基层医疗保健中的20个常见病症.妇女卫生保健 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:高等教育出版社

作者:[英] 史密斯

出品人:

页数:498

译者:刘民

出版时间:2003-3

价格:54.0

装帧:平装

isbn号码:9787040121766

丛书系列:

图书标签:

• 基层医疗
• 妇女健康
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现代药理学基础：从分子机制到临床应用 本书简介 《现代药理学基础：从分子机制到临床应用》旨在为医学、药学、生命科学领域的学生和研究人员提供一部全面、深入且与时俱进的药理学教材与参考手册。本书聚焦于药物作用的基本原理、作用机制、药代动力学和药效学，并以此为基础，系统阐述各类药物在临床实践中的应用、不良反应及相互作用。本书的撰写力求平衡理论深度与临床实用性，确保读者不仅理解“药物如何起作用”，更能掌握“如何安全、有效地应用药物”。 第一部分：药理学总论与药物作用的基本原理 本书的开篇部分奠定了坚实的理论基础。我们首先探讨了药理学的定义、历史沿革及其在现代医学中的核心地位。随后，我们深入解析了药物与靶点（受体、酶、离子通道、转运体）相互作用的分子基础，详细阐述了激动剂、拮抗剂、部分激动剂等各类配体的作用模式，并引入了药效学中的定量关系，如剂量-反应曲线、亲和力（Kd）与效能（Emax）的概念。 在药代动力学（PK）方面，本书进行了详尽的论述，涵盖了药物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion，即ADME过程）。我们不仅详细描述了各过程的生理学和物理化学基础，例如跨膜转运机制（被动扩散、主动转运、内吞作用），还重点分析了影响这些过程的关键因素，如血浆蛋白结合率、组织分布容积、血脑屏障的特性，以及肝脏细胞色素P450（CYP450）酶系在药物代谢中的核心作用及其遗传多态性对个体化治疗的影响。排泄部分则涵盖了肾脏、肝胆系统和肺部的生理学排泄途径。 此外，本书专门辟出章节讨论了药物相互作用的机制（药代动力学相互作用与药效学相互作用），并引入了药物安全性和毒理学的基础知识，为后续的药物分类讨论做好了铺垫。 第二部分：神经系统药理学 本部分聚焦于作用于中枢和周围神经系统的药物。我们从神经递质系统入手，详细解析了乙酰胆碱系统、单胺类神经递质系统（如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺）以及氨基酸类神经递质（如GABA和谷氨酸）的药理学。 针对中枢神经系统（CNS）药物，我们系统阐述了抗焦虑药（如苯二氮䓬类及其替代疗法）、抗抑郁药（SSRI、SNRI、三环类及其新型作用机制）、抗精神病药（第一代与第二代抗精神病药的作用机制与锥体外系副作用的权衡）以及治疗神经退行性疾病（如帕金森病和阿尔茨海默病）的药物。我们特别关注了这些药物如何穿越血脑屏障以及它们在调节情绪、认知和运动功能中的复杂作用网络。 对于周围神经系统药物，重点讨论了麻醉剂（局部麻醉与全身麻醉）、镇痛药（包括阿片类药物的药理学与依赖性管理，以及非阿片类镇痛增强策略）和自主神经系统药物（拟交感神经药、拟副交感神经药、受体阻滞剂）的应用。 第三部分：心血管与血液系统药理学 本部分是临床药理学的核心领域之一，详细阐述了调控心血管功能的药物。我们首先分析了作用于心肌收缩力、心率和传导系统的药物，包括强心苷类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂的亚型选择性及其对心律失常的干预。 