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出版者:上海科学技术出版社

作者:王侠生编

出品人:

页数:813 页

译者:

出版时间:2003年

价格:48.0

装帧:精装

isbn号码:9787532367061

丛书系列:

图书标签:

• 皮肤科
• 医学
• 临床医学
• 皮肤病学
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• 皮肤健康
• 医学参考书

血管外科临床实践指南 主编： [知名血管外科专家姓名 A]，[知名血管外科专家姓名 B] 副主编： [知名血管外科专家姓名 C]，[知名血管外科专家姓名 D] 出版社： [权威医学出版社名称] --- 内容简介 《血管外科临床实践指南》是一部面向血管外科、普通外科、介入放射科、心血管内科及相关领域临床医生和高年资住院医师的权威性、综合性参考书籍。本书旨在系统梳理和整合当前国际及国内血管疾病诊疗的最新循证医学证据、标准操作流程与专家共识，为临床工作者提供一套严谨、实用、可操作的诊疗规范和决策支持体系。 本书全面覆盖了自血管疾病的初级筛查、诊断成像技术到各种复杂的外科、腔内及杂交治疗策略的全部环节。内容结构逻辑清晰，从基础解剖生理学回顾入手，逐步深入到对动脉、静脉及淋巴系统三大系统常见及疑难疾病的详尽阐述。 第一部分：血管疾病的诊断与评估 本部分重点在于构建现代血管疾病的精准诊断框架。 一、血管解剖与生理学基础更新： 详细阐述了血管壁的分子生物学、血流动力学（如剪切应力、湍流分析）在疾病发生发展中的作用，并结合最新影像学技术（如血管内超声IVUS、光学相干断层扫描OCT）对血管壁结构的微观解析。 二、血管疾病的风险评估与筛查： 深入探讨了传统危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常）与新型生物标志物在动脉粥样硬化性疾病风险分层中的应用。重点阐述了外周动脉疾病（PAD）的无创筛查标准（如踝肱指数ABI、动脉僵硬度检测）的优化流程。 三、现代血管影像学诊断： 详尽介绍了彩色多普勒超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）的原理、操作规范及结果判读的最新标准。特别增设了“动态成像与灌注评估”章节，强调功能性评估在指导治疗决策中的重要性，如对慢性下肢缺血的MRI灌注成像应用。 第二部分：动脉疾病的综合管理 本部分涵盖了颈动脉、主动脉及其分支、以及外周动脉的所有主要疾病。 一、颈动脉与椎动脉疾病： 全面梳理了颈动脉狭窄的自然病史、预防性药物治疗的最新指南（如他汀类、抗血小板药物的联合应用）。重点对比了颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架成形术（CAS）的适应证、手术指征和远期效果的随机对照试验（RCT）证据，并详细描述了术中神经保护策略。 二、腹主动脉及外周动脉瘤： 详细区分了腹主动脉瘤（AAA）与胸主动脉瘤（TAA）的病理机制、监测阈值与干预时机。