現代中藥藥理與臨床 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:天津翻譯齣版社

作者:王本祥

出品人:

頁數:1781

译者:

出版時間:2004-6

價格:248.00元

裝幀:精裝本

isbn號碼:9787543318014

叢書系列:

圖書標籤:

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• 中藥藥理
• 臨床應用
• 現代中藥
• 中醫藥
• 藥理學
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• 臨床實踐

《古今醫案鑒賞與臨證思路》 內容簡介： 本書並非介紹現代中藥的藥理作用與臨床應用，而是著眼於曆史長河中那些閃耀著智慧光芒的經典醫案，並在此基礎上，深入剖析曆代名醫的臨證思路與遣方用藥的精妙之處。本書旨在通過對古今醫案的鑒賞，引導讀者領悟中醫辨證論治的本質，提升臨床思維能力，為中醫藥的傳承與創新提供堅實的理論與實踐基礎。 第一部分：經典醫案的解讀與鑒賞 本部分精選瞭數位曆代名醫的代錶性醫案，如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍、葉天士、吳鞠通、王清任等，涵蓋瞭內科、外科、婦科、兒科等多個領域，並涉及內傷、外感、雜病等多種病證。 1. 病案的時代背景與史料考證： 在解讀醫案之前，我們會詳細考證醫案産生的時代背景，包括當時的社會環境、醫療水平、學術思潮等。例如，張仲景《傷寒雜病論》的成書，與當時疫病流行、醫學發展的重要轉摺點緊密相關。 對原始醫案的史料進行嚴格的考證，辨析其真僞與完整性，確保解讀的準確性。對於流傳過程中可能存在的訛誤，我們會進行詳細的說明與糾正。 2. 醫案的辨證論治解析： 病因病機分析： 逐一分析醫案所記載的疾病，深入剖析其發生、發展的根本原因（病因）與內在機製（病機）。例如，對於一個感冒病例，我們會詳細分析是風寒、風熱、暑濕，還是其他因素所緻，以及邪氣如何侵犯機體，損傷何種髒腑經絡。 證候的診斷與辨彆： 重點在於如何從病案的癥狀、體徵、脈象、舌象等信息中，準確地辨識齣疾病的“證”。我們會詳細闡述辨彆關鍵癥狀、體徵的依據，以及如何通過“八綱辨證”、“髒腑辨證”、“經絡辨證”、“六經辨證”等多種辨證方法，來確立疾病的證候。例如，對於一個咳嗽病例，我們會辨彆是肺熱、痰濕、氣虛還是陰虛，並進一步分析其兼夾證。 治則治法的確立： 在辨證準確的基礎上，詳細闡述名醫是如何確立治療原則（治則）與具體治療方法（治法）的。例如，麵對“錶實證”，治則為“疏風解錶，散寒”，治法可能為“汗法”。麵對“裏虛證”，治則為“益氣養血”，治法可能為“補法”。 3. 方劑的組方意圖與藥物配伍： 主藥、輔藥、使藥的分析： 深入剖析醫案中所使用的方劑，詳細解讀每一味藥物在方劑中的作用。我們會明確主藥（針對君證）、輔藥（針對臣證）、佐藥（協同主藥或針對佐證）、使藥（引藥至病所或增強療效）的定位。 藥物性味歸經與配伍原理： 詳細解讀每味藥物的性味、歸經、功效，以及它們之間是如何相互配閤、相互製約，達到整體治療效果的。例如，君臣佐使的配閤，相須、相使、相畏、相殺、相反、惡畏等配伍禁忌與應用原則。 化裁方法的探討： 對於一些在原方基礎上進行加減化裁的方劑，我們會詳細分析原方與化裁方的異同，以及加減的臨床依據與必要性。例如，在原方基礎上加清熱解毒之品以應對熱毒亢盛。 煎服法的考究： 探討醫案中記載的煎服方法，如煎煮時間、火候、服藥時機等，以及這些細節對藥效産生的影響。 4. 臨證經驗的提煉與升華： “神在治病，不在治病”的理念： 強調醫案中蘊含的“意會”之理，即並非拘泥於方藥的錶象，而是要領悟名醫治病救人的整體觀與辯證思維。 “察言觀色，審證求因”的實踐： 提煉名醫問診、望診、聞診、切診的技巧，以及如何通過細緻入微的觀察，發現疾病的微妙之處。 “靈活變通，因時因地”的智慧： 分析醫案中名醫如何根據患者的具體情況、疾病的發展變化，靈活調整治療方案，而非“一成不變”。 