实用介入性心脏病学

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出版者:上海科技教育出版社
作者:(法)Jean-Pierre Bassand
出品人:
页数:425
译者:
出版时间:1997-08
价格:56.00
装帧:精装
isbn号码:9787542815194
丛书系列:
图书标签:
  • 介入心脏病学
  • 心脏病学
  • 介入治疗
  • 心脏介入
  • 实用医学
  • 临床医学
  • 心血管疾病
  • 病例分析
  • 技术指南
  • 医学教育
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具体描述

好的,这是一本关于当代神经科学前沿探索的图书简介,旨在深入剖析大脑运作的复杂机制及其在人类认知、情感和行为中的核心作用,重点聚焦于非侵入性神经调控技术在临床和基础研究中的最新进展与应用潜力。 --- 书籍名称:意识的迷宫:当代神经科学的前沿探索与非侵入性调控的未来 图书简介 本书是一部面向神经科学研究者、临床神经内科医生、认知心理学家,以及对人类大脑奥秘抱有深厚兴趣的专业人士的深度指南。它全面、系统地梳理了二十一世纪以来,神经科学领域最为激动人心、也最具变革性的几大研究方向,尤其着重探讨了非侵入性脑刺激(Non-Invasive Brain Stimulation, NIBS)技术如何从实验室工具蜕变为临床转译的有力武器。 第一部分:重塑认知地图:从微观连接到宏观网络 本部分旨在为读者构建一个当代神经科学的宏观框架。我们不再将大脑视为孤立的区域集合,而是将其视为一个动态、高度整合的人脑连接组(Connectome)。 章节将细致剖析功能连接组学(Functional Connectomics)的最新成果,解释如何利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)揭示不同任务状态下大脑网络(如默认模式网络DMN、执行控制网络ECN、显性网络Salience Network)的动态重塑。我们将深入探讨突触可塑性的分子机制,从长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)的经典理论,过渡到对皮层柱内神经元群体的同步振荡(Oscillatory Dynamics)如何编码信息流的尖端研究。 重点内容包括: 1. 脑网络拓扑学分析: 如何应用图论方法识别精神疾病(如阿尔茨海默病、精神分裂症)中常见的网络效率降低和整合性减弱的生物标志物。 2. 细胞与分子层面的新视角: 探讨胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞)在神经信息传递中的主动角色,以及它们如何影响突触的稳定性和可塑性。 3. 时间敏感性编码: 深入分析神经元发放序列(Spike Timing)和振荡相位(Phase Locking)在复杂决策制定中的精确作用,超越简单的“激活”概念。 第二部分:非侵入性调控的革命:从TACS到聚焦超声 本部分是全书的核心,集中探讨一系列无需外科手术即可调节大脑活动的创新技术。这些技术正迅速改变我们对大脑功能可塑性的理解,并为治疗难治性神经和精神障碍提供了新的途径。 经颅电刺激(Transcranial Electrical Stimulation, TES)的最新进展将被详尽介绍。我们不仅回顾了经颅直流电刺激(tDCS)和经颅交流电刺激(tACS)的基本原理,更着重分析了影响刺激效果的关键参数——例如,如何根据个体皮层兴奋性(使用运动诱发潜力MEP进行评估)来定制刺激强度和频率。对于tACS,我们将探讨如何利用相干性原理,将外部施加的电场频率精确匹配到目标皮层网络的内在振荡频率(如Theta, Alpha或Gamma波段),以实现增强或抑制特定认知功能的“靶向”调控。 随后,我们将聚焦于经颅磁刺激(TMS)的进化: 1. 高频与低频刺激的机制差异: 不仅讨论其对动作电位发放阈值的影响,更探讨其对皮层兴奋性和抑制性的长期调节作用。 2. 脑磁共振联合刺激(TMS-fMRI): 介绍如何实时监测TMS对深层结构连接的影响,从而优化刺激方案,解决传统TMS定位依赖解剖标志的局限性。 3. 聚焦超声神经调控(Focused Ultrasound Neuromodulation, FUS): 作为新兴技术,FUS展现了穿透颅骨,精确作用于皮层下甚至深层核团(如丘脑、基底核)的巨大潜力。本章将详述其物理机制(空化效应与热效应),以及在闭环系统中实现实时反馈调控的前景。 第三部分:临床转译与未来挑战 本部分将理论与应用相结合,探讨如何将实验室中验证的有效干预策略,转化为规范化的临床实践。 我们将分析NIBS技术在慢性疼痛管理、中风后运动康复、重度抑郁症以及认知衰退等领域的最新临床试验数据。尤其关注个性化神经调控的必要性: 生物标志物驱动的干预: 阐述如何利用个体化的神经影像数据(如静息态网络连接的异常程度)来预测哪些患者会对特定类型的刺激方案反应更好。 联合治疗策略的优化: 深入探讨NIBS技术如何作为“预处理”步骤,增强药物疗效或物理治疗的效果(即“神经可塑性窗口”的打开)。 最后,本书将展望神经调控技术的未来方向,包括光遗传学(Optogenetics)在动物模型中的启发意义,以及如何安全、有效地将这些精密的分子生物学原理,通过非侵入性方式,转化为人类疾病的精准治疗工具。本书旨在激发读者对大脑可塑性潜能的深刻认识,并为推动下一代神经精神疾病疗法奠定坚实的科学基础。

