中医儿科临床禁忌手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国协和医科大学出版社

作者:李建 李瑞 主编

出品人:

页数:142

译者:

出版时间:2002-10

价格:18.80元

装帧:

isbn号码:9787810723190

丛书系列:

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• 中医儿科
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《中医儿科临床辨证论治精要》 一、本书概述 《中医儿科临床辨证论治精要》是一部深入探讨中医儿科疾病辨证论治体系的专著。本书以严谨的学术态度，结合深厚的临床实践，系统梳理了中医儿科的辨证要点、治则治法，并针对儿科常见的各种病症，提供了详尽的临床论治方案。全书力求在继承中医儿科优良传统的基础上，融入现代医学的最新进展，旨在为广大中医儿科临床工作者、医学院校师生以及对中医儿科感兴趣的读者，提供一本具有高度实用性和理论指导意义的参考书。 本书的编写遵循“理、法、方、药”相结合的原则，强调辨证论治在儿科领域的独特性和重要性。儿科生理病理特点与成人不同，其脏腑娇嫩，形气未充，易感邪，病变常急，传变迅速，因此，在辨证施治时，更需审慎细致，灵活变通。本书通过对海量古今医籍的精研，结合作者多年临床一线的心得体会，提炼出儿科辨证的核心要素，深入剖析疾病的发生、发展、传变规律，以及不同证型之间的相互联系与区别。 在治疗层面，本书不仅详细阐述了各种治则治法的具体应用，如扶正祛邪、调理脾胃、清热解毒、疏风解表、化痰止咳等，还对常用方剂的配伍、加减变化、煎服方法等进行了深入讲解，并辅以大量医案实例，以期让读者能够触类旁通，举一反三。本书强调个体化治疗，鼓励临床医生根据患儿的具体情况，辨证施治，做到“大法在握，临证不惑”。 二、本书结构与内容 本书共分为四个主要部分： 第一部分：中医儿科基础理论与辨证要点 本部分旨在为读者构建一个扎实的儿科中医理论基础，并重点阐述儿科辨证的特殊性。 1. 儿科生理病理特点： 脏腑娇嫩，形气未充： 详细阐述小儿生长发育过程中，五脏六腑、气血津液的生理特点，以及与成人相比的不足之处。例如，肺常不足，易受外邪侵袭；脾胃功能不健，运化失司，易生痰湿；肝常有余，相火易动，易生惊风等。 易感邪，病变急： 分析小儿免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭的内在原因。同时，指出小儿发病多急，病势发展迅速，传变环节紧凑，对临床治疗提出了时效性的要求。 形气未足，传变迅速： 进一步阐述小儿生长发育的阶段性特点，如“阳常有余，阴常不足”的生理特点，以及其在疾病发生发展中的影响。 感邪途径多样： 探讨小儿通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等多种途径感染外邪的特点。 2. 儿科辨证纲领与方法： “审、问、切、嗅”四诊在儿科的应用： 详细讲解如何在儿科临床中运用望、闻、问、切四诊，以及针对小儿的特殊诊法，如“ finger vein examination”（指纹望诊）、“abdomen palpation”（腹部触诊）、“stool and urine observation”（大小便观察）等。 儿科辨证八纲： 结合儿科特点，阐述阴阳、表里、寒热、虚实八纲在儿科辨证中的具体运用。