在血压调控方面，本书深入剖析了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB、直接肾素抑制剂）的作用机理、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮）的临床价值，以及利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿剂）对容量和电解质平衡的影响。我们还讨论了血管紧张素受体的复杂调控以及新型降压药物的研发方向。 此外，本书涵盖了血液系统药物，包括抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝血药物（肝素、华法林、新型口服抗凝剂DOACs）的作用机制与出血风险管理，以及治疗贫血（铁剂、促红细胞生成素）和凝血障碍的药物。 第四部分：内分泌、代谢与免疫系统药理学 本部分聚焦于调节机体内环境稳态和免疫反应的药物。 内分泌药理学部分详细介绍了激素替代疗法和激素受体调节剂。对糖尿病治疗药物进行了详尽的分类和比较，包括胰岛素制剂的类型、胰岛素增敏剂（双胍类、噻唑烷二酮类）、磺脲类以及新型降糖药如GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的作用机制及其对心血管和肾脏的额外益处。甲状腺功能异常的药物治疗（抗甲状腺药物与甲状腺素替代）也得到了深入阐述。 免疫药理学部分涵盖了免疫抑制剂（用于器官移植和自身免疫性疾病，如他克莫司、环孢素）、糖皮质激素的抗炎和免疫调节作用，以及现代生物制剂（如单克隆抗体、细胞因子拮抗剂）在治疗自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、炎症性肠病）中的应用。 第五部分：感染性疾病与肿瘤的药物治疗 本书的后半部分侧重于抗微生物和抗肿瘤药物。 在抗感染药方面，我们遵循病原体分类，详细论述了各类抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等）的作用靶点、耐药机制的产生与克服，以及合理使用抗生素以遏制耐药性的策略。抗真菌药、抗病毒药（特别是针对HIV和乙肝/丙肝的逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂）和抗寄生虫药物的药代动力学特点和毒副作用管理亦是重点。 肿瘤药理学部分对化疗药物的作用机制进行了系统梳理，包括DNA损伤剂、抗代谢物、微管抑制剂等。本书特别强调了精准医疗时代的到来，投入大量篇幅介绍靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂、PARP抑制剂）和免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的作用原理、应用指征以及常见的联合治疗方案。 第六部分：胃肠、呼吸与肾脏系统药理学 本部分关注对重要器官系统的药物干预。胃肠药理学涵盖了酸分泌抑制剂（PPIs、H2受体拮抗剂）、促动力药、止吐药以及治疗炎症性肠病的生物制剂。呼吸系统药物则重点阐述了支气管扩张剂（β2激动剂、抗胆碱能药）、吸入用皮质类固醇以及白三烯调节剂，并分析了哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的阶梯治疗方案。肾脏药理学不仅涉及利尿剂，也包括对肾功能保护和肾移植中抗排异药物的讨论。 总结与特色 《现代药理学基础》的特色在于其“机制-药物-临床”的逻辑主线。每种药物的讨论都紧密围绕其分子作用靶点，并结合最新的临床指南和个体化用药的考量。书中包含丰富的图表、总结框和“临床思维”案例分析，旨在培养读者将基础药理学知识迅速转化为临床决策能力。本书是每一位致力于严谨、循证医学实践的专业人士不可或缺的工具书。