作者简介

目录信息

目录
第一章 心导管术和介入性心脏病学历史性展望
第二章 心导管术和心血管造影
第一节 心导管室配备
一、X线设备和放射防护
二、其他设备和器材
三、人员配备
第二节 血液动力学监测
一、心电图监测
二、血压监测
三、心排量测定
四、血液动力学参数
第三节 左心室和冠状动脉造影
一、指征
二、术前准备
三、Judkins导管法冠状动脉和左心室造影
四、Amplatz导管法冠状动脉造影
五、多功能导管法冠状动脉造影
六、Sones导管法冠状动脉造影
七、注射造影剂和移动操作床的方法
八、拔管和压迫止血
九、冠状动脉造影并发症和处理
第三章 心血管造影分析和冠状动脉血流储备功能测定
第一节 冠状动脉造影分析
一、血管及其病变部位的确定
二、狭窄程度的测定
三、冠状动脉病变形态学
四、冠状动脉血流分级
五、侧支循环状态
六、一些特殊类型冠状动脉病变
七、冠心病介入性治疗后冠状动脉造影定量分析
第二节 左心室功能测定
一、左心室局部功能
二、左心室形态
三、二尖瓣脱垂
四、左心室功能测定
第三节 冠状动脉血流和储备功能测定
一、估价冠状动脉血流的方法
二、冠状动脉血流储备
三、冠状动脉血流的临床意义
第四章 正常冠状动脉和冠状动脉畸形
第一节 正常冠状动脉
一、冠状动脉解剖
二、左心室心肌特异区域的冠状动脉分布
三、冠状动脉造影中的冠状动脉解剖
第二节 冠状动脉畸形
一、冠状动脉在主动脉上起源异常
二、冠状动静脉瘘
三、冠状动脉发自肺动脉
四、冠状动脉闭锁或发育不全
五、冠状动脉瘤
第五章 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)
一、PTCA的机制
二、PTCA时冠状动脉造影方位
三、PTCA的指征和反指征
四、PTCA器材及其选用
五、PTCA操作步骤
第六章 复杂和高危冠状动脉病变的PTCA治疗
第一节 复杂和高危PTCA
一、慢性冠状动脉完全阻塞的PTCA治疗
二、血管分叉处病变的PTCA治疗
三、冠状动脉开口处病变的PTCA治疗
四、长节段弥漫性和扭曲病变的PTCA治疗
五、多支血管病变PTCA治疗
六、左冠状动脉主干病变的PTCA治疗
七、其他情况
第二节 多支血管病变病人的处理
一、最佳治疗措施的选择
二、术前准备
三、术中注意点
四、辅助循环装置
五、术后处理
六、结论
第七章 冠状动脉旁路术病人的PTCA治疗
一、引起心肌缺血复发的有关病变
二、病理解剖
三、总的治疗策略
四、远期疗效
五、并发症
第八章 冠状动脉内支架术
第一节 冠状动脉内支架术临床应用
一、急性冠状动脉阻塞时冠状动脉内支架应用
二、预示冠状动脉阻塞危险时冠状动脉内支架应用
三、再狭窄时冠状动脉内支架应用
四、冠状动脉内支架血栓形成的发生率
五、冠状动脉内支架术后即刻回缩
六、植入多个冠状动脉内支架
七、出血并发症和住院时间
八、冠状动脉内支架的设计
九、结论
第二节 冠状动脉内支架术操作技术
一、普通冠状动脉内支架术
二、复杂冠状动脉内支架术
三、并发症及其防治
四、冠状动脉内支架术后处理
第九章 经皮冠状动脉内斑块机械去除术
第一节 定向冠状动脉内斑块旋切术
一、器材和操作步骤
二、并发症和处理
三、临床应用
第二节 冠状动脉内斑块旋磨术
一、作用机制
二、指征和反指征