例如，小儿外感多属实证、热证、表证，但虚证、寒证、里证在某些病程阶段或特定体质患儿中也需重点关注。 儿科辨证的其他关键要素： 深入探讨“受感”、“胃”（指脾胃功能）、“肺”（指呼吸系统功能）、“肝”（指神经系统及肝脏功能）、“肾”（指先天及生长发育功能）等在儿科辨证中的核心地位。 儿科常见证候的辨证要点： 归纳总结外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）引起的证候，以及内伤（饮食积滞、情志失调、劳倦过度）引起的证候。重点分析发热、咳嗽、呕吐、腹泻、泄泻、惊风、夜啼、疳积等常见症状的辨证思路。 第二部分：中医儿科常用治法与方药 本部分系统介绍中医儿科的治疗原则、方法以及常用方药，为临床实践提供指导。 1. 儿科基本治则治法： 扶正祛邪： 阐述在儿科疾病治疗中，如何根据邪正盛衰，灵活运用扶正（益气养血、滋阴补阳）与祛邪（疏风解表、清热解毒、消食化积、豁痰开窍）相结合的原则。 调理脾胃： 强调“脾胃为后天之本，气血生化之源”在儿科的重要性，介绍健脾和胃、消食导滞、化湿和中的治法。 清热解毒： 针对儿科常见热证，介绍清热解毒、泻火凉血的治法。 疏风解表： 阐述治疗小儿外感表证的常用方法，如辛温解表、辛凉解表等。 化痰止咳： 讲解治疗小儿咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病的化痰、止咳、平喘等治法。 安神定惊： 介绍治疗小儿惊风、夜啼等神经系统症状的镇惊、安神、熄风等治法。 其他治法： 如治泄、治疳、治黄等。 2. 儿科常用治法与方剂精讲： 外感疾病治法与方剂： 详细讲解风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、麻疹、水痘、百日咳等外感疾病的辨证分型，并介绍相应的治法和代表方剂，如银翘散、桑菊饮、麻黄汤、防风通圣散、葛根汤等，深入分析其配伍要点、加减变化。 内伤杂病治法与方剂： 脾胃病： 详细介绍食积、疳积、腹泻、便秘、厌食等疾病的辨证论治，讲解保和丸、香砂六君子汤、参苓白术散、四君子汤、枳实导滞丸等方剂的运用。 呼吸系统疾病： 重点阐述咳嗽、哮喘、肺炎等疾病的辨证施治，介绍止嗽散、射干麻黄汤、小青龙汤、麦门冬汤等方剂。 神经系统疾病： 深入探讨惊风、抽搐、夜啼、多动等疾病的辨证论治，讲解镇肝熄风汤、定惊丸、安神丸等方剂。 其他疾病： 如小儿遗尿、盗汗、黄疸、水肿等。 3. 常用药物的剂量与配伍： 小儿用药的原则： 强调“少、轻、缓”的原则，即剂量要少，药性要轻，疗程要缓。 常用中药的药性与剂量： 详细列举儿科常用的经典中药，如人参、党参、白术、茯苓、甘草、麻黄、杏仁、黄芩、黄连、连翘、薄荷、荆芥、防风、柴胡、陈皮、山楂、神曲、麦芽、钩藤、天麻、僵蚕、蝉蜕等，分析其性味归经，明确小儿用药的参考剂量范围，并强调根据患儿年龄、体重、病情轻重进行个体化调整。 方剂配伍的注意事项： 讲解君臣佐使在儿科方剂中的运用，强调配伍的协同与制约作用，以及一些特殊的配伍禁忌。 第三部分：儿科常见病症的临床辨证论治 本部分是本书的核心内容，针对儿科临床最常见的疾病，进行系统深入的辨证论治分析。 1. 外感热病类： 感冒： 详细区分风寒感冒、风热感冒、时行感冒等证型，提供相应的论治方案，并包含经典医案。 麻疹： 分“隐疹”、“现疹”、“疹毒内陷”等阶段，详细论治。 水痘： 辨析水痘的传染性、病程特点，及不同证型的治疗。 百日咳： 介绍其咳嗽特点，及不同分期的治疗。 流行性腮腺炎： 重点关注其肿痛特点，及辨证治疗。 肺炎： 结合西医诊断，从中医角度辨析肺热、肺寒、肺虚等证型。 