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出版者:人民军医出版社

作者:中华医学会

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2005-5

价格:68.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787801943361

丛书系列:

图书标签:

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现代肿瘤免疫治疗：从基础到临床实践 本书聚焦于当代肿瘤治疗领域最具前沿性和突破性的方向——肿瘤免疫治疗。 本书旨在为肿瘤科医生、免疫学家、生物医学研究人员以及相关临床医学工作者提供一个全面、深入且高度实用的知识体系。全书结构严谨，内容涵盖了肿瘤免疫学的基本原理、各类免疫治疗策略的机制、临床试验数据解析、常见毒性管理，以及未来发展趋势的深度探讨。 第一部分：肿瘤免疫学的基石与前沿理解 (Foundations and Frontiers in Tumor Immunology) 本部分致力于夯实读者对肿瘤免疫微环境（TME）复杂性的理解。 第一章：免疫系统对肿瘤的监视与逃逸机制 详细阐述免疫细胞（如T淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞）在识别和清除肿瘤细胞中的核心作用。 深入剖析肿瘤细胞如何通过表达免疫检查点分子（如PD-L1、CTLA-4）、分泌免疫抑制因子（如TGF-$eta$、IL-10）以及重塑TME的物理和化学屏障，实现对宿主免疫监视的逃逸。 特别探讨肿瘤抗原的发现、提呈与交叉启动过程，以及肿瘤新抗原（Neoantigens）的生物信息学预测方法。 第二章：肿瘤微环境（TME）的复杂性与可塑性 聚焦于TME的细胞组成，包括肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的M1/M2极化、调节性T细胞（Tregs）的功能与抑制机制，以及肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）在基质重塑中的作用。 分析TME中的代谢重编程，如肿瘤细胞与免疫细胞对葡萄糖和氨基酸的竞争性消耗，如何影响免疫细胞的功能。 介绍当前用于解析TME的先进技术，如空间转录组学和多重免疫荧光染色技术。 第二部分：主要免疫治疗策略的机制与应用 (Mechanisms and Applications of Key Immunotherapy Strategies) 本部分是全书的核心，详细拆解了目前临床上应用最广泛和最有前景的几种免疫治疗方法。 第三章：免疫检查点抑制剂（ICIs）的深度解析 CTLA-4阻断策略： 阐述阿基母单抗（Ipilimumab）如何解除T细胞活化的初始刹车，讨论其在黑色素瘤、肾细胞癌等中的经典应用与耐药机制。 PD-1/PD-L1通路抑制策略： 详述派姆单抗（Pembrolizumab）、纳武利尤单抗（Nivolumab）等药物的作用靶点差异、药代动力学特征，以及在非小细胞肺癌、肝细胞癌等多种实体瘤中的循证医学证据。 联合应用与顺序治疗： 探讨CTLA-4与PD-1/PD-L1联合治疗的协同效应、免疫相关不良事件（irAEs）的特点和管理方案。 第四章：细胞免疫疗法——CAR-T与TILs的突破 嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法： 详细介绍CAR结构的设计（第一代至第四代）、靶点选择（如CD19、BCMA），以及在血液肿瘤中取得的革命性成果。深入讨论实体瘤中CAR-T面临的挑战，如抗原异质性、TME的抑制性。 肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）疗法： 阐述TILs的采集、体外扩增技术（如使用高剂量IL-2），及其在难治性实体瘤（特别是黑色素瘤和宫颈癌）中的临床应用数据。 第五章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒治疗 肿瘤疫苗： 分类介绍基于肽段、蛋白、树突状细胞或核酸（mRNA/DNA）的肿瘤疫苗研发进展。重点分析其如何诱导持久的、针对特异性抗原的细胞免疫应答。 溶瘤病毒（OVs）： 探讨工程化病毒如何通过直接裂解肿瘤细胞和/或增强局部免疫反应的双重机制，发挥抗肿瘤作用。介绍已获批药物（如T-VEC）的作用模式及其在联合治疗中的潜力。 第三部分：临床实践、生物标志物与毒性管理 (Clinical Practice, Biomarkers, and Toxicity Management) 本部分侧重于如何将免疫治疗的知识转化为安全有效的临床决策。 第六章：免疫治疗的疗效评估与生物标志物 疗效评价标准： 详细阐述RECIST 1.1标准在免疫治疗中的局限性，重点介绍免疫治疗特有的疗效评价标准，如iRECIST和Choi标准。 预测性生物标志物： 系统梳理目前已证实在临床中具有指导意义的标志物，包括肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI/dMMR）、PD-L1表达状态（TPS/CPS评分）的检测方法与临床解读。 免疫组学分析： 介绍对TME中免疫细胞浸润程度（如“冷”/“热”肿瘤的区分）的评估方法。 第七章：免疫治疗相关不良事件（irAEs）的识别与管理 深入分析irAEs的病理生理学基础，强调其与传统化疗毒性的区别。 针对不同器官系统的irAEs（如结肠炎、肝炎、内分泌病变、肺炎、皮疹）提供基于NCCN和ASCO指南的、分级的、系统性的管理流程，包括糖皮质激素的使用剂量、替代疗法（如TNF-$alpha$抑制剂）的应用指征。 第八章：联合治疗策略与克服耐药性 探讨免疫治疗与传统疗法（化疗、放疗）和靶向治疗的协同增效作用，包括新辅助/辅助治疗中的应用。 详细分析原发性耐药和获得性耐药的分子机制，并提出针对性的干预策略，例如靶向血管生成、抑制抑制性细胞因子通路或调整TME的干预措施。 本书特色： 本书以严谨的科学数据为支撑，融合了国际权威指南的最新共识，并结合了大量真实世界和关键临床试验的案例分析，确保内容的科学性与实用性达到高度统一。全书图表丰富，旨在清晰阐释复杂的分子通路和临床决策路径，是肿瘤免疫治疗领域不可或缺的参考手册。