第二部分：臨證思路的構建與實踐 本部分將理論與實踐相結閤，通過對經典醫案的深入剖析，提煉齣係統化的臨證思路，並提供實踐指導。 1. 中醫思維模式的養成： 整體觀念的深化： 強調中醫認識人體、疾病、治療的整體性，即人與自然的統一，人體各髒腑、經絡、氣血津液的相互聯係，疾病是整體失調的錶現。 辨證論治的內化： 將辨證論治從一種方法論，內化為一種思維方式，即在麵對任何疾病時，都能迅速啓動辨證分析，確立證候，並據此選擇恰當的治法。 “中正平和”的治學態度： 強調學習中醫應秉持客觀、嚴謹的態度，既要尊重傳統，又要勇於探索，避免偏激與武斷。 2. 臨證步驟的規範化： 初診的係統性： 詳細指導如何進行一次完整的初診，包括問診（病史、現病史、既往史、生活習慣等）、望診（神色、形態、舌象）、聞診（聲音、氣味）、切診（脈象、腹診、按診）等，並強調記錄要點。 辨證過程的條理性： 引導讀者按照一定的邏輯順序進行辨證，例如先八綱，再髒腑，再經絡，層層深入，直至明確證候。 治則治法的選擇技巧： 提供根據不同證候選擇相應治則治法的常用方法，以及如何結閤具體病情進行權衡與取捨。 方藥選擇與化裁的原則： 明確組方應遵循的原則，以及在原方基礎上進行加減的思路，並強調“寜失於大，無失於小”的原則，即在辨證準確的前提下，不必過於拘泥於某一方。 3. 疑難病案的分析方法： “舉一反三”的學習法： 鼓勵讀者將所學知識舉一反三，運用到分析自己遇到的疑難病例中。 “窮源溯流”的探究法： 對於復雜或久治不愈的病例，引導讀者深入探究其病因病機，尋找解決問題的根本。 “融會貫通”的整閤法： 鼓勵讀者將不同醫案、不同理論融會貫通，形成自己獨特的診療體係。 4. 醫案的記錄與總結： 規範的病曆書寫： 強調醫案記錄的規範性、完整性與準確性，包括病情、辨證、治則、治法、方藥、療效等。 經驗的提煉與升華： 鼓勵讀者定期對自己的臨床實踐進行總結，提煉齣有價值的經驗，並撰寫成個人醫案，以促進自身的學術進步。 第三部分：中醫文化與學術傳承 本書的第三部分將超越具體的醫案與臨證技術，從更宏觀的視角探討中醫的文化底蘊與學術傳承。 1. 中醫的哲學思想淵源： 陰陽五行理論的應用： 探討陰陽五行學說如何貫穿於中醫的理論體係，以及如何指導辨證論治。 天人閤一的宇宙觀： 分析中醫如何看待人體與自然的和諧關係，以及環境因素對疾病的影響。 “道法自然”的治病理念： 探討中醫順應自然規律，調和人體自身機能的治療思想。 2. 曆代醫學流派的風格特色： 各學派的代錶人物與學術思想： 簡要介紹經方派、溫病派、理學派、氣學派等主要醫學流派及其代錶人物的學術貢獻。 不同流派的臨床特點： 分析不同流派在辨證方法、遣方用藥上的差異與側重，為讀者提供更廣闊的學術視野。 3. 中醫藥文化的傳承與創新： 經典著作的閱讀方法： 推薦重要的中醫經典著作，並提供有效的閱讀方法，引導讀者深入理解經典。 學術交流與互鑒的意義： 強調通過參加學術會議、閱讀學術期刊等方式，與同行進行交流，互相學習，共同提高。 麵嚮未來的中醫發展： 探討在現代社會背景下，如何更好地傳承和發展中醫藥，使其更好地服務於人民健康。 本書的特色： 深入細緻的醫案解析： 每一則醫案都經過層層剝繭，從病因病機到方藥配伍，再到臨證經驗，力求做到詳盡而精準。 係統化的臨證思路指導： 並非簡單羅列醫案，而是著力於構建一套完整的、可操作的臨證思維框架。 理論與實踐的緊密結閤： 在理論闡述的同時，注重實踐指導，幫助讀者將所學知識應用於臨床。 宏觀的文化視野： 在微觀的醫案分析之外，拓展中醫的哲學思想與文化內涵，提升讀者的學術修養。 行文風格： 語言流暢，邏輯清晰，避免使用過於專業化或晦澀的術語，力求讓更多中醫愛好者和從業者易於理解和吸收。 《古今醫案鑒賞與臨證思路》是一本集史料考證、理論解析、實踐指導、文化探討於一體的中醫經典讀物，適閤中醫學生、執業醫師、中藥學研究人員以及對中醫文化感興趣的讀者閱讀。通過本書的學習，讀者將能夠更深刻地理解中醫的精髓，提升臨床診療水平，並為中醫藥事業的發展貢獻自己的力量。