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**评价三：** 这本书的文字风格总体上是偏向科普和普及的，语气非常温和，读起来让人感觉很放松，不像是在接受一场严肃的医学考试。我注意到它似乎花了不少篇幅来解释一些基础的生理知识，比如为什么会产生炎症反应，或者身体的自我修复机制是怎样的。这方面的内容很有价值，因为它有助于建立读者的健康素养，而不是仅仅停留在“吃了这个药病就好了”的表面认知。我个人对预防医学的部分非常感兴趣，希望书中能提供更细致的、针对不同生活习惯的风险提示。比如，长期对着电脑工作的上班族应该注意哪些眼部和颈椎问题？经常熬夜的人群，哪些肝脏指标需要特别关注？如果能结合现代生活方式的特点，给出一些前瞻性的预防策略，那就更符合当下人们的需求了。这本书如果能做到“授人以渔”，教会读者如何主动去管理自己的健康，而不是被动地等待疾病发生，那么它就超越了一般的疾病手册的范畴。

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**评价四：** 这本书的装帧和纸张质量给我一种很耐用的感觉，这对于一本需要经常翻阅和查阅的工具书来说至关重要。我更看重的是它信息检索的便捷性。如果内容组织结构混乱，光是标题就让人望而生畏，那这本书的实用性就会大打折扣。我希望它有非常清晰的目录和详尽的索引，让我能够在几秒钟之内找到关于“急性阑尾炎的早期信号”或者“普通感冒的抗病毒药物选择误区”这些具体条目。另外，我注意到书中似乎涉及到了社区卫生服务中心的一些具体工作流程，比如疫苗接种的安排、常见检查的解读等。这方面的内容对于习惯依赖社区医疗的群体来说，简直是福音。如果书中能对这些行政流程和医疗资源的有效利用给出明确的指导，就能极大地提升读者的就医效率，避免不必要的弯路和信息焦虑。这本书的价值，或许就在于它对现实操作层面细节的捕捉和呈现。

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**评价一：** 这本书的装帧设计倒是挺吸引眼球的，封面那种柔和的蓝绿色调，让人联想到医院里干净整洁的环境，封面上那几个醒目的标题字体也很有力量感。我最初拿到这本书的时候，是冲着“基层医疗保健”这几个字来的，毕竟在咱们社区里，找个靠谱的医生看个小毛病，比去大医院排队要方便得多。我期望它能像一本实用的工具书，能够迅速帮我识别一些常见的小症状，比如感冒发烧、肠胃不适这些，最好还能给出一些居家护理的建议，让我不用一有点小状况就往诊所跑。书中如果能配上一些清晰的图示或者流程图，讲解一下什么时候需要立刻就医，什么时候可以观察，那就更完美了。我特别希望看到那种直接了当的、可操作性强的指导，毕竟基层医疗的特点就是快速、便捷。如果内容太过理论化，或者涉及太多复杂的医学术语，那就失去了它作为“基层”指南的意义了。这本书的整体感觉，从封面传递出的信息来看，应该是一个非常实用的邻里健康小助手，至少在视觉上是给人这种期待的。

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**评价五：** 这本书的语言风格有一种明显的务实倾向，没有太多文学色彩，力求用最直接的语言描述事实和建议。我发现书中似乎对一些常见的“民间偏方”和“网络传言”进行了辨析和澄清，这在信息爆炸的时代显得尤为重要。读者很容易在网上看到各种相互矛盾的健康信息，因此，一本权威的、站在基层医疗角度的书籍来提供“正本清源”的指导，是非常受欢迎的。我希望看到更多关于“药物相互作用”的警示，尤其是一些老年人常吃的多种慢性病药物组合在一起可能产生的风险，这在家庭自理能力较弱的群体中是高频的隐患。此外，书中对于心理健康问题的初步筛查和转介流程的描述是否足够详尽也值得关注，因为很多生理上的不适往往是心理因素引起的，基层医生如何初步识别并引导患者寻求进一步帮助，是现代医疗体系中不可或缺的一环。这本书如果能提供这种多维度的、注重安全性的指导，将会非常受用。

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**评价二：** 说实话，当我翻开这本书的内页时，发现它的排版风格非常朴实，没有太多花哨的装饰，这反而让我觉得它挺“接地气”的。那种感觉就像是邻居家那位经验丰富的大夫，跟你坐下来慢慢聊家常一样，文字描述力求清晰易懂，没有太多学术腔调。我特别关注了关于慢性病管理的章节，比如高血压和糖尿病，这些病症在咱们社区里非常普遍。我希望这本书能详细阐述在基层诊所能获得的初级干预措施，以及患者在日常生活中如何配合医生进行管理，比如饮食调整的细微差别、药物服用时间点的注意事项等等。如果能加入一些不同年龄段患者的案例分析，哪怕是虚构的，都会增加说服力。那种“过来人”的经验分享，往往比生硬的医学条文更让人印象深刻。这本书如果能做到让一个初中文化水平的人也能读懂其中的关键信息，并立即应用到自己的健康维护中去，那它的价值就体现出来了。从目前阅读的感受来看，它似乎朝着这个方向努力了，只是不知道深度如何。

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