对AAA的治疗，系统比较了开放手术修复（OSR）与腔内动脉瘤修复术（EVAR）的适应证，尤其关注复杂型AAA（如累及肾动脉、内脏动脉）的杂交手术路径与技术难点。针对TAA，强调了“即时”治疗的必要性与主动脉夹层（AD）的Stanford/Debakey分类及急性期管理流程。 三、外周动脉疾病（PAD）的阶梯治疗： 1. 药物与非手术治疗： 详述了改善步行能力（如西洛他唑、对症用药）及危重肢体缺血（CLI）的系统管理方案，包括前列地尔输注的优化方案。 2. 腔内治疗： 深度解析了针对髂动脉、股腘动脉及旋腘动脉病变的球囊扩张、支架植入技术（药物洗脱与裸金属支架的选择标准）。特别关注了慢性完全闭塞（CTO）的导丝技术、逆行穿刺技术及激光消融技术的应用。 3. 外科重建： 详细阐述了旁路移植术（如股腘、股-腘-腘、腋股搭桥）的术式选择、移植物材料（自体大隐静脉、人工血管）的优劣及远期通畅率影响因素。 第三部分：静脉与淋巴系统疾病的精细化管理 一、静脉曲张与慢性静脉功能不全（CVI）： 基于CEAP分类系统，系统介绍了CVI的病理生理学。对静脉曲张的治疗，全面回顾了微创技术，包括激光闭合（EVLT）、射频消融（RFA）、硬化剂注射（Sclerotherapy）的最新指南和操作细节，并对比了传统手术剥离术的地位。 二、深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）： 强调了急性DVT的早期诊断（D-二聚体、超声）与抗凝治疗（传统肝素、新型口服抗凝药NOACs）的剂量、持续时间及监测标准。对伴有严重下肢水肿或血栓负荷过高的患者，详细介绍了介入溶栓和机械取栓的技术指征与并发症管理。关于下腔静脉滤器的置入与取出时机，给出了明确的推荐意见。 三、淋巴水肿的管理： 介绍了物理联合治疗（CDT）的核心要素，并讨论了淋巴水肿的微创和外科治疗新进展，如淋巴管静脉吻合术（LVA）与淋巴结移植术（VLNT）的适应证选择。 第四部分：血管创伤与急症处理 本部分聚焦于急诊环境下快速、精准的决策制定。涵盖了血管探查指征、损伤控制性复苏、临时性血管控制技术（如球囊阻断、填塞止血）以及急诊血管重建（如直接吻合、临时人造血管）的排序和技术要点。特别强调了复杂复合伤（骨骼与血管损伤并存）的多学科管理流程。 --- 本书特色 1. 循证医学驱动： 全书内容紧密围绕近五年内最重要的国际血管外科指南（如SVS/ESVS/AHA/ACC）及关键RCT研究结果，确保了诊疗方案的前沿性和科学性。 2. 图文并茂的解析： 包含大量高质量的术式流程图、影像学对比图和血管内操作的实时图像，便于读者直观理解复杂技术。 3. 决策树与算法： 针对常见病种（如颈动脉狭窄、下肢CTA结果解读），设计了实用的临床决策流程图和诊断治疗算法，极大地提高了临床应用价值。 4. 并发症管理与预防： 详细分析了各类血管手术和介入操作的常见并发症（如出血、移植物血栓、夹层、神经损伤），并提供了详细的预防和补救措施。 5. 跨学科视野： 充分体现了现代血管外科的“杂交”特性，平衡了开放手术与腔内微创治疗的论述比例，体现了“以病人为中心”的个体化治疗理念。 本书是血管外科领域从理论到实践、从入门到精深的必备工具书，致力于提升中国血管疾病的整体诊疗水平。

