肝胆病中西医诊疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王伯祥

出品人:

页数:724

译者:

出版时间:2000-9

价格:69.00元

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787801561008

丛书系列:

图书标签:

• 肝胆病
• 中西医结合
• 诊疗学
• 医学
• 临床医学
• 肝病
• 胆囊病
• 肝炎
• 胆道疾病
• 消化系统疾病

肝胆疾病的现代研究与临床实践 本书全面深入地探讨了当代肝胆系统疾病的病理生理机制、诊断技术、治疗策略以及预后管理，旨在为临床医生提供一个整合了前沿科学进展和丰富临床经验的综合性参考指南。 --- 第一部分：肝胆系统基础与疾病分子机制 第一章：肝脏与胆囊的结构与功能重述 本章首先回顾了肝脏在人体代谢、解毒、合成和免疫防御中的核心地位。详细阐述了肝细胞的超微结构、血供特点（门静脉与肝动脉的双重灌注系统）及其在稳态维持中的作用。随后，深入解析胆汁的生成、成分、运输通路及其在脂肪消化中的关键功能。重点分析了胆囊的浓缩和储存机制，以及胆道系统的运动调节网络。 第二章：炎症与纤维化的分子信号通路 本章聚焦于慢性肝病的共同病理基础——炎症和纤维化。我们详细剖析了肝脏损伤后，Kupffer细胞、星状细胞（HSCs）被激活的精确分子事件。探讨了主要的促炎细胞因子（如TNF-α, IL-6, TGF-β1）在驱动疾病进展中的角色。特别关注了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）中脂质堆积、氧化应激与炎症的恶性循环，以及病毒性肝炎（如HBV, HCV）慢性化过程中宿主免疫逃逸的分子机制。 第三章：代谢紊乱与肝脏脂肪沉积 本章深入研究代谢综合征与肝病之间的复杂关联。分析了胰岛素抵抗、脂蛋白代谢异常如何导致肝内甘油三酯蓄积，并区分了单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎的转录组学差异。阐述了脂肪酸代谢通路的关键调控基因（如PPARs, SREBPs）的功能失调，为开发靶向代谢修复的药物提供了理论基础。 第四章：胆汁淤积与胆汁酸毒性 本章侧重于胆汁排泄障碍的研究。详尽描述了胆盐输出泵（BSEP）、多药耐药蛋白3（MDR3/ABCB4）等转运蛋白的遗传缺陷或功能障碍所致的胆汁淤积。探讨了高浓度未结合胆汁酸对肝细胞和胆管上皮细胞的线粒体毒性效应，以及由此引发的胆管损伤和胆道系统炎症反应。 --- 第二部分：重要疾病的诊断与分型 第五章：病毒性肝炎的抗病毒治疗新进展 本章聚焦于慢性乙型肝炎（CHB）的临床分期管理和丙型肝炎（HCV）的彻底清除策略。详细介绍了当前主流的核苷（酸）类似物的作用机制、耐药谱分析及临床应用指南。对于HCV，系统总结了直接抗病毒药物（DAAs）联合方案的疗效、潜在药物相互作用及对特殊人群（如肝移植后患者）的管理。对丁型肝炎（HDV）的共感染治疗策略进行了前瞻性讨论。 第六章：肝硬化失代偿期的风险评估与管理 本章着重于肝硬化这一终末期状态的临床决策。采用Child-Pugh分级和MELD评分系统，详细阐述了其计算方法、局限性及临床应用价值。重点分析了失代偿期并发症的早期识别与干预：包括腹水（利尿剂耐药处理、超滤技术）、肝性脑病（Rifaximin的应用及氨代谢异常矫正）和食管胃底静脉曲张（内镜下套扎术与非选择性β受体阻滞剂的联合应用）。 