理考量融入技术论述的写法,在当前的医学著作中是比较少见的。此外,书中对一些“灰色地带”的处理方式也体现了作者的成熟与智慧。在面对一些指南尚未明确规定的情况时,作者没有强行给出唯一的答案,而是提供了基于循证医学和个人经验的几种可行路径,并分析了每种路径的优缺点,鼓励读者根据具体情况做出最优决策。这种开放性的思维引导,对于培养独立思考能力的年轻医生来说,是无价之宝。

评分

这本书的资料组织结构是教科书级别的典范,清晰、逻辑严密到令人赞叹。章节之间的过渡自然流畅,没有丝毫的跳跃感,仿佛一条精心铺设的河流,知识点层层递进。我特别喜欢它在回顾经典理论时所采用的方式——并非简单重复,而是将其置于现代技术和新发现的背景下进行重新审视和批判性评估。例如,在探讨胸部创伤的早期处理时,书中对“损伤控制”理念的阐释,结合了最新的血液制品使用规范和快速复苏策略,展现了其内容的时效性和前瞻性。书中的图表设计也极具匠心,那些流程图和算法简洁明了,将复杂的决策树简化为易于记忆和遵循的步骤。这种对细节的极致追求,使得这本书在查阅和学习时效率极高,真正做到了“一目了然,事半功倍”。

评分

这本书的排版简直让人眼前一亮,完全没有那种传统医学书籍的刻板印象。开篇的引言部分就展现出作者深厚的学术功底和对临床实践的深刻理解,语言流畅又不失严谨,读起来非常舒服。特别是关于一些复杂病例的讨论,作者没有采用枯燥的罗列式介绍,而是通过生动的案例分析,将理论知识与实际操作紧密结合起来。比如,在处理急性心包填塞的章节,书中详细阐述了超声心动图在诊断中的关键作用,并配有清晰的图示,对于初入临床的年轻医生来说,无疑是一份宝贵的指引。再者,书中对并发症的预防和处理也给予了足够的篇幅,不是简单地列举,而是深入剖析了其发生机制,让人在阅读时能更全面地思考问题。整体而言,这本书在知识的传授上做到了深入浅出,既能满足进阶读者的需求,对新手医生也极其友好,让人忍不住一口气读完。

评分

说实话,这本书的深度和广度确实超出了我的预期,它更像是一本融汇了多年临床智慧的“武功秘籍”。我尤其欣赏作者在叙述一些高难度手术技巧时的那种精雕细琢。比如,对于胸腔镜下食管癌根治术的描述,不仅细致地勾勒出了每一步操作的关键点,还特别强调了术中容易出现的“陷阱”以及如何巧妙规避。这种近乎手把手的指导,让人感觉作者就在身边耳提面命。不仅是技术层面,书中对于术前评估的系统性构建也值得称道。作者没有把术前准备视为走过场,而是将其视为决定手术成败的基石,从影像学解读的细微差别到患者生理机能的评估,都给出了极具可操作性的建议。这本书的价值就在于,它能将教科书上的抽象概念,转化为外科医生可以立即在手术室中应用的宝贵经验。

评分

从一个长期在相关领域摸爬滚打的人的角度来看,这本书最可贵之处在于其对“精细化管理”的推崇。很多专业书籍可能只关注手术本身,但这本书将视野拓展到了整个疾病管理链条。它用大量篇幅探讨了围手术期管理的优化,尤其是在疼痛控制、呼吸支持和营养干预这三大块,给出了非常具体、可量化的指标和干预措施。比如,书中详细介绍了如何根据不同的胸部术式来量身定制镇痛方案,避免了传统上“一刀切”的做法,极大地改善了患者的术后体验和康复速度。更难能可贵的是,它还关注到了资源效率问题,如何在保证治疗效果的前提下,合理利用医疗资源,提升科室的整体运行效率。这本书不仅仅是在教你“做什么”,更是在教你“如何做得更好、更有效率”,对于科室管理者的启发性尤其大。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有