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我是一名经验丰富的皮肤科护士长，日常工作主要负责患者教育和治疗辅助。我发现，很多患者在看完医生的初步诊断后，对后续的治疗方案仍然感到迷茫和焦虑。因此，我一直在寻找一本既能让我更好地理解医生决策背后的逻辑，又能让我用更通俗易懂的语言向患者解释病情的书籍。这本书恰好满足了我的双重需求。它在描述治疗方案时，特别关注了患者的依从性问题。例如，在讲解长期口服药物的注意事项时，它不仅列出了药理作用，还详细说明了可能出现的心理障碍、家庭支持的需求，以及如何通过日常监测来提高患者的配合度。这种“以患者为中心”的视角，让书本的内容瞬间变得立体而有人情味。此外，书中关于“皮肤科急症处理”的部分，流程清晰、步骤明确，对于我们护士团队来说，是极佳的应急参考手册。它提供的不仅是知识，更是一种在压力情境下保持沉着冷静的专业指导，极大地提升了我们的临床应变能力和团队协作水平。

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这本书的装帧和排版设计简直是艺术品级别的，这在医学专业书籍中是相当少见的。封面设计低调而富有质感，内页纸张的选用和印刷清晰度都达到了顶级水准，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳。但这绝不是一本“徒有其表”的书。在内容组织上，它展现出了一种高度的系统性和逻辑美感。作者似乎对信息流的控制有着近乎偏执的追求。比如，在讨论炎症性皮肤病时，它将“形态学特征”、“组织病理学”、“免疫学基础”和“临床管理”这四大模块，用视觉上易于区分但内容上又紧密相连的方式组织起来，形成了一个完整的知识闭环。这种精心设计的结构，让知识点的串联变得异常顺畅。我发现，当我查阅某一特定疾病时，周围相关的知识点也会自然地映入眼帘，极大地促进了知识的迁移和记忆。对于需要大量阅读和查阅的专业人士来说，一本优秀的工具书不仅要内容可靠，更要在信息呈现的效率和舒适度上做到极致，这本书在这两方面都表现得无可挑剔。

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作为一名医学专业的学生，我一直在寻找一本能够帮助我从理论走向实践的过渡性读物。教科书往往过于宏大叙事，而临床指南又过于精炼，缺乏必要的解释性背景。这本书完美地填补了这个空白。它的叙事逻辑非常符合学习者的认知曲线。开篇从皮肤的结构和生理功能讲起，用非常生动的比喻来解释复杂的生物化学过程，让人理解起来毫不费力。接着，它逐步过渡到疾病的病因学和发病机制，这个环节的深入程度把握得恰到好处，既保证了学术的严谨性，又避免了不必要的深挖而导致学习疲劳。我尤其喜欢它在介绍治疗方案时，所采用的“循证医学”的视角。它不会武断地下结论，而是会详细对比不同治疗方法（比如光动力疗法与局部免疫调节剂）的有效性数据、副作用发生率以及成本效益比，这种全面的分析，极大地培养了我们批判性思考和制定个体化治疗方案的能力。这本书不仅仅是知识的传递者，更是思维方式的塑造者，它教会我如何像一名真正的临床医生那样去思考问题。

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天哪，这本书简直是为我这种皮肤问题困扰多年的“老病号”量身定做的救星！我一直对那些晦涩难懂的医学术语感到头疼，但这本书的行文风格却异常的亲切自然，就像是邻家那位经验丰富的皮肤科医生在跟你拉家常一样，把复杂的病理机制和治疗方案讲解得清晰透彻，毫无保留。最让我印象深刻的是它在描述常见皮肤病，比如湿疹和痤疮时，不仅提供了最新的药物治疗路径，还花了大量的篇幅去探讨生活方式的调整和饮食结构的重要性。我记得有一章节专门讲了“肠道与皮肤的关联”，这彻底颠覆了我过去只关注外用药膏的传统认知。书中提供的那些实用的、可操作性极强的生活建议，比如如何挑选温和的洁面产品，不同季节如何调整保湿力度，甚至连洗澡水温的细微差别都有提及，这些都是我跑了无数次诊室都没能系统了解到的“生活医学”。读完后，我感觉自己终于拿回了管理自己皮肤健康的主导权，不再是那个被动接受诊断的患者，而是可以与医生进行有效沟通、共同制定治疗计划的伙伴。这本书的价值，远超一本普通的医学参考书，它更像是一本皮肤健康管理的百科全书和贴心顾问。

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我最近在整理我的专业参考资料库，希望能找到一些既能应对日常临床常见问题，又能在疑难病例中提供新思路的权威著作。说实话，市面上关于皮肤病的教材汗牛充栋，但大多偏重于基础研究或仅聚焦于某个细分领域，缺乏一种宏观而又详尽的整合性。这本书的表现则令人耳目一新。它在内容覆盖的广度上做到了极佳的平衡，从最基础的皮肤组织学回顾，到罕见病的鉴别诊断，几乎做到了“无所不包”。尤其值得称赞的是它对“皮肤影像学”的处理。书中配有大量高清、彩色的病理切片和临床照片，这些视觉资料的质量极高，对于提升年轻医生对皮损形态的辨识能力至关重要。我特别欣赏它在“鉴别诊断流程图”上的设计，逻辑清晰，层层递进，极大地优化了诊断效率。当我遇到一个模棱两可的皮疹时，对照书中的流程图，往往能迅速缩小范围，锁定最可能的几种疾病。这种结构化的思维引导，是检验一本医学著作是否具备高度实用性的黄金标准，而这本书，无疑是其中的佼佼者。它已经成为我案头必备的“快速检索工具”。

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