三、器材和操作步骤
四、临床疗效
五、并发症和处理
第三节 冠状动脉内斑块旋吸术
一、导管器材和操作技术
二、并发症
三、临床应用
第四节 激光经皮冠状动脉成形术
一、激光系统
二、激光的作用机制
三、激光的类型和物理特性
四、临床应用
第五节 超声血管成形术
一、仪器和器材
二、周围血管成形术
三、冠状动脉血管成形术
第十章 冠心病介入性治疗的并发症及其处理
第一节 PTCA并发症和处理
一、预测PTC八并发症的因素
二、PTCA的轻度并发症
三、PTCA的严重并发症
四、结论
第二节 冠心病介入性治疗时IABP临床应用
一、IABP插管术和原理
二、IABP在PTCA时的临床应用
三、IABP并发症和局限性
四、IABP禁忌证
第十一章 PTCA后冠状动脉再狭窄
一、冠状动脉壁的损伤愈合反应
二、PTCA后冠状动脉再狭窄的发生机制
三、影响PTCA后冠状动脉再狭窄的因素
四、有关预防PTCA后再狭窄的临床试验
五、其他介入性治疗和再狭窄
第十二章 急性心肌梗死的介入性治疗
第一节 急性心肌梗死溶栓疗法
一、溶栓药物
二、溶栓药物的联合应用
三、溶栓疗效的评估
四、近期临床试验
五、溶栓治疗的指征
六、溶栓治疗的局限性
七、其他药物治疗
八、研究方向
第二节 急性心肌梗死的机械性介入性疗法
一、心肌梗死急性期冠状动脉造影
二、冠状动脉造影发现
三、经皮冠状动脉腔内成形术
四、辅助循环
第十三章 冠状动脉内超声显象和多普勒测定
第一节 冠状动脉内超声显象
一、血管内超声导管技术
二、血管内超声显象的分析
三、血管内超声在评价PTCA即刻疗效中的应用
四、结论和血管内超声的实际应用
第二节 冠心病介入性疗法时的血管内超声多普勒测定
一、测定方法
二、在PTCA中的应用
三、激光血管成形术后冠状动脉血流速度测定
四、定向冠状动脉内斑块旋切术时冠状动脉血流速度测定
五、测定冠状动脉旁路术后移植血管狭窄情况
第十四章 周围血管腔内成形术和支架术
第一节 下肢动脉血管成形术和支架术
一、病人估测
二、临床治疗决策
三、操作技术
第二节 锁骨下动脉血管成形术和支架术
第三节 肾动脉血管成形术和支架术
第四节 颅外脑动脉血管成形术和支架术
一、手术发展背景
二、病人的估价
三、操作技术
第五节 胸主动脉成形术和支架术
第六节 抗凝治疗
第十五章 经皮球囊导管二尖瓣扩张术
一、手术指征和反指征
二、术前准备
三、操作技术
四、并发症
五、疗效
六、二尖瓣和三尖瓣狭窄同时行经皮球囊导管扩张术
第十六章 先天性心脏病介入性治疗
第一节 球囊房间隔造口术和房间隔切开术
一、适应证
二、球囊房间隔造口术的机制
三、操作技术
第二节 经皮球囊瓣膜成形术
一、材料和技术指标
二、经皮球囊肺动脉瓣成形术
三、经皮球囊主动脉瓣成形术
第三节 经皮球囊血管成形术
一、主动脉缩窄球囊扩张术
二、肺动脉分支狭窄经皮球囊血管成形术
三、肺静脉狭窄球囊扩张术
四、柏-查综合征球囊血管成形术
五、其他心血管狭窄性病变的球囊血管成形术
第四节 先天性心脏病血管堵塞术
一、侧支循环堵塞术
二、动静脉瘘堵塞术
三、经导管关闭动脉导管未闭
第五节 经导管关闭房间隔缺损及室间隔缺损
一、经导管房间隔缺损关闭术
二、经导管室间隔缺损关闭术
第十七章 人工心脏起搏器
一、心脏起搏的基础知识
二、生理性起搏