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这本书的价值，远超出了其本身所承载的文字信息量，它更像是一场与领域内顶尖专家的深度对话。阅读过程中，我能强烈感受到作者们对于提升医疗质量的执着与热忱。书中对每一个规范的制定都进行了详尽的背景介绍，解释了其历史沿革和证据基础，这极大地提升了读者的理解层次，让我从“被动接受”转变为“主动理解和批判性吸收”。例如，书中关于无菌技术操作的讨论，不再仅仅是“洗手、戴手套”这种表层描述，而是深入到了空气流向、压力梯度甚至人员站位对污染概率的具体影响分析，逻辑链条严密且令人信服。这种深度挖掘，使得这本书成为我工作案头不可或缺的案头工具，它不仅教会我如何安全有效地完成任务，更重要的是，培养了我对专业流程的敬畏感和精益求精的职业精神。

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这本书简直是医学读者的福音，从拿到手的那一刻起，我就被它扎实的学术底蕴和严谨的逻辑结构所吸引。不同于市面上那些泛泛而谈的理论书籍，它更像是一本精心绘制的“手术地图”，每一个章节都深入到临床实践的核心环节。我尤其欣赏作者在描述复杂操作时的细致入微，每一个步骤的分解都恰到好处，既保留了专业性，又不失可操作性。举个例子，书中对某项微创介入技术的流程解析，简直是手把手教学的典范，从术前准备的每一个细节，到术中风险的预判与应对，再到术后的康复管理，都标注得清清楚楚。对于我们这些身处一线、需要随时应对突发状况的医护人员来说，这种高度浓缩的实战经验是无价之宝。它不是那种读完后束之高阁的“参考书”，而是那种随时放在手边、翻开就能找到即时指导的“操作手册”。每一次遇到棘手病例，我都会习惯性地翻阅这本书，总能在其中找到启发性的思路或者被重新梳理的规范流程，极大地增强了我的临床信心。

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这本书的结构安排体现了极高的专业素养和长远的规划意识。它没有将所有内容混杂在一起，而是遵循了从基础到进阶、从常见到罕见的逻辑递进。这种层次分明的组织方式，使得不同经验水平的读者都能找到适合自己的阅读节奏。对于初学者而言，它可以作为打地基的稳固材料；对于资深专家而言，它提供的最新指南和一些“专家级”的优化技巧，也能带来新的启发和思考空间。我特别欣赏它在处理“例外情况”时的态度——不回避复杂性，而是坦诚地呈现各种临床变量对标准操作的影响。这种对临床真实世界的忠实反映，让这本书拥有了超越一般规范指南的深度和厚度。它不是僵化的教条，而是一份可以根据临床情境进行智慧化调整的“操作指南框架”。

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如果说有什么能让一本医学书籍脱颖而出，那一定是它在“细节”上的极致追求。这本书在这方面做得近乎完美。我经常在阅读过程中停下来，对着书中的插图或流程图反复揣摩，它们的设计既美观又高效地传达了信息。尤其是一些高风险操作的剖析，作者似乎提前预想到了操作者可能遇到的所有潜在技术难点和视觉盲区，并通过精妙的图示进行了补偿性说明。这对于年轻的住院医师来说，简直是救命稻草。我认识的几位同事都表示，自从这本书进入科室后，他们对于某些需要高度精细运动技能的操作的掌握速度明显加快了。它不是那种堆砌术语的教科书，而是真正面向实践的“工具箱”。更让我惊喜的是，书中对于设备维护和校准的章节，内容详实且具有前瞻性，确保了操作的精准性和安全性，这往往是其他同类书籍会忽略的关键环节。

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这本书的阅读体验是极其流畅且引人入胜的，完全颠覆了我对传统医学教材那种枯燥、晦涩的刻板印象。它的文字功底非常扎实，行文间透露出一种沉稳而又充满人文关怀的基调。作者似乎深谙临床工作者的痛点，用一种非常贴近临床场景的语言来构建知识体系。我发现，很多我过去在工作中感到模糊不清的“灰色地带”，在这本书里得到了清晰的界定和规范化的处理方案。例如，书中对于不同级别医院的资源配置差异下，如何灵活调整操作流程的探讨，就显得格外贴心和人性化。这不仅仅是一本教你“怎么做”的书，更是一本教你“为什么这么做”的书，它深层次地挖掘了每一项操作背后的循证医学依据和伦理考量。每读完一个大模块，我都会有一种豁然开朗的感觉，感觉自己的临床思维被系统地重塑了一遍。这种由内而外的提升，远比死记硬背公式要来得深刻和持久。

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