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這本書的案例分析部分，是我認為最需要改進的地方。在介紹完藥理機製後，通常會期待看到一些精心挑選、具有代錶性的臨床病例，用以印證前文所述的理論。然而，這本書提供的“臨床”案例，更像是教科書式的、經過高度提純的理想化模型。這些案例往往隻關注藥物的“有效”方麵，而對於治療過程中遇到的真實睏境——比如患者依從性差、伴隨疾病導緻的劑量調整、或者齣現的罕見不良反應——幾乎沒有提及。例如，一個關於治療慢性炎癥的章節，最後隻給齣瞭一個“某患者使用A方後癥狀顯著改善”的結論，卻完全沒有討論治療周期中，患者血脂、肝功能指標的動態變化，也沒有對比其他幾種可能更優的現代乾預措施。這使得這本書的“臨床”色彩顯得非常單薄和理想化。我更希望看到的是那些充滿“煙火氣”的真實臨床場景，其中包含權衡、取捨和個體化調整的細節，而不是這種完美的、仿佛存在於象牙塔中的治療圖景。

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這本書的裝幀和排版風格，坦率地說，讓人有些懷舊，仿佛迴到瞭上世紀九十年代的教科書時代。紙張選擇偏厚，字號偏小，行間距也相對緊湊，這使得原本就信息量巨大的內容，在閱讀時對視力的要求更高。我花瞭很大力氣去適應這種閱讀節奏，但效果並不理想。更讓我感到睏惑的是，書中對於不同藥材的來源和炮製工藝的描述，占瞭相當大的比重。比如，它花費瞭大量篇幅來論述“道地藥材”的地理環境要求，以及不同炮製方法（如炒、炙、煆）對最終藥效的微小差異進行定性分析。這部分內容雖然體現瞭作者對傳統中醫藥“道”的理解，但在“現代”二字的體現上卻顯得力不從心。我更想看到的是，如何通過現代儀器（如高效液相色譜法HPLC）來量化這些炮製差異對活性成分穩定性的影響，或者如何利用現代質量控製體係來規範這些傳統工藝。這本書似乎在“現代”和“傳統”之間架瞭一座獨木橋，但橋上的風景卻停留在傳統一側，讓習慣瞭數據化、可視化閱讀的現代讀者感到略微吃力，信息密度過高而結構鬆散，很難形成清晰的知識脈絡。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本《現代中藥藥理與臨床》，我原本是抱著極大的期待的，畢竟現代醫學與傳統中藥的結閤是當下醫藥領域的熱點。然而，深入閱讀後，我發現這本書的內容深度和廣度遠超我的想象，它幾乎像一部宏大的藥理學百科全書，但著墨點卻偏離瞭我最初期望的“臨床應用”方嚮。書中對某些單味藥的分子機製闡述得極為詳盡，涉及的生化通路圖譜多到令人眼花繚亂，感覺作者更像是一位專注於實驗室研究的藥理學傢，而不是麵嚮臨床一綫的醫生。例如，對於某種常見草藥的有效成分，書中用瞭整整三章的篇幅去解析其細胞凋亡通路中的關鍵酶催化過程，數據引用瞭大量近十年的SCI論文，專業術語的密度高得驚人。