三、心脏起搏指征和临床选择
四、心脏起搏器安置方法
五、起搏心电图
六、心脏起搏的故障、并发症和处理
七、起搏随访
第十八章 临床心脏电生理学和心脏电生理检查
第一节 心脏电生理检查的技术准备
一、电极导管
二、多导生理记录仪
三、多功能心脏刺激仪
四、检查室的设备安排
第二节 导管技术
一、经皮穿刺插管技术
二、电极导管的定位
第三节 希氏束电图及其临床应用
一、希氏束电图记录方法
二、希氏束电图的命名和正常值
三、希氏束电图的临床应用
第四节 窦房结功能检测
一、窦房结恢复时间
二、矫正窦房结恢复时间
三、窦房传导时间
第五节 心脏各部位不应期的检测
一、房室传导类型
二、心脏不应期和测定
第六节 房室传导功能的电生理检查
一、I度房室传导阻滞(I°A―VB)
二、Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ°A―VB)
三、完全性房室传导阻滞
第七节 阵发性室上性心动过速的临床电生理学
一、房室结折返性心动过速
二、房性折返性心动过速
第八节 预激综合征的临床电生理学
一、房室侧束的心电图和希氏束电图特征
二、房室侧束的定位诊断
三、房室侧束的传导速度和不应期测定
四、房室侧束和其他预激综合征类型的鉴别
第九节 室性心动过速的临床电生理检查
一、室速发生的机制
二、室速的电生理检查
三、室速的诱发和终止
四、室速起源部位的定位
五、室速电生理检查的临床意义
第十九章 快速性心律失常介入性治疗
第一节 预激综合征射频治疗
一、旁道的电生理特点
二、旁道的心电图定位
三、预激综合征合并的快速性心律失常
四、旁道的标测定位
五、预激综合征射频治疗的指征
六、左侧旁道的射频消融
七、右侧旁道的射频消融
八、间隔旁道的射频消融
九、隐匿性室房慢旁道射频消融
十、右侧慢传导房束或房室旁道射频消融
第二节 房室结折返性心动过速射频治疗
一、房室结解剖及电生理特点
二、房室结折返性心动过速分类和特点
三、鉴别诊断
四、房室结折返性心动过速射频治疗
第三节 房性快速心律失常射频治疗
一、房性心动过速的电生理特点及标测消融
二、心房扑动的电生理特点及标测消融
第四节 室性心动过速射频治疗
一、特发性室速的临床及电生理特点
二、室速的标测方法
三、特发性室速的射频治疗
四、束支折返性室性心动过速
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本《实用介入性心脏病学》真是本好书,我本来以为会是那种晦涩难懂的教科书,结果完全出乎意料。作者的讲解方式非常贴近临床实际,读起来一点都不吃力。比如,对于冠脉介入手术的复杂病例,书中没有那种高高在上的理论说教,而是通过大量的真实案例和详细的步骤解析,把每一步操作背后的逻辑和潜在风险都讲得清清楚楚。我记得有一次我在工作中遇到一个很棘手的远端病变,当时心里就犯嘀咕,回到家翻开这本书,刚好看到那一章节,作者详细分析了不同导丝的选择、球囊扩张的压力控制,甚至连术后并发症的处理都有独到的见解。这感觉就像身边随时有个经验丰富的老专家在手把手地指导你,让你在面对压力时心里有底气。书中对新技术的介绍也做得非常到位,不是那种浮于表面的介绍,而是深入到原理层面,让我明白新技术为什么能带来更好的疗效,这对我提升日常诊疗水平帮助太大了。