2. 脾胃消化系统疾病类： 厌食症（疳积）： 重点分析“疳积”的成因、证型（如风疳、湿疳、食疳、血疳），及长期调养方案。 腹泻（泄泻）： 详细区分寒湿泄泻、伤食泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻等，提供具体方药。 便秘： 分析食积便秘、阴虚便秘、气虚便秘等，及治疗策略。 呕吐： 区分寒饮呕吐、食滞呕吐、肝胃不和呕吐等。 胃炎、消化性溃疡等： 从中医角度进行辨证论治。 3. 呼吸系统疾病类： 咳嗽： 详细区分外感咳嗽、内伤咳嗽（肺热、肺寒、风痰、湿痰、阴虚、阳虚等），及不同季节、不同病程的治疗。 哮喘： 分为发作期和缓解期，详细论治。 支气管炎： 辨析急性支气管炎、慢性支气管炎的中医证型。 过敏性鼻炎： 结合其反复发作特点，辨证施治。 4. 神经系统及精神行为异常类： 小儿惊风： 详细分析惊风的诱因、发作特点，区分急惊风、慢惊风，及内、外、虚、实各证型。 夜啼： 探讨寒热虚实，及脏腑失调所致的夜啼。 多动症（ADHD）： 从中医角度分析其病机（如肝阳上亢、心脾两虚、痰热扰神等），及治疗方法。 抽动症： 辨析其病因病机，及治疗思路。 5. 其他常见病症： 小儿遗尿： 区分肾气不固、肺气失宣、脾虚湿盛等证型。 盗汗、自汗： 分析阴虚、气虚等原因。 小儿黄疸： 辨析湿热、寒湿、脾虚等证型。 小儿水肿： 分析阳虚、脾虚、湿热等证型。 过敏性紫癜： 从血热、气虚、血瘀等方面论治。 川崎病（ Kawasaki Disease）： 结合其特点，从中医辨证角度进行探讨。 第四部分：医案精选与临证体会 本部分精选作者多年临床实践中的典型医案，涵盖本书所讨论的各类疾病，并结合医案深入阐述辨证施治的思路、方药的选择、加减的变化以及治疗过程中的体会，为读者提供生动的临床指导。 医案精选： 选取最具代表性、最能体现中医儿科辨证论治特色的病案，如疑难杂症、危重症、反复发作的慢性病等。 临证体会： 每则医案后附有详细的“医案解析”，从中分析患儿的病因病机、辨证要点、治法选择、方药加减过程、疗效评价以及治疗过程中遇到的问题与思考。 疑难病例讨论： 针对儿科临床上一些棘手的难题，进行深入的分析和探讨，提出可行的中医治疗思路。 专病治疗经验分享： 分享作者在特定儿科病症（如重症肺炎、反复呼吸道感染、复杂性惊风等）方面的独特经验和治疗心得。 三、本书的价值与特色 1. 体系完整，内容翔实： 本书从基础理论到临床实践，再到医案解析，构建了完整的儿科中医辨证论治体系，内容覆盖面广，论述详尽。 2. 辨证准确，论治精当： 紧扣儿科的生理病理特点，深入剖析辨证要点，提出的治则治法和方药均具有临床指导意义。 3. 理论与实践紧密结合： 不仅阐述了中医儿科的理论精髓，更通过大量医案，展示了理论如何在临床实践中得到灵活运用。 4. 强调个体化治疗： 鼓励读者根据患儿的具体情况，灵活辨证施治，而非照搬医方。 5. 注重现代医学的融合： 在尊重中医理论的基础上，也对一些儿科常见病症提供了从中医角度的解读，并思考与现代医学的结合点。 6. 语言通俗易懂，便于阅读： 虽为学术专著，但力求语言平实，便于不同层次的读者理解和吸收。 四、适用读者 中医儿科临床医师（各级医院、基层卫生机构） 中医药院校儿科专业师生 对中医儿科感兴趣的其他医务人员 中医药研究工作者 中医养生保健从业者 《中医儿科临床辨证论治精要》的出版，旨在为提升我国中医儿科的临床诊疗水平提供有力支持，为广大儿科医生提供一本值得信赖的临床工具书，共同为守护儿童的健康贡献中医智慧。