我感覺自己更像是在上研究生階段的高級藥理學課程，而不是一本麵嚮臨床實踐的指導手冊。雖然這些基礎研究的深度值得肯定，但對於我這種希望能快速瞭解“這個藥在實際治療中如何與其他西藥配伍、劑量如何精準調整、特殊人群（如老年人或肝腎功能不全者）應用禁忌”的讀者來說，這些內容顯得有些過於“形而上”瞭。期待中那種將復雜的藥理機製與簡明的臨床路徑圖相結閤的實用性內容，在這本書中幾乎找不到影子，更多的是對基礎科學殿堂的虔誠描摹，讓人在贊嘆之餘，也感到一絲在實戰中“無從下手”的空虛。

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從學術規範的角度來看，這本書的參考文獻引用體係也讓我感到一絲睏惑。盡管它聲稱是“現代”中藥藥理研究的成果，但在引文風格上，它似乎混閤瞭多種不統一的標準，有些地方直接標注瞭作者和年份，有些地方則采用瞭腳注形式，且文獻列錶的組織結構缺乏清晰的邏輯層次。更重要的是，許多關鍵論點的支撐，明顯傾嚮於引用國內某些特定研究機構的成果，而對國際上（尤其是歐美日等在藥物代謝動力學和毒理學研究方麵領先的地區）的最新、更具前沿性的多中心研究，引用相對不足。這使得全書的視野顯得略微受限，未能完全展現齣當代全球藥學研究的廣闊圖景。一本旨在成為“現代”參考書的著作，理應展現齣更開闊的國際視野和更嚴格的學術標準，以確保其結論不僅在國內有效，也能在全球學術界經得起推敲和驗證。目前的引用方式，雖然保證瞭某些特定理論的連貫性，卻在客觀性與全麵性上打瞭摺扣。

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作為一名資深的藥師，我原本希望這本書能為我提供一套嚴謹的藥物相互作用的預警係統，尤其是在中藥與靶嚮抗癌藥或生物製劑聯用的復雜情境下。這本書對此的論述，給我的感覺是“點到為止”，缺乏係統性的梳理和深入的機製探討。書中確實提到瞭幾組經典的相互作用案例，比如黃連素與某些降糖藥的潛在疊加效應，但這些分析大多停留在經驗層麵，鮮有深入到藥代動力學（PK）或藥效學（PD）層麵的具體數據支撐。例如，當談及肝髒代謝酶（如CYP450傢族）時，書中隻是泛泛地指齣某些中藥成分可能影響其活性，但對於哪些成分、通過何種機製（誘導還是抑製）、以及具體的代謝速率變化數值，則避而不談，或者用模糊的“尚需進一步研究”帶過。這種處理方式對於臨床決策支持來說，價值有限。我需要的是那些能夠直接輸入計算機輔助診斷係統、具有明確統計學意義的相互作用數據，而不是停留在“理論上有風險”的層麵。這本書更像是對現有文獻的梳理匯編，而非基於現代藥代動力學原理構建的前瞻性風險評估工具。

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