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我拿到这本《实用介入性心脏病学》的时候,是抱着试试看的心态,毕竟这个领域发展太快,纸质书的更新速度总是个问题。但这本书成功地平衡了经典理论的坚实基础和尖端技术的快速迭代。它没有被眼前的热点牵着走,而是扎根于基础生理学和病理生理学,这使得即使是几年后,核心的介入原理依然有效。其中关于血流动力学监测和调控的部分,作者的阐述极其细腻,不仅仅是记录压力数值,而是教会读者如何“听懂”这些数字背后的心脏状态。我特别喜欢它穿插的那些“临床警示”小框,往往是作者用血的教训总结出来的经验,这些信息密度极高,一旦记住,可能就避免了一次灾难性的后果。总而言之,这本书不是让你查阅资料的工具,而是让你沉下心来系统学习和内化知识的良师益友,是我书架上最常被翻阅的一本。

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这本书的排版和图文结合的方式让我印象非常深刻。我是一个视觉型学习者,那些密密麻麻的文字对我来说简直是灾难。但是《实用介入性心脏病学》在这方面做得极其出色。每一个关键的操作点、每一个需要注意的解剖结构,都有清晰、高质量的插图或者流程图来辅助说明。读起来非常流畅,不会因为找不到重点而感到疲倦。我尤其欣赏作者对于并发症处理部分的叙述。很多教材在写并发症时往往是“点到为止”,但这本书却花了大量的篇幅来“反向工程”——告诉你如何避免它发生,如果发生了该怎么补救。比如,关于夹层和穿孔的处理,书中不仅给出了传统的应对策略,还加入了不同品牌器械的适用性分析,这种深度和广度是其他同类书籍难以匹及的。它不是那种让你读完后觉得“我好像懂了点皮毛”的书,而是能真正让你感觉“我学会了一项技能”的书。

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说实话,我对这本书的感受挺复杂的,因为它实在太全面了。我之前看过好几本介入心脏病学的参考书,但很多都偏重某一个细分领域,比如只讲支架技术或者导管选择。而这本《实用介入性心脏病学》就像是一个完整的工具箱,从基础的心导管技术到最前沿的TAVI、MitraClip等结构性心脏病的微创治疗,都有详尽的论述。特别是关于影像引导的章节,那些CT和IVUS的图谱分析简直是教科书级别的,很多细微的结构变化通过书里的图示能看得一清二楚。我个人觉得,这本书最厉害的地方在于它将理论知识和实际操作的“艺术性”完美地结合起来了。介入手术的很多决策都是在毫秒之间做出的,这本书似乎能帮助读者预演这些决策过程,让你在面对瞬息万变的血流动力学时,能迅速做出最合适的反应。对于年轻医生来说,这本书记载的经验无疑是极其宝贵的财富,少走了很多弯路。

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这本书的价值远超乎一本技术手册的范畴,它更像是一部关于心脏介入治疗哲学和思维模式的深度探讨。我最近在读关于手术伦理和患者沟通的部分时,感触尤其深。介入治疗虽然微创,但其决策过程往往涉及高风险和复杂性,如何向患者及其家属清晰、准确地传达风险收益比,书中给出了非常人性化且专业的指导。这方面的内容在很多技术书籍中是缺失的,但恰恰是决定一名优秀介入医生和普通技术人员的关键差异点。此外,书中对不同国家和地区医疗标准的对比分析也很有启发性,这让我从更宏观的视角去审视我们当前的工作流程和设备配置,促使我思考如何在我们现有的资源限制下,最大化地实现最佳的患者获益。这本书迫使我不仅要成为一个“会做手术的人”,更要成为一个“懂得如何更好地进行心脏病管理的人”。

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