第七章：原发性肝癌（HCC）的早期筛查与多模态治疗 本章全面覆盖了肝细胞癌的诊疗流程。从高危人群（如HBV/HCV感染者、酒精性肝病患者）的甲胎蛋白（AFP）监测和超声随访方案入手，详细介绍了MRI和CT在诊断中的优势与局限。治疗部分，系统梳理了微波消融、射频消融（RFA）等局部微创技术的适应症和疗效评估标准。对于中晚期患者，深入分析了多激酶抑制剂（如索拉非尼、仑伐替尼）的分子靶点、耐药机制及在二线、三线治疗中的地位。 第八章：胆道肿瘤的影像学诊断与外科手术规范 本章关注胆管细胞癌（Cholangiocarcinoma, CCA）和胆囊癌的诊治。重点描述了ERCP和MRCP在显示胆道狭窄和肿瘤侵犯范围中的决定性作用。外科手术方面，细致讲解了肝十二指肠切除术（Whipple手术）在远端胆管癌中的适应症和技术要点。对于肝内胆管癌，则侧重于结合肿瘤部位和肝功能状态的精准肝切除术式选择。 第九章：自身免疫性肝病与遗传代谢性肝病 本章对罕见但重要的肝病类型进行了深入剖析。详细阐述了原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断标准（如自身抗体谱、内镜下表现），并讨论了熊去氧胆酸（UDCA）和奥贝胆酸（OCA）的长期应用效果。遗传性疾病部分，重点分析了血色病（HFE基因突变）和α1-抗胰蛋白酶缺乏症的螯合疗法及肝移植指征。 --- 第三部分：特色技术与综合管理 第十章：肝脏移植的围手术期管理 本章涵盖了肝移植从评估到术后监测的完整流程。阐述了终末期肝病患者的MELD评分调整、供体选择标准（DCD与DBD）及肝脏解剖匹配。术中技术部分，重点分析了肝脏缺血再灌注损伤的预防和处理。术后管理详述了免疫抑制方案的选择（他克莫司、霉酚酸酯）与抗排斥反应监测，以及常见的感染性并发症（CMV、EBV相关淋巴组织增生）的特异性治疗策略。 第十一章：介入放射学在肝胆疾病中的应用 本章聚焦于微创介入技术如何辅助或替代传统治疗。详尽介绍了经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）在梗阻性黄疸患者中的应用，以及经皮肝肿瘤消融术（TACE/TARE）的适应症拓展。特别讨论了选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）与靶向药物的序贯治疗模式，强调了栓塞剂的选择和栓塞程度对肿瘤控制率的影响。 第十二章：非酒精性脂肪肝的营养干预与生活方式调整 本章强调了NASH治疗的基石——生活方式干预。基于最新的临床试验数据，本章给出了个性化的减重目标、运动强度推荐（有氧与抗阻训练的结合）。详细分析了不同营养素（如欧米伽-3脂肪酸、维生素E、咖啡因）在改善肝脏脂肪变和炎症中的作用和安全性评估。 第十三章：肝胆疾病的疼痛管理与姑息治疗 本章关注患者的生活质量。系统梳理了肝胆疾病（如胆囊炎、胆道梗阻、肝癌晚期）引起的复杂性疼痛（内脏痛、躯体痛）的评估方法。详细介绍了阿片类药物和非阿片类镇痛剂在肝功能不全患者中的剂量调整原则，以及针对难治性肝性瘙痒的药物（如考来烯胺、纳曲酮）和非药物疗法。 第十四章：肝脏疾病与药物代谢的相互作用 本章对于临床用药安全至关重要。阐述了肝功能受损对药物吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程的影响。系统总结了常见肝病患者中，需要根据Child-Pugh分级调整剂量的药物类别（如抗凝剂、抗真菌药、精神类药物），并提供了药物选择和剂量调整的实用决策树。