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这本书的学术深度和广度，让我意识到中医儿科的博大精深远超我的想象。我特别喜欢其中对于“药性偏向”的辨析，它不仅仅是告诉我们“什么不能用”，更重要的是建立了一个评估风险的内部体系。例如，书中用大量的篇幅对比了不同流派对于“小儿腹泻后期的收敛剂使用禁忌”，有的强调要顾护胃气，有的强调要防止药邪恋滞。通过对比这些不同学派的顾虑，我学到了如何根据患儿的当前状态（比如是腹泻日久还是初起痉挛）来选择最合适的谨慎原则。这种对禁忌的“多维度解读”，极大地拓宽了我的思路，让我明白很多所谓的禁忌，其实是针对特定病理阶段的限制。此外，书中对“外用药”和“敷贴疗法”的禁忌着墨颇多，这在很多儿科用药书籍中是被忽略的领域。我们知道外用药的吸收更快，但在儿科应用时，其禁忌也更隐蔽。这本书详尽地列出了在皮肤屏障不完整或存在湿疹时，某些常用敷贴的潜在风险，这对我处理皮肤科相关的儿科问题帮助巨大。总而言之，这本书是一部将经验、理论、现代认知三者完美结合的、不可多得的临床工具书。

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说实话，我是一个追求效率和精准的临床医生，对市面上那些泛泛而谈、堆砌术语的医学书籍一直抱持着怀疑态度。但《中医儿科临床禁忌手册》给我的感觉是完全不同的——它像一个经验丰富、言语不多的老中医，在你耳边轻声点拨那些“不成文的规矩”。我特别欣赏它在“辨证论治”层面上的深入挖掘，而不是停留在简单的“此药禁彼病”的层面。例如，它详细探讨了湿热内蕴型的小儿腹泻与脾虚夹湿型腹泻，在使用清热燥湿药时的剂量和配伍禁忌，这其中的微妙之处，往往是新手最容易失足的地方。书中对于“过敏反应与排异反应”的鉴别部分，引用了现代药理学的观点来佐证传统禁忌的合理性，这种跨学科的融合，极大地增强了这本书的说服力。我曾遇到一个病例，按照传统经验使用某种发物后患儿病情加重，翻阅此书后才明白，那是因为孩子正处于“气机升发太过”的病理状态，不宜再用助阳升散的药物。这本书提供给我的，不仅仅是“不能做什么”，更是“如何通过理解病机来规避风险”的思维框架，这比死记硬背禁忌要高明得多。它让我从一个执行者，逐渐转变为一个思考者。

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这本书的装帧和排版设计也值得称赞，虽然内容是严谨的医学专业知识，但阅读体验却出奇地好。我最喜欢它在每一章节末尾设置的“疑难点剖析”和“临床常见误区纠正”。这些部分往往针对性极强，直接戳中我们日常工作中经常犯迷糊的地方。比如，关于儿童用药的“十八反”、“十九畏”原则在儿科的特殊变通，书中给出的解释非常到位，不是简单地说要规避，而是解释了在特定病理状态下，例如重症感染，为了挽救生命可以如何审慎地应用，但必须伴随何种严密的监护措施。这体现了中医学“救急与慎重”并行的智慧。我个人认为，这本书非常适合作为住院医师规范化培训的参考教材之一，因为它强制性地引导我们去关注那些容易被忽略的“负面信息”。读完后，我发现自己对“证候的动态变化”有了更敏锐的捕捉能力，尤其是在处理复杂多变的小儿感冒、哮喘等反复发作的疾病时，能够提前预判哪些治疗方向可能会触发禁忌，从而提前干预。这种预见性，是无数次临床实践才能积累的宝贵经验，而这本书将这些经验系统地浓缩了。

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这本书简直是为我量身定做的，尤其是对于像我这样刚接触中医儿科不久的新手来说，简直是如获至宝。我之前在临床上遇到小患儿时，总会因为不确定某些常用药材或方剂对特定体质的孩子是否安全而犹豫不决，生怕用错药，这不仅耽误了治疗，也让我自己压力山大。这本书的结构非常清晰，它不是简单地罗列禁忌，而是结合了大量的临床案例和详实的理论分析，让我明白“为什么不能用”以及“什么情况下需要特别注意”。特别是关于麻黄、附子这类药材在不同年龄段儿童体质下的应用禁忌，描述得极其细致入微，让我对安全用药有了更深层次的理解。书中的图文并茂，有些地方还配有古代医籍的原文对照，这对于提升我的专业素养非常有帮助。我常常翻阅到一些以前从未注意到的细微差别，比如某些季节或环境变化对药物反应的影响，这些都是教科书里常常一带而过，但在实际操作中却至关重要的信息。这本书真正做到了“临床即检验，禁忌即生命线”的理念，让我在面对复杂患儿时，心中有底气，下笔更从容。读完后，感觉自己的临床思维一下子被打开了，不再是机械地套用公式，而是能更灵活、更精准地根据患儿的个体情况来调整治疗方案。

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作为一名在基层医疗机构工作的儿科医生，我们接触到的患儿往往情况复杂，家庭背景、经济条件各异，这直接影响到治疗的依从性和后续观察的及时性。这本书的价值在于，它将理论的严谨性与临床的复杂性很好地结合在了一起。我尤其对书中关于“体质特殊性与药物选择”的章节印象深刻。它详细列举了禀赋不足型、痰湿内盛型等不同体质患儿对某些温补或峻泻药物的反应阈值，这远比泛泛而谈“体虚慎用”要实用得多。它甚至讨论到了，在偏远地区，由于药材来源或炮制工艺的差异，可能导致药性发生微妙变化，从而引发潜在禁忌的情况。这是一种极其细致入微的关怀，体现了编者对基层临床实际的深刻理解。这本书不是高高在上的理论指导，更像是陪伴在身边的“安全顾问”。每当我准备开一张略显“敏感”的处方时，我都会下意识地去核对书中关于该证候与该药物配伍的风险提示。这种习惯的养成，极大地降低了我的职业风险，同时也让我对“辨证准确是安全用药的前提”有了更深刻的体悟。

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