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说实话，我对医学书籍的评价标准，往往聚焦于它能否提供“超越教科书”的临床智慧。这本书，从书名来看，目标群体显然是希望实现中西医结合治疗的实践者。我尤其好奇它对一些亚健康状态或早期肝病变的描述。现代社会，很多人都有轻微的肝功能异常，但尚未发展到西医的明确诊断标准。这本书会不会提供一套系统的方法，指导我们如何用中医的“治未病”思想，结合西医的早期指标监测，去干预这些潜在的风险？例如，它是否会细致阐述特定体质人群（如痰湿质、肝郁质）在面对现代生活压力（如高脂饮食、熬夜）时，肝胆系统最容易出现的问题，并给出相应的药膳或生活指导？如果能将理论深度与日常保健指导紧密结合，这本书的价值就不局限于医院内部，而是能辐射到更广大的健康管理领域。我期望它在深入探讨病理机制的同时，不失对个体化调理的关注，真正体现出中西医结合的“优势互补”而非简单的“叠加使用”。

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这本《肝胆病中西医诊疗学》的书名倒是很直白，一看就知道是本专业的医学参考书。从我这个门外汉的角度来看，这种专注于某一特定领域的书籍，往往内容会比较深入和系统。我猜想，它大概会详细阐述肝脏和胆囊常见疾病的病理机制、诊断方法，以及中西医在这些疾病治疗上的不同侧重和相互结合的应用。比如，西医部分可能会涉及肝炎、脂肪肝、胆结石等疾病的现代医学影像学诊断、生化指标分析，以及抗病毒、保肝降酶等药物治疗方案的循证医学证据。而中医部分，想必会深入探讨中医对“湿热”、“瘀血”、“肝郁”等证型的辨识，并详细介绍针灸、方剂（如经典的柴胡疏肝散、茵陈蒿汤的加减变化）在调理肝胆功能方面的经验和理论基础。我比较期待看到的是，作者如何将两者融会贯通，比如在慢性肝病恢复期，如何结合中医的健脾益气与西医的营养支持进行个体化治疗。对于临床医生或中医药学生来说，这本书无疑是一个非常有价值的工具书，能够帮助他们构建起一个全面、多维度的肝胆疾病诊疗框架，而不是仅仅停留在单一的治疗路径上。从这个角度看，它的实用性和参考价值是毋庸置疑的。

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从装帧设计和排版风格来推测，一本专业的医学参考书，其可读性和检索性是极其重要的。我猜想《肝胆病中西医诊疗学》的目录结构一定是逻辑严谨的，从基础理论到具体疾病，再到特殊人群的处理，层层递进。我个人尤其注重检索的便捷性，比如，它是否有详尽的索引，能够让我快速查找到某一味中药在治疗特定肝癌辅助治疗中的应用，或者某个最新的影像学诊断技术在胆囊炎鉴别诊断中的地位。这种工具书的价值，很大程度上取决于使用者能否在急需时，快速定位到关键信息。此外，鉴于中西医在用词和概念上的差异，这本书在阐述概念时，应当非常谨慎，力求准确翻译和解释术语，避免产生歧义。例如，如何在中医的“痞满”、“胁痛”概念下，准确对应到西医的胆囊动力障碍或肝区疼痛的解剖学基础，这需要极高的文字功力和医学素养。如果它能做到清晰、准确、易于检索，那么它就是一本优秀的临床助手。

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这本书名字里的“诊疗学”三字，透露出一种高度的实践导向性。我推测，这本书的核心竞争力，在于其对治疗方案的“可操作性”描述。在治疗篇章中，必然会详细论述中西医联合应用的具体时机与剂量控制。比如，在急性重型肝炎的抢救期，西医可能侧重于器官支持和抗炎；那么，中医的角色是什么？是应用清热解毒的急方来辅助退热降黄，还是侧重于保护脾胃功能以防并发症？这些都需要极其细致的临床经验总结。我期待看到作者不仅仅是列举方剂，而是能深入剖析每种治疗手段的“适应症窗”——即，这个方法最适合在疾病的哪个阶段、哪种证候类型下使用，何时需要暂停或调整。这种对治疗边界的清晰界定，恰恰是区分一本普通参考书和一本“临床圣经”的关键所在。一个好的诊疗学著作，应该能帮助医生减少临床决策的盲区，将复杂的问题分解成可控的步骤。

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我拿起这本书的触感，首先感受到的是它厚重的质感，这通常预示着内容的丰富与详尽。虽然我不是医学专业的，但冲着这“中西医诊疗学”的标题，我内心深处对它抱有一种敬畏感。我猜测，此书的编撰想必耗费了作者团队大量的心血，它不只是简单的知识罗列，更像是一部体系化的临床思维导图。想象一下，当面对一个疑难的肝功能指标异常患者时，这本书能迅速引导读者在西医的“分子层面”和中医的“宏观辨证”之间建立起有效的桥梁。比如，针对慢性乙肝的抗病毒治疗进展，它可能详述了核苷（酸）类似物的耐药机制与应对策略；同时，又会穿插介绍中医如何通过疏肝解郁、健脾化湿来改善患者的全身症状和生活质量，减少西药的副作用。这种多角度的解析，对于提升临床处理复杂病情的综合能力至关重要。书里应该会包含大量的图表、病例分析和循证医学的引用，这些都是支撑其专业性的基石。它绝不是一本轻松的读物，但绝对是值得反复研读的案头宝典，能够培养读者对疾病复杂性的深刻理解。

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亲啊！为何